上海市黄浦区中药饮片智能审方共享系统的建设与应用

中药审方是中药配方工作中的首要环节,其质量会直接影响到患者用药的安全性与合理性.本项目在已搭建起的黄浦区中药饮片服务管理平台上,建设区域中药处方智能审方服务共享系统,以"智能+人工"双重审方模式实现中药饮片处方合理性同质监管审核,为中药用药的安全性与合理性提供技术支持,使平台内每一张中药处方都获得了统一、高效的智能审核...     

浅析影响中药调剂质量的常见原因

中药调剂是一项复杂而严谨的技术工作 ,调剂工作质量的好坏直接关系到治疗效果与安全用药。但由于诸多原因影响了中药调剂质量。笔者就影响调剂质量的常见原因略作粗浅分析 ,仅供同仁参考。1　审方不力 ,把关不严1 .1　调剂人员专业水平偏低 ,无力审方中药调剂工作是一项专业性很强的技术工作 ,因此 ,中药调剂人员只有掌握好中医药多学科基础与专业理论 ,具备良好的业务素质 ,才能胜任本职工作。但是 ,鉴于某些调剂人员尚未经过系统中医药理论学习 ,专业水平偏低 ,无能力进行正确而全面的审方 ,失去了调剂工作的第一个关键环节———审方。…     

中药配方差错的常见原因及防范措施

中药配方工作程序一般分为审方、查看电脑计价、配方(抓药)、复核和发药五个部分,其中配方是整个工作中的中心环节,准确、及时地配好药方,预防和避免调剂差错,是中药房     

谈中药调剂审方

中药调剂 ,看似“依方抓药”,而实则不尽然。要保证中药调剂质量 ,绝不可简单“依方”,还务必注重“审方”。这里所谓“依方”,是指中药调剂人员依照中医处方要求 ,调配供临床服用的药剂 ;所谓“审方”,则是指中药调剂人员在调配药方过程中 ,对药方进行审阅核准的行为。1　审方的必要性长期以来 ,受经营管理体制及中药调剂人员素质等多种因素的影响 ,在中药调剂工作实际中 ,调剂人员往往重“依方”而轻“审方”,因而在很大程度上制约了中药调剂质量的提高。事实上 ,中药调剂审方 ,是中医、中药及其调剂内在客观规律的必然要求。中药源远流长…     

中药配方是一项技术工作

<正> 有人认为配方没技术,只要能“看单子、认戥子、记格子、迈步子”就行了。因而不注意业务学习,甚至造成严重的事故。中药配方是一项技术工作,它的技术性充分体现在配方的三个环节——审方、配方、发药之中。一、审方的技术1.收方态度“病家把处方交给你,等于把生命交给你”。因此,态度要和蔼可亲,严肃热情,使患者充分信赖。2.处方字迹处方的姓名等项内容耍弄清楚。药名、剂量不清不能配方。处方日期可以确定是新方、旧方。旧方过时,病情已变,应劝其另处新方。慢性病常有医嘱守服十剂、二十剂,甚至一月,二月者又当别论。如自加药、自加量,应拒配。     

中药调剂中发现的问题及措施

中药调剂是一项很重要的工作,它集收方、审方、调配、复核、发药等多项技能于一身,是病人看病后最后一个环节,中药调剂质量的优劣直接关系到医疗质量.笔者在平时的工作中发现中药调剂过程中的几个问题直接影响中药汤剂质量,在此浅谈一些看法及解决方法和同行与共同探讨.     

中药饮片调剂中审方差错原因分析与管理对策

目的:探讨中药饮片调剂中审方差错原因与管理对策,保障中药饮片调剂质量。方法:选取2016年3月～2018年3月期间医院开具的5 635张中药饮片调剂处方作为研究对象,统计处方调剂过程中审方差错的发生情况。结果:5 635张中药饮片调剂处方中存在审方差错的有124张,审方差错发生率为2.20%,审方差错问题主要包括药物用量错误、药物名称不规范、角注标注不清、漏配或错配、用药与诊断不符、配方存在配伍禁忌等,其中药物用量错误、药物名称不规范、角注标注不清三个问题的发生率较高,分别为34(6.03‰)、25(4.44‰)、23(4.08‰)。结论:中药饮片调剂中正确规范的审方会对中药调剂质量产生显著影响,需对审方方法和策略进行规范合理的管理,以保障患者的用药安全。     

