上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识

原发性上尿路结石及碎石术后残留结石是泌尿外科常见疾病,中西医结合治疗在促进上尿路微小结石及碎石术后残留结石的排出和提高各种碎石术后的净石率,减低碎石术后复发率具有独特的优势和显著的临床疗效.首先明确西医诊断,再以中医辨证论治,依据尿石症患者的症候分型,选择中药方剂或中成药排石治疗是中西医结合泌尿外科常用的结合方法.尽管...     

尿石症围手术期中西医结合诊疗专家共识

尿石症是人体异常矿化的一种表现,是泌尿系统的常见病之一。尿石症包括上尿路结石和下尿路结石,其手术治疗以微创手术治疗为主。目前尿石症的微创手术治疗已在大多数中医院普及,手术方式包括经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜下碎石取石术、开放手术等术式。各种术式的围手术期特别是术后常见症状包括腰痛、血尿、腹胀、咳嗽等。针对以上临床症状,术后应用中西医的内外治法能缓解症状,促进术后快速康复。目前国内各大中医医院 (包括中西医结合医院 )已经应用于临床,是中西医结合泌尿外科在尿石症治疗领域的优势点,但缺乏统一的规范和共识,各家医院处理方式及方法不一致,也很难在基层医院推广应用。因此,为了提高中西医结合防治尿石症的水平,规范中医药在尿石症围手术期(术后)的应用,中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织专家撰写组,以中医、中西医结合教材,中医辨证论治为基本点,结合目前临床研究进展和专家经验,历时 1年的讨论修改,最终达成《尿石症围手术期中西医结合诊疗专家共识》。     

中西医结合治疗输尿管结石15例体会

中西医结合治疗输尿管结石１５例体会曹布道温都日夫河北省霸州市华北石油第十二综合服务处医院（河北０６５７０３）尿石症是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。常急性发作，疼痛剧烈。从１９９７年４月～１９９７年８月本院收治输尿管结石...     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的展望

<正>尿石症是泌尿外科临床上的最常见疾病之一,随着生活方式的改变,尿石症在我国也越来越普遍,并且在治疗后易复发,5~10年复发率为50.0%~([1-2]),复杂性肾结石更是如此。体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、微创泌尿外科技术和开放性手术是治疗泌尿系结石的三大方法,而经皮肾镜和经尿道输尿管镜结合几乎可完成全尿路结石的治疗~([3]),但对有尿道狭窄、输尿管狭窄或迂曲者慎用。     

泌尿系结石诊疗指南解读

近年来,中华医学会泌尿外科学分会组织泌尿外科各个领域专家编写《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,规范泌尿外科疾病的诊断和治疗。结石学组在组长叶章群教授带领下,已编写出版《中国尿石症诊断治疗指南》和《鹿角形结石诊断治疗指南》。     

红外光谱技术在尿路结石分析中的应用及研究现状

尿路结石是泌尿外科常见疾病,我国结石发病率在世界范围内处于前列.目前大多数结石的病因尚不十分清楚.结石成分分析可以确定结石成分,为预防和治疗结石病提供重要依据.红外光谱技术以其操作简便、分析结果精确、价格低廉等特点在全球得到广泛的应用.作者就红外光谱技术在尿路结石分析中的应用及研究现状做一综述.     

微量元素氟与尿路结石

尿石症是泌尿系统的一种常见病、多发病,其病因和发病机制尚未明确。病因学研究表明,尿路结石的形成受多种因素的影响,如尿量、尿pH值、尿中钙、磷酸盐、草酸、尿酸和镁浓度。最近研究表明,许多微量元素与尿路结石的形成有一定关系。锌、铜、铅和锰对草酸钙结石和磷酸钙结石的形成有抑制作用,铁、汞和铬在草酸     

尿路结石现代治疗方法的探讨

尿石症是人类较早记载的疾病之一。大约2500年前,第一例取石术在西方文明发源地-希腊首先被报道[1]。在过去的30年间,对尿石症的各个方面(流行病学、病理生理、诊断方式、治疗手段等)的了解都日趋完善。这篇文章客观真实的总结了现代尿路结石诊断和治疗的方法。一、诊断尿路结石的影像学方法目前,诊断尿路结石的影像学方法常见有4种:腹部X光、超声检查、泌尿系排泄造影(intravenous urography,IVU)和CT。90%左右的非X线透光结石可在腹平片显示致密影,能够大致地确定结石位     

ESWL治疗尿石症2057例临床观察

采用压电型体外冲击波碎石机治疗各类尿石症患者２０５７例，其中包括各段输尿管结石均能原位碎石，对较大的肾鹿角样结石或较大的输尿管结石，应结合腔内泌尿外科技术并分次治疗，效果较好。就体外冲击波碎石术治疗尿石症的适应证及合并症问题进行了讨论。     

