尼莫地平对改善精神分裂症患者认知功能的临床对照研究

目的 探讨尼莫地平治疗精神分裂症（SCH）对患者认知功能的影响。方法 选取2019年6月-2020年6月我院收治的SCH患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组口服利培酮治疗,观察组加用尼莫地平治疗。比较两组认知功能、精神症状、血清生化指标和不良反应情况。结果 观察组治疗后RBANS评分、MoCA评分高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;两组治疗后PANSS评分均降低,且观察组低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组治疗后IL-6、Hcy水平低于对照组,BDNF水平高于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;观察组TESS评分低于对照组,有统计学差异（P＜0.05）。结论 尼莫地平治疗可改善SCH患者认知功能,减轻精神症状,降低血清IL-6、Hcy水平,安全可靠。     

首发精神分裂症患者血清BDNF、IL-6、Hcy水平与认知功能障碍的关系

目的探讨首发精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-6、同型半胱氨酸(Hcy)水平与认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月至2016年1月恩施州优抚医院135例精神分裂症患者(患者组)和130例精神健康志愿者(对照组)作为研究对象。采用酶联免疫吸附技术(ELISA)检测IL-6、BDNF水平,循环酶法测定Hcy水平,用阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评定精神症状,威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能并分析其相关性。结果患者组BDNF水平显著低于对照组,患者组IL-6、Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。患者组WCST的错误应答数、持续性错误数、总应答数均显著高于对照组,完成分类数、正确应答数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。BDNF、IL-6、Hcy水平与PANSS的阴性症状因子分数、WCST的总应答数、持续错误数、错误应答数、完成分类数具有明显的相关性。结论首发精神分裂症患者血清Hcy、IL-6、BDNF水平与患者的精神症状及认知功能存在一定联系,在一定程度上证明了患者神经-体液-免疫调节网络调节机制的存在,并在该病的发生、发展中的协同作用。     

重复经颅磁刺激治疗首发精神分裂症患者的临床疗效研究

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法研究纳入124例首发精神分裂患者,随机分为研究组与对照组。两组均给予口服奥氮平,研究组在药物治疗基础上,合并r TMS治疗,采用的频率为10 Hz,刺激强度为90%运动阈值;对照组则给予伪r TMS治疗。连续治疗4周后,利用PANSS、BRANS以及TESS评分表分别评估精神分裂症患者的精神症状、认知功能以及不良反应。两组间率的比较采用卡方检验;同组内干预前、后的比较采用配对样本的符号(Sign)检验,组间变化率的检验采用Wilcoxon符号平均秩和检验。结果经过4周治疗后,研究组与对照组的PANSS评分均显著降低(P<0.05);两组PANSS评分的减分率(研究组vs.对照组:44.1%vs.35.2%,P<0.05)以及阴性症状评分的减分率(27.6%vs.11.5%,P<0.05)差异均具有统计学意义。研究组的整体有效率均高于对照组(85.0%vs.72.1%,P<0.05)。治疗后,研究组的RBANS总分、即刻记忆、视觉广度、注意力、延时记忆等较治疗前均显著升高(P<0.05),对照组仅有注意力评分出现显著变化(P<0.05)。两组的TESS评分与不良反应发生率均没有显著性差异(P>0.05)。结论 r TMS治疗能够显著改善精神分裂症患者的阴性症状与认知功能,为精神分裂症的治疗提供新的途径。     

帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效研究

目的:观察帕利哌酮治疗首发精神分裂症患者的疗效及对血清白介素-1β(IL-1β)、IL-2、IL-6和脑源性神经营养因子(BDNF)的水平的影响。方法:选择首发精神分裂症患者80例为精神分裂症组,采用帕利哌酮治疗8周,治疗前后采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β、IL-2、IL-6和BDNF水平。同期检测60名健康志愿者(正常对照组)上述指标。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)评估社会功能。结果:精神分裂症组治疗前的PANSS总分为(94.17±16.34)分,治疗第8周末为(46.09±12.52)分,痊愈68例,显著进步10例,好转2例;治疗前PSP评分为(47.94±10.88)分,治疗8周末PSP评分为(68.23±17.65)分,与治疗前比较,社会中有益的活动及扰乱及攻击行为评分有显著性差异(P<0.01)。治疗前精神分裂症组血清中IL-1β、IL-2、IL-6水平均显著高于正常对照组(P<0.01),血清BDNF水平低于正常对照组(P<0.05);治疗后血清IL-1β、IL-2水平与治疗前相比明显下降,有显著性差异(P<0.01);BDNF水平较治疗前有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前IL-2水平与PANSS阳性症状评分呈正相关(r=0.551,P<0.05);治疗后BDNF水平与PSP评分呈正相关(r=0.692,P<0.05)结论:精神分裂症患者存在免疫紊乱,处于免疫激活状态。     

阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症患者的临床疗效、症状量表评分及安全性观察

目的观察阿立哌唑联合利培酮治疗精神分裂阴性症患者的临床疗效、症状量表(TESS)评分及安全性。方法选取2014年7月至2016年7月接受诊疗的150例精神分裂阴性症患者临床资料,依据医治方式不同,分设研究组(75例)与对照组(75例)。对照组予以利培酮药物医治,研究组予以利培酮联合阿立哌唑药物医治,比对两组PANSS评分、认知功能评分、血清催乳素水平以及TESS不良反应情况。结果两组阳性症状、一般病理评分、颜色命名评分、字词阅读评分以及医治前血清催乳素水平对比,差异无显著性(P0.05)。医治后研究组阴性症状评分、PANSS总分、干扰命名评分、血清催乳素水平均优于对照组(P0.05);而且研究组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论精神分裂阴性症患者行利培酮联合阿立哌唑医治可改善血清催乳素水平与阴性症状,提高认知功能,而且不良反应轻微。     

文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究

目的探讨文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的效果及不良反应。方法 92例慢性精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组(文拉法辛缓释片+利培酮)和对照组(利培酮),比较2组治疗前及治疗第2、4、8、12周末的阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分和不良反应。结果研究组总有效率为73.9%,高于对照组的52.2%。治疗后2组PANSS总评分均较治疗前显著下降(P0.05)。治疗后2、4、8、12周末,研究组阴性因子评分较对照组显著下降(P0.05)。2组不良反应无显著差异(P0.05)。结论文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状起效快、疗效好,安全性较好。     

计算机化认知矫正治疗对精神分裂症患者的影响

目的 探讨计算机化认知矫正治疗对精神分裂症患者相关症状的影响。方法 选取张家港市某医院2019年4月—2021年1月收治的90例精神分裂症患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组(实施常规干预)、观察组(实施常规干预和计算机化认知矫正治疗),每组45例，两组均连续干预12周，对比两组患者干预前后的自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、重复性成套神经心理测验(RBANS)评分。结果 干预后观察组患者的ITAQ、RBANS评分高于对照组，且PANSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规干预的基础上加用计算机化认知矫正治疗，可减轻精神分裂症患者的疾病症状及体征，改善其自知力与治疗态度，提高其认知功能。     

氨磺必利联合奥氮平对难治性精神分裂症的疗效观察

目的：观察氨磺必利联合奥氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效。方法：按照随机数字表法,将医院2021年7月至2022年7月收治的难治性精神分裂症患者68例分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组口服奥氮平片+氨磺必利片治疗,对照组口服奥氮平片治疗,两组均持续治疗2个月。比较两组临床疗效、精神症状[阳性和阴性症状量表（PANSS）]、神经营养因子指标[脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）]、血清炎症介质指标[转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-β1(IL-β1)和白细胞介素-6(IL-6)]以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的PANSS评分优于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的GDNF、BDNF指标均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后的TGF-β1、IL-β1、IL-6指标均低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：与单纯使用奥氮平治疗相比,难治性精神分裂症患者采用氨磺必利联合治疗可提高临床疗效,改善患者精...     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对比观察

目的对比探讨采用氨磺必利和利培酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效与安全性。方法随机抽取阜新市精神病防治院精神科2014-02—2015-12收治确诊的102例首发精神分裂症患者为研究对象,分为研究组与对照组,两组各纳入患者51例,研究组采用氨磺必利治疗,对照组采用利培酮治疗,均治疗2个月,对比观察两组患者治疗前与治疗后的PANSS(阴性与阳性综合征量表)评分,CDSS(卡尔加精神分裂症抑郁量表)评分,以及TESS(不良反应症状量表)评分。结果研究组治疗总有效率为88.24%,与对照组82.35%比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组PANSS阴性减分、CDSS减分与与对照组比较差异均有高度统计学意义(P0.01);研究组体质量增加、泌乳素升高、失眠、头痛、血压异常与空腹血糖异常等不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论对首发精神分裂症患者采用氨磺必利治疗与利培酮疗效基本一致,但氨磺必利更有利于患者阴性症状、情感症状的改善,并且不良反应更少,安全可靠。     

认知干预对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨认知干预对精神分裂症患者康复的影响.方法:将200例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组患者进行精神分裂症的常规治疗,观察组常规治疗同时进行认知干预,用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查表(SDSS)和WHO生存质量量表(QOL-100)评定患者康复效果和生存质量,治疗中需处理的不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:观察组患者出院后第1、第2年末再入院率和PANSS、SDSS评分低于对照组(P＜0.01)和QOL-100评分高于同期对照组(P＜0.01);TESS评分两组间差异无显著性(P＞0.05).结论:认知干预能促进精神分裂症患者的康复.     

氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的临床疗效

目的:探讨氯氮平联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗难治性精神分裂症的临床疗效,并观察其安全性及不良反应.方法:40例难治性精神分裂症患者被随机分为研究组和对照组,研究组:氯氮平联合rTMS真刺激,对照组:氯氮平联合rTMS假刺激干预.分别于治疗前、治疗2周、6周应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用不良反应量表(TESS)、体格检查、实验室检查、心电图、脑电图评价安全性.结果:研究组和对照组PANSS总分及各因子分在治疗2周及6周均显著下降(P＜0.05);研究组PANSS总分、一般精神症状分在治疗6周时低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).研究组和对照组在治疗中均无严重不良反应发生,两组不良反应差异无显著性意义.结论:重复经颅磁刺激具有很好的安全性,联合氯氮平使用可以提高治疗难治性精神分裂症的疗效,尤其有助于改善焦虑、自知力症状.     

帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响

目的:观察帕利哌酮缓释片与氯氮平对精神分裂症患者生存质量的影响。方法:60例精神分裂症患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例),分别给予帕利哌酮缓释片和氯氮平治疗12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定精神症状、不良反应,采用世界卫生组织生存质量量表(WHO·QOL-100)、社会功能缺陷量表(SDSS)、修订韦氏记忆量表(WMS-RC)评定生存质量。结果:治疗12周后,两组PANSS总分和各因子分均显著下降(均P<0.01),研究组阴性症状因子分显著低于对照组(P<0.01);研究组SDSS评分明显低于对照组(P<0.01);研究组WMS-RC总分和记忆商数评分均明显高于对照组(均P<0.01);研究组总体生存质量、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域和环境领域的改善明显优于对照组(均P<0.01);研究组TESS评分低于对照组(P<0.01)。结论:帕利哌酮缓释片能显著改善精神分裂症患者的生存质量,且优于氯氮平,更有利于患者回归社会。     

齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者的疗效比较

目的:探讨齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者生活质量及认知功能的影响。方法:慢性精神分裂症患者90例,随机分为齐拉西酮组与利培酮组各45例,分别给予齐拉西酮或利培酮治疗,运用健康状况问卷(SF-36)、认知评定量表(PSD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评估2组。结果:齐拉西酮组治疗后的SF-36评分、认知功能评分、PANSS评分及TESS评分均优于利培酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮都可以改善慢性精神分裂症患者的生活质量与认知功能,其中齐拉西酮的疗效更好,患者依从性更高,不良反应更少。     

米氮平联合归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的探讨米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁的疗效及不良反应。方法将76例精神分裂症后抑郁患者随机分为中西医结合组与米氮平组,疗程6周,在治疗前、治疗第2周、6周进行阳性与阴性症状量表（PANSS）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,副反应评定采用副反应量表（TESS）评定。结果治疗第2周末,PANSS总分研究组与对照组相比有统计学差异（t=2.45,P〈0.05）;阴性症状评分研究组与对照组相比有显著性差异（t=3.22,P〈0.01）;HAMD评分在治疗第6周末时两组评分有显著性差异（t=4.32,P〈0.01）,治疗期间未见明显不良反应。结论米氮平合用归脾丸治疗精神分裂症后抑郁症状抑郁症状改善明显,起效快,不良反应轻,是一种较为理想的治疗方法。     

氯氮平联合氨磺必利对难治性精神分裂症患者PANSS、TESS评分的影响

目的探究氯氮平联合氨磺必利对难治性精神分裂症患者阳性和阴性综合征量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评分的影响。方法选取2017年3月～2019年3月就诊于我院的难治性精神分裂症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氯氮平联合氨磺必利治疗。比较两组TESS、PANSS评分。结果观察组治疗3个月后TESS评分、PANSS总得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯氮平联合氨磺必利可有效缓解难治性精神分裂症症状,不良反应较少,值得临床推广。     

