持续腰大池引流配合超早期显微手术在颅内动脉瘤破裂治疗中的临床应用

目的 探讨颅内动脉瘤破裂患者行超早期显微手术配合持续腰大池引流治疗的临床效果、安全性及应用价值.方法 简单随机选取2017年1月—2021年6月沛县人民医院收治颅内动脉瘤破裂患者50例,以双盲法进行随机分组,对照组患者接受开颅收束配合常规腰穿治疗,观察组患者接受超早期显微手术配合持续腰大池引流治疗,对比两组患者术后不同...     

持续腰大池引流治疗开颅术后颅内感染的疗效

目的:总结应用持续腰大池引流技术治疗术后颅内感染疗效。方法:选择48例由各种原因需手术,并导致术后颅内感染患者,随机分成对照组与治疗组,每组24例,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用持续腰大池引流技术治疗,总结对比此项技术应用的临床疗效。结果:对照组24例中治愈16例,出现6例并发症,死亡2例;治疗组24例中治愈23例,治愈率为95.8%,出现1例并发症,没有出现死亡病例。结论:采用持续腰大池引流技术治疗术后颅内感染,操作简单,机体损失小,出现并发症病例明显下降,治愈率高,总体临床治疗效果好,在临床应用上值得进一步推广。     

腰大池置管持续引流治疗侧脑室外引流术后颅内感染

目的探讨腰大池置管持续引流治疗侧脑室引流术后颅内感染的效果。方法收集咸阳中铁二十局医院侧脑室引流术后颅内感染患者170例,根据患者病情程度和家属意愿进行分组。中度和重度感染患者为观察组(102例),在静脉应用抗生素基础上,同时给予腰大池持续引流;轻度感染患者为对照组(68例),仅通过静脉应用抗生素治疗。由此观察两组患者的治疗效果。结果观察组平均退热时间为(6.2±1.5)d,持续引流5～12 d,临床治愈98例,死亡4例,治愈率为96.08%(98/102);对照组平均退热时间为7.1 d,治愈63例,3例转为腰大池持续引流治疗,2例放弃治疗,治愈率为92.65%(63/68)。结论腰大池置管持续引流对侧脑室引流术后中、重度颅内感染疗效显著、并发症少,值得临床推广。     

破裂脑动脉瘤术后持续腰大池引流的疗效分析

目的 探讨持续腰大池引流对破裂脑动脉瘤术后的治疗价值.方法 129例脑动脉瘤破裂术后患者分成治疗组(63例)和对照组(66例),治疗组术后行持续腰大池引流,同时给予内科保守治疗,对照组术后给予单纯1次或多次腰穿及内科保守治疗.结果 治疗组患者头痛、颈项强直持续时间和昏迷时间均较对照组明显缩短,死亡和并发症发生率也明显低于对照组.结论 持续腰池引流能有效改善脑动脉瘤破裂术后患者的预后.     

腰大池持续引流辅助治疗重型脑外伤的临床探讨

目的探讨重型脑外伤患者运用腰大池持续引流的临床效果。方法该院选择2010年6月—2012年6月间进行诊治的304例重型颅脑损伤患者(不包括需要开颅手术的患者),将其随机分为两组。对照组的144例患者仅进行常规的降低颅内压治疗,观察组的160例患者在常规进行颅内压治疗的基础上实施腰大池持续引流辅助治疗。比较两组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症。结果对两组患者进行治疗后,观察组患者的临床治疗效果、SF-36评分以及术后并发症均明显优于对照组,两组各项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者进行腰大池持续引流术,临床效果较好,对患者的创伤小,能够有效的改善预后,明显提高临床治疗效果。     

腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤术后颅内感染

目的 探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射抗生素治疗颅内肿瘤术后颅内感染的方法及疗效.方法 46例颅内肿瘤术后颅内感染患者分成联合组和对照组各23例,联合组采用静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗,对照组单纯静脉给予抗菌药物治疗,观察并比较两组疗效.结果 联合组治疗1周治愈13例,2周治愈22例;对照组治疗1周治愈4例,2周治愈12例.两组治疗1、2周的治愈率比较,差异均有显著性.结论 静脉给予抗菌药物加腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗颅内肿瘤开颅术后颅内感染,安全有效,并可缩短疗程.     

颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后早期持续腰大池引流对脑血管痉挛的影响

目的 观察早期持续腰大池引流对颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后脑血管痉挛(CVS)的影响.方法 对89例Hunt-HessⅢ级颅内动脉瘤破裂出血患者进行介入栓塞治疗,术后患者随机分组,观察组给予早期持续腰大池引流,对照组给予间断腰穿释放脑脊液.观察两组患者并发症情况以及脑脊液红细胞以及压力等指标.结果 观察组患者并发症明显低于对照组,CVS发生率低,且治疗后脑脊液红细胞以及压力明显较对照组下降(P＜0.01).结论 早期持续腰大池引流能有效降低颅内动脉瘤破裂出血介入治疗后CVS的发生率.     

腰大池持续引流预防去骨瓣减压术后硬膜下积液临床分析

目的探讨早期行腰大池持续引流术预防去骨瓣减压术后硬膜下积液的效果。方法我院300例去骨瓣减压术后患者,分为3组:脑出血组、术中行脑挫伤清除外伤组、术中未行脑挫伤清除外伤组(硬膜外、硬膜下血肿及脑肿胀术中行去骨瓣减压患者)。然后分别再分为对照组、治疗组,两组术后均给予脱水降颅压、抗生素预防感染、止血等常规治疗,治疗组术后同时给予腰大池置管持续引流脑脊液1～2周。结果对照组有24例患者出现硬膜下积液,发生率为16.00%;治疗组有7例患者在拔除置管后出现硬膜下积液,发生率4.67%。结论去骨瓣减压术后早期行腰大池持续引流术对预防硬膜下积液的发生有一定意义,在神经外科临床工作中有进一步研究的价值。     

破裂颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流的临床应用

目的探讨破裂颅内动脉瘤介入治疗后早期持续腰大池引流的临床应用效果。方法选取收治的52例破裂颅内动脉瘤介入手术患者,比较两组患者的临床应用效果。结果两组患者在术后脑血管痉挛发生率和死亡率上比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予破裂颅内动脉瘤介入治疗后的患者进行早期持续腰大池引流治疗效果显著。     

腰大池持续引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染26例

目的:探讨持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染的临床效果。方法:持续腰大池引流治疗儿童后颅窝肿瘤术后重症感染26例,并观察临床效果结果:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染采取持续腰大池引流,所有患儿均痊愈出院。结论:儿童后颅窝肿瘤术后重症颅内感染,在全身应用敏感抗生素的前提下,采用持续腰大池引流,可明显提高疗效。     

脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗全脑室铸型出血

目的：观察后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血的疗效。方法64例急性全脑室铸型出血患者随机分为对照组31例和观察组33例。两组均在气管插管全麻下手术,对照组经脑室前角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流;观察组经脑室后角穿刺后给予尿激酶脑室灌注引流,结合腰大池引流。观察两组患者脑室血肿清除时间、腰大池引流的拔管时间、慢性脑积水发生率和生存质量。结果观察组脑室血肿清除时间和引流管拔管时间均短于对照组（P ＜0．05）,感染率及脑积水发生率低于对照组（P ＜0．05）,生存质量优于对照组（P ＜0．05）。结论脑室后角穿刺加尿激酶灌注联合腰大池引流治疗急性全脑室铸型出血效果明显,预后较好,并发症发生率低,值得在临床上推广应用。     

创伤性蛛网膜下腔出血的诊治

目的：探讨早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法选取2011年1月-2013年1月期间我院收治的100例创伤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组。观察组50例给予早期腰大池持续引流治疗,对照组50例给予反复腰穿术放脑脊液治疗。对2组治疗后临床疗效及不良反应进行观察对比。结果观察组临床疗效及不良反应发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论早期腰大池持续引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血临床疗效显著,可有效缓解临床症状,减少不良反应发生,改善预后,值得临床推广。     

颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池引流术的临床研究

目的 探讨早期持续腰大池引流在颅内动脉瘤栓塞术后的临床治疗效果.方法 选择60例颅内动脉瘤出血行介入栓塞术后患者,随机分为治疗法组和对照组,治疗组30例早期行持续腰大池脑脊液引流,对照组采用每天腰穿术放脑脊液,比较两组疗效和预后.结果 与对照组相比,治疗组患者头痛缓解时间,脑脊液转清时间和脑脊液压力下降至正常时间明显缩短,GCS评分明显增高,恢复良好率明显增高,减少脑积水、脑梗塞并发症,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期持续腰大池引流术能够明显缩短颅内动脉瘤破裂栓塞术后患者头痛缓解、脑脊液压力下降至正常及脑脊液转清时间,减少并发症,改善预后.     

