柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症临床观察

目的观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用柴胡解郁化痰汤,对照组服用盐酸帕罗西汀治疗。结果抑郁症状疗效总有效率,治疗组为92.7%,对照组为75.6%;神经功能恢复总有效率,治疗组为73.2%,对照组为51.2%。治疗组抑郁症状疗效、神经功能恢复均优于对照组(P<0.05)。结论柴胡解郁化痰汤治疗卒中后抑郁症安全有效。     

涤痰升阳针刺法治疗后循环缺血性眩晕的临床观察

目的 观察涤痰升阳针刺法对后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 将后循环缺血性眩晕患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用涤痰升阳针刺法治疗,对照组采用常规针刺法治疗。比较两组治疗前后眩晕积分及临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,优于对照组的73.3%(P<0.05)。治疗后两组眩晕积分均明显改善(P<0.05),且治疗组改善情况更明显(均P<0.05)。结论 涤痰升阳针刺法能够明显改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状。     

中医内治法与外治法结合治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床观察

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,治疗组50例,采用基础治疗＋灸法配合益气健脾方;对照组50例,采用基础治疗＋口服西肽普兰片。两组均治疗60 d。治疗前后采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分等进行疗效评价。结果治疗组临床疗效总有效率为92%,优于对照组的74%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后 HAMD、HAMA、PSQI评分均较治疗前明显改善（P〈0.01）,但改善程度治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论中医中药内治法与外治法相结合治疗焦虑抑郁的同时对于卒中的相关症状如言语及肢体功能等也有一定程度的改善,提高患者生活质量,也减轻了焦虑抑郁情绪。     

涤痰化淤汤治疗缺血性卒中临床观察

目的涤痰化淤汤联合常规西药对缺血性卒中的疗效观察。方法选择我院脑卒中患者61例,随机分为中药组31例和对照组30例,对照组给予常规治疗：脑复康8g,静脉点滴及复方丹参液20ml,静脉点滴,1次/d,共1个月,此外对症给予脱水降颅压、降压等治疗。中药组在常规治疗基础上给予口服中药汤剂涤痰化淤汤,1剂/d, 2次/d,200ml/次,疗程均为30d。观察两组患者治疗后中医临床症状及血脂、纤维蛋白原及血流变学的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P＜0．05）。两组患者治疗前、后头晕目眩、言语謇涩、肢体麻木、偏瘫、痰多、舌苔白腻、舌质紫暗淤斑等症状积分间差异均有显著性意义（P＜0．05）;且两组患者治疗后上述各项指标间差异亦均有显著性意义（P＜0．05）。中药组患者治疗前、后胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血比黏度低切、高切、血浆比黏度、纤维蛋白原（Fib）间差异均有显著性意义（P＜0．05）,且两组患者治疗后CHO、TG、LDL-C、全血比黏度低切、高切、血浆比黏度、Fib间差异均有显著性意义（P＜0．05）。结论涤痰化淤汤可有效促进患者神经功能的恢复,降低缺血性卒中的危险因素。     

西酞普兰联合心理治疗对卒中后抑郁及认知功能的影响研究

目的 观察西酞普兰联合心理治疗改善卒中后抑郁患者情绪和认知功能的疗效.方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用西酞普兰联合心理治疗.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）及事件相关电位（P300）判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响.结果 治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著下降,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高.结论 西酞普兰联合心理治疗可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁情绪和认知功能.     

卒中后抑制状态对卒中康复和生活质量的影响

目的 探讨卒中后抑郁状态和抗抑郁治疗前后卒中患者生活质量和神经功能康复的影响。方法 将脑梗死合并卒中后抑郁状态患者分为抗抑郁组（21例）和抑郁组（20例），采用卒中生活质量量表（SS－QOL）和欧洲临床神经功能缺失评分标准（ESS），分别在脑梗死发病后1个月和3个月时进行评分，观察抗抑郁治疗后患者在体能，家庭活动，语言，运动，情绪，性格，自理能力，社会活动，思维能力，上肢功能，视觉和工作能力等12个方面的变化。结果 抗抑郁药物治疗后，患者的情绪，体能，家庭活动，社会活动，思维能力和工作能力等匀有不同程度的改善。结论 卒中后抑郁状态影响卒中患者神经功能康复和生活质量，抗抑郁治疗对改善患者预后具有一定意义。     

