中国民营医院医疗服务资源配置效率分析与评价

目的通过对我国民营医院医疗服务资源的配置效率进行综合评价分析,为提高民营医院配置效率提供科学参考。方法采用数据包络分析(DEA)对2005—2015年我国民营医院医疗服务资源配置效率进行纵向分析评价。结果 2005—2015年我国民营医院的投入与产出指标均得到提升,2010年以来,增速有减缓的趋势。11年间,医疗服务资源配置的综合效率平均值为0.985,DEA有效年份7个,DEA无效年份2个,DEA弱有效年份2个。DEA无效的年份医院数量平均减少300.170家,医院床位数平均减少14 129.135张,卫生人员数平均减少47 062.214人。结论我国民营医院医疗服务资源配置效率存在投入浪费和产出不足的现象,应当继续优化配置医院医疗服务资源,提高医院医疗服务资源的配置效率。     

江西省卫生资源利用现状及发展趋势

为了实现全省卫生资源优化配置 ,使资源配置标准的测算符合省情、市情 ,提高卫生资源的利用率和资源配置的综合效益 ,1999年 10月在全省开展卫生资源利用现状调查。调查内容与方法调查工作按市区、县 (市 )城区、乡 (镇 )三个卫生医疗服务圈进行。调查卫生部门的医院 (卫生院 )、妇幼保健院 (所 )〔下称妇保院 (所 )〕、中医医院、工业及其他部门的医院 (卫生所 )(下称其他部门 )、防疫机构、妇幼保健机构以及乡 (镇 )卫生院从事卫生防疫或妇幼保健的人员。调查 1994～ 1998年卫生资源利用状况。用计算机软件ＥＸＣＥＬ汇总及分析。以 1998…     

区域内医院医疗资源配置公平性研究

依据福利经济学中的福利最大化原理 ,公平分配是社会福利最大充分条件[1] 。只有同时解决效率与公平问题 ,才能解决社会福利的最优状态问题。为研究医院医疗资源配置的公平性 ,我们借鉴洛伦茨曲线 (Ｌｏｒｅｎｚｃｕｒｖｅ)和基尼系数 (Ｇｉｎｉｃｏｅｆｆｉ ｃｉｅｎｔ)方法 ,从人口分布与地理分布的角度 ,以医院人力与床位二类医疗资源为研究对象 ,分析医院医疗资源配置公平性 ,以期对合理配置区域内医院医疗资源提供依据。按人口与地理测量医院医疗资源配置公平性是从需方与供方 2个角度 ,考察医疗资源配置的公平程度[1] 。一、资料与方…     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

威海市医疗服务需要及需求状况分析

目前,在我国城市,医疗服务的提供总量及结构与居民对医疗服务的需要和需求不相匹配。解决该问题的途径之一是调整医疗资源的配置总量与结构,使得医疗服务的提供总量与结构能够与居民的需要和需求相匹配。本文利用威海市1997年卫生服务调查资料,通过对威海市医疗服务需要及需求状况的描述与分析,发现居民对医疗服务需要和需求上的特征及存在的主要问题,并对未来医疗服务的需求水平进行预测,为制定区域卫生资源配置的调整政策提供信息。     

基于洛伦茨曲线分析法的卫生资源配置研究

目的通过历年卫生资源状况调查数据,依托"十二五"规划对区域化发展的分布要求,从人口、地域面积两个维度分析卫生资源配置的公平性,为合理配置卫生资源提供决策依据。方法运用洛伦茨曲线、基尼系数指标、连环比例法对卫生资源配置进行分析。结果昆山市卫生资源在人口配置和地域面积配置方面都存在配置较不公平的现象,但是两者的不公平性趋势都在逐渐缓和,公平性在逐渐加强;人口配置有望多年后达到公平的状况,但地域面积配置的公平性趋势仍差距很大。结论随着城市化建设的不断扩张和服务人口的增多,完全依靠实体的卫生资源建设和投入,其速度远跟不上需求。希望在积极探索和实践区域协同医疗共享平台的基础上,实现优质卫生资源的充分利用和共享。     

区域医疗机构成本控制模式研究

区域医疗资源成本控制应由政府主导，通过健全会计监督体系，监督公立医疗机构的会计核算和成本管理，运用信息网络技术建立区域医疗资源配置数据库，实时监控区域医疗卫生资源配置状况，及时调整卫生经济政策，干预公立医疗机构经营行为，实现卫生资源的优化配置，达到控制区域医疗机构成本的目标。柳州市对此进行了有益的探索。     

