72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的:探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法:采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果:鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组(P<0.01);知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论:鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

72例鼻咽癌患者心理状况SDS、SAS的调查分析

目的：探讨鼻咽癌患者抑郁、焦虑心理状况,为其心理干预提供理论依据。方法：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对72例鼻咽癌患者进行测试,采用SPSS11.5统计软件,两组之间比较采用t检验。结果：鼻咽癌组的SDS标准分、SAS标准分显著高于对照组（P〈0.01）;知情状况、患病时间、文化程度和肿瘤分期显著影响SDS、SAS标准分;不同治疗方法和性别对SDS、SAS标准分影响不大。结论：鼻咽癌患者普遍存在抑郁、焦虑心理问题,不知情、患病时间短、文化教育程度低、中晚期患者抑郁、焦虑心理问题多见,同步放化疗和性别对患者心理状况影响不大。     

肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管化疗的心理状况及其影响因素

目的探讨肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管化疗期间心理状态及其影响因素。方法选取2016年9月至2018年9月间武汉市第一医院收治的80例肿瘤患者,采用问卷法对所有患者的心理状态进行调查,包括抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),探讨影响患者焦虑和抑郁的危险因素。结果单因素分析显示,肿瘤PICC置管化疗患者焦虑、抑郁总分在性别、职业状况、家庭收入情况、医药费用来源、病理分期、并发症发生情况以及对疾病是否恐惧等方面的比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Logistic多因素回归分析结果显示,肿瘤PICC置管化疗患者焦虑情绪与家庭年收入、对疾病是否恐惧、并发症发生情况、病理分期、性别、职业状况以及医药费用来源有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。肿瘤PICC置管化疗患者抑郁情绪与病理分期、性别、职业状况、医药费用来源、并发症发生情况以及对疾病是否恐惧有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论肿瘤PICC置管化疗的患者均存在一定程度的抑郁、焦躁等负面心理状况,影响因素主要有家庭年收入、对疾病是否恐惧、病理分期、性别、职业状况、医药费用来源以及并发症发生情况。     

74例癌症住院患者心理状况相关因素分析

[目的]分析癌症患者住院期间的心理障碍因素及其相关因素，为实施科学的心理评估提供参考依据。[方法]应用William WK Zung编制焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表和自行设计的心理影响因素调查表，对74例住院癌症患者进行调查。[结果]74例住院癌症患者焦虑（SAS）和抑郁（SDS）的发生率分别是35．1％和64．9％.单因素分析显示与焦虑抑郁有显著性相关因素分别有食欲、恐惧感和经济水平、放疗、肿瘤知识。多因素分析显示与焦虑有显著性相关因素有婚姻状态、食欲和恐惧感；与抑郁有显著性相关的因素有食欲和是否放疗等因素。[结论]癌症患者存在不同程度心理障碍，应对癌症患者住院时期心理评估，采取针对性心理治疗．     

晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素

[目的]探讨晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑状况及影响因素。[方法]采用Ζung编制的抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）及抑郁焦虑影响因素调查表,分别对210例晚期恶性肿瘤住院患者及其416例家属进行调查分析。[结果]恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率及SDS和SAS评分均高于中国常模,均有显著性差异（P〈0.001）。影响患者和家属抑郁的前5位因素分别依次是：治疗费用、治疗效果、治疗不良反应、对家庭责任未尽、生活自理能力下降和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽。影响患者和家属焦虑的前5位因素分别依次是：治疗效果、治疗费用、生活自理能力下降、对家庭责任未尽、治疗不良反应和治疗效果、治疗不良反应、治疗费用、对家庭责任未尽、对疾病的恐惧。[结论]晚期恶性肿瘤患者及家属抑郁焦虑发生率均高于正常人,针对其主要影响因素积极干预,可能改善患者及家属负性心理状况,提高生活质量。     

胃癌住院患者心理状况相关因素的调查分析

目的：分析胃癌患者住院期间的心理障碍因素及相关因素,为实施科学的心理评估及护理对策提供参考。方法：应用William WK zung编制焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表和自行设计的心理影响因素调查表,对82例胃癌患者进行调查,统计学分析采用spss13.0软件用Enter法,saep-wise的单因素、多因素及相关分析。结果：82例胃癌患者的恐惧感、焦虑和抑郁的发生率分别为52.43%、74.39%和60.97%。表现较严重的分别为4.87%、7.32%和8.53%。焦虑和抑郁呈显著正相关（r=0.684,P=0.001）。单因素分析显示与焦虑有显著相关因素分别有文化程度、疾病分期、血红蛋白、经济收入、医院适应情况、食欲;与抑郁相关因素为食欲、疾病恐惧感,医院适应情况和化疗反应;多因素分析显示与焦虑、抑郁相关因素有文化程度、是否化疗、恐惧感、放、化疗反应、体重指数、是否放疗、医院适应情况和食欲等。结论：胃癌患者住院期间均存在不同程度心理障碍,对癌症患者的心理评估极为重要,为癌症患者在住院期间采取针对性心理治疗、护理对策提供参考。     

