早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10%～25%, 轻度抑郁者占10%～40%[1].并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降, 甚至可以使死亡率增加[2].为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响.     

脑卒中后尿失禁的治疗及护理进展

尿失禁是脑卒中后常见的并发症,严重影响病人的生活质量.本文对脑卒中后尿失禁的发病机制、治疗及护理进行综述.     

脑卒中患者踝关节运动控制障碍的研究进展

脑卒中是世界上导致死亡的第二大疾病,脑卒中后80％的患者步行能力受到损害[1],重新获得步行能力是脑卒中偏瘫患者最主要关注的问题之一.即使康复后,步态的损害仍然是脑卒中患者遗留的一个重大的问题[2].踝关节作为人体步行姿势及稳定性一个微调枢纽[3],脑卒中患者的踝关节运动控制障碍的研究具有极其重要意义.本文通过对近些年关于脑卒中后踝关节运动控制方面的踝关节的临床特点、神经控制以及对脑卒中后踝关节的各种康复治疗技术进行综述,旨在临床和科研中对脑卒中后踝关节的运动控制方面的研究提供参考.     

护理干预对脑卒中后抑郁症患者的效果研究

目的 综合分析脑卒中患者发生抑郁症的主要诱发因素,同时评价护理干预对脑卒中后抑郁症患者的治疗效果.方法 通过自行设计调查问卷,采用访谈的形式,对本院2008年9月至2010年9月收治的161例脑卒中后抑郁症患者实施了积极的护理干预,观察护理效果.结果 脑卒中后发生抑郁症的患者与其家庭不和睦、性格内向、独居、有经济压力具有相关性.在对患者实施积极 护理干预措施后,患者的抑郁程度明显改善.结论 了解脑卒中后抑郁症患者的诱发因素,对抑郁症患者进行有针对性的治疗,能明显改善脑卒中后抑郁症患者的生活质量.     

脑卒中后抑郁

1 引言 脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)是以心境低落、兴趣下降等为特征的脑卒中后常见并发症.从大量的临床报道可见脑卒中患者PSD的发生率很高,约40%～50%.大部分PSD是发生在脑卒中后2年内,尤其在前半年内.PSD不仅使脑卒中患者康复时间延长、降低患者的生活质量、延长住院时间、增加医疗费用,而且会增加患者的病死率.本文对PSD作一简介,以提高临床医师对此症的认识.     

社会支持对脑卒中后抑郁患者的影响

目的 了解脑卒中患者社会支持情况,探讨社会支持对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响.方法 采用一般资料调查表、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表对205例脑卒中患者进行调查,并对资料进行统计学分析.结果 脑卒中后抑郁的发生率为61.4%,统计学分析显示,脑卒中后抑郁与患者年龄、患病种数有关.年龄在60岁及以下的患者,其抑郁发生率高于年龄在60岁以上的患者.不伴有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症的脑卒中患者,其抑郁发生率高于患病种数为一种及以上的患者.脑卒中后抑郁组与非抑郁组在客观支持分、主观支持分、支持利用度和总分之间无统计学差异(P>0.05).社会支持各维度与脑卒中后抑郁未见明显相关性.结论 未见社会支持与脑卒中后抑郁存在相关性.     

脑卒中后继发癫痫相关性临床分析

目的 探讨脑卒中与卒中后继发癫痫的关系.方法 回顾性分析脑卒中后继发癫痫42例病例的发作时间、分类及治疗.结果 脑卒中后继发癫痫占同期住院卒中患者的 9.63%(42/436),以早发型、大脑皮质受损常见,迟发型易复发.结论 脑卒中后继发癫痫与卒中类型、病变部位关系密切,应进行正规治疗.     

