肠白塞病重叠Graves病1例

患者女 ,4 1岁。因上腹痛 5天 ,加重并转移性右下腹痛 3天 ,于 2 0 0 4年 2月 12日入院。患者 5天前进食水饺后出现上腹痛 ,伴背部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,弯腰抱膝可缓解。呕吐 1次为胃内容物 ,量不多。体温最高达 39.7℃ ,无明显规律性。给予禁食、抑酸、抗感染及对症治疗 2天 ,症状无明显好转 ,并出现右下腹疼痛。查体 :消瘦 ,无突眼 ,右下眼睑红肿 ,上有白色小脓头密集 ,无明显压痛 ,压之可褪色。甲状腺 度肿大 ,表面无结节感 ,边缘齐 ,质韧 ,无压痛 ,可闻及血管杂音。手抖征 (+)。心肺无异常体征。腹平坦 ,右下腹压痛 (+) ,…     

血卟啉病的特殊临床表现

我院于1975～1987年共收治血卟啉病14例,其中4例临床发现甚为少见,特报告如下: 例1.因阵发性呼吸困难12年伴持续性右上腹痛3天入院。呼吸困难发作时呈端坐呼吸,无哮鸣音,用支气管扩张药物治疗无效.入院前及住院中曾先后4次因急性呼吸困难发作而致呼吸停止,经抢救后恢复.入院半月后出现精神症状及癫痫样大     

胃镜检查致猝死1例

患者男,58岁。因黑便20多天,阵发性上腹痛7天,于1987年10月4日入院。查体:急性痛苦面容,剑下和右上腹深压痛,余无异常发现。心电图示左室肥厚,前、侧壁心肌缺血。化验、B超等检查均正常。入院后按胆道蛔虫症处理,腹痛无好转。入院第5天患者再次解稀黑便600～700ml,急查大便隐血     

第348例——间断右上腹痛半年,加重三天

病历摘要 患者女,17岁.因"间断右上腹痛半年,加重3 d"于2006年2月4日入院.患者半年前无明显诱因下出现右上腹痛,呈间断隐痛,每次疼痛时间不等,能自行缓解,无放射痛,与体位改变及进食无关.     

以腹水为主要表现的胰源性门静脉高压一例报道

患者,男性,43岁.因"间断上腹痛4年,腹胀1周"入院.4年前因饮酒及进食油腻饮食后反复出现上腹痛,于外院确诊为"胰腺炎",对症治疗后好转,近3个月来上述症状发作次数逐渐增多,治疗后好转,1周前饮酒后再发上腹痛,治疗后腹痛稍好转,渐出现腹胀症状,自觉腹围增大,伴呼吸困难、乏力,体重明显下降(＞ 15 kg),无心悸、气促及胸痛症状,无呕吐、呕血及黑便.当地医院诊断为"慢性胰腺炎,腹腔积液原因待查",经治疗后腹胀无缓解.我院以"腹腔积液原因待查"收入院.     

血卟啉病长期误诊1例

患者 ,男 ,2 8岁 ,因反复腹痛 4年 ,精神异常 3天 ,于 1999年 3月 2 4日入院。患者从 17岁起每天遇日晒后出现面部及四肢等暴露部位出现红斑 ,愈后有色素沉着 ,对透过玻璃的光线也可引起类似的上述光敏感性皮炎 ,在当地县医院诊断为日光性皮炎。1995年 3月因大量饮酒后出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,在当地县医院诊断为胆囊炎。此后 4年 ,每次饮酒后均出现上述症状 ,按胆囊炎治疗后可好转。于本次入院前因生气下田地过度劳累后又出现阵发性中上腹痛伴恶心、呕吐 ,而且伴有精神错乱 ,胡言乱语 ,遂来我院。患者既往无肝炎接触史 ,直系亲属…     

