病毒性脑炎急性期的治疗

病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质的炎症。发热、头痛、意识障碍、精神症状、抽搐、神经系统定位体征是其主要临床表现。许多病毒可引起本病,常见的有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、肠道病毒70及71、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒及黄病毒属等,单纯疱疹病毒性脑炎最常见。目前临床大多采取综合性治疗,抗病毒、脑细胞的保护、重要脏器功能的维持、并发症的预防。现对本病急性期治疗的进展作一综述。     

60例急性病毒性脑炎的诊治体会

病毒性脑炎是由多种病毒包括单纯疱疹病毒 ,带状疱疹病毒 ,肠道病毒 ,腺病毒 ,森林病毒 ,狂犬病毒等引起 ,如不及时诊治 ,将留下神经系统后遗症 ,严重者甚至危及生命。目前治疗尚无统一标准 ,现将我科 1995年 7月至 2 0 0 0年 7月收治的 6 0例急性病毒性脑炎诊治分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例患者中 ,男性 41例 ,女性 19例 ,年龄14～ 5 5岁 ,平均 33.5岁 ,均符合急性病毒性脑炎诊断标准 [1 ] 。1.2　临床表现　 6 0例患者中 ,发热 5 1例 ,其中高热 2 8例 ,头痛、呕吐 46例 (其中喷射状呕吐 15例 ) ,意识障碍 43例 ,其中昏…     

带状疱疹的临床特殊类型

由于水痘 -带状疱疹病毒具有亲神经和皮肤的特性 ,除脊神经后根神经节常被侵犯外 ,还可累及脊髓前角运动神经元、颅神经及自主神经等 ,亦可通过变态反应引起脑部症状。以受累部位不同 ,可在临床上出现一些特殊类型。1　眼带状疱疹病毒侵犯三叉神经时 ,眼支受累最为常见。患侧支配区的头皮、前额、眼睑可发生簇集性水疱 ,并伴有充血、肿胀和剧烈疼痛。若累及角膜 ,水疱破溃后形成溃疡性角膜炎 ,可因瘢痕形成导致失明。严重者可引起全眼球炎、脑炎 ,甚至死亡。当侵犯三叉神经眼支的鼻分支时 ,鼻梁侧及鼻尖常出现水疱 ,可伴有患侧鼻粘膜充血性…     

水痘-带状疱疹病毒脑炎/脑膜炎患者预后因素分析

目的 分析水痘-带状疱疹病毒再激活导致的脑炎/脑膜炎患者预后因素。方法 收集2019年1月至2021年12月39例经脑脊液水痘-带状疱疹病毒(VZV) DNA确诊的VZV脑炎/脑膜炎患者临床资料及出院3个月随访资料,根据是否影响患者的生活质量原则将患者分为预后良好组18例与预后不良组21例,全面分析两组患者一般情况、临床特点以及实验室检查,探讨影响VZV脑炎/脑膜炎预后的因素。结果 与预后良好组比较,预后不良组VZV脑炎/脑膜炎患者发热(体温>38℃)比例更高,从出现神经系统症状到开始抗病毒治疗间隔时间明显延长,脑脊液白细胞计数、ADA含量、CRP明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)含量(OR=1.279,95%CI=0.996～1.642),从出现神经系统症状到开始抗病毒治疗间隔时间(OR=1.299,95%CI=1.011～1.669)均是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 VZV脑炎/脑膜炎患者出院3个月后出现影响患者生活质量并发症发生率较高。脑脊液ADA含量越高,从出现神经系...     

病毒性脑炎诊断方法的应用和评价

病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)是常见的中枢神经系统(CNS)病毒感染性疾病,临床主要表现为不同程度的头痛、恶心、呕吐,重者可有抽搐、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等.目前国内外报道有100多种病毒可引起脑炎病变[1],其病原体主要有肠道病毒(EVs)、埃可病毒(ECHOV)、柯萨奇病毒(Coxsackie V)、麻疹病毒(Measeles V)、单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)、EB病毒(EBV)、巨细胞病毒(HCMV)、腮腺炎病毒(MV)以及新发的尼帕病毒(Nipah virus)、西尼病毒(West Nile virus)、丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)和博尔纳病病毒(Borna disease virus,BDV)等.     