头颈部癌患者生存质量及其影响因素研究

[目的]测评头颈部癌患者术后或放化疗后的生存质量及其影响因素。[方法]对116例头颈部癌术后或放化疗后患者进行问卷调查。[结果]患者生存质量的总分为717.45±109.63。Logistic回归分析表明影响患者生存质量的主要因素有：确诊距今时间、疾病种类、疾病分期、治疗方式、并发症、经济状况、焦虑状况、抑郁状况及社会支持。[结论]应采取综合性的干预措施提高患者的生存质量,既要重视生理因素,也要重视心理和社会因素。     

肺癌疼痛患者焦虑和抑郁的相关影响因素

目的：探讨肺癌疼痛患者心理痛苦的影响因素。方法对98例肺癌疼痛患者进行问卷调查。问卷调查分为4个部分：①入院肺癌疼痛患者的一般资料调查问卷;②入院肺癌疼痛患者的疼痛情况问卷;③关于肺癌疼痛患者焦虑抑郁量表调查。通过这些调查问卷详细了解患者的心理情况、疼痛状态、不良反应,并分析影响患者心理痛苦的因素以及对患者结局的影响。结果在接受治疗的98例肺癌疼痛患者的最重程度疼痛中以中度疼痛患者最多,最轻程度疼痛则以轻度疼痛为主,而平均程度疼痛和当前程度疼痛都以中度疼痛患者最多。通过分析发现患者的性别、年龄、婚姻状况、吸烟状况和临床的病理分期与焦虑评分和抑郁评分有关（P＜0．05）,而患者的受教育程度则与焦虑评分和抑郁评分无关（P＞0．05）。结论肺癌疼痛患者的心理痛苦影响因素有：性别、年龄、婚姻状况、吸烟状况和临床的病理分期等,这些因素会影响患者在治疗后的康复,同时也大大影响了患者的生活质量。     

鼻咽癌患者及其家属心理状况调查

目的:探讨鼻咽癌病人及家属的心理状况,为提高其生活质量、减轻不良情绪反应提供临床参考依据.方法:选取鼻咽癌患者50人,患者家属50人,通过问卷调查方式,独立填写贝克焦虑自评量表( BAI)、贝克抑郁问卷(BDI)、压力知觉量表(PSS - C)、90项症状自评量表(SCL - 90).结果:鼻咽癌患者抑郁程度比家属高(P＜0.05),而家属的焦虑得分比患者高(P＜0.05).两组患者PSS -C量表得分家属组高于患者组,但没有统计学差异.SCL - 90结果表明鼻咽癌患者的躯体化症状、抑郁、恐怖及精神病症状明显高于家属组(P＜0.05).结论:鼻咽癌患者及其家属存在焦虑、抑郁、压力等各方面心理问题,但个体间心理状况存在一定差异,应对他们提供相应的医疗、情感等支持.     

鼻咽癌患者心理状态与免疫功能的关系

目的 探讨鼻咽癌患者在放疗期间的心理状态与免疫功能的关系.方法 分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查60例首诊鼻咽癌患者在放疗开始和放疗结束时的焦虑和抑郁状况,同时测定患者的血液白细胞及总淋巴细胞水平.结果 治疗前后患者焦虑状况、抑郁状况、白细胞水平及总淋巴细胞水平比较差异均有统计学意义(P＜0....     

鼻咽癌无瘤生存者的生存质量分析

 目的：本研究通过调查研究了解鼻咽癌(NPC)无瘤存活者的生存质量(QOL),探索影响患者生存质量的因素。方法：收集中山大学肿瘤医院的230名鼻咽癌无瘤存活者的QOL-NPCQOL资料和人口学资料(性别、年龄、教育水平、婚姻状况、人均收入、方言、其它慢性病、临床分期、治疗方法、放疗疗程、放疗阶段),使用t检验或方差分析比较不同基本资料患者的QOL,使用多因素方差分析筛选出影响患者各个维度QOL的因素。结果：心理精神QOL的影响因素有放疗阶段、放疗疗程、其它慢性病。放疗后>5年、1个疗程、无其它慢性病患者有较高的心理精神QOL。社会关系QOL的影响因素有放疗阶段和治疗方法;放疗后>5年,单纯放疗患者有较高的社会关系QOL。副作用QOL的影响因素有放疗阶段,放疗后>5年的患者有较低的副作用QOL。结论：应该关注接受放射治疗、放化疗、多个疗程、有其它慢性病的患者,采取针对性的预防干预措施,降低放疗对患者的损伤作用,减少放疗的副作用,提高患者的生存质量。     