认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响

目的探究认知行为护理疗法对精神分裂症患者身心健康的影响。方法选择2016年10月～2017年10月本院收治的精神分裂症患者120例作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组实施常规康复护理。研究组在常规康复护理的基础上加用认知行为护理。比较两组护理前后BPRS评分、认知功能评分,康复效果(IPROS)评分、社会功能(SSPI)评分、精神分裂症状(PANSS)评分、住院症状(NOSIE)评分的差异。结果研究组护理后BPRS评分、认知功能评分均明显优于对照组(P0.05);研究组护理后IPROS评分、SSPI评分均明显优于对照组(P0.05);研究组护理后PANSS评分、NOSIE评分明显优于对照组(P0.05)。结论在精神分裂症患者康复护理中,实施认知行为治疗干预,可改善患者认知功能,提高康复效果及患者满意度。     

基于FOCUS-PDCA程序的护理干预在精神分裂症患者康复训练中的应用

目的:探讨基于FOCUS-PDCA程序的护理干预在精神分裂症患者康复训练中的应用效果。方法:选取2017年10月1日~2019年5月31日收治的精神分裂症患者110例,依据建档时间分为研究组和对照组各55例,对照组给予常规护理干预,研究组在常规护理基础上给予基于FOCUS-PDCA程序的护理干预;比较两组干预前后社会功能[采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)]、精神状态[采用简明精神病评定量表(BPRS)]、症状情况[采用阳性与阴性症状量表(PANSS)]、自知力[采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)]、自尊感[采用自尊量表(SES)]、幸福感[采用总体幸福感量表(GWB)]。结果:干预后,研究组BPRS、SDSS、PANSS评分均低于对照组(P<0.01),ITAQ、GWB、SES评分均高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将基于FOCUS-PDCA程序的护理干预运用于精神分裂症患者康复训练中,可改善其精神状态及精神症状,加强幸福感、自尊度,提高护理满意度。     

高压氧在以阴性症状为主的精神分裂症患者治疗中的应用

目的:探讨高压氧合并利培酮在精神分裂症阴性症状患者治疗中的疗效.方法:将64例精神分裂症阴性症状患者随机分为研究组和对照组,研究组在利培酮治疗的同时施加高压氧治疗,时照组单用利培酮治疗.在治疗前、治疗后1、2、3月末分别以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副作用.结果:治疗2月后研究组PANSS总分、阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子分值显著低于对照组.治疗后1、2、3月末TESS评分,研究组均低于时照组,且治疗后低于治疗前,均有显著性差异.结论:高压氧合并利培酮能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,且副作用更少.     

疏肝解郁胶囊联合阿立哌唑对精神分裂症患者认知功能及睡眠质量的影响

目的：探讨疏肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症对患者认知功能和睡眠质量的影响。方法：按随机数字表法,将2020年6月至2022年6月医院收治的80例精神分裂症患者分为对照组和研究组各40例。对照组采用阿立哌唑治疗,研究组在对照组基础上加用疏肝解郁胶囊治疗,比较两组临床疗效、认知功能、睡眠质量、精神分裂程度、脑损伤标志物水平[脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、中枢神经特异性蛋白（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经调节蛋白1（NRG1）]和不良反应发生情况。结果：研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）; 研究组治疗后神经分裂症认知功成套测验（MCCB）评分高于对照组,睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后阳性症状评分、阴性症状评分、一般精神病理评分及症状总分均低于对照组（P＜0.05）;研究组治疗后BDNF、NGF、NRG1水平均高于对照组,S100β、NSE水平均低于对照组（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：疏肝解郁胶囊联合阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效显著,可有效改善患者认知功能和睡眠质量,缓解其临床症状,改善脑损伤,且不良反应较少。     

奥氮平治疗精神分裂症对患者症状、安全性评分及相关血清因子的影响

目的 分析奥氮平对精神分裂症患者不良反应量表(TESS)评分、阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分、简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、病情严重程度(SI)评分等相关评分及神经生化标志物(S100β)、中间丝相关蛋白(Repetin)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)等相关因子的的影响。方法 选取我院于2018年3月至2020年1月收治的精神分裂症患者82例,根据入院后用药方案不同分为两组。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组采用奥氮平治疗,检测两组治疗前后S100β、Repetin、FPG、2hPG水平,比较两组治疗前后PANSS评分、MMSE评分、MoCA评分、SI评分及TESS评分。结果 治疗前,两组S100β、Repetin、FPG、2hPG水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组Repetin水平高于对照组(P<0.05),S100β、FPG、2hPG水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组各项PANSS评分、MMSE、MoCA评分、SI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组各项PANSS评分、SI评分低于对照组(P<0.05),MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组TESS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后6周、8周时,观察组TESS评分低于对照组(P<0.05)。结论 奥氮平治疗精神分裂症,PANSS评分下降显著,改善患者认知功能,安全性高。