自拟补肾涤痰化瘀汤治疗高血压病临床观察

目的观察自拟补肾涤痰化瘀汤对高血压病病人的降压作用、中医临床症状的改善及其安全性。方法将83例高血压病病人随机分为治疗组(41例)和对照组(42例),两组均服用氨氯地平片,治疗组加服补肾涤痰化瘀汤。观察治疗前后血压、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血液流变学和中医症状积分等指标变化。结果治疗组在降压疗效、临床症状改善及降低血脂、血浆黏度等方面均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为92.68%,对照组总有效率为85.71%。结论补肾涤痰化瘀汤可以有效降低高血压病病人的血压,明显改善临床症状,未发现任何毒副反应,使用安全。     

万法拉新联合心理干预治疗卒中后抑郁疗效观察

将69例卒中后抑郁患者随机分为治疗纽和对照组，分别给予万法拉新合并心理疗法、谷维素治疗3个月，治疗4，8周时分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和脑卒中患者神经功能缺损评分（SSS）。结果治疗4、8周后，治疗组HAMD评分和SSS评分明显改善，与对照组比较有显著统计学差异（P〈0．01）。表明万法拉新配合心理治疗可改善卒中后抑郁，促进神经功能康复。     

舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴轻中度抑郁症的疗效观察

目的观察中药舒肝解郁胶囊治疗心力衰竭伴有抑郁症状的疗效。方法选取用汉密尔顿抑郁量表评测诊断为心力衰竭伴有抑郁症状的患者,将患者分为舒肝解郁胶囊治疗组及对照组,治疗组在常规治疗基础上加用舒肝解郁胶囊。治疗4周后再行汉密尔顿抑郁量表,观察患者治疗前后心功能情况及6min步行试验。结果治疗组患者心功能、6min步行试验的改善及汉密尔顿抑郁量表评分改善明显优于对照组。结论舒肝解郁胶囊组使心力衰竭患者的抑郁症状很快得到改善,提高了疗效。     

抗抑郁联合心理治疗对卒中后抑郁患者认知功能的影响

目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组,两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗,治疗12周后,采用神经功能缺损评分判断临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查表（MMSE）及听觉Oddball刺激序列事件相关电位（P300）潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高,治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高（P〈0．05或〈0．01）。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。     

灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：观察灸法配合益气健脾方治疗卒中后混合性焦虑抑郁障碍的疗效。方法将100例卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者随机分为两组,每组50例。治疗组基础治疗加用灸法配合益气健脾方;对照组基础治疗加口服西肽普兰片。两组均治疗60 d,观察治疗前后的临床症状、经颅多普勒超声（TCD）变化。结果治疗组治疗后临床症状改善明显,大脑各动脉 TCD检测平均血流速度（Vm）、搏动指数（P I）改善明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论灸法配合益气健脾方能有效改善卒中后混合性焦虑抑郁障碍患者的临床症状和 TCD指标。     

老年人卒中后抑郁的心理干预

卒中后抑郁（PSD）状态是脑血管疾病常见的并发症，发生率较高，有报道发病率可高达43．3％。许多老年卒中患者病后出现持续情绪低落、悲观绝望、忧愁、沮丧、食欲大增或没有食欲、睡眠障碍、兴趣减少、注意力不集中、与人交往困难、不能应付日常生活活动等症状，这种处于抑郁状态的患者对治疗和康复缺乏信心，丧失积极性和主动性，将直接影响疾病的康复预后。因此，在积极治疗和康复的同时，采取有效的心理干预，可提高治疗效果，及时恢复患者的生活能力，提高生活质量。本文采用Hung抑郁自评量表进行病例筛查，对符合卒中后抑郁的54例老年患者进行心理干预治疗，取得良好的效果。     

系统性治疗措施治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的观察系统性治疗措施治疗卒中后抑郁的效果。方法将80例卒中后抑郁患者随机分为系统性治疗组和常规治疗组,每组各40例,且给予两组患者相应治疗措施,比较两组的治疗效果。结果 3个疗程后,系统性治疗组疗效（痊愈15%,显效47.5%,有效25%,总有效87.5%）,优于常规治疗组（痊愈5%,显效25%,有效35%,总有效65%）;治疗前两组汉密顿抑郁量表评分比较差异无显著统计学意义,3个疗程后系统性治疗组汉密顿抑郁量表评分较常规治疗组均低（P〈0.05）。结论系统性治疗措施是卒中后抑郁的有效治疗方法,能显著控制卒中后抑郁,改善患者预后。     

柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗中重度卒中后抑郁临床观察

目的观察柴胡疏肝散加味汤剂合帕罗西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将132例卒中后抑郁的患者随机分为两组,治疗组予帕罗西汀与自拟中药汤剂治疗,对照组予帕罗西汀治疗,两组基础治疗相同。结果治疗组总有效率为93．94％优于对照组的78．79％（P〈0．01）;治疗组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分优于时照组（P〈0．01）。结论柴胡疏肝散加味联合盐酸帕罗西汀治疗卒中后抑郁可更好地改善抑郁状态,促进神经功能恢复,提高生活自理能力。     