带状疱疹145例诊治分析

目的：探讨带状疱疹的基本特征和诊治过程中的相关问题,便于临床合理诊治。方法：对在皮肤科就诊的145例带状疱疹患者的临床资料进行综合分析。结果：带状疱疹好发于中老年,好发部位为胸背、腰腹部。后遗神经痛常见于中老年患者。由于带状疱疹神经痛的发生一般早于皮损出现的时间等因素,临床上初诊时容易被误诊。结论：为减少误诊,各科临床医生均应掌握带状疱疹的临床特征和疼痛特点;治疗上,对疼痛剧烈且无激素禁忌证的中老年患者早期注射得宝松可预防和减少带状疱疹后遗神经痛的发生。     

早期带状疱疹误诊病例分析

作者在多年来的临床工作和几种医学杂志的审稿中时有遇到早期带状疱疹被误诊的情况。查阅近5年在《中国误诊学杂志》、《中华临床杂志》、《皮肤病与性病杂志》等 15种医学杂志上 ,有关带状疱疹误诊病例报道共 19篇文章 ,涉及到心内科、消化科、神经科、普外科、耳鼻喉科、眼科等。由此可见 ,带状疱疹的误诊在临床是很常见的 ,为此有必要对早期带状疱疹误诊的情况作一分析 ,以利及时正确诊断和治疗 ,缩短病程 ,减轻患者的痛苦。1　早期带状疱疹误诊的主要原因首先要了解带状疱疹的病原及典型症状。引起带状疱疹的病原体水痘 带状疱疹病毒具…     

恶性肿瘤并发带状疱疹10例分析

目的探讨恶性肿瘤并发带状疱疹的临床特点,观察疗效,探讨恶性肿瘤与带状疱疹的关系。方法回顾性分析10例恶性肿瘤合并带状疱疹患者的临床特点、治疗方法及疗效,做分析研究。结果治疗10～14 d后,大部分患者皮损消退,疼痛减轻,总显效率90%。结论恶性肿瘤较容易合并带状疱疹,积极治疗带状疱疹,能减轻患者痛苦,缩短病程。     

126例急性疱疹病毒性脑炎的脑电图、临床和治疗分析

急性疱疹病毒性脑炎 (HVE)系疱疹病毒感染后侵入脑内引起中枢神经系统急性炎症性疾病。HVE发病率高 ,约占所有病毒性脑炎的 4 8.2 %～5 6 .8% ,包括单纯疱疹病毒性脑炎 ,带状疱疹病毒性脑炎 ,EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎[1] 。多数病例病情较为凶险 ,及时诊断和有效治疗常能明显改善预后。现收集本院近 5年收治的HVE12 6例 ,对其脑电图、临床和治疗情况报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例HVE患者均为我院1996～ 2 0 0 0年的住院患者 ,男 5 9例 ,女 6 7例 ,年龄13～ 6 5岁 ,平均 36 .5岁。其中 13～ 30岁 81例(6 4…     

不典型带状疱疹1例报告

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，临床上具有沿神经走向单侧分布的群集小水泡的典型特征的带状疮疹并不少见，而不典型的带状疱疹患者比较少见，笔者在临床中收治1例不典型的带状疱疹患者，现报告如下。     

带状疱疹性脑膜脑炎1例

带状疱疹为侵犯皮肤感觉神经末梢的一种常见病毒感染性皮肤病，表现为沿神经节分布的红斑、水疱和神经痛，并发脑膜脑炎者较少见。本院近期遇到1例，报告如下。     

射频热凝治疗带状疱疹后神经痛研究分析

带状疱疹后神经痛是可发于各年龄层群体,以老年人最为多见的带状疱疹后遗症,其对患者日常作息与行动都构成了严重影响。目前,带状疱疹后神经痛治疗方式多样。射频热凝技术得到了临床一致认可。本文总结了近三年以来射频热凝治疗带状疱疹后神经痛的研究成果,以期指导临床选用最为合理的医治手段。     

