输尿管结石的B超诊断

通过对 10 8例输尿管结石患者 ,在双侧对比、多体位扫查、饮水及利尿情况下进行 B超检查 ,以探讨 B超诊断输尿管结石的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 8例 ,男性 81例 ,女性 2 7例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,以 35～ 4 5岁最多为 92例 ,发病时间为 3小时至 1周。临床表现均有腰痛及下腹痛 ,肉眼血尿 30例 ,镜下血尿 77例。1.2　方法　使用仪器为 ALOKa- SSD110 0超声诊断仪 ,3.5 MHz凸阵探头。 B超检查条件为膀胱中度以上充盈 ,患者先仰卧 ,在侧腰部先检查肾脏。首先找到肾盂 ,正常输尿管 B超下不显示 ,输尿管扩张后 B超下才可显…     

肾盂积水与输尿管结石的超声诊断及其相关性的探讨

目的探讨轻、中、重型肾盂积水与输尿管结石大小、发生部位的关系,提高输尿管结石的诊断率。方法膀胱适当充盈后,扫查双侧肾脏了解肾盂积水的程度,然后按先易后难的顺序进行扫查,先易者行俯卧位,扫查上中段,仰卧位扫查中下段;后难者用仰卧位扫查中上段,结石大小以大于10mm、10～5mm、小于5mm划分大、中、小型结石。结果输尿管下段结石发生率(82.3%)高于上中段,轻度肾盂积水发生率(88.5%)高于中重度,中小型结石发生率(81.3%)高于大型结石。输尿管下段结石引起的肾盂轻度积水,90%是由中小结石引起,大中型结石引起肾盂中度积水,可发生在输尿管各段,重度肾盂积水多由大于10mm以上结石或多发结石堆积所致,输尿管上段多见,中段也可发生。结论超声扫查可了解肾盂积水程度,初步判断输尿管结石的部位及大小,为进一步明确输尿管结石的梗阻部位及诊断提供依据,为临床治疗方案的选择提供参考。     

23例输尿管结石并发输尿管息肉报告

输尿管结石并发输尿管息肉临床较少报道 ,我院自 1998～ 2 0 0 1年共诊治 2 3例 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均 4 4 2岁 ;病程 2月～ 2 7年 ,上段结石并息肉 10例 ,中段 8例 ,下段 5例 ;右侧 9例 ,左侧13例 ,双侧结石 1例 ;临床主要症状有腰酸、腰胀或腰痛 ,镜下或肉眼血尿 ;2 3例均行Ｂ超、ＩＶＵ及逆行尿路造影 ,其中Ｂ超示最大结石 1 3ｃｍ ,最小 0 75ｃｍ ,肾盂光带分离最宽 5 8ｃｍ ,最窄 2 0ｃｍ ;ＩＶＵ示结石上方肾脏积水 ,显影较差或不显影 ,结石下方输尿管未…     

双J管在上尿路结石手术中的应用

笔者自 1995年 4月～ 2 0 0 2年 12月在上尿路结石手术中放置双J管 2 0例 ,在皖南医学院附属弋矶山医院泌尿外科进修期间又做了 10例 ,均取得良好的临床效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　临床资料　本组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,平均 4 2 .5岁。其中肾盂肾盏多发性结石 15例 ,肾盂输尿管连接部结石 3例 ,输尿管上段结石 7例 ,输尿管下段结石 5例 ,其中伴输尿管狭窄 8例。 30例均为中度及重度肾积水 ;合并慢性肾功能不全 3例。1.2　手术方式及置管　本组采用腰部或腹部切口 ,肾盂或肾窦内肾盂切开取石 18例 ,其中 2…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

输尿管结石与炎性息肉并存15例的诊治报告

我院近 5年内 ,收治输尿管结石与炎性息肉并存15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例患者 ,男 9例 ,女 6例。左侧输尿管 10例 ,右侧 5例 ;输尿管上段 5例、中段 8例、下段 4例 ;结石在输尿管停留时间 1月至 4年。结石表面粗糙 11例 ,表面光滑 4例。术前血尿 7例 ,无血尿 8例。结石最大直径 0 .6～ 3.0 cm。其中同侧肾积水严重者 10例 ,中度 3例、轻度 2例。 15例均伴有结石近段输尿管明显扩张。1.2　检查方法 :术前均行 B超 ,KUB、IVU、及逆行插管造影检查。其中 4例 IVU15分钟肾脏显影 ,8例 4 5分钟肾脏显影 ,3例 6 0…     

