拉莫三嗪合并丙戊酸钠致Stevens Johnson综合征1例

<正>1病例患者男,67岁。因失眠、烦躁、情绪低落与兴奋话多交替发作1年余,加重1个月第2次住我院治疗。患者于2011年7月因人际关系处理不当,逐渐起病,表现内疚、自责、失眠,晚上入睡困难、早醒,醒后不能继续入睡。情绪低落,对任何事情均不感兴趣,认为活着没有意思。烦躁,有时坐立不安,出虚汗,浑身无力,曾因无力导致摔伤牙齿。急躁时感觉嗓子发哑、耳鸣,饮食差,至发病以来体质量下降近5 kg,怕冷。     

以精神症状为主要表现的高血压脑病2例

<正>1病例例1:女,68岁。因"头昏、头痛1周"于2012年4月2日入院。患者有焦虑症及高血压病史15年,每日口服降压药血压维持在正常水平,近1周日因思念已故的丈夫而失眠,并出现头昏、头痛及耳鸣,且症状迅速加重、诊断为"高血压病3级"收住院治疗。查体:血压200/110 mmHg,脉搏80次/min;患者精神紧张、烦躁;未见其他阳性体征。即给予     

奥卡西平治疗激越性抑郁2例

1病例 例1：患者男，15岁，初三学生。因成绩下降，情绪低落，烦躁2个月就医。患者2个月前无明显原因自觉精力差，情绪低落，成绩下降，失眠，烦躁易怒。查体无特殊。精神检查无幻觉妄想；自述心烦，兴趣下降，没有动力，自觉控制能力下降，易激惹，甚至冲动，自知力大部分存在。     

以认知行为治疗综合管理卒中后抑郁伴失眠患者病例报道

正1病例介绍患者男性,47岁。因"言语不利、失眠伴情绪低落3月余"就诊。患者于2017年3月25日因"突发言语不利伴右侧口角歪斜2 d"在外院住院治疗,诊断为缺血性卒中。治疗1月后患者言语不利、肢体笨拙减轻,但患者发病后情绪低落、易哭泣、烦躁、担心身体状况更差、做事     

黛力新引起急性肌张力障碍1例

1 病例 患者,男性,20岁.因失眠、烦躁、情绪低落2个月来院门诊,诊断为抑郁症.给予帕罗西汀20mg/早,黛力新1片/早、午,艾司唑仑2 m/晚.次日晨患者服用帕罗西汀、黛力新约4h后出现斜颈、躯干屈曲扭转,活动受限,站立不稳、痛苦、紧张、焦虑.考虑系药源性锥体外系反应,给予肌内注射氢溴酸东莨菪碱0.3mg,约30 min后症状缓解,停服黛力新.第3天晨继续服用帕罗西汀20mg,未再出现上述不良反应.     

肝豆状核变性误诊为抑郁症和药源性帕金森综合征1例

<正>1病例患者女,40岁。因"反复情绪低落、焦虑、易怒3年,四肢震颤5月余"于2013年9月16日收住本院康复科。患者3年前逐渐出现情绪低落、焦虑、易怒、失眠等,影响日常生活;当地医院诊断为"精神病",给予药物治疗(具体不详)后出现手抖、反应迟钝,生活不能自理;当时头颅MRI提示双丘脑信号轻度异常。换用盐酸本海索(1 mg 2次/d)、美多巴(0.125 g 3次/d)、多虑平(2 mg/d)及银杏叶片后手抖消失,     

以精神障碍为主要表现的老年巨幼细胞性贫血1例

<正>1病例患者,女性,土家族,70岁。因"凭空闻声、失眠1年"于2014年12月15日入院。1年前无明显诱因出现凭空听见有人说自己的坏话,内容多为谈论及评论,有熟悉也有不熟悉的声音,并为此感心情烦躁。曾在当地精神专科医院就诊,考虑"脑器质性疾病所致精神障碍",给予相关治疗,症状无明显缓解。无精神疾病家族史。体格查体:体温36.5℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mm Hg。神清,     

