仲景方治疗溃疡性大肠炎的经验

应用《伤寒论》中的方药治疗溃疡性大肠炎,通过辨证分型分为:阴盛阳虚,阴盛格阳,阴盛戴阳等,方药选用四逆汤、通脉四逆汤、白通汤等方药结果有效。     

变通白通汤治验三则

以白通汤加细辛，并以生姜易于姜，命名为变通白通汤，用于治疗阳虚外感，而又不宜辛散太过者，收效甚捷。并举病案三例以说明。     

临证运用八法琐谈

一、汗法:即发汗解表,祛除外邪的治疗方法。《素问·阴阳应象大论》说:“其在皮者,汗而发之”。辛温解表法:适用于表寒证。代表方有:表寒实证用麻黄汤、荆防败毒散、香苏散;表寒虚证用桂枝汤、人参败毒散、参苏饮、玉屏风散、再造散。辛凉解表法:适用于表热证。代表方有:表热实证用银翘散、桑菊饮。表热虚证用加减蒇蕤汤、七味葱白汤。若表证兼阳虚用麻附细辛汤;表证兼血虚用当归四逆汤;表证兼气虚用新加汤;表证兼里实用桂枝大黄汤、厚朴七物汤。汗法禁忌:酒客、咽喉干     

论少阴阳虚四步方

《伤寒论》载四逆辈汤方颇多,其中对于四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤以及干姜附子汤所主疾病之轻重议论颇多。通过对经文、方药以及古代伤寒大家的见解做出详细分析,提出少阴阳虚传变干姜附子汤证为始、白通汤类方为渐、四逆汤方为末观点,按疾病的轻重程度排列四方当为干姜附子汤证最轻、白通汤稍重、白通加猪胆汁汤证较重、四逆汤方最重。     

云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验浅析

阳虚发热多属内伤发热的范畴，以扶阳学术流派及温补学派论述较多。在扶阳学术流派为阳虚发热，治疗以辛温法为主，温肾水以引火归元，甘入脾、辛走窜，且主药附子可通行十二经脉，力在少阴，以白通汤、大回阳饮、潜阳封髓汤为主方；而在温补学派为气虚发热，治疗以甘温除大热为主，病位在脾，力在太阴，以健脾益气之补中益气汤为主方。临证论治阳虚发热，仍有诸多同道尚在概念定义、中西差异、病因病机、治法方药等发面存在疑惑，文章对云南吴氏扶阳学术流派治疗阳虚发热证经验进行简要剖析，以期为临床论治该证提供思路及方法。     

四逆汤类概说

<正> 《伤寒论》治疗少阴病的阳虚寒证,往往以回阳复苏的四逆汤类的方剂为主。后世医家如张介宾等人,提倡用附子、肉桂以补命火“大宝”,而为补火派的先驱,然其思想影响无不与四逆汤有关。为此,欲想了解中医学补阳消阴法的原委,以及它与后世医学的渊源,应对《伤寒论》四逆汤类的证治特点,有一个概括的认识,我认为很有必要。四逆汤类的方剂,指的是《伤寒论》中以四逆汤为代表的加减诸方,它包括了通脉四逆汤、通脉四逆加猪胆汁汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、干姜附子汤,附子汤九个方证,现概括介绍如下。     

白通汤加减治疗阴盛戴阳型激素依赖性皮炎

白通汤出自张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并证》,具有破阴回阳、宣通上下之效,主要用于少阴寒化证。激素依赖性皮炎为皮肤科临床常见病之一,现从阴盛戴阳证的角度探讨激素依赖性皮炎的病因病机,并对白通汤治疗阴盛戴阳型激素依赖性皮炎的作用机理进行初步探讨,为临床诊疗拓宽思路。     

白通汤临床应用验案3则

白通汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治》,原方由葱白（四茎）、干姜（一两）、生附子（一枚,去皮破八片）3味药组成,具有补阳破阴之功效,主治少阴寒证兼阳虚下利。方中附子、干姜大辛大热,温补少阴,扶阳祛寒;葱白破阴通阳,交通阴阳。笔者师其方义,近年来用于治疗少阴阳虚所致的有关疾病,疗效颇佳,现举验案3则如下。     

白通汤与潜阳丹因机证治探析

白通汤与潜阳丹均有破阴回阳、贯通上下之功用,均可用于阴盛格阳于上之戴阳证。本文通过对两方因机证治的探讨分析,认为白通汤适用于纯粹的元阳浮越,以面赤、下利、手足厥冷、但欲寐、脉微为主;潜阳丹则适用于元阳浮越兼阴气上冲,即在白通汤证的基础上又突显了面肿、面色青白、舌苔滑、鼻涕如注等阴气上冲的症状。本文旨在厘清戴阳证的治疗思想,明确选方的优先次序,拓展临床组方思路,从而为戴阳证的临床治疗提供一定的参考。     

伤塞概说(六续)

少阴病少阴病分表里两证,表证为里虚挟表,亦即少阴与太阳同病,其中并有表实和表虚的区别;里证之中又有阳虚、阴虚和阴阳两虚的不同,必须细辨。表证少阴表证为里虚挟表,也可以说是少阴与太阳同病。但其中有表实和表虚的区别,表实如麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证;表虚如桂枝加附子汤证和桂枝去芍药加附子汤证等。     