康复护理对脑卒中抑郁症患者恢复的影响

近年来,脑血管病发病率逐年上升,致残率不断提高,给患者及家属带来巨大的精神压力甚至造成心理障碍.脑卒中后抑郁则是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式,有研究表明,脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%[1].脑卒中抑郁症(PSD)是脑卒中后继发的一种情感障碍,主要表现为兴趣减退、易疲劳、思维迟缓、食欲减退、悲观绝望,甚至出现自杀企图或行为等.PSD不但增加脑卒中患者的住院天数和病死率,也在一定程度上影响患者的神经功能、认知功能等各方面的恢复[2], 影响患者的生存质量,增加死亡率[3].本文探讨康复护理对PSD患者恢复的影响.     

生长因子和干细胞促进脑卒中后恢复

由于缺乏有效的药物治疗,脑卒中一直是致残、致死的一个重要原因.传统的加强脑卒中后恢复主要集中在溶栓和神经保护上,但这些干预治疗都要求在脑卒中后24 h内开始.最近,促进脑卒中后恢复剂的运用为脑卒中治疗提供了一个新的契机.本通过对亲神经生长因子和干细胞在脑卒中后恢复中的研究,总结脑卒中后恢复治疗这种新方法.     

华东地区缺血性与出血性脑卒中危险因素对比研究

目的 探讨各种危险因素与华东地区脑卒中发病风险的关系,并对缺血性脑卒中与出血性脑卒中的危险因素进行对比,为脑卒中的个体化预防提供科学依据.方法 收集华东地区脑卒中病例692例,其中缺血性脑卒中540例,出血性脑卒中152例.对两种脑卒中类型的多种危险因素进行描述性对比分析研究.结果 与出血性脑卒中比较,缺血性脑卒中更密切相关的危险因素依次是脑卒中家族史、肥胖、颈总动脉斑块、房颤病史、高纤维蛋白原、短暂性脑缺血发作史、颈内动脉斑块、冠心病史、低高密度脂蛋白、年龄增大、糖尿病史、性别(男);仅血白细胞升高、高血压病史和高血压家族史与出血性脑卒中有更显著的相关性.结论 对于华东地区来说,高血压和脉压增大是脑卒中最突出的危险因素,其次为高胆固醇血症.缺血性脑卒中和出血性脑卒中的危险因素并不完全一致.     

脑卒中后吞咽障碍的康复护理

吞咽障碍是脑卒中常见症状之一,50%的脑卒中患者发病后伴有不同程度的吞咽障碍,吞咽障碍是脑卒中患者死亡的独立危险因素,若不及时进行正确的处理,将严重的影响患者的功能恢复,甚至会威胁到患者的生存,脑卒中后吞咽障碍的评估和康复护理已成为当前脑卒中治疗与护理研究的重点.2005～2008年,本科对60例脑卒中吞咽障碍患者进行治疗与康复护理,效果满意.现报道如下.     

早期护理干预对卒中后抑郁疗效影响的临床研究

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后的常见症状,有文献报道脑卒中后重症抑郁者占10％～25％,轻度抑郁者占10％～40％。并发PSD的患者可使神经功能缺损恢复时间延长、生活质量下降,甚至可以使死亡率增加。为此,本研究对脑卒中后抑郁患者进行了早期护理干预以探讨其对抑郁症状及神经功能恢复的影响。     

脑卒中后抑郁的相关因素分析及护理干预

[目的]探讨脑卒中后抑郁的发生率及与相关因素的关系,并提出相应的护理措施.[方法]回顾性分析280例脑卒中病人抑郁发生情况、脑卒中后抑郁与各相关因素的关系、治疗及预后情况.[结果]发生抑郁症90例(32.1%);脑卒中后抑郁发生与年龄、性别、文化程度、合并疾病、病灶部位、神经功能缺损程度等有关.[结论]脑卒中病人存在明显的心理问题,脑卒中后抑郁的发生是多因素共同作用的结果.加强对脑卒中病人的心理护理,早期进行康复训练是提高病人生存质量的关键.     

髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素分析

目的探讨髋关节置换术后发生缺血性脑卒中的危险因素。方法采取回顾性病例对照研究方法,比较行髋关节置换术后并发缺血性脑卒中患者18例与同期随机142例无缺血性脑卒中事件患者(对照组)的临床资料。结果髋关节置换术后缺血性脑卒中的发病率为1 .8%。年龄、高血压、脑卒中病史、术中收缩压及舒张压的下降与对照组相比,有显著性差异(P<0 .05);而性别、心脏病史、糖尿病、高脂血症及术中的出血量与对照组相比,无显著性差异(P>0 .05)。结论年龄、高血压、术中血压的变化及术前脑卒中病史是髋关节置换术后缺血性脑卒中事件发生的重要危险因素。     

首发脑卒中合并精神障碍的特征分析

目的分析首发急性脑卒中合并精神障碍的特点及机理.方法分析不同类型脑卒中的精神障碍类型、年龄、群体、头颅CT部位与精神障碍的关系,治疗与预后特点.结果首发脑卒中后合并精神障碍的发生率为33.7%;出血性卒中达53.8%;经综合治疗后,70.1%患者精神症状消失或明显改善.结论首发脑卒中后出现精神障碍的发生率较高.     

脑卒中后抑郁症

脑卒中后抑郁症是影响脑卒中后康复的重要因素。本文就脑卒中后抑郁的相关因素、发病率、发病机制、诊断和治疗作一综述。     

脑卒中后吞咽障碍患者发生相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨康复期的老年缺血性脑卒中后吞咽障碍患者发生脑卒中相关性肺炎（SAP）的危险因素.方法：脑卒中后吞咽障碍患者148例,回顾性分析患者年龄、性别、糖尿病和房颤病史、鼻胃管进食、构音障碍、肺炎、改良Barthel指数、脑卒中分类、外周血淋巴细胞计数,用多因素Logistic回归探讨发生SAP的相关影响因素.结果：148例中发生SAP感染56例（37.8％）,未发生SAP感染92例;通过多因素Logistic 回归调整年龄和性别等因素后发现,误吸、年龄≥75岁、男性、糖尿病、房颤是康复期老年脑卒中后吞咽障碍患者SAP的独立危险因素（P＜0.01,0.05）,外周血淋巴细胞计数高是其保护因素（P＜0.05）.此外鼻胃管进食、构音障碍也是该类患者SAP发生的影响因素（P＜0.01,0.05）.结论;老年脑卒中后吞咽障碍患者发生SAP的风险值得关注,通过对这一系列危险因素的筛查和监控,可提高医院和家庭对康复期老年脑卒中后吞咽障碍患者的重视程度,改善其预后.     

急性脑卒中后抑郁的临床分析

目的 了解急性脑卒中后抑郁症的发病情况及治疗效果.方法 回顾性分析316例脑卒中患者的一般情况、病灶部位、治疗结果等.结果 316例脑卒中患者的抑郁症发病率为29.1%，病灶位于前半球者比后半球者易发生抑郁，左半球损害比右半球损害易发生抑郁;抗抑郁治疗有效.结论 脑卒中后抑郁发病率高，病灶部位影响抑郁症的发生，抗抑郁治疗有效.     

老年人脑卒中抑郁症的临床分析及护理

目的 调查老年人脑卒中后抑郁症的临床特点及相关因素,以便更好的观察和护理.方法 根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R)并使用汉密尔顿抑郁量表进行评定.结果 脑卒中后抑郁症发病率在34.6%,抑郁症与脑卒中患者的性别、神经功能缺损程度与脑卒中病灶数目密切相关(p＜0.01或p＜0.05).结论 应加强病情观察并采取积极有效的护理措施防治脑卒中后抑郁症.     

脑卒中后愤怒倾向危险因素研究进展

脑卒中后愤怒倾向是脑卒中后病人常见的情感障碍,但相关研究较少,早期不易被发现。对脑卒中后愤怒倾向及其危险因素的研究进展进行综述,以期加深护理人员对脑卒中后愤怒倾向的了解,提高护理服务质量。