腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

输尿管结石并发输尿管息肉20例分析

我院 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月共收治输尿管结石 2 0 8例 ,其中并发输尿管息肉 2 0例 ,均经手术或病理检查证实。现分析如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均 37.2岁 ,病程 6个月～ 5年。输尿管上段结石并发息肉 9例 ,中段结石并发息肉 7例 ,下段结石并发息肉 4例 ;右侧 11例 ,左侧 9例 ,表现为肉眼血尿 8例 ,腰部或腹部疼痛10例。 2 0例均经ＫＵＢ ＩＶＵ检查。 12例经逆行肾盂造影。本组患者均有不同程度的肾积水及近段输尿管扩张。1.2手术方法　 2 0例均经手术治疗 ,术中见结石横…     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

1995年 7月至 2 0 0 1年 12月 ,采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部 (ＰＵＪ)狭窄 2 9例共 3 0侧 ,并常规采用双Ｊ管支架内引流 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　资料本组男 2 1例 ,女 8例。左侧 2 2例 ,右侧 6例 ,双侧 1例。年龄 7～ 3 9岁 ,平均 2 3岁。术前均经Ｂ超及ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,患肾显影延迟 ,肾盂中度至重度积水 ,3例合并多发性肾盂结石。 2 3例术前行逆行肾盂造影检查。1.2　方法本组病例均采用离断性肾盂成形 ,常规切除ＰＵＪ狭窄段及扩张的肾盂 ,输尿管端纵形剪开约 1.5ｃｍ ,用 5～ 0可吸收缝线连续锁边缝…     

静脉肾盂造影定位在输尿管阴性结石ESWL术中应用

我院 1997年 7月— 2 0 0 1年 2月共收治输尿管阴性结石86例 ,均通过静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)定位行ＥＳＷＬ术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 86例 ,男 5 2例 ,女 34例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 37.6岁 ,有肾绞痛病史。查体 :患侧肾区叩击痛阴性。Ｂ超检查示输尿管结石直径 0 .6～ 1.8ｃｍ ,患侧肾积水。ＫＵＢ ＩＶＰ检查 :患侧轻～中度肾积水 ,输尿管未见明显阳性结石。手术方法 :术前晚灌肠 ,术前空腹 ,86例患者采用 76 %泛影葡胺2 0ｍｌ静脉注射 ,71例患者输尿管获得良好显影 ,15例患者加用 76 %泛影葡胺 2 0ｍｌ后才获得…     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石18例

1991年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院应用输尿管镜技术联合气压弹道碎石机 ,治疗输尿管结石 1 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　年龄与性别 :男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 68岁 ,平均 35岁。结石位置 :输尿管上段1 1例 ,输尿管中段 5例 ,输尿管下段 2例。结石大小 :0 3ｃｍ× 0 6ｃｍ～ 0 7ｃｍ× 1 3ｃｍ。合并症 :轻度肾积水 1 2例 ,中重度肾积水 2例 ,输尿管结石并息肉 4例。1 .2　手术方法　应用德国ｗｏｌｆ输尿管硬镜 (ｆ 9 8型 )ｍｃｃ压力灌注泵配气压弹道碎石机 ,窥镜带视频头输入电视显像系统。本组…     

输尿管息肉4例报告

输尿管良性肿瘤临床少见 ,输尿管息肉罕见。我院自 1991～ 1998年共收治 4例输尿管息肉病人 ,现报告如下。1　临床资料本组 4例病人 ,男 3例 ,女性 1例 ,年龄 19～ 41岁。左侧3例 ,右侧 1例。输尿管上段 2例 ,中段 2例 ,与结石并存 1例。临床表现以腰部疼痛为主诉 2例 ,腰痛伴血尿 1例 ,无痛性肉眼血尿 1例。病程最长 10ａ ,最短 1ａ ,4例行Ｂ超检查 ,均有患侧肾脏积水 ,2例有上段输尿管扩张。 4例术前均行ＫＵＢ +ＩＶＵ检查 ,1例不显影但可见结石影 ,2例显示输尿管扩张 ,输尿管中段见充盈缺损 ,1例肾积水 ,未见充盈缺损。 2例行输尿管逆行…     

输尿管肾镜电子动能碎石术疗效观察

1995～ 1999年 ,我院采用德国Ｗａｌｔｚ公司电子动能碎石机 (ＥＫＬ)行输尿管腔内碎石 86例 ,结果报告如下。1 临床资料本组 86例 ,男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 36岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 7例 ,下段结石 6 1例 ,左侧输尿管结石 48例 ,右侧 38例 ,结石大小 2 .4ｃｍ×0 .7ｃｍ至 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,平均 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,其中有肾功能损害 7例。术前诊断经ＫＵＢ ＩＶＰ ,Ｂ超确诊。方法　均住院治疗 ,硬膜外麻醉。在液压灌注泵帮助下借水流冲开尿道 ,插入 9.5ＦＯｌｙｍｐｕｓ硬性输尿管镜 ,沿导丝置入…     