鼻咽癌放疗前CT或MRI检查分期与预后关系的比较

背景与目的:影像学检查结果是鼻咽癌临床分期和确定治疗靶区的重要依据.本研究试图分析放疗前按CT或MRI检查分期与鼻咽癌患者预后的关系.方法:445例病理确诊的无转移初治鼻咽癌患者.根据治疗前影像学检查手段的不同,分为CT组230例,MRI组215例.全组患者均行常规放疗,局部晚期患者加用化疗.用Kaplan-Meier和Log-rank法计算和比较两组生存率,用Cox模型分析影响预后的凶素.结果:CT组1、2、3年生存率分别为96.9%,90.3%,85.3%,MRI组分别为98.6%,94.3%,92.3%,两组比较差异有显著性(x2=6.305,P=0.012).CT组与MRI组的l,2,3年无瘤生存率和无复发生存率比较差异均有显著性(P<0.05),MRI组优于CT组.单因素分析结果显示临床分期、N分期、分期方法和化疗是影响鼻咽癌预后的因素,多因素分析结果显示临床分期和分期方法是影响鼻咽癌患者预后的独立因素.结论:鼻咽癌放疗前行MRI检查分期较CT检查分期来确定放疗靶区可提高鼻咽癌患者的生存率和局控率,临床分期和分期方法是影响鼻咽癌患者预后的独立因素.     

鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况及其影响因素CSCD

目的探讨鼻咽癌患者放化疗期间的营养状况及其影响因素。方法回顾性分析140例初治鼻咽癌患者的临床资料,运用PG-SGA、体格测量、血液学指标、放化疗不良反应和生活质量评价,全面评估患者营养状况;采用多因素Logistic回归模型分析鼻咽癌患者营养不良的主要影响因素。结果140例患者放化疗期间,重度营养不良发生率为80.7%;95.0%的患者出现体重下降,39.3%的患者体重下降≥10%;前白蛋白在放疗2周开始出现明显下降,放疗结束后患者贫血发生率高达54.3%;总体生活质量评分逐步下降,放疗结束后仅38.9分。临床分期、治疗期间体重下降、前白蛋白、贫血、口腔黏膜炎、总体生活质量、经济困难是鼻咽癌患者营养不良的影响因素(均P<0.05)。结论鼻咽癌患者放化疗期间营养不良发生率高;临床分期、治疗期间体重下降、贫血、口腔黏膜炎、经济困难是鼻咽癌患者营养不良的独立危险因素,前白蛋白、总体生活质量是鼻咽癌患者营养不良的独立保护性因素。     

鼻咽癌组织拓扑异构酶Ⅱα的表达及其临床意义

背景与目的:拓扑异构酶Ⅱα(topoisomeraseⅡα,TopoⅡα)是真核细胞中与DNA复制、修复等密切相关的一种蛋白酶,在多种肿瘤中TopoⅡα的表达水平与预后有关。本文探讨鼻咽癌组织中拓扑异构酶Ⅱα的表达与临床病理特征及其与预后的关系。方法:应用免疫组化法检测114例鼻咽癌患者的鼻咽肿瘤组织中TopoⅡα的表达。按TopoⅡα的表达水平将患者分为两组,用Kaplan-Meier法分析TopoⅡα的表达与肿瘤根治性放疗后复发、转移的关系。用多因素Cox模型分析患者复发的相关因素。结果:TopoⅡα在鼻咽癌组织中表达从0～90%不等,平均(22.63±21.92)%,以大于或等于20%的癌细胞表达TopoⅡα为阳性的判断标准,则阳性率为43.9%(50/114)。在不同性别、年龄、不同的WHO病理分型以及各T分期、N分期、临床分期的患者中,TopoⅡα的表达率无显著性差异(P>0.05)。TopoⅡα表达阴性组和阳性组患者的3年无复发生存率分别为93.1%vs74.3%(P=0.0027);3年无病生存率分别为77.9%vs58.9%(P=0.0091);3年无远处转移生存率分别为81.1%vs77.6%(P=0.566);多因素Cox模型分析筛选出TopoⅡα的表达是独立的与复发相关的因素,TopoⅡα阳性者无复发生存时间短。结论:部分鼻咽癌组织中存在TopoⅡα的高表达,TopoⅡα高表达的患者治疗后局部复发率较高     