原发性输尿管癌10例报告

原发性输尿管癌是泌尿系较少见且诊断比较困难的疾病 ,我院自 1990～ 2 0 0 0年共收治 10例 ,均经手术及病理检查证实 ,现报告如下 :ｌ　临床资料及方法1 ｌ　一般情况　　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 45～ 6 5岁平均 5 8岁 ,右侧 2例 ,左侧 8例 ,病变位于输尿管上段 2例 ,中段1例 ,下段 7例。并发膀胱肿瘤 2例 ,伴有结石 1例 ,双输尿管畸形 1例。 10例均有间歇性全程肉眼血尿 ,6例有腰痛 ,ｌ例有腰部包块。病史 7天～ 2年。1 2　泌尿系检查　　ＩＶＵ检查 :8例患侧肾脏输尿管未见显影 ,2例肾积水输尿管显影不良。逆行造影 :4例因肿瘤…     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…     

体外冲击波碎石的护理

肾结石是泌尿系统常见疾病之一 ,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。众所周知 ,泌尿系结石直径大于 1ｃｍ以往均手术治疗 ,我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月采用德国多尼尔公司“小巨人”碎石机 ,Ｘ线定位治疗肾及输尿管结石 34 0例均取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 34 0例。男 2 10例 ,女 130例。年龄多在 2 3～5 9岁 ,6 0岁以上患者 14例。 10岁儿童 1例 ,肾结石 12 3例 ,结石直径范围 0 .6～ 2 .5ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ。输尿管结石 2 17例 ,上段结石 12 7例 ,直径范围 0 .5～ 2 .0ｃｍ ,平均 0 .9ｃｍ ;下段结石…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

腔内超声检查在诊断输尿管中下段结石的临床价值

目的：讨论腔内超声（经阴道或直肠超声）检查在榆尿管中下段结石诊断中的价值。方法：对临床疑诊为尿路结石的患者,常规腹部探头扫查肾脏和输尿管上、中、下段及膀胱,当发现肾盂扩张并排除输尿管上段结石以后的56例患者,改为腔内超声检查,确定有无输尿管中下段结石。结果：56例患者均发现输尿管中下段结石,其中45例经体外碎石排出结石证实,3例因结石较大行手术取出结石,6例经注射速尿后疼痛缓解而临床诊断为尿路结石,2例检查后自行回家而失访。,结论：腔内超声诊断输尿管中下段结石避免了患者憋尿,节省时间,减少了患者痛苦,而且准确率高。值得临床推广。     

中西医结合治疗泌尿系结石

笔者采用我院协定的中药处方结合西药治疗泌尿系结石 30例 ,取得满意效果 ,总结如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 5月门诊患者 30例。全部经Ｘ线腹部摄片或静脉肾盂造影、Ｂ超检查证实为泌尿系结石。男 2 0例 ,女 10例。年龄为0～ 35岁。职业 :2 8例为外来民工 ,2例为本地农民。病程 1ｄ～ 3年。结石直径均在 1.1ｃｍ以下。部位 :肾结石 10例 (双肾 4例 ,单肾 6例 ) ;输尿管结石 12例(上段 6例 ,下段 6例 ) ;复合性结石 8例 (双肾单输尿管 4例 ,单肾单输尿管 8例 )。其中合并肾积液 8例 ,合并尿路感…     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

自 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院采用输尿管镜下气压弹道碎石术 (URSL)治疗输尿管结石 42例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 42例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 63岁 ,平均 36.5岁。其中左侧输尿管结石 2 9例 ,右侧 1 3例。输尿管上段结石 6例 ,中段 1 7例 ,下段 1 9例。术前均经 B超及静脉尿路造影 (IVP)证实。结石横径0 .6～ 1 .2 cm,纵径 0 .8～ 1 .2 cm,IVP显示同侧肾积水 36例 (85.7% ) ,肾功能受损 2 8例 (66.7% )。2　治疗方法均采用硬脊膜外麻醉 ,膀胱截石位。采用瑞士EMS公司生产的 LITHOCLAST气压弹…     

超声诊断输尿管结石的方法与体会

目的：研究超声波诊断输尿管结石的方法.方法：回顾性分析和总结应用超声诊断仪对输尿管各段结石的扫查方法和技巧.结果：167例患者中,155例采用超声诊断出输尿管结石.其中51例为输尿管上段结石,21为例输尿管中段结石,86例为输尿管下段结石.漏诊的9例中,1例输尿管上段结石,7例输尿管中段结石,1例输尿管下段结石.结论：超声检查对输尿管结石的诊断有重要的临床价值,只要掌握操作技巧,多方法、多途径联合超声能方便、快捷、经济、无创地对输尿管结石作出准确诊断.     