基于网络DEA的我国卫生资源配置效率研究

目的：分析各省卫生资源配置效率,为我国区域卫生规划和资源优化配置提供参考。方法：采用网络DEA模型,分析2015—2019年各省卫生资源配置效率,对2019年卫生资源配置非有效省份进行改进值分析。结果：2015—2019年各省卫生资源配置效率总体上升,但省域间差异明显;2019年非有效省份多达23个,应调整卫生人力物力资源总量,同时近一半省份需减少卫生支出。结论：政府对卫生资源配置和医疗服务产出效率应进行双重管理,对卫生资源配置非有效省份要因地制宜制定改进策略,完善相关政策。     

国内外卫生资源配置研究进展

卫生资源配置与人类健康息息相关,对社会经济的发展有相互促进作用。本文分别从制度模式选择、配置现状、配置效率三个方面述评国内外学者对卫生资源配置的研究,在回顾现有文献的基础上提炼构建了研究框架图,对现有研究的局限性进行剖析,对未来研究方向进行探讨,提出未来应加强以下研究:(1)对中外卫生资源配置的制度模式进行对比分析,比较政府主导与市场主导的制度模型之间的异同性,取长补短,优化政策选择。(2)对各国卫生资源配置不均衡的现状进行深度剖析,了解城乡差异、区域差异,结合人口学等多学科因素,深入研究其内在原因,找到有针对性的解决对策,促进卫生资源的均衡配置。对一些重大疾病,探索建立卫生资源评价体系。(3)对效率测评的定量分析方法进行扩展和改进,发掘出更加多元化的评价模型。在对卫生资源配置效率进行评价的基础上分析其内在影响因素,找到有效改进效率的优化路径。     

区域卫生规划中病床和医生配置方法探讨

20 0 1年在卫生部的资助和领导下 ,我们就社区卫生服务真正纳入城市区域卫生规划后 ,对大型综合医院或专科医院和社区卫生服务机构医生的配置方法及配置量进行探讨。一、资料来源资料来源 :① 1998年卫生部卫生服务调查中城市居民平均发病和患病调查资料[1] ;② 4个城市 9所社区卫生服务机构 32 6名从事全科医疗医生 5日群体和个体任务分析资料 ;③来自各类医院 4 5名临床专家对医疗服务需要 (求 )量在不同医院合理分布评价 ;④卫生部制定并一直沿用的有关指标。二、病床和医生的配置方法(一 )社区从事全科医疗服务医生配备方法 :社区从事全…     

川渝卫生资源配置公平性分析

[目的]分析2016-2020年四川(川)、重庆(渝)卫生资源配置公平性,为川渝政府优化卫生资源配置提供参考。[方法]采用差别指数、集聚度评价川渝卫生资源配置公平性。[结果]四川、重庆按人口分布差别指数远小于按地理分布差别指数。成都平原、川南、重庆都市区5个卫生资源配置指标的HRAD均大于1.6,呈现地区按地理配置公平性过高;从人口配置公平性来看,除川西北外,其他区域HRAD/PAD值为1.0左右,公平性整体较好。除成都平原和重庆市区外,其他区域卫生人力资源公平性低于物力资源。[结论]川渝各区域的卫生资源参差不齐。经济欠发达地区的人口配置卫生资源公平性优于地理配置,且医疗人才资源匮乏。创新区域卫生资源协同体制机制,对有效推动川渝卫生健康资源共享、优势互补、均衡发展具有重要意义。     

成都市某区卫生资源配置公平性及效率评价

公平与效率是医疗卫生服务领域永恒的话题〔1〕。一个地区医疗资源配置的公平性是提高该地区卫生服务体系绩效的重要结构性因素,也是规划该地区未来医疗资源配置的重要依据〔2〕。研究一个地区医疗资源配置的效率,对于最大限度地满足居民的医疗服务需要,提高医疗资源的使用效率具有重要的意义。本研究对四川省成都市某区2009年卫生资源配置的公平性及其2000-2009年效率情况进行分析,为相关部门有针对性地制定卫生资源配置计划,合理分配卫生资源,提高卫生资源配置的公平性与效率提供参考依据〔3〕。现将结果报告如下。     

广东省卫生人力供需现状评价

卫生资源的配置是否合理 ,关系到能否使有限的投入达到最大的产出。卫生人力 (本文专指从事医疗工作的医生 )作为卫生资源的重要组成成分之一 ,近些年得到长足发展 ,达到一定的规模 ,但卫生人力的供需状态到底如何则不得而知。为了了解全省卫生人力的供需平衡状况 ,同时也为制定全省区域卫生规划服务 ,本文根据卫生服务调查资料和常规卫生统计年报资料 ,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的卫生人力供需平衡状况 ,并对今后的卫生人力的发展提出合理化建议。资料与方法居民健康状况、居民卫生服务需求与利用等资料来自 1998年全省卫生…     