中药店(房)日常二三事

基层中药人员在中药店(房)工作,主要任务是配方.为提高配方效率,下面谈谈在配方前有关药物的几点准备工作,供参考. 一、柜台药物检查经一天的配方,柜内各味药有不同程度的减少,常用药可能全部配完.为了在审方估价时心中有数,所以每天在配方前对柜内的药物要普遍检查一次.主要目的是检查哪些药物需要增补.霉雨季节还要检查斗内饮片是否有受潮、发汗、泛油、变色等,如有应马上处理.8、9月份要注意     

无线手持设备在中药代煎过程中质量控制的应用

目的:探讨无线手持设备在中药煎药质量控制中的应用。方法:由于中药饮片质量、中药调剂、浸泡水量、浸泡时间、煎煮时间、煎药人员素质、煎药操作流程等因素均会给煎药的质量造成一定的影响,根据《浙江省中药饮片代煎服务工作质量管理规范》制定相应的操作流程,采用无线手持设备对接方、审方、调剂、复核、浸泡、煎煮、包装、送货等流程进行有效管控,对每道工序进行质量跟踪。结果:无线手持设备在配方煎药整个过程中的应用,加强了煎药全过程的管理,有效提高煎药质量,提高患者对煎药质量的满意度。结论:无线手持设备适合在中药煎药中的推广应用。     

中药配方颗粒调剂操作规程标准化的研究

目的：建立完善的中药配方颗粒调剂操作规程,使其规范化、标准化,利于调配,防止差错。方法：我们通过反复多次不同的调剂操作,结合多年实际工作中的经验,将其整理总结归纳成中药配方颗粒调剂操作规程。结果：一是审方、刷卡、结算;二是调配中再审、看、对、拿、摸,由少到多依次调配,分别放置;三是两人复核、无误装袋、发药、用药交代。结论：调配方法得当,调配速度快,避免出差错。     

影响医院中药制剂质量的因素及控制措施

目的 分析影响医院中药制剂质量的因素及控制措施.方法 对影响医院中药制剂质量的相关因素进行了分析,并提出相应的控制措施.结果 影响医院中药制剂质量的因素有原药材质量、生产过程、工艺用水、工艺卫生、包装材料、人为失误等.针对影响因素提出了相应的控制措施:中药原料质量的控制、加强中药的规范炮制和储存保管、严格审方、规范制剂工艺、控制制剂用水源头、维护制剂环境卫生、提高职业能力、做好药检工作.结论 保证中药制剂的质量安全对临床用药的安全有效具有重要的意义.     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

目的:探讨中药饮片调剂中审方作用与改进策略。方法:结合当前医改任务和我院中药审方体制现状,分析审方作用和改进审方策略。结果:通过分析原因、制订相应对策,改进措施的新思路,落实新医改对医院药剂管理体制的调整,两年来中药审方环节零差错率。结论:正确合理完善的审方机制有利于保证中药临床效果,保证质量与用药安全。     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

目的:分析中药饮片调剂中审方的作用,探讨和总结我院审方存在的问题并提出相应的改进策略。方法:对我院2011年2月-2014年4月开具的中药饮片的调剂处方进行回顾性分析,审方改进前17000张处方,审方改进后21000张处方,对比分析审方改进前后调剂的差错率及出错项目。结果:审方改进前出现205次调剂错误,差错率为12.1‰,出错项目主要为配伍禁忌、剂量错误、溶媒选择不当等,而审方改进后仅出现12次调剂错误,差错率为0.565‰,明显低于对照组(P0.05)。结论:中药饮片调剂中的审方是中药饮片调剂工作的重要环节,直接影响患者的用药安全及疗效,正确规范的审方机制能有效减少中药饮片调剂的差错,提高中药调剂的质量。     

规范中药调剂管理,做好中药调剂工作

针对目前医疗机构中药调剂存在的问题,根据中药调剂工作实践,从规范中药调剂管理、中药调剂人员必须履行的职责、个人专业素养以及审方、计价、调配、复核、发药等操作规程做一系统分析,并提出一些提高中药调剂质量的应对措施,为指导医疗机构中药调剂人员更好开展调剂工作提供参考。     

