血液灌流应用于急性中毒患者的抢救护理体会

目的探讨血液灌流（hemoperfusion，HP）治疗急性中毒的效果和护理方法。方法根据患者家属是否同意行HP治疗，将急性中毒患者随机分为两组，HP组在常规救治的基础上，尽早进行血液灌流术，同时给予相应的护理措施；非HP组进行常规救治和护理。结果HP组患者的意识清醒时间、平均住院时间、以及有机磷中毒患者的胆碱酯酶（ChE）恢复时间均明显缩短。结论对急性中毒患者进行HP并给予适当的护理，可以有效治疗急性中毒。     

急性中毒诊治热点与关注

急性中毒是我国常见急症，呈现发病率高、毒物种类多、区域差异大、季节变化明显等特点。多数急性中毒缺乏规范的诊治方案，导致急性中毒救治困难、病死率高，社会危害大。本文主要阐述有机磷中毒、敌草快中毒、毒蕈中毒、甲醇中毒、海洋生物毒素中毒等近几年常见急性中毒诊治过程中存在的问题，旨在提高我国急性中毒救治水平，造福患者。     

一汽厂区2064例急性中毒患者流行病学分析

目的了解和掌握一汽厂区急性中毒病例的临床发病特点、发病规律,以有效地提高救治成功率,及时做好中毒防范的宣教。方法收集一汽厂区2006年1月至2010年12月急诊医学科收治的急性中毒患者2 064例,根据性别、年龄、中毒的病因、中毒的物质进行分类及临床分析。结果中毒原因前几位的依次为安眠药、酒精、解热镇痛药、农药、一氧化碳、抗精神病药、杀鼠药中毒;中毒途径多为口服,自杀为主要原因(91.62%),极少数为误服(5.86%),中毒年龄段以18～40岁为最多(79.80%);男性以酒精中毒最为多见,女性以安眠药和解热镇痛药中毒居多;病死率为0.73%(15/2 064)。结论急性中毒占该区5年急诊总病例数的4.05%,中毒物种类繁多,自杀是主要原因,急诊医学科应高度重视急性中毒的抢救。     

综合性医院急性中毒患者的回顾性流行病学分析

目的了解武汉协和医院急性中毒的最新流行病学特点，为急性中毒的进一步防治提供科学依据。方法对2000年1月～2006年1月583例资料完整的急性中毒住院病例进行回顾性流行病学分析。结果所调查患者当中男289例（49．57％），女294例（50．43％），男女之比1：1．02；高发年龄段为21～40岁（42．20％），且男女之比1：1．28（P〈0．05）；中毒患者职业排在前4位的依次是无业人员、农民、工人和儿童；中毒类型主要是药物中毒174例（29．85％），其次是酒精中毒90例（15．44％）和农药中毒88例（15．09％）；中毒时间分布特点呈无规律性波动；自杀是中毒的主要原因（254例，占43．57％）；治愈或好转522例（89．54％），未愈或死亡51例（8．75％）。结论急性中毒防治的关键在于强化人们身心健康教育以及提高急诊医疗救治水平。     

急性中毒患者460例调查报告

目的探讨综合性医院急诊科收治急性中毒患者的流行病学特点。方法采用前瞻性研究方法，对本科2004年12月至2005年11月收治的460例急性中毒患者的年龄、性别、职业、毒物种类、中毒类型的季节分布、毒物侵入途径、中毒原因、急诊诊断、转归及死亡等项目进行调查统计分析。结果460例急性中毒患者年龄主要集中在25～34岁（占38．7％）。首位的中毒种类是化学品，占33．48％；其次是药物中毒，占28．26％。消化道摄入是急性中毒最常见的途径，占80．22％。自杀者占急性中毒的62．59％。中毒死亡1．52％。结论为综合性医院急诊科医生提供了急性中毒的流行病学资料，为急性中毒的防治提供科学资料和依据。     

血液灌流救治苯酚烧伤合并中毒1例护理

苯酚，又称石碳酸，对各种细胞有直接损害作用，对皮肤黏膜有强烈的腐蚀作用，可经皮肤、呼吸道和消化道吸收，以皮肤烧伤为多见。吸收后可导致多器官中毒，主要是抑制中枢神经和损伤肝肾功能。2009年7月，我院成功救治1例因，苯酚泄漏导致急性中毒患者，现报道如下。     

粤东地区住院患者一氧化碳急性中毒原因分析及治疗护理对策

目的：探讨粤东地区住院患者急性一氧化碳（CO）急性中毒的原因，并针对不同中毒程度采用不同的处理措施。方法对本院急性CO中毒住院治疗的患者319例进行回顾性分析。结果本地区CO中毒人群大部分为年龄≤19岁及年龄≥60岁患者；急性中毒原因主要是煤气管道泄漏、热水器使用不当等；中毒程度以轻、中度为主；辅助检查血COHb均为阳性，多伴有外周血象白细胞及中性粒细胞计数增高。结论青少年和老年人是粤东地区CO中毒的主要人群，及时救治是预防CO中毒后遗症的关键。     

急性二甲基甲酰胺中毒的护理25例

二甲基甲酰胺（DMF）是一种工业用有机溶剂，广泛应用于纤维、皮革、染料等工业，为中等毒类物质。其急性中毒患者表现出明显的消化系统损害症状和体征。我科2005年10月成功救治急性DMF中毒患者25例，现报道如下。     

有机磷中毒迟发性神经病12例神经肌电图分析

有机磷中毒迟发性神经病（ＯＰＩＤＮ），多在急性中毒后１～２周，有的延迟到３～５周发病，表现为感觉异常和运动障碍，是严重的中毒性神经病。现就我院１９９５年１月～１９９７年１２月收治１２例ＯＰＩＤＮ的神经肌电图改变分析如下。资料和方法　　ＯＰＩＤＮ患者１２例，男２例，女１０例；年龄１５～４３岁，平均２７．８岁。除１例为喷洒甲胺磷中毒外，余均为口服有机磷急性中毒。临床救治好转后在１４～２０天出现手足麻木，活动障碍等症状，查体多为远端肌力减退，下肢重于上肢，部分有末端痛觉减退。　　采用上海产ＮＤＩ－２０…     

急性海洛因中毒的原因分析

０引言在临床上海洛因急性中毒病例时有发生，现就海洛因中毒的原因分析及救治方法作介绍，以供参考。１材料和方法１．１材料本组２１例海洛因急性中毒患者为本院戒毒病区急诊病例，其中男１３例，女８例，年龄１７～４２岁，毒龄０．９～１０年；职业：个体工商业６例，无业者１４例，工人１例；中毒途径：均为自行静脉注射过量导致中毒；急性中毒至就诊时间最短１０min，最长７０min，平均３５min；入院时患者主要表现特征见表１。１．２方法（１）中毒的诊断：①吸毒史；②查体可发现静脉注射痕迹；③辅助检查：尿吗啡检测，如已昏迷可…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。