椎旁神经阻滞在胸腰段带状疱疹相关疼痛中的应用

带状疱疹相关疼痛是水痘带状疱疹病毒被重新激活引起的疼痛,主要包括带状疱疹急性期疼痛和带状疱疹后神经痛。带状疱疹相关疼痛给病人带来巨大的躯体和精神上的痛苦,严重影响生活质量,甚至也给病人及其家庭乃至社会带来沉重的负担。目前治疗带状疱疹相关疼痛的方法较多,而神经阻滞技术是一种简单、易行、有效的治疗方法。由于带状疱疹最常累及胸腰腹部,因此,椎旁神经阻滞在临床上应用较多。但椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛的机制和药物的选择一直存在争议,特别是药物的种类、剂量及浓度等,大多数临床医师是根据临床经验进行配伍。本文即对椎旁神经阻滞治疗胸腰段带状疱疹相关疼痛的应用作一综述。     

微血管减压术后疱疹病毒感染的临床特征分析

目的:探讨微血管减压术后疱疹病毒感染的临床特征、治疗及预后,以提高临床医生对此病的认识。方法:报道2例微血管减压术后疱疹病毒感染患者的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果:既往文献共有7例符合纳入标准,加上本文报道的2例,共9例患者。其中5例为水痘带状疱疹病毒感染,3例为单纯疱疹病毒感染,1例病毒类型不明。6例原发病为三叉神经痛,3例为面肌痉挛。其最常见症状为面部疱疹(5例),部分患者出现不典型症状如发热头痛(4例)、眼结膜炎(1例)、面瘫(1例)、面肌痉挛(1例)。经阿昔洛韦抗病毒后所有患者临床症状均好转,且预后较好。结论:微血管减压术后如出现发热、面部疼痛、面肌痉挛、面瘫、眼部症状时,需考虑有无疱疹感染可能,确诊后需及时抗病毒治疗。     

外阴带状疱疹22例治疗分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种皮肤病,多发生于患者胸部和腰部.近几年来女性外阴部带状疱疹在临床时有发生,我院妇科门诊自2001年4月至2006年5月共接诊外阴带状疱疹22例,取得较好的疗效,现报告如下.     

常见的病毒性脑炎

病毒引起的中枢神经系统感染远较细菌所致者多。已知很多种病毒可引起脑炎，经有关病原学检查证实，尚有些诊断为“无菌脑膜炎”综合征者，也由病毒引起，尚未获得病毒学依据而已。目前对病毒性脑炎的分类尚不统一，根据儿科临床常见者可分为以下四大类：虫媒病毒类，甲组及乙组蚊（或虫）媒病毒脑炎；肠道病毒类，脊髓灰质炎病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒脑炎；疱疹病毒类，单纯疱疹病毒、EB病毒、水痘-带状疱疹病毒脑炎；副粘病毒类，麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒脑炎，尚有不在此分类中的病毒所致脑炎。     

带状疱疹后神经痛患者疼痛护理研究进展

带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,严重影响患者生活质量.本文从带状疱疹后神经痛的概述、临床表现、疼痛评估工具和疼痛护理的研究进展进行综述,以期为临床更有效地帮助带状疱疹后神经痛患者缓解疼痛、提高生活质量提供借鉴和参考.     

恶性肿瘤放射治疗并发带状疱疹的临床观察及护理

恶性肿瘤患者并发带状疱疹的发生率临床报导为0.85%,而放射治疗又可使带状疱疹的发生率增加,其发病原因多认为与放疗有关,本文就我科放射治疗患者中并发带状疱疹15例的护理,谈点体会.     

神经阻滞治疗老年带状疱疹后遗神经痛及其对免疫功能的影响

临床上认为带状疱疹的皮疹消退以后,其局部皮肤仍有疼痛不适,且持续1个月以上者称为带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)。据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰～4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。带状疱疹患者发展成PHN(带状疱疹后神经痛)的比例是随着患者的年     

微波联合维生素三B针治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的疱疹性皮肤病，临床上较为多见，可发生于各个年龄段，但以中老年为多见，其中老年可并发带状疱疹后遗神经痛。对于带状疱疹后遗神经痛，我们存临床上用微波联合维生素三B针治疗，疗效明显好于单纯药物治疗。现报告如下．[第一段]