重症胰腺炎合并糖尿病酮症酸中毒、高脂血症1例并文献复习

患者男,31岁。因“酗酒后突发中上腹痛8h”于2013年4月4日上午急诊入院。患者4月3日晚餐饮大量啤酒（约3800mL）后于次日凌晨出现中上腹痛,为持续性胀痛,无肩背放射痛,无恶心、呕吐,无发热。否认糖尿病、胆结石病史。     

口服多潘立酮致泌乳2例

例1:女,已婚,32岁。因反复上腹痛伴嗳气、反酸三个月,胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎。于1990年10月20日给予雷尼替丁150mg日二次,多潘立酮(西安杨森制药有限公司,批号90013215)10mg日三次,猴头菌素片3~#日三次治疗。服药一周后,双侧乳房同时出现泌乳,经妇科及内分泌专科医师检查无异常发现。考虑为多潘立酮所致,单纯停用多潘立酮一周后泌乳逐渐减少、停止。停药4周后再给予多潘立酮10mg日三次口服,第4天起又出现双侧乳房泌乳,停药后泌乳消失。例2:女,29岁。因反复上腹餐后疼痛伴腹胀2年余加重一周就诊,胃镜示胃幽门前区浅溃疡。于1991年4月6日给予得乐1包日四次,多潘立酮10mg日     

胃类癌淋巴结转移1例

患者男,55岁,因上腹痛2个月于1991年1月8日入院.于1990年10月无何诱因上腹部隐痛,饮酒加重,但无面色潮红,心慌气短,无反酸,嗳气.入院前10天胃镜检查为“浅表性胃炎”,口服三九胃寨等无效.查体:巩膜及皮肤无黄染,左锁骨上可触到3cm×2cm 质地硬的淋巴结.心肺听诊无异常.腹平软,肝脾未触     

急剧进行性腹胀、腹水

病历摘要:患者女性,56岁,护士,因进行性腹胀、胸闷20天于1989年5月13日入院。1989年4月2日突感右上腹剧痛,在外院查B超示胆囊结石及胆囊炎,经抗炎治疗后次日上腹痛缓解。不久又出现     

右上腹痛及发作性胸前区痛

右上腹痛及发作性胸前区痛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院患者男性，６６岁，反复右上腹痛２０余年加重１天，发作性胸前区痛１年加重１５天，于１９９６年９月１日入院。右上腹痛发作不频繁，油腻饮食有时可诱发，未进一步检查和治疗。一年前起，活动后胸骨...     

肠系膜上静脉血栓致空肠缺血坏死1例报告

患者男性,51岁,因上腹痛4天、加重2天入院。4天前无明显诱因出现上腹不适,2天前饮酒、进高脂餐后出现上腹部、脐周持续性隐痛,并逐渐加重,伴恶心、呕吐多次,吐物为胃内容物,无寒战、发热,解黄色软便2次,无里急后     

系统性红斑狼疮合并肠套叠一例

患者女,39岁,因上腹痛、腹胀3 d于2007年3月8日入院.患者于2007年3月5日餐后出现较剧烈的持续性上腹痛,无放射,伴腹胀、恶心、呕吐胃内容物及胆汁,后疼痛逐渐向右上腹转移.     

十二指肠单纯乳头旁憩室致梗阻性黄疸一例

十二指肠乳头旁憩室常合并胰、胆系疾病,尤其易合并胆石症,憩室机械性压迫胆总管,而无胆系合并症者,导致梗阻性黄疸的甚少见,我院曾遇一例。患者男,54岁,1990年2月7日以梗阻性黄疸入院。1年前经常上腹痛,曾出现过黄疸。B超提示肝外胆管扩张,诊断未定。4天前又出现上腹痛与黄疸,无发热。查体:体温36.8℃,巩膜黄染,剑突下触痛(+)。     