广东省中山市小榄镇1453名居民鼻咽癌防治知识问卷调查分析

目的:了解鼻咽癌高发区居民对鼻咽癌防治知识的知晓情况,并探讨其影响因素。方法:采用整群抽样的方式,从中山市小榄镇抽取两个有代表性的社区,在30～59岁年龄段居民中,随机调查1 453名居民,采用现场一对一的方式进行问卷。采用多因素Logistic回归分析探讨防癌知识影响因素。结果:调查对象对鼻咽癌危险因素的知晓率均>50%,二级预防知识的知晓率均<50%,1 453名调查对象中54.2%认为早期鼻咽癌能治好,46.9%知道早期鼻咽癌治疗后生存>10年,63.0%知道亲属中有患鼻咽癌的应多做筛查,居民不参加筛查的主要原因是对筛查认识不够、查出病后有心理负担。经多因素Logistic回归分析,性别对居民关于鼻咽癌危险因素认识的影响有统计学意义,教育水平对居民关于鼻咽癌二级预防认识的影响有统计学意义,P值均<0.05。结论:调查人群对鼻咽癌防治知识的掌握不平衡,年龄因素、性别、受教育程度影响人群对鼻咽癌防治知识的认知度。开展公众健康教育,使居民认识鼻咽癌筛查的好处,树立居民鼻咽癌防治的信心是提高鼻咽癌筛查参与率的关键因素。     

鼻咽癌患者一级亲属不同性别人群EB病毒抗体和患病概率分析

目的:通过对散发性鼻咽癌患者一级亲属EB病毒感染和患病概率分析,了解遗传和性别因素对EB病毒抗体水平和患鼻咽癌概率的影响.方法:用ELISA法检测散发性鼻咽癌患者一级亲属(亲属组)和一般人群(对照组)血清EB病毒VCA/IgA和EBNA1/IgA抗体,统计不同人群抗体阳性率、鼻咽癌风险概率和癌检出率.结果:亲属组和对照组的VCA/IgA阳性率分别为6.78％和5.83％,EBNA1/IgA阳性率分别为6.10％和4.00％,抗体阳性率组间差异均无统计学意义(P＞0.05),其中男亲属组的阳性率高于男对照组(P＜0.05).男亲属组的鼻咽癌高危率大于男对照组(P＜0.05).在亲属组与对照组,VCA/IgA阳性率显示与性别无关(P＞0.05),而EBNA1/IgA阳性率和鼻咽癌高危率均表现为男性高于女性,P＜0.05.男亲属组癌检出率大于男对照组,P＜0.05;男对照组癌检出率大于女对照组,P＜0.05.结论:散发性鼻咽癌患者男性一级亲属EBNA1/IgA抗体阳性率和患鼻咽癌风险较一般男性高,而女性亲属以上指标与一般女性无差异.散发性鼻咽癌一级亲属中男性患鼻咽癌的风险高于女性.男性一级亲属鼻咽癌患病率高于一般人群,再次提示由血缘关系反映的遗传因素是鼻咽癌发病的主要原因.     

N0期鼻咽癌上半颈预防照射的长期随访结果

背景与目的:对N0期鼻咽癌患者的颈部预防照射,照射范围必须包括全颈还是上半颈,目前还存在争议。本研究的目的是通过回顾性分析评价N0期鼻咽癌半颈照射的合理性。方法:回顾性分析432例N0期鼻咽癌患者半颈预防照射颈部长期控制结果及相关因素。全部患者均接受根治性放疗,鼻咽中位剂量DT70Gy;颈部治疗范围只包括双侧上半颈,治疗中位剂量DT50Gy。Kaplan-Meier法计算相关生存率、颈部复发率,log-rank检验对颈部复发率差异进行分析,Cox比例风险模型进行多因素分析。结果:共有17例患者治疗后发生颈部淋巴结转移,颈部5年控制率96.06%;其中6例患者同时合并鼻咽部复发,11例单纯颈部复发。单纯野内和野外复发率分别为0.93%(4/432)和1.62%(7/432),两者差异无统计学意义(P=0.937)。63例患者有鼻咽复发,有鼻咽复发者的颈部复发率为9.52%(6/63),明显高于无鼻咽复发者的2.98%(11/371),两者差异有统计学意义(P=0.002)。多因素分析显示鼻咽复发是影响颈部控制的独立预后因素。结论:N0期鼻咽癌患者放射治疗后颈部复发率很低,颈部预防照射范围仅包括双上颈是合理的。     