原发性醛固酮增多症误诊为抑郁症1例

<正>1病例患者:女性,35岁,本科,公务员。因"情绪低落、失眠、自责及自杀观念1年,一过性黑朦1 d"于2012年11月27日收治本院。患者1年前离婚后出现情绪低落,觉得活着没意思,入睡困难、睡眠浅、早醒;工作能力下降,几乎每天出现自杀想法。曾两次来我院心理咨询并求治精神科,给予"帕罗西汀、丁螺环酮、多虑平"治疗,但未按嘱服药。因今天出现黑朦、失聪、站立不稳,约1 min自行缓解而就诊入院。近     

含γ-羟基丁酸饮料成瘾1例

正1病例患者,男性,28岁。以"反复大量使用含有γ-羟基丁酸的饮料半年,停服后出现心急、烦躁、失眠2个月"为主诉,于2016年11月首次住我院。既往体健,个人史、家族史无特殊;入院体格检查未见明显异常。精神检查:意识清楚,定向力完整,情绪低落,表情焦虑,坐立不安,多次询问医生"我怎么了,我为什么会这样",并反复表达"我睡不着,我心里难     

血清素综合症1例报道

患者男性，４６岁，因反复情绪低落、高涨１２年，情绪低落１个月入院。患者于１２年前出现情绪低落，食欲体重下降，失眠，于我科诊断为“抑郁症”，给予阿米替林治愈，之后反复５次出现情况低落，间杂以２次情绪高涨，兴奋话多。１个月前再发情绪低落、失眠，缺乏兴趣，...     

文拉法辛联合阿普唑仑致青光眼1例

<正>精神科目前药物所致眼压升高的病例已极少见,但是新型抗抑郁药还是存在诱发急性青光眼的可能,苯二氮艹卓类药物有轻微的抗胆碱能作用,可诱发青光眼。现报道文拉法辛联合阿普唑仑致右眼青光眼发作1例。1 病例患者女性,66岁,农民。主诉因"发作性心情差、烦躁1年余"于2018年1月18日首次在我院住院治疗。患者病程1年余,首次发病表现为情绪低、话少、兴趣减退、烦躁,在外院诊断为抑郁症,服用奥氮平5 mg/d、米氮平30 mg/d后病情改善,     

两性畸形伴发精神障碍1例

1病例患者,女,32岁,汉族。因"反复情绪低落、消极悲观伴夜眠差14年"于2012年2月13日入院。患者因第二性征发育不良、无月经曾于1998年(18岁)在某医院染色体检查为正常男性核型;之后渐渐出现情绪低落,紧张、烦躁、悲观,甚     

米氮平致肝细胞性黄疸1例报告

患者,女,26岁,已婚,教师,大学文化。因失眠、心烦、情绪低落4周于2001年12月12日入院,诊断为抑郁症。入院体格检查无阳性体征,血常规、尿常规、肝功能、乙肝两对半、血糖、尿素氮及心电图、腹部B超等检查均未见异常。入院之后即以米氮平30mg/d口服,于入院第6天加至45mg/d后维持,失眠、心烦、情绪低落明显好转。至入院第23天发现患者巩膜及周身     

脑干脑炎恢复期伴发急性脊髓炎一例

临床资料患者女性,57岁,因"头痛10d,发热、疱疹5d,伴意识障碍1d"于2010年10月17日入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,5d前出现发热,最高达38.5℃,右侧眼睑及前额出现疱疹,在当地医院应用"阿昔洛韦"等药物治疗,1d前出现烦躁、胡言乱语、嗜睡.既往"高血压病"病史.体检:体温36.6℃,心率108次/min,呼吸21次/min,血压90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧眼睑及前额可见疱疹,右侧结膜红肿、充血.心、肺、腹无异常.     