浅谈白通汤证治

纵观历代医家对白通汤的认识,虽各有差异,但多认为该方为宣通上下阳气以治疗阴寒内盛格阳-阴盛阳衰证,即戴阳证。然后世医家通过对该方的重新审视,并提出新解,认为白通汤本为戴阳证为误解,其实为表里两解法。通过细读《伤寒论》,重新探究仲景关于白通汤的论述。     

桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床研究

目的:观察桂枝附子汤治疗神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)的临床疗效。方法:按随机对照设计,将符合纳入标准的60例患者均分为治疗组和对照组,治疗组服用桂枝附子汤,对照组服用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片,以临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、症状和体征(颈椎疼痛、肢体麻木、颈项活动)评分及颈椎功能障碍指数(NDI),分别在治疗前、治疗后2周、治疗后3个月末次随访进行评定。结果:治疗组有效率为90.00%,对照组有效率为86.67%,差异有统计学意义(P0.05);两组在VAS评分、症状和体征评分、NDI评分与治疗前比较均有改善,并且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝附子汤对神经根型颈椎病(太阳病阳虚表证)疗效显著,可以改善神经根型颈椎病在颈、项、肩、上肢等部位出现的僵硬、活动受限、怕冷、困重、乏力、疼痛、麻木等症状,安全有效,值得推广应用。     

云南名医吴佩衡治疗小儿麻疹验案举隅

吴佩衡先生是近现代云南乃至全国名望颇著的中医临床家与教育家,其治疗小儿麻疹有其独到的见解。吴老认为小儿是稚阳而非纯阳,加上长时间误诊误治,容易阳气虚衰,阴寒内盛。对于阳虚阴寒的麻疹危重患儿,应放胆使用四逆、白通等汤扶阳抑阴。通过整理吴老临床治疗小儿麻疹的医案,总结其治疗经验和学术思想,以期为临床上治疗小儿麻疹提供参考。     

《伤寒论》太阳病篇坏证证治

《伤寒论》中述及坏证病位涉及上中下三焦,证型包括热都胸膈的栀子豉汤证、邪热壅肺的麻杏甘石汤证、脾阳虚水饮内停的苓桂术甘汤证、阳虚水泛的真武汤证、水热互结的大陷胸汤证、痰热互结的小陷胸汤证、寒热错杂的泻心汤证等.如此众多证型各异的坏证条文,一方面是表明其对太阳表证失治、误治成坏证这一阶段治疗的重视,另一方面是欲使后学通过这些条文的学习,掌握太阳表证失治、误治成坏证的治疗方法.学习太阳病篇应将太阳表证、传经证、坏证的内容看成一个协调统一、变化发展的整体,才能深刻了解太阳病篇论治的内涵.     

伤寒太阳少阴证治验

王某,男,20岁,工人。1991—2—6初诊 患者求诊前,因感寒后三十日发热不退,曾经中西医治疗,其症如故。后经同仁介绍,求治于笔者。刻诊见:胸满、食少发热、恶寒倦卧、不思水饮,二便自利,面色晦暗而黑,查:舌质淡、苔润滑,脉沉细如丝。笔者翻阅其所服处方,有辨阳虚而治者,服用四逆汤、白通汤,有按阴虚     

白通汤干预对脾肾阳虚型CKD4期慢性肾炎患者蛋白尿的干预研究

目的观察白通汤干预治疗脾肾阳虚型CKD4期慢性肾炎患者蛋白尿的临床疗效与安全性。方法将60例符合纳入标准的患者用随机数字表法分为治疗组和对照组。每组各30例。对照组采用西医慢性肾脏病一体化治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服白通汤治疗。4周为1个疗程。并观察尿蛋白定量、血肌酐的变化。结果治疗组总有效率为83.33%,对照组总有效率为40%,2组疗效比较差异有统计学意义(P0.01);2组治疗前后尿蛋白定量比较有统计学意义(P0.01)。结论白通汤干预治疗脾肾阳虚型CKD4期具有较好的临床疗效和安全性。     

二仙舒心养脑安寐汤治疗阳虚型失眠43例疗效观察

目的:观察二仙舒心养脑安寐汤治疗阳虚型失眠的疗效。方法:用二仙舒心养脑安寐汤治疗阳虚型失眠。结果:痊愈15例,显效18,有效6例,无效4例,总有效率90.70%。结论:二仙舒心养脑安寐汤可以有效治疗阳虚型失眠。     

温阳安神汤治疗阳虚失眠46例

目的:观察温阳安神汤治疗阳虚失眠的临床疗效。方法:将76例辨证为阳虚失眠症患者随机分成治疗组和对照组。治疗组46例用温阳安神汤治疗,对照组30例以乌灵胶囊治疗。两组均以2周为1疗程,2疗程后判断疗效。结果:总有效率治疗组89.1%,对照组63.3%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:温阳安神汤治疗阳虚失眠有较好的临床疗效。     

白通汤验案3则

白通汤出自《伤寒论》，由葱白、生附子、干姜组成，是治疗少阴病阴盛戴阳证之主方，具通阳及回阳救逆功效，用于治疗因阳气不足而致气机升降障碍、阴阳逆乱、上下不相交证。方中一味葱白，通阳之力胜于附子，但药房一般不备，临床可用薤白代替葱白，二者同属百合科，功效相近。现将临证应用白通汤验案介绍如下。     

潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠30例临床观察

目的:观察潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠的临床疗效。方法:将阳虚型老年失眠患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予艾司唑仑口服,治疗组予潜阳安神汤口服,观察比较两组临床疗效。结果:治疗组临床疗效优于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:潜阳安神汤治疗老年阳虚失眠有较好疗效。