重型颅脑创伤术后持续或间断腰大池脑脊液引流的效果比较

目的：对比重型颅脑创伤（TBI）术后持续或间断腰大池脑脊液引流的应用效果。方法选取2015年1月—11月我院收治的86例 TBI 患者,将其中40例采用常规腰穿脑脊液间断排放的患者设为对照组,将46例腰大池持续脑脊液引流的患者设为观察组,对比分析2组应用效果。结果对照组颅内压正常时间、头痛持续时间、脑脊液红细胞廓清时间均明显长于观察组,差异显著（P<0.05）;观察组治疗效果明显优于对照组、脑积水发生率明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论重型颅脑创伤术后实施腰大池持续脑脊液引流效果显著,有利于改善患者临床症状,减少术后并发症,值得临床推广应用。     

腰大池持续引流对重型颅脑外伤术后脑积水的预防作用

目的：探讨腰大池持续引流对重型颅脑外伤术后脑积水的预防作用。方法：选择2010年1月-2013年5月共80例重型颅脑外伤患者,均行开颅血肿清除术＋去骨板减压术,采用随机数字表法,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组采用术后常规治疗,研究组给予腰大池持续引流。比较两组术后6个月脑积水发生率。结果：研究组脑积水发生率为5．00％,明显低于对照组的20．00％（ P＜0．05）。结论：腰大池持续引流可有效预防重型颅脑外伤术后脑积水的发生。     

腰大池持续引流治疗结核性脑膜炎13例临床研究

目的:分析和探讨腰大池持续引流治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法:2011年12月至2013年6月来我院就诊的结核性脑膜炎患者26例,分为观察组和对照组2组,对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行腰大池持续引流,分析和比较不同方法对结核性脑膜炎的临床效果。结果:对照组治愈2例,有效7例,无效4例,观察组治愈5例,有效7例,无效1例,观察组疗效优于对照组。结论:采用腰大池持续引流治疗结核性脑膜炎具有较好的临床疗效。     

腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤疗效观察

目的 探讨腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 对我院收治的重型颅脑损伤患者76例随机分为实验组(n=40)以及对照组(n=36),其中对照组患者采用常规降颅内压治疗,实验组患者在常规治疗同时给予患者腰大池持续引流辅助治疗.治疗后对两组患者进行长期随访.结果 实验组患者有13例次出现并发症,低于对照组的40例次(P＜0.05)；两组患者治疗后GCS评分改善情况比较,实验组患者改善率为92.5％,明显优于对照组的75％(P＜0.05)；两组患者术后6个月SF-36评分比较,结果显示实验组患者评分各项指标明显优于对照组(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤患者采用常规降颅内压治疗联合腰大池持续引流辅助治疗可明显改善患者预后,提高患者治疗效果.     

重型颅脑外伤术后持续与间断腰大池脑脊液引流效果比较

目的：分析重型颅脑外伤术后持续或间断腰大池脑脊液引流的临床疗效。方法：重型颅脑外伤120例患者（GCS 3~8分）行标准骨瓣开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术,术后早期予腰大池持续脑脊液引流（观察组）66例,常规腰穿间断脑脊液引流（对照组）54例,分析两组术后病情恢复情况及脑脊液指标、术后10天患者GCS评分及术后6个月脑积水发生率、GOS预后评分。结果：术后颅内压恢复正常时间、脑脊液红细胞廓清时间、头痛持续时间,持续引流组均短于间断腰穿组（P＜0.05或0.01）。观察组7.10±2.31分及对照组6.91±2.12分,术前GCS评分差异无统计学意义;治疗后10天两组GCS评分均较前有提高,且观察组12.56±3.21分优于对照组10.12±2.92分,差异有统计学意义（P＜0.05）。术后6个月脑积水发生率观察组低于对照组（4.55%vs 18.52%,P＜0.01）;GOS预后评定结果观察组优于对照组（P＜0.05）。结论：重型颅脑外伤急诊开颅术后早期行腰大池持续引流脑脊液效果优于间断腰穿。     

颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池潮式引流术的临床研究

目的 研究颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池潮式引流术对按GOS标准预后评定的疗效,探讨腰大池潮式引流术的临床应用价值.方法 采用统计方式对患者随机分组,研究组在颅内动脉瘤栓塞术后24小时内做腰大池置管潮式引流脑脊液(CSF),对照组行腰大池置管持续引流CSF,两组均给予常规抗凝、脱水、激素、抗生素、预防脑血管痉挛、癫痫、预防上消化道出血以及营养神经等治疗,比较两组并发症及按GOS标准预后评定疗效.结果 研究组患者意识恢复、颅内高压下降、血性CSF转清、头痛缓解均比对照组明显,脑积水、脑梗塞等并发症减少,治疗时间缩短.结论 颅内动脉瘤栓塞术后应用腰大池潮式引流术操作简单、安全,并发症少,治疗效果满意.     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血综合护理分析

目的探讨持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的综合护理方法及策略。方法将96例SAH行持续腰大池引流者随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施综合护理,比较两组护理效果。结果观察组总有效率,并发症发生率,护理满意度比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论综合护理提高了持续腰大池引流的成功率,减少了并发症的发生,提高了患者的护理满意度,提升了整体护理质量,值得临床上推广应用。