眼科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理

目的 探讨眼科老年患者局部浸润麻醉手术过程中的护理措施的有效性,提高老年患者手术中的护理质量.方法 对251例行局部浸润麻醉的眼科老年手术患者的术前访视及术中护理措施进行分析与总结.结果 本组251例患者在手术结束时未出现任何护理方面的差错及意外.通过术后访谈发现,对术中护理表示很满意或满意为216例占86%;16例表示不满意占6%;19例因出院而失访占8%.结论 眼科老年患者行局部浸润麻醉手术时,诸多需求与其他患者不同,有针对性的进行术中护理,可使老年患者安全度过手术期.     

人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响

[目的]观察人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人的影响。[方法]选择2018年7月—2018年9月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为对照组,选择2018年10月—2018年12月在医院行眼科局部麻醉手术的60例病人为观察组,对照组接受基础人文关怀护理,观察组接受人文关怀护理精益化应用模式干预,对两组病人干预后各观察指标进行比较。[结果]观察组病人人文关怀护理感知度评分和护理满意率高于对照组(P<0.05),焦虑评分、护理不良事件率低于对照组(P<0.05)。[结论]采用人文关怀护理精益化应用模式对眼科局部麻醉手术病人施加干预,可提高病人人文关怀护理感知度,缓解病人围术期焦虑程度,降低手术不良事件发生率,提升护理满意率。     

低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果

目的 探讨低剂量丙泊酚静脉麻醉复合局部浸润麻醉在老年髋关节骨折患者手术中的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的117例行手术治疗的髋关节骨折老年患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为研究组(58例)和对照组(59例).研究组接受低剂量丙泊酚静脉麻醉复合利多卡因局部浸润麻醉,对照组接受常规全身麻...     

局部麻醉在老年腹股沟疝修补中的应用体会

目的：探讨对老年患者行局部神经阻滞麻醉下无张力修补术的安全性和可行性。方法：选择2006年4月—2009年4月间接受局部麻醉下无张力疝修补治疗的47例老年腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。对其手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、术后复发进行研究。结果：手术全部成功,手术时间为32-56 m in,术后阴囊水肿和腹股沟异物感分别为2例、1例,轻微疼痛5例。随访4个月-2年,无复发。结论：局部麻醉下无张力修补术,对老年及心肺功能较差者也能完成,且操作简便,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,具有联合麻醉或全麻下无张力修补手术方式无法比拟的优点,值得临床上推广使用。     

腋窝切口人工假体隆胸术的护理

1999年1月~2005年10月,我院行腋窝切口人工假体隆胸术60例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组60例,23~49岁,平均35岁。采用高位硬膜外麻醉或肋间神经阻滞加局部浸润麻醉。均采取近腋前线腋下皱壁切口3~4 cm,假体置入胸大肌和胸小肌之间腔隙。术后随访6~18个月     

老年妇科手术患者的围手术期护理

目的 探讨老年妇科手术的术前、术后护理措施,以提高老年患者妇科手术的护理质量.方法 对2003年1月至2009年5月588例年龄60岁以上的老年妇科手术患者的护理情况进行分析总结.结果 所有患者均能安全、顺利通过手术,安全度过术后危险期.术后发生心衰11例,经治疗后好转.结论 开展60岁以上老年患者的妇科手术对护理质量提出了较高的要求,其中包括掌握老年妇科手术特点,在围手术期做好周密护理及并发症的护理,术后严密监测,促进早日康复.     

麻醉下实施三维宫腔内置管联合组织间插植在老年宫颈癌患者中的护理

回顾性分析2017年10月—2019年12月本院放疗三区收治的10例老年宫颈癌患者无痛后装(每位患者需行5次后装治疗,共50例次)手术护理的临床资料。49例次均顺利完成无痛后装手术。1例次因患者拒绝未继续治疗。认为通过对老年宫颈癌患者麻醉下实施三维宫腔内置管联合组织间插植的全程护理管理,有助于提高患者无痛后装手术的依从性及安全性,降低术中出血和术后感染的发生率。     

老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预

目的 探讨老年髋关节置换手术患者麻醉过程中的护理干预效果。方法 选取2012年2月-2016年1月进行髋关节置换手术的48例老年患者,随机分为观察组与对照组各24例。其中对照组行常规护理,观察者行麻醉护理干预。比较2组患者Harris功能评分、术后感染以及对护理工作的满意度。结果 观察组Harris 功能评分明显高于对照组(t=6.465,P<0.001),术后感染患者少于对照组(P=0.022),对护理工作的满意度高于对照组(Z=-2.351,P=0.019)。结论 在老年患者髋关节置换手术麻醉过程中对患者进行护理干预,可以有效地提高患者的手术效果,并提高患者对护理工作的满意度。     

经尿道前列腺增生体电切术的围手术期护理

前列腺增生是老年男性常见疾病,临床上表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间尿次增加和血尿等并发症,严重影响老年男性的生活质量.前列腺增生梗阻严重,残余尿量多,药物治疗效果差者考虑手术治疗,目前经尿道前列腺切除术(TURP)为主流手术方式,疗效肯定.此次研究我科2010年1月至2012年12月166例行TURP患者围手术期护理,现报道如下. 临床资料 我科2010年1月至2012年12月166例行TURP患者,年龄53～87岁,均有排尿困难病史,患者在腰硬联合麻醉下手术112例,硬膜外麻醉下54例,术后早期出血10例,术后尿失禁6例,其中1例为神经源性膀胱,通过治疗及护理均顺利康复出院.     

小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用

目的:探讨小剂量氯胺酮麻醉及局部麻醉在眼科手术中的序贯应用效果.方法:80例眼科手术患者分为单纯局部浸润麻醉组(S组)和氯胺酮全身麻醉、局部浸润麻醉序贯组(M组),比较入室时、局部浸润时、手术开始时及术后5、30、60、120 min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、镇静评分(SS)和疼痛视觉模拟评分(VAS).结果:局部浸润时和手术开始时两组患者BP、HR较入室时升高(均P＜0.01),且S组较M组高(P＜0.05或P＜0.01).术后各时间段两组BP较入室时均降低(均P＜0.05),但组间差异无显著性(P＞0.05).S组术后各时间段HR较入室时均升高(均P＜0.01),且均高于同期的M组(P＜0.05或P＜0.01).M组术后各时间段HR较入室时均升高,但仅术后5 min时差异有显著性(P＜0.01).局部浸润时至术后120 min,M组SS评分较S组高,VAS评分较S组低(均P＜0.01).不同时点SpO2、RR差异无统计学意义(P＞0.05).结论:单次静脉小剂量氯胺酮麻醉后行局部浸润麻醉可有效减少注射局麻药时的疼痛反应,减少局部浸润阻滞时穿刺疼痛造成的干扰,有利于提高局部浸润阻滞质量、减轻术后疼痛,能最大限度减轻患者痛苦,值得推广.     

护理干预预防老年全身麻醉腹部术后苏醒延迟的效果

目的探讨护理干预对60岁以上老年全身麻醉腹部术后预防苏醒延迟的效果。方法将160例60岁以上老年全身麻醉行腹部手术患者随机分为干预组与对照组,每组80例。对照组行常规治疗,每15min观察1次生命体征及血氧饱和度;干预组行常规治疗的同时进行护理干预,对患者采取每15min一次亲情呼唤式护理及Stward苏醒评分,观察术中血气分析值、术中输血、输液、尿量,超过1h意识仍未恢复观察血气分析、血钾钠氯钙、血红蛋白、血糖、中心静脉压;注意保暖,预防低体温等护理措施。结果干预组患者苏醒延迟发生率明显低于对照组（13.75%vs 32.50%,P〈0.05）。结论 60岁以上老年全身麻醉腹部术后患者通过护理干预可以减少苏醒延迟的发生。     

老年子宫内膜癌合并糖尿病的围手术期护理

糖尿病是老年常见的疾病,也是子宫内膜癌的高危因素之一,随着社会老龄化,子宫内膜癌合并糖尿病的发生率明显提高,而老年女性子宫内膜癌患者若合并糖尿病,其手术耐受性会明显降低,且术后并发症也增高。我院2000年1月-2005年12月治疗老年子宫内膜癌合并糖尿病52例,经过精心护理,所有患者均顺利度过围手术期,现报道如下。临床资料2000年1月-2005年12月,我院共收治60～71岁子宫内膜癌合并糖尿病患者52例,行妇科手术前均已确诊。     

老年青光眼合并白内障行联合手术治疗60例围术期护理

青光眼、白内障是眼科患者主要致盲眼病,由于目前尚无疗效确切的药物,手术治疗则是治疗该病的首选方案,而此类患者年龄偏大,对手术耐受力差,对手术过程中的护理工作提出了更高的要求.2009年1月～2010年12月,我们对60例老年青光眼合并白内障患者实施联合手术,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

眼科老年糖尿病患者围手术期的护理

目的探讨围手术期的护理对眼科老年糖尿病患者手术的安全性和有效性的作用。方法对本院近期收治需行手术的各种因眼部疾病合并糖尿病老年患者62例,围术期采用整体护理,监测和控制血糖,观察手术治疗效果。结果62例患者均顺利的完成了手术,并取得良好预期效果,无并发症发生。结论做好老年糖尿病患者在眼科围手术期的护理,对手术效果起重要的作用,制定完善的整体护理计划,严密监控患者的血糖,提高了患者手术安全性,有利于患者康复。     