Physical distress, emotional status, and quality of life in patients with nasopharyngeal cancer complicated by post-radiotherapy endocrinopathy

PURPOSE: To explore factors affecting quality of life (QOL) among patients with nasopharyngeal cancer (NPC) complicated by post-radiotherapy endocrinopathy. METHODS AND MATERIALS: This cross-sectional study was conducted in a tertiary medical center and involved a total of 43 post-radiotherapy, recurrence-free NPC patients with endocrinopathy. They performed self-assessment of their emotional status using the Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory-II, and their QoL with the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30) questionnaire and the H&N35 cancer module. RESULTS: Emotional and cognitive functioning of EORTC QLQ-C30 were the most affected. Fatigue, insomnia, and pain were the main concerns. Of the patients, 22 (51.2%) had anxiety and 19 (44.2%) had depression. Both depression and anxiety were negatively correlated with functional scales and global QoL but positively correlated with symptom scales. Multiple linear regression analysis revealed that physical distress symptoms of QLQ-C30 and physical functioning were the significant predictors of global QoL. Emotional and social functioning could predict depression, whereas emotional and physical functioning were significant predictors of anxiety. CONCLUSIONS: NPC patients with post-radiotherapy endocrinopathy exhibit impaired cognitive function and negative emotions. Symptoms of physical distress play an important role in QoL perception. Measurement of EORTC QLQ-C30 can be a useful instrument for the early detection of patients' impaired cognitive function and psychological morbidity. The high psychological distress related to the endocrine disturbances or the impact of NPC itself needs further study.     

Epidemiological,Clinicopathological and Prognosis Features of Moroccan Patients with Nasopharyngeal Carcinoma

Proposal: A distinct epidemiology, etiology, clinical characteristics, and therapeutic outcomes characterize nasopharyngeal carcinoma (NPC) from other head and neck cancers. An actualized analysis of NPC patients’ features enables a global view of NPC management. Accordingly, the current study investigated the epidemiological and clinical characteristics of Moroccan patients with NPC, as well as their 4-years survival outcomes and influencing prognostic factors. Methods: We prospectively analyzed data of 142 histologically confirmed Moroccan patients with NPC between October 2016 and February 2019. Kaplan-Meier and Cox regression analyses were used to assess predictive prognostic factors related to NPC. All analyses were conducted using SPSS version 21 statistical software. Results: In the present study, a net male predominance was found, with a mean age of 44±16.3 years old. Advanced stages of NPC were observed in 64.1% of patients, and 32.4% of patients presented with distant metastasis at diagnosis. The 4-years overall survival, locoregional relapse-free survival, distant metastasis-free survival and progression-free survival were 68.0%, 63.0%, 53.9%, and 39.9%, respectively. Age, N category and distant metastasis were identified as the most important independent prognosis factors for NPC in this cohort (p<0.05). Conclusion: In conclusion, NPC affects young adults and is frequently diagnosed at advanced disease stages, impacting therefore negatively patients survival; which is in line with data from endemic areas for NPC. The current study clearly highlights that a greater attention should be directed to improving the management of this aggressive malignancy.     

EDN1及EDNRA基因多态性与局部区域晚期鼻咽癌预后的关系

目的:探讨EDN1及EDNRA 基因多态性与初治局部区域晚期鼻咽癌患者预后的关系.方法:采用LDR-PCR技术对203例鼻咽癌患者EDN1及EDNRA基因7个位点的基因多态性(SNP)进行检测,用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果:携带EDNRA/H323H突变型杂合子TC基因型患者的5年无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)、无远处转移生存率(DMFS)及无局部区域复发生存率均比携带纯合子CC+TT基因型的患者低,P<0.05; Cox模型多因素分析显示,EDNRA/H323H SNPs是影响局部晚期鼻咽癌患者PFS(HR:1.964;P=0.004)、OS(HR:1.955; P=0.009)、DMFS(HR:1.984;P=0.023)及LRFS(HR:2.112;P=0.036)的独立预后因素.携带EDNRA/G-231A突变基因型GA或AA患者的5年PFS和LRFS均低于携带野生型GG基因型患者(P<0.05),Cox模型多因素分析显示,EDNRA/G-231A SNPs是影响局部晚期鼻咽癌患者PFS(HR:1.826;P=0.017)及LRFS (HR:3.262;P=0.005)的独立预后因素.结论:EDNRA基因H323H、G-231A SNPs是影响局部区域晚期鼻咽癌的独立预后因素,为晚期鼻咽癌的预后判断及个体化治疗提供了新的分子指标.