上海市地段医院转为社区卫生服务中心运行情况的调查

为进一步了解城市的社区卫生服务被参加医疗保险职工 (参保 )利用情况 ,对社区卫生服务中心的业务、经济收入等有关数据资料进行调查分析。资料来源与方法(一 )资料来源 :收集 2 0 0 0年 7、10月在上海市静安区某社区卫生服务中心就诊的参保职工。(二 )收集方法 :主要是通过调查医疗服务的提供方、收集需方 (社会人群 )在各级各类医疗机构所产生对卫生服务利用及费用的资料与数据。数据资料从当地社保联网的计算机中下载。资料输入和分析采用Ｅｘｃｅｌ 2 0 0 0。结　　　果(一 )静安区卫生资源 :医院 18家 ,社区卫生服务中心 5家。社区卫生…     

烟台市医疗服务资源存量初步评估与思考

为科学分析烟台市现有卫生资源状况,探讨其合理的配置标准,拟定区域卫生发展战略,我们依据卫生部卫生经济研究所“区域卫生发展研究协作组”、国内专家及山东省卫生厅有关床位、医生配置标准的研究成果,结合我市实际情况,对我市的医疗服务资源存量进行初步评估和探讨,以期对开展区域卫生规划工作有所裨益。     

云南省卫生资源配置合理结构的研究

根据云南省卫生服务资源调查和卫生服务需求调查的资料，从需要、需求及现状3方面来分析卫生资源配置的合理结构。分析结果表明：云南省卫生资源的配置结构是不合理的，根据专家提供的卫生资源配置的合理结构估算来看，应加大对基层医院的资源配置，增加对农村地区和贫困落后地区的卫生资源配置，改变目前不合理的配置结构。     

卫生资源配置中应注意协调好几个关系

卫生资源优化配置是卫生行业当前及今后相当长发展阶段的主题。本文立足于目前卫生资源配置探索中的现状,提出配置中要优先树立卫生特有思维与经济运行法则有机融合的理念;并着力从卫生服务市场的特性研究分析,指出需要协调的几个主要关系:政府调控与市场调节的关系、卫生需求与卫生供给的关系、非营利性医院与营利性医院的关系、保障基本医疗与发展健康特需服务的关系、卫生服务公平与效率的关系等,旨在对配置卫生资源的实践有所帮助,尤其是更好地整合现有资源存量部分,使有限的卫生资源发挥最佳的社会和经济效益。     

一个需要重新认识的问题——对城乡卫生资源比例反差的思考

从城乡居民医疗服务需求出发,结合城乡卫生机构的性质、所承担的任务以及卫生资源利用状况,认为除部分城市医院盲目扩大规模、重复建设等原因外,城市卫生资源高于农村有其合理性,不能一概否定。居民对医疗服务的需求是配置卫生资源的基本前提。改变城乡卫生资源配置的“反差”是一项系统工程,需要很长的过程,只能随着农村经济的发展、农民收入的增加和医疗需求水平的提高而缩小“反差”;只能随着小城镇建设的进程、改变农与非     

广东省卫生资源配置标准框架

广东省卫生资源配置标准(下称《标准》)是卫生机构、医院病床、医生、主要大型医疗设备和卫生事业经费这五项卫生资源的配置标准,是各市制订区域卫生规划,调整、优化存量、配置增量的依据,也是检查、监督、评价区域卫生发展的依据。一、制订卫生资源配置标准的依据和原则《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》(下称《决定》)把实施区域卫生规划作为推进卫生改革的重点确立下来,并明确指出区域卫生规划     

广东省医院床位供需现状评价

１　前言卫生资源配置是否合理,关系到能否使有限的投入达到最大的产出。医院床位作为卫生资源重要组成成份之一,近些年来已得到长足的发展,但床位的供需状态到底如何却不得而知。为了了解全省医院床位的供需平衡状况,同时也为制定全省区域卫生规划服务。本文根据卫生服务调查资料和常规统计报表,利用一定的计算公式,力求从供给与需求两方面评价全省及各地区的医院床位供需平衡状况,并对今后全省医院床位的发展提出合理建议。２　材料与方法２．１　材料居民健康状况、居民卫生服务需求与利用等资料来自１９９８年全省卫生服务调查数…