体外电磁波碎石机治疗输尿管结石216例报告

1999- 12～ 2 0 0 0 - 12 ,我院使用国产ＮＥ -ＶＢ型体外电磁波碎石机治疗输尿管结石 2 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 16例 ,男性 183例 ,女性 33例。年龄16 - 70岁 ,平均 38.2岁。上段结石 16 3例、中段 2 1例、下段32例。结石最小 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,最大 3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ。临床分类 :Ⅰ类结石。 (1)首次肾绞痛发作在两周内。 (2 )结石在输尿管处停留时间 <3年 ,ＩＶＵ造影剂从结石周围通过。肾内有造形剂充填 ,Ⅱ类结石 (1)结石停留时间超过 3年 ,伴有严重肾积水 ,造影剂未见从结石周围通过。 (2 …     

带血管蒂阑尾吻合替代输尿管4例

我院 1998～ 2 0 0 1年对 4例输尿管病变或缺损较长采用带血管蒂阑尾与大网膜血管吻合替代输尿管 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4例 ,男 1例 ,女 3例。年龄 31～ 5 6岁 ,上段 2例 ,中段 1例 ,下段 1例 ;狭窄 2例 ,肿瘤 1例 ,医源性损伤 1例 ,输尿管切除长度 6～ 10ｃｍ ,4例均经Ｂ超检查发现肾中度以上积水 ,ＩＶＵ检查发现狭窄 3例 ,患侧输尿管不显影 1例 ,逆行造影显示狭窄 2例 ,1例梗阻 ,1例占位。1.2　治疗方法　连续硬膜外腔麻醉成全麻 ,仰卧位。右侧病变取右腹直肌旁切口 ,左中下段病变取下腹正中切口 ,…     

输尿管末端结石嵌顿并输尿管口膨出1例

患者 ,女 ,3 2岁。因“右下腹痛伴肉眼血尿 4个月”为主诉就诊。Ｂ超示 :膀胱三角区面侧可见占位性病变 ,约 5× 4.5ｃｍ强回声 ,右输尿管上段扩张 ,内径为 0 .3ｃｍ ,右肾轻度积水 ,右输尿管下段可见一强回声 ,后方伴声影 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧有一约 5× 5ｃｍ大小占位性病变 ,基底部位隆起且宽阔 ,表面为“白木耳”状物。拟诊为“膀胱肿瘤” ,于 2 0 0 1年4月 2 5日入院 ,入院后行Ｘ线检查泌尿系平片提示面侧输尿管入膀胱处有一结石阴影。ＩＶＰ检查输尿管不显影。始疑为左输尿管末端结石嵌顿并发输尿管膨出 ,行膀胱镜逐行插…     

B超检测右肾输尿管结石50例临床体会

本文应用Ｂ超检测了 5 0例肾脏输尿管结石患者在碎石前后的声像图改变 ,报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　门诊随机选择了 3 5例肾脏结石 (集合系统均无分离 ) ,15例输尿管上段结石的患者 (集合系统分离散 1.2～ 2 .9ｃｍ ,输尿管上段扩张 0 .5～ 0 .8ｃｍ。其中结石均为单侧、单发性 ,且长径均超过 1.0ｃｍ ,最大长约 2 .3ｃｍ ,无心血管、糖尿病史 ,无谓肠病及其他重大病史者 ,年龄 2 0～ 5 9岁。Ｂ超采用日本东芝ＳＳＡ 3 5 0Ａ彩色超声诊断议 ,探头频率 3 .0～ 6.0ＭＨＺ ,碎石前后超声检查方法 :患者采取俯卧位 ,侧卧位及仰卧位三…     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石198例疗效观察

我们自 1996～ 1998年采用体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管结石 198例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 198例 ,男 16 2例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程 4小时～ 6个月。其中 84例伴有典型输尿管绞痛。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＵ检查 ,确诊为输尿管结石 ,结石大小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ～ 1 6ｃｍ×1 2ｃｍ。碎石前查肾功能及尿常规检查 ,均符合ＥＳＷＬ适应征。1 2　治疗方法 :采用上海交大生产的ＪＤＰＮ～ⅣＸ线定位水囊式碎石机。 84例伴有典型输尿管绞痛者治疗前 10分钟…     

离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻

1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共采用离断性肾盂成形术 (Ａｎｄｅｒｓｏｎ Ｈｙｎｅｓ术 )治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 5 1例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 1例 ,均为单侧病变 ,男 19例 ,女 32例 ,年龄 6～ 4 0岁 ,平均 2 1岁。术前经Ｂ超、ＩＶＵ及逆行肾盂造影检查确诊 ,ＩＶＵ患肾不显影6例 ,重度积水 31例 ,中度积水 14例 ,狭窄段长度0 5～ 3ｃｍ不等。术后病理报告均支持肾盂输尿管连接部梗阻的诊断。1 2　手术方法 :5 1例均采用离断性肾盂成形术 ,术中彻底切除肾盂输尿管连接部的狭窄段 ,包括相…     

输尿管结石梗阻的腔内碎石治疗(附19例报告)