舒肝解郁胶囊治疗伴抑郁症状肝硬化患者的疗效观察

[目的]探讨舒肝解郁胶囊对肝硬化患者伴发抑郁症状的治疗效果.[方法]51例肝硬化伴抑郁症状的患者随机分为治疗组(26例)和对照组(25例).治疗组在常规内科综合治疗基础上同时口服舒肝解郁胶囊0.72g,bid;对照组在常规内科综合治疗基础上同时口服黛力新片1片,bid;2组疗程均为4周.于2组治疗前及治疗4周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定抑郁情绪分值,实验室测定肝功能.采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定安全性.[结果]治疗4周后,治疗组和对照组有效率分别为92％、72％ (P＜0.05).治疗组HAMD评分显著下降,且治疗组的TESS评分显著低于对照组,疗效指数显著高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]舒肝解郁胶囊对肝硬化伴抑郁症状的患者疗效优于黛力新,且不良反应明显少于黛力新.     

健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床观察

目的 :观察健脾涤痰通络法治疗脑卒中偏瘫的临床疗效。方法 :将符合脾虚痰瘀阻络证型的脑卒中偏瘫病人 62例 ,随机分为治疗组 3 2例和对照组 3 0例。治疗组运用健脾涤痰通络法组方配合常规康复治疗 ,对照组服用脑复康、维乐生配合常规康复治疗 ,6周后进行临床疗效评定。结果 :治疗组疗效及肌力改善明显优于对照组 ,两组疗效经比较有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :健脾涤痰通络法对脑卒中偏瘫具有较好的疗效。     

梦醒汤治疗老年脑卒中后抑郁症的临床研究

目的观察梦醒汤在老年脑卒中后抑郁症治疗中的临床疗效。方法82例卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组（各41例）,对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的同时加用中药梦醒汤方。治疗2周、8周后分别观察疗效。结果治疗后治疗组汉密尔顿抑郁量表评分、神经功能缺损评分均明显优于对照组（P〈0.01）。结论梦醒汤具有较好的抗抑郁作用,并能有效促进脑卒中后神经功能的康复,值得临床推广。     

涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 探讨涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法 将106例冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组用阿司匹林、辛伐他汀、美托洛尔治疗,治疗组在对照组基础上加服涤痰逐瘀降脂汤,疗程1个月.结果 治疗组心绞痛疗效显效率为83.64%、心电图疗效显效率为74.55%;对照组心绞痛疗效显效率为60.78%、心电图疗效显效率为43.14%,两组比较均有统计学意义(P<0.05).结论 涤痰逐瘀降脂汤治疗冠心病心绞痛优于常规治疗.     

醒神解郁汤对卒中后抑郁模型大鼠proBDNF/mBDNF平衡及海马神经损伤的影响

目的 研究醒神解郁汤在卒中后抑郁(PSD)大鼠模型中，对脑组织中proBDNF/mBDNF平衡以及血清中IL-17表达的影响，探究其影响神经损伤可能的作用机制。方法 65只SD大鼠随机分为假手术组、卒中后抑郁组、醒神解郁汤低/高剂量组以及舍曲林组。假手术组在大脑中动脉缺血再灌注(MCAO)术中只分离动脉不做阻断。卒中后抑郁组在MCAO术后施加慢性温和性不可预见性应激压力(CUMS)以建立PSD模型；PSD建模成功后，分别以醒神解郁汤低剂量(18.72 g·kg^-1·d^-1)、高剂量(37.44 g·kg^-1·d^-1)及舍曲林(5.142 g·kg^-1·d^-1)灌胃，连续14 d。记录大鼠强迫游泳静止不动时间，利用透射电镜观察大鼠海马组织结构，分别采用Wester blotting、ELISA检测大鼠脑组织proBDNF/mBDNF水平及血清IL-17水平。结果 醒神解郁汤可明显改善卒中后抑郁模型大鼠海马组织神经损伤。与假手术组相比，卒中后抑郁组强迫游泳静止...     

解郁安脑汤联合氟哌塞吨美利曲辛片治疗卒中后抑郁40例临床观察

卒中后抑郁（PSD）是脑血管意外后的常见并发症,可显著影响患者神经功能并增加脑血管病的病死率.2006年12月～2010年1月,我们采用解郁安脑汤联合氟哌塞吨美利曲辛片治疗PSD患者40例,取得较好疗效.现报告如下.