以精神障碍为首发症状的老年脑垂体瘤1例

我院收治 1例以精神障碍为首发症状的老年脑垂体瘤患者 ,现报告如下。1　资料　　患者 ,男 ,70岁 ,大学文化 ,已婚 ,退休工程师。失眠 ,呆滞、自语 ,疑被害 ,伤人半个月 ,于 2 0 0 2年 11月 14日首次入院。半月前无明显诱因急性起病 ,失眠、呆滞、自语 ,说老婆对他不好 ,老婆害他 ,疑老婆偷他的存折和工资卡 ,殴打老婆。既往史、个人史、家族史无特殊。入院检查 :T 36 5℃ ,P 82次 /min,R 2 0次 /min。BP 110 /70mmHg ,神清合作 ,营养中等 ,自动体位 ,皮肤粘膜无黄染 ,头颅无畸形 ,双侧瞳孔等圆等大 ,心肺正常 ,腹软、肝脾肋下未触及。…     

抑郁症还是双相障碍？

1 病史简介 患者,男,34岁,工人,已婚。因反复烦躁不安、情绪低落发作19年,于2011年5月26日第1次住我院。患者于1992年读初中二年级时与同学打架后,对老师的处理方式不满,渐出现不愿意读书,眠差,情绪不稳定,烦躁,之后出现情绪低落,注意力不易集中,记忆力下降,兴趣减退,自1992年起休学。     

长期误诊为焦虑抑郁障碍的不宁腿综合征1例

正1病例患者,男,47岁,汉族,高中文化,公司职员。因"失眠焦虑伴情绪低落7年"就诊。患者7年前工作调动,压力大,逐渐出现失眠,夜间入睡困难,夜眠浅,时睡时醒,每晚睡4～5 h,白天精神差,头昏昏沉沉,尚能坚持工作生活,症状持续1年余,至当地某医院就诊,诊断"失眠",予"安定片"治疗,症状较前略改善,后一直坚持服药,失眠持续存在。5年前患者病情加重,易醒转,醒后无法再次入睡,白天焦虑不安,反复担     

可逆性后部白质脑病综合征1例及头颅MRI表现

<正>病例资料病史住院号:0013013×××,患者男性,74岁。主诉:烦躁,血压增高10 d余,头晕、行走不稳5 d。现病史患者于10 d前出现烦躁不安、情绪不稳,头晕,伴恶心干呕,无头痛、黑曚、肢体麻木无力。后因休息不好,情绪越来越激动,失眠。5 d后头晕加重,并出现走路不稳。急诊查体:神志清,面色红,呼吸急促,心律110次/分,血压180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神经系     

误诊为Guillain-Barr综合征的急性铊中毒致多发性神经病一例报告

患者女性 ,34岁。因四肢麻木、疼痛 1d于 2 0 0 2年 4月2 9日入院。患者于 2 8日晨服“乌鸡精”后约半小时出现口舌麻木、恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,数小时后好转。下午5时左右患者感四肢麻木、刺痛 ,走路有踩棉花感 ,胸闷 ,由门诊收入院。既往无特殊病史。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 70次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压 10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,意识清楚 ,烦躁 ,痛苦面容 ,言语清楚 ,心肺腹部无异常 ,四肢及脊柱正常 ,神经科检查 :脑神经正常 ;四肢肌力、肌张力正常 ,双手痛觉减退 ,深感觉正常 ,双侧腱反射亢进 ,病理征 (- ) ,…     

青光眼老年患者如何实施健康教育

本文对2008-03～2009-08收治57 例,年龄60～78岁的老年青光眼患者,实施了有效的健康教育,方法总结如下. 1 新入院患者的处理 人在应急状态下常见的情绪反应大致分为焦虑、恐惧、依赖、失助感、抑郁、愤怒、敌意、自怜等[1];青光眼急性发作时常有被误诊为消化道、神经系统疾病、心血管系统疾病,并入住院,病情得不到有效的缓解,几经周折才入住到眼科,患者经受了急大的痛苦折磨,而老年患者由于依赖性强、自控、适应力差,表现为极度的恐惧紧张、精神较差、情绪低落,且患者头痛、眼痛、眼胀、恶心、呕吐,表现出不同程度焦虑、烦躁.