Borrmann Ⅳ型胃癌一例

患者,男性,63岁。因反复上腹痛1年,加重伴呕吐2个月于2 0 0 3年3月入院。患者近1年反复出现上腹痛。入院前2月腹痛加重,呈阵发性钝痛,伴恶心呕吐,呕吐后腹痛减轻,2天前我院做胃镜检查提示胃体慢性轻度萎缩性胃炎,对症处理后症状缓解出院。出院后患者时有反酸,腹胀。发病以来患者纳差,体重减轻约10kg。入院查体:慢性病容,浅表淋巴结不大,心肺未见异常,腹平软,上腹剑突下轻压痛,无反跳痛,未闻及振水音,全腹未扪及包块,移动性浊音( -) ,肠鸣音正常。予制酸等治疗患者腹痛减轻,但进食后腹痛呕吐再发。4月4日行超声内镜检查:内镜下见胃体多个结节…     

奥狄氏括约肌松弛症一例报告

病例:女性,38岁,社员。66年6月27日因上腹痛一天入院。腹痛为阵发性,有时剧烈,向右肩部放射。20年来时有发作,每次发作情况相似。查体:痛苦病容,巩膜稍黄染,心肺(一),腹肌紧张,右上腹压痛、反跳痛,莫非氏征阳性。肝剑突下4厘米,中等硬,表面光滑。诊断为急性胆囊炎。应用抗菌素及对症处理好转出院。同年10月5日及67年8、9月份各发作一次。68年7月7日因发冷发热右上腹痛第五次入院,右上     

介入性灌注诊断与治疗潜源性肠出血2例报告

笔者医院运用选择性肠系膜上动脉造影加介入性灌注治疗潜源性肠出血2例,取得了满意效果。例1:患者男性,57岁。因排黑便1天于1991年11月18日入院。入院前1天无明显诱因突然排柏油样便约200g,无明显腹痛,无恶心、呕吐。既往有高血压病史10年,但无反复节律性上腹痛病史.查体:血压13.0/12.0kPa,脉搏98次/分。心肺正常.肝脾肋下未扪及,全腹无压痛,未扪及包块,肠鸣音活跃.血常规:血红蛋白85g/L,白细胞15.5×10~9/L,     

以消化道出血为主要表现的Sweet综合征一例

患者男,73岁.因"发热10余天、血便6 d"于2006年7月27日入院.患者10余天前受凉后出现发热,入当地医院诊为上呼吸道感染,予青霉素治疗2 d未见明显好转.6 d前出现暗红色血便,3～5次/d,每次200～400 ml,伴阵发性上腹痛及畏寒、纳差,无恶心、呕吐.     

急性梗阻性化脓性胆管炎并葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例

患者，女性，52岁，已婚，农民。因发作性右上腹痛4年加重8天伴皮疹2天，于2006年11月10日入院。患者反复发作性右上腹痛4年，当地曾先后应用先锋霉素、替硝唑、红霉素等治疗。查体：T39℃，P127次／分，R20次／分，105／70mmHg。神志清楚，急性重病容。周身皮肤黄染，躯干四肢皮肤广泛红斑兼有小水疱，个别为小脓疱，尼氏征阳性，口唇皲裂。无蜘蛛痣及肝掌。腹稍胀，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲氏征可疑阳性。[第一段]     

胃嗜酸性肉芽肿合并霉菌感染1例

患者,男,43岁,农民,于1999年7月24日,因上腹痛伴黑便3天,呕血2次入院。患者既往有胃病史,3天前无诱因出现上腹痛,以钝痛为主,自诉解黑便3天,每日1次,量不多。1999年7月24日呕血2次,咖啡色,量约100ｍｌ。起病后曾在当地口服甲氰咪呱治疗,无效,随来我院就诊。体检:体温36.5℃,脉搏78次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压110/65ｍｍＨｇ,神清,心肺无异常,腹部平软,肝脾不大,上腹剑下有压痛,无反跳痛,肠鸣音无异常。实验室检查:外周血血红蛋白123ｇ/Ｌ,红细胞3.86×1012/Ｌ,白细胞12.8×109/Ｌ,血小板220×109/Ｌ,血沉10ｍｍ/ｈ,肝、肾功能无异常。胃…