超声诊断输尿管膀胱壁段结石的体会

本文对我院近两年来经超声诊断并经临床证实的30例输尿管膀脱壁段结石的患者进行了回顾性分析,现将结果报告如下：1临床资料1．至一般资料：本组30例,男18例,女12例,年龄14岁～81岁,平均36．7岁。均经B超诊断为输尿管膀肥蟹段结石,左侧13例,右侧17例。临床表现均为腰及下腹部疼痛,肉眼血尿9例,镜下血尿21冽,8例患者有不同程度的耻骨联合上及会阴部放射性疼痛。1－2方法：应用EUB－40及ATL－MARK超4型BB诊断仪,探头频率3MHZ一3．SMHZ。扫查条件为检查前lh～Zh饮水500ml～6O0ml。使膀脱中度充盈,采用侧卧位或俯卧位检查…     

输尿管肾镜治疗输尿管结石68例报告

我院 2年来应用德国产ＷＯＬＦ硬质输尿管肾镜治疗输尿管结石及ＥＳＷＬ术后输尿管内残留结石 6 8例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料本组男 40例 ,女 2 8例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 34 2岁。病程 7天～ 2年。结石单发 32例 ,多发 36例。治疗分两组 :单纯取石组 37例 ,其中输尿管上段 2例 ,中段 8例 ,下段 2 7段。ＥＳＷＬ术后取石组 31例 ,结石存留输尿管上段 6例 ,中下段 2 5例。残石 1～ 4粒不等或为石街梗阻 ,最长石街 18厘米。1 2　方法硬膜外麻醉后取膀胱截石位 ,应用ＷＯＬＦ12 5Ｆ硬质输尿管肾镜 ,液压喷流…     

B型超声定位体外冲击波治疗泌尿系结石235例体会

材料和方法 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月我科共收治泌尿系结石 2 35例 (男 15 6例 ,女 79例 ) ,年龄 8～ 6 8岁。肾结石 145例 :肾盂内≤ 2cm者 6 0例、>2cm者 15例、肾盏结石32例、多发结石 (2～ 3枚 ) 2 3例、双肾结石 9例、鹿角状结石32例。输尿管结石 90例 (含肾积水 ) :上段 6 2例、中上段 5例、下段 2 3例。结石最小 0 5× 0 6cm ,较大者 2 3× 1 5cm。方法 :应用中国湛江HB -V型体外击波碎石机、日产AlakB型超声显像仪机械扇形扫描探头定位。把超声探头固定在碎石机反射体上 ,同时注意扇形扫查区的中心轴线应与反射体的中心…     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石136例分析

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8～9．5WOLF硬性输尿管镜、EMS气压弹道碎石机治疗136例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功132例,成功率97．6％（132／136）,上段、中下段输尿管结石治疗成功率分别为86．7％和98．4％。1—6周内结石全部排净。1例因置镜失败改开放手术,1例因输尿管穿孔改开放手术,2例因输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一,具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。     

体外震波碎石治疗尿路结石3 200例报告

1　材料与方法1)　一般资料 :本组 32 0 0例 ,男 180 0例 ,女 140 0例。年龄 12～ 73岁 ,平均 38岁。肾结石 2 10 0例 ,输尿管结石 90 0例 ,膀胱结石 2 0 0例。肾结石 >2ｃｍ鹿角型结石 183例 ,<2ｃｍ 1810例 ,Ｘ线阴性结石 10 7例 ,输尿管中上段结石 5 6 0例 ,下段 340例 ,其中 >1ｃｍ结石 180例。膀胱结石 <2 .5ｃｍ185例 ,>2 .5ｃｍ 15例。2 )　方法 :应用威达公司ＢＤ 882 8干式水囊Ｂ超定位型碎石机碎石。碎石前肌注哌替啶 75～ 10 0ｍｇ ,安定 10ｍｇ。肾结石及输尿管中上段结石 ,采用仰卧位 ,冲击电压为 10 0～ 15 0ｋｖ ,冲击次数为…