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石和 /或钬激光碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿 19例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 32岁。结石大小 :0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 1.2ｃｍ×1.8ｃｍ。其中双侧输尿管结石 9例 ,单侧输尿管结石 10例 (2例为孤立肾 ,4例为对侧肾巨大积水或肾萎缩而功能丧失 ,4例为对侧肾脏已切除 )。术前行常规检查 ,经Ｂ超和Ｘ线检查确诊为输尿管结石 ,其中输尿管阴性结石 5例 ,3例血尿酸明显升高。结石梗阻导致 1～ 5天…     

经尿道电切治疗先天性输尿管囊肿

1　病例介绍例 1　男 ,32岁。因左侧腰部胀痛 2年加重 1月入院于 1995年 12月 2 8日。患者近两年反复出现左侧腰部钝痛或胀痛 ,冬季较夏季明显 ,且常有尿频及尿道灼热感 ,多次小便常规发现脓球或镜下血尿 ,经抗感染治疗上症可缓解 ,但停药后又复发。入院前 1月腰痛明显加重 ,并向左上腹放射。Ｂ超示左肾囊性变 ,ＩＶＵ左肾显影延迟及中至重度积水 ,右肾形态正常 ,膀胱显影见左侧壁输尿管开口区域有直径约 2ｃｍ圆形充盈缺损区 ,ＣＴ见左肾上极皮质变薄 ,中下极皮质厚约 2 5～ 3ｃｍ ,所属肾盂肾盏不规则扩张 ,不全性双输尿管畸形 ,Ｌ5平面…     

CT在输尿管结石诊断中的运用(附54例报告)

输尿管结石诊断目前主要依赖于ＫＵＢ、ＩＶＰ或逆行尿路造影 ,但由于受诸多因素影响有时诊断较困难。运用ＣＴ检查 ,给提高输尿管结石诊断 ,开壁了新的途径。本院 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月ＣＴ确诊 5 4例输尿管结石 ,本文对其进行分析 ,并就ＣＴ的诊断价值给予讨论。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男 30例 ,女 2 4例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 48岁。临床表现腰部疼痛 41例 ,血尿 32例 ,疼痛伴尿频、尿急、尿痛 2 5例。病程 2ｄ～ 10年。 5 4例均行Ｂ超、ＫＵＢ +ＩＶＰ检查 ,其中 2 0例可疑结石 ,34例结石阴性 ,Ｂ超均显示一侧…     

经半月线腹膜外入路输尿管取石术67例报告

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术 6 7例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;术前ＩＶＰ及Ｂ超均提示患侧肾积水 ;结石大小 1ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,位置最低者位于输尿管膀胱壁内段 ,最高者位于肾盂输尿管连接部 ;位于输尿管上段 19例 ,中段 34例 ,下段 14例。其中双侧结石 9例 ,分两次手术完成取石 ;单侧多发性结石 6例 ,最多的 1例为 5粒 ;严重肾功不全者 11例 ,经血液透析后手术。手术在持硬麻醉下进行。取仰卧位 ,患侧腰部…     

输尿管结石并发输尿管息肉26例诊治体会

我院 1984～ 2 0 0 0年共收治输尿管结石 2 15例 ,其中并发输尿管息肉 2 6例 ,均经手术或病理检查证实 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ,年龄 17～5 8岁。输尿管上段结石并发息肉 14例 ,中段 7例 ,下段及壁间段 5例 ;右侧 17例 ,左侧 9例。病程 4个月～ 5年。临床表现为腰部或腹部疼痛者 14例 ,腰痛伴镜下或肉眼血尿者 8例。 2 6例均行KUB加IVU检查 ,显示输尿管结石 2 1例 ,输尿管充盈缺损 14例。 18例行逆行尿路造影检查 ,显示阴性结石 5例 ,输尿管充盈缺损 18例。 19例行B超检查 ,均有不同程…     

对侧疼痛尿石症6例报告

尿石症致对侧疼痛临床少见 ,文献鲜有报道。我院于 1990年 6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症 6例 ,报告如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,平均 32 4岁。其中肾结石2例 ,输尿管结石 2例 ,肾结石并输尿管结石 2例。右侧 2例 ,左侧 4例。临床表现 :6例均表现为对侧腰痛或腹痛 ,5例有镜下血尿 ,1例肉眼血尿。 6例均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,3例行ＩＶＵ检查。结石最小者 0 4ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大者 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。行输尿管切开取石术 2例 ,中西医结合排石治疗2例 ,均痊愈出院 ,随访 1…     

输尿管镜下超声碎石治疗输尿管中下段结石

我院于 1998年 8月～ 1999年 12月应用经尿道输尿管镜超声碎石治疗输尿管中下段结石共 10 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料本组 10 0例 ,男 42例 ,女 5 8例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 40 .7岁。输尿管中段结石 47例 ,下段结石 5 3例。结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.2ｃｍ× 1.5ｃｍ。10 0例中 ,继发于肾或输尿管上段结石体外振波碎石 (ＥＳＷＬ)术后输尿管“石街”形成 13例 ,其中中段 4例 ,下段 9例 ;输尿管结石伴息肉 5例 ,其中中段4例 ,下段 1例。二、手术方法采用德国生产ＳｔｏｒｚＦ10～ 12 .5输尿管硬镜和…