我院药房中药调剂差错原因分析

<正>中药调剂,是指中药房、中药店的调剂人员根据医师处方要求,按照配方程序和原则,及时、准确地调配和发售中药饮片或中成药的一项操作技术。调剂工作,是一项复杂细致的工作,它直接关系患者的病程和安危。中药调剂工作,一般可分为审方,计价,调配,复核及给药5个程序,其中调配为操作中的重要环节[1]。笔者就我院药房饮片调配中出现的差错进行统计分析。     

浅议中药调剂审方存在的问题

根据<处方法管理办法>管理规定,药师调剂处方时,首先要审核处方是否符合相关要求,比如处方是否是取得处方权的医师开具,处方用药是否合理、用法用量是否准确等,审核合格后方可调剂发药.但是,在中药调剂的实际工作,审方时存在一些问题使中药师非常为难.现将笔者在中药调剂审方时遇到的问题及看法浅述如下.     

中药饮片调剂中审方的作用分析与改进策略

探讨中药饮片调剂中审方的作用与改进策略。结合目前的医改任务和本院中药审方体制的现状,分析审方的作用和改进策略。通过分析审方出错的原因并总结经验教训,制定相应的改进策略,经调整和改进后,本院近两年在审方环节上几乎无差错,也未出现患者投诉的现象。审方是中药饮片调剂的首要环节,合理、完善的审方机制对保证中药的用药安全及临床效果有着重要意义。     

中药饮片智能化事前审方系统应用与思考

我国《处方管理办法》规定药师应当对处方用药适宜性进行审核。由于中药饮片组方复杂、多元,至今还没有成熟的中药饮片处方的审方软件应用于临床的报道。中药饮片处方的审核停留在药师人工审方阶段,其介入点都在事中审核和事后点评,不能做到临床医师开方与临床药师审方在同一时段实施,即事前审方,且由于药师的中医辨证论治能力和经验不同及审方时间的限制,事中审核难免遗漏不合格处方。上海市杨浦区中医医院与上海市文献馆合作研发的"中药临床审方系统",将中药饮片审方的介入点提前在"事前",实现"事前"审方的智能化,结合人工的"事中"和"事后"审核点评,形成了中药饮片处方的事前实时干预、事中互动审方和事后点评分析一体化的全程监控,大大提高了中药饮片处方的合格率。应用比较研究法,总结和分析2018年人工审方组与2019年"中药临床审方系统"的智能化审方组的审方结果。"中药临床审方系统"比人工审核中药饮片处方具有明显优势,优势在于审方介入点提前至"事前"环节,不合格处方的发现率明显提高。"中药临床审方系统"智能化审方较人工审方在提升中药饮片临床合理用药方面有较大优势,具有实用和推广价值。     

谈中药调剂过程中的审方要领

中药调剂是一项专业性很强的工作。它与中医的临床疗效密切相关。调剂的首要任务是审方。审方是调剂规程之关键 ,除应注意配伍禁忌、剂量等常规问题外 ,还应注意以下几个方面 :1　对中药名称的审定中药的名称有品名或别名、异名、地区性习惯用名及炮制加工不同的商品规格的药材名。调剂即配方应付时 ,则要遵循一般原则 :植物根、根茎类药材中 ,原植物药用部分本身具有毒性或剧烈毒性 ,需经炮制方可入药的 ,一定要炮制加工后应付。例如 :川乌、草乌应付制川乌、制草乌 ,若需生品 ,则一定注明生川乌、生草乌等 ;而原药材附有非药用部分可引起…     

调剂常规

中药调剂工作是在历史发展过程中,根据实践不断整理和总结出比较完整的系统理论知识和操作常规,作为药房调剂准则,分为五个程序:审方、计价、调配、复核、发药等。一、审方审方是调剂工作中一个关键环节,它不仅对医师所开处方负责,而且对病患者负责,对处方必须进行详细审阅,在审方时如果发现问题应及时解决。字迹不清时不可主观猜测以免发生差错,一定审查无误后方能进行调配,否则拒绝调配。审方内容如下: