青春期发育影响因素多元回归分析

目的探讨影响青春期发育的因素.方法调查首次遗精/月经初潮时间,测定血清瘦素、睾酮/雌二醇(E2)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、胰岛素水平,采用多元Logistic回归模型,对已遗精或有月经的107例健康儿童及未遗精或无月经的107例性别、年龄匹配儿童进行对照研究.结果单因素分析显示,男性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、睾酮、FSH、LH、胰岛素;女性影响因素为身高、体重、胸围、臀围、血清瘦素、E2、FSH、LH.多因素分析显示,体重(OR=1.171,P＜0.01)、睾酮(OR=1.010,P＜0.05)、FSH(OR=1.505,P＜0.01)、血清瘦素(OR=1.368,P=0.001)为男性独立影响因素;体重(OR=1.328,P＜0.001)、FSH(OR=1.173,P＜0.05)、LH(OR=1.123,P＜0.05)、血清瘦素(OR=1.345,P＜0.001)为女性独立影响因素.结论体重、FSH、血清瘦素均为男、女儿童青春期发育的独立影响因素,睾酮对男性青春期发育的影响十分突出,E2对女性早期青春期发育的影响有待进一步研究.     

不同绝经状态妇女绝经症状和性激素水平的对比研究

目的探讨不同绝经状态妇女的临床表现特点和血清性激素水平,为女性身心保健提供依据。方法将154例绝经状态的妇女按月经状态分成围绝经期组(n=48)、绝经早期组(n=65)和绝经晚期组(n=41),采用改良Kup-perman评分法对患者进行绝经症状评分,放免法检测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平,并进行比较分析。结果①Kupperman评分绝经早期组和绝经晚期组均显著高于围绝经期组(P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较有统计学差异(P<0.05)。②3组改良Kupperman评分症状分级经χ2检验,差异有统计学意义P<0.05)。③绝经早期组和绝经晚期组血E2下降,FSH、LH升高,与围绝经期组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01);绝经早期组与绝经晚期组比较均有统计学差异(P<0.01)。结论绝经期妇女改良Kupperman评分明显高于围绝经妇女,以绝经晚期更为显著,症状是否发生及其轻重程度与性激素(E2、FSH、LH)水平变化密切有关。     

女性惊恐障碍患者性激素水平的对照研究

目的 了解女性惊恐障碍患者血清性激素水平的变化,分析其与疾病严重程度的关系.方法 采用化学发光法对57例女性惊恐障碍患者和74例健康受试者的血清性激素水平进行检测,同时采用惊恐障碍严重程度量表(PDSS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)进行调查.结果 女性惊恐障碍患者的血清垂体泌乳素(PRL)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);在血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)上差异均无统计学意义(P＞0.05).相关分析发现女性惊恐障碍患者血清T与惊恐障碍的严重程度、HAMD总分及迟缓和睡眠障碍因子呈负相关(P＜0.05);血清LH、FSH与HAMA中的焦虑躯体性因子呈正相关(P＜0.05);血清FSH与HAMD中的焦虑躯体化及睡眠障碍因子呈正相关(P＜0.05).结论 女性惊恐障碍患者可能存在性激素水平的紊乱,其血清T水平与惊恐的严重程度及抑郁症状相关.     

农村围绝经期女性血管舒缩症状影响因素的研究

目的:研究我国农村围绝经期女性发生血管舒缩症状的危险因素。方法:采用标准化问卷对743名40～60岁的农村女性进行调查。结果:农村女性潮热出汗症状发生率为22.6%。经多因素Logistic回归分析,睡眠不好、月经不正常或绝经、有焦虑症状是发生血管舒缩症状的危险因素。结论:我国农村女性的血管舒缩症状发生率较低。女性从月经不正常时起即进入血管舒缩症状的高发时期,睡眠差和有焦虑症状的女性易发生潮热出汗症状。     

不同年龄健康女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶的变化

目的 :研究女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRACP)水平随年龄的变化 ,为骨质疏松症的基础与临床研究提供参数。方法 :测量 2 36例 2 3～ 5 3岁绝经前 (按年龄分为 3组 ,每组间隔 10年 )和 91例 4 8～ 71岁绝经后健康女性志愿者血清黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)水平及TRACP活性。结果 :绝经前各年龄组比较 ,仅FSH水平在绝经前第 3组妇女中明显升高 (P <0 .0 5 ) ;绝经后与绝经前组比较 ,FSH ,LH和TRACP明显升高 (P <0 .0 1) ,而雌二醇和孕酮明显降低 (P <0 .0 1) ,且与TRACP呈显著负相关 (r分别为 - 0 .4 1和 - 0 .37,P <0 .0 1)。结论 :女性绝经后 ,雌孕激素缺乏 ,导致FSH ,LH升高 ,同时骨吸收加快 ,血清TRACP活性增加     

急进不同海拔高原军人抑郁症状发生特征及其与社会支持、生活事件相关研究

目的 调查急进高原军人在不同海拔高度的抑郁症状发生率并探索社会支持、生活事件对其影响.方法 采用流调中心抑郁自评量表(CES-D)等工具对急进高原1 214名军人进行测试,用SPSS 18.0对数据进行t检验、Logistic回归等统计分析.结果 ①急进高原4 800 m军人抑郁发生率显著高于急进高原3 680 m军人组(30.1％vs18.4％;P＜0.01).②急进高原3 680 m军人抑郁症状水平显著低于急进高原4800m军人(P＜0.01),其中抑郁情绪、积极情绪、躯体症状与活动迟滞和人际4个因子差异显著(P＜0.01).③急进高原军人抑郁症状水平和生活事件刺激量呈正相关,和社会支持呈负相关(r=0.473,P＜0.01;r=-0.374,P＜0.01).结论 急进高原军人抑郁症状发生率及抑郁整体水平随海拔高度增高显著上升;生活事件可能促进急进高原军人的抑郁发生;社会支持对急进高原军人的抑郁发生具有缓冲作用.     

月经失调女性抗缪勒氏管激素与卵泡刺激素关系的研究

目的:探讨月经失调女性抗缪勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)与卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)变化趋势及两者之间的相关性。方法:选取2017年1-9月本院就诊的106例月经失调育龄期女性为研究对象,按年龄段分为5组:A组(21~25岁,17例)、B组(26~30岁,23例)、C组(31~35岁,27例)、D组(36~40岁,21例)、E组(41岁,18例)。检测并观察五组血清AMH、FSH水平及其两者相互间的关系。结果:血清AMH水平随年龄的增加而降低,与年龄呈负相关(r=-0.560,P0.000 1)。五组血清AMH水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。血清FSH水平则随年龄增长而缓慢上升(r=0.086,P=0.391)。A组血清FSH水平低于B组,差异有统计学意义(P0.05);其余各组血清FSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。血清AMH与FSH呈负相关,差异无统计学意义(r=-0.126,P=0.256)。结论:年龄是影响月经失调女性AMH水平重要因素,其与年龄相关性优于FSH,而AMH与FSH相关性不强,在月经失调患者中用AMH水平预测FSH不可取。     

农转非社区老年慢性病患者社会资本对抑郁症状的影响研究

  目的  了解社会资本对农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的影响,探讨促进其心理健康的预防措施。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取成都和昆明老年慢性病居民740人,采用流调中心抑郁水平评定量表(CES-D)以及自编社会资本量表进行问卷调查。应用多因素非条件logistic回归分析农转非居民社会资本对抑郁症状的影响。  结果  自编社会资本量表的信效度较好。本次研究对象的抑郁症状发生率为24.9%。女性老年慢性病居民抑郁症状的发生率较高(P < 0.05);高“社会信任与安全感”的居民发生抑郁症状的风险较低〔比值比(OR)=0.489〕,“社区归属感”得分较高的居民产生抑郁症状的风险较低(OR=0.570),“社会支持”得分较高的居民出现抑郁症状的风险较低(OR=0.233)。  结论  应采取有针对性的手段对影响农转非社区老年慢性病居民抑郁症状的社会资本因素进行干预,以改善其心理健康水平。     

女性绝经综合征的异常症状及其健康教育的意义

绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。绝经是女性生命进程中必然发生的生理过程,绝经提示卵巢功能衰退,生殖能力终止。是女性最脆弱的生命阶段。     

青岛市围绝经期妇女性激素及血脂血糖变化

目的了解青岛市围绝经期女性性激素、血糖及血脂变化特点。方法于青岛市各社区随机抽取40～65岁女性764例,每5岁分为1组,共5组,未绝经者于月经第2天、绝经者随机抽取空腹静脉血,测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、睾酮(T)、血糖(G)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α水平。结果随年龄的增加,FSH、LH上升,60岁后下降,不同年龄组间比较差异均有显著性(F=66.883、32.743,P0.001);基础E2水平先渐上升后明显下降,除40～44岁组与45～49岁组间无明显差异外,其余组间比较差异均有显著性(F=14.794,P0.001);T有上升趋势,但各年龄组间比较差异无显著性(P0.05)。随年龄增长G、TG、TC、LDL和脂蛋白α明显上升,HDL下降,差异有显著性(F=3.337～16.370,P0.05)。G、TC、LDL、脂蛋白α与E2有相关关系(r=0.189～0.390,P0.001)。根据月经改变情况分为绝经前期组、绝经过渡期组及绝经后期组,各组间FSH、LH、E2、TC及LDL比较,差异有显著性(F=3.756～14.421,P0.05)。结论女性性激素、血糖、血脂随年龄的增加发生规律性的变化,E2下降的同时伴随FSH和LH的逐渐升高。绝经前后性激素及血糖血脂变化明显。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。