老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合

目的:探讨老年髋关节置换手术患者麻醉的护理配合。方法:选择2010年6月~2013年4月我院收住的需行髋关节置换手术的老年患者94例,对其进行手术麻醉的护理配合,并对护理质量及患者满意度进行评价。结果:94例患者均顺利完成手术,其中出现1例恶心、呕吐麻醉并发症。患者满意度达95.74%(90/94)。结论:对老年髋关节置换手术患者实施护理配合,可以提高治疗效果和患者满意度。     

老年患者围手术期风险评估与护理干预

目的通过对老年患者围手术期相关高危因素的分析和护理风险评估,对老年患者围手术期常见并发症采取相应的护理干预措施,确保手术成功及患者的生命安全。方法选取2012年1月至2013年12月住院的110例普通外科、骨科、泌尿科老年手术患者,记录患者一般情况、既往病史、临床检验结果、手术治疗效果及并发症发生情况等,并进行综合分析与比较。结果 110例老年手术患者围术期并发高血压18例,高血压危象1例,心力衰竭2例,肺部感染3例,下肢静脉血栓2例,尿路感染1例,压疮2例;经医生积极处理及手术护士配合进行围手术期护理风险评估,并在术前、术中、术后采取相应的护理干预措施,110例患者均安全度过手术期和麻醉期,术后成功抢救3例;重症者转至内科治疗,其余患者采用对症治疗,均获痊愈出院。结论对老年患者围手术期进行积极的风险评估与护理干预,可在降低患者围手术期常见并发症的危险因素方面获益,有利于保证老年患者的手术安全。     

手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果的影响

目的探讨手术室整体护理对老年股骨粗隆间骨折患者的影响。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的行手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者68例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组行常规护理,观察组行手术室整体护理。比较两组护理效果。结果观察组手术时间和术后住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折手术患者行手术室整体护理的效果显著,可有效缩短手术时间,促进疾病康复,且患者满意度高,值得在临床上推广应用。     

局麻下行膝关节关节镜手术的应用体会

目的探讨在膝关节关节镜手术中局部麻醉的可行性和优越性。方法用2%利多卡因20.0 ml+1%盐酸肾上腺素0.5 ml+生理盐水30.0 ml做穿刺点局部浸润麻醉及关节腔内表面麻醉,观察186例局麻下行膝关节关节镜手术患者的麻醉满意度及手术效果。结果所有患者均按计划完成膝关节关节镜下手术,术后无麻醉并发症发生,患者术中麻醉满意度达94.62%。根据日本骨科协会评估治疗分数(JOA)膝骨性关节炎治疗效果判定标准,术后半年平均得分92.5分。术后半年按患者的主观评定分级,优良率达91.94%。结论局部麻醉可满足部分膝关节疾病关节镜手术的需要,局麻下行膝关节关节镜手术完全可行,有安全、简便、对全身状况影响小、麻醉并发症少和费用少等优点。     

右美托咪定与咪达唑仑对局部浸润麻醉下甲状腺手术麻醉效果影响的对比研究

目的对比分析局部浸润麻醉下甲状腺手术分别应用右美托咪定与咪达唑仑的麻醉效果。方法选择我院2017年1月~2018年1月择期行甲状腺手术治疗的患者100例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各50例。所有患者均采取相同的局部浸润麻醉,局麻前观察组予以静脉泵注右美托咪定,对照组静脉泵注咪达唑仑。记录比较两组麻醉效果。结果观察组局部浸润麻醉时(T1)、处理腺体时(T2)、手术结束时(T3)各时点MAP和HR值均明显优于对照组同期(P0.05)。与对照组T1、T2、T3时对比,观察组同期OAA/S、VAS评分均显著更低(P0.01)。观察组不良反应率为6.0%(3/50),与对照组10.0%(5/50)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论与咪达唑仑相比,局部浸润麻醉下甲状腺手术应用右美托咪定更能有效维持患者围术期生命体征,镇静镇痛效果更佳,安全性高。     

两种麻醉方式对老年患者腹腔镜手术的比较

目的观察硬膜外阻滞麻醉复合全麻与单纯全麻两种麻醉方式用于老年患者腹腔镜手术的临床效果;方法选取我院2011年1月～2012年6月收治的拟行选择性腹腔镜手术的老年患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用硬膜外阻滞麻醉复合全身麻醉方法,对照组采用单纯全身麻醉方法,观察两组麻醉效果;结果观察组和对照组气腹后和拔管后HR、MAP、血糖浓度有显著差异(P<0.05),而PETCO2无显著差异(P>0.05)。观察组患者术后苏醒时间和躁动发生率均较对照组有显著差异(P<0.05);结论对于腹腔镜手术老年患者,硬膜外阻滞麻醉复合全麻较单纯全麻更安全,可有效减少麻醉不良反应,值得临床推广。