尿路结石术前肾功能评估及基于肾功能考量的术后内引流、随访专家共识

尿路结石术前进行肾功能评估的必要性已得到广泛认可。但国内外同行在基于肾功能考量的结石术前检查、术后尿路内引流及随访等方面还存在较多问题尚未达成共识。为进一步规范和指导国内成人尿路结石手术术前肾功能评估、术后尿路内引流及随访，由中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组、中国尿石症联盟牵头组织专家研讨会，参考国内外指南及文献，结合问卷调查，编写了本专家共识，以期为国内同行的临床实践提供参考意见，逐步形成行业规范。     

ESWL治疗尿石症2057便临床观察

采用压电型体外冲击波碎石机治疗各类尿石症患者２０５７例，其中包括各段输尿管结石均能原位碎石，对圈套的肾鹿角样结石或较大的输尿管结石，应结合腔内泌尿外科技术并分次治疗，效果较好。就体外冲击波碎石术治疗尿石症的适应证及合并症问题进行了讨论。     

ESML辅以化瘀通淋法治疗泌尿系结石

泌尿系统结石是临床上一种常见病,又称尿石症,属祖国医学的"石淋"范畴.我院自1999年采用化瘀通淋法对288例经体外冲击波碎石(ESWL)治疗后的泌尿系结石患者进行辅助治疗,效果满意,报告如下.     

泌尿系统结石

会议收到有关泌尿系统结石文章共 162篇 ,大会发言 1篇 ,为广州吴开俊教授经皮肾镜手术的经验报告。分组发言 4 0篇 ,其中尿石症基础研究 10篇 ,开放取石手术 3篇 ,ＥＳＷＬ 17篇 ,腔镜 (输尿管镜、肾镜、腹腔镜 ) 6篇 ,磁共振在输尿管结石诊断中的价值 1篇 ,儿童尿路结石 1篇 ,中药预防结石 1篇 ,甲状旁腺手术 1篇。论文交流 12 1篇 ,其中尿石症基础研究 5篇 ,开放取石手术 37篇 ,ＥＳＷＬ 50篇 ,腔镜 (输尿管镜、肾镜、腹腔镜 )治疗 2 3篇 ,结石诊断 5篇 ,儿童尿路结石 1篇。ＥＳＷＬ仍是研究的重点 ,共有 67篇 ( 4 1.4 % ) ,并有相关的基…     

复杂性上尿路结石手术治疗的探讨(附139例报告)

我院自1970年4月至1985年3月,收治复杂性上尿路结石139例,共施行165次手术。现报告如下。临床资料一、发病率本组同期收治尿石症782例,占泌尿外科住院总人数18％。其中肾结石396例(占50.6％);输尿管结石218例(占27.9％)。在614例上尿路结石中,有复杂性(多发性)结石139例,分别为肾结石101例,输尿管结石28例,肾、输尿管结石10例,占上尿路结石的22.6％。     

2011年全国泌尿外科尿路结石学术会议（1Oth）

由中华医学会泌尿外科分会主办,湖南省医学会承办的2011年全国泌尿外科尿路结石学术会议,拟于2011年9月23。25日在湖南省长沙市湖南宾馆（湖南长沙市芙蓉区营盘东路193号）举办。会议将邀请国内外知名泌尿外科专家进行相关的专题讲座,并针对临床结石热点,结合现场手术转播进行经验交流、专题互动,充分展示国内外尿石症领域的最新研究成果和学术水平。     

南充地区泌尿系结石成分分析及其与国内各地结石成分的差异

目的 研究四川南充地区尿石症患者尿石成分,并与国内其他地区进行比较,为临床预防、治疗提供依据.方法 采用结石红外光谱自动分析系统对2011年3月至2012年9月255例南充市尿路结石患者结石标本进行成分测定,结合临床资料进行研究,并收集国内其他地区报道的结石成分文献进行分析研究.结果 南充地区尿路结石以草酸钙（91.37％）、碳酸磷灰石（62.35％）为主要成分,结石患者男女比为1.90∶1,上尿路结石占87.84％（224/255）,下尿路结石占12.16％（31/255）,上、下尿路结石比为7.23∶1,上尿路结石患者男女比例为1.60：1,下尿路结石患者男女比例为14.5∶1.结论南充地区泌尿系结石成分和国内其他地区结石成分无明显差异,但下尿路结石患者男性所占比例明显高于其他地区.     

经皮肾镜微造瘘碎石清石术的围术期护理

尿石症即泌尿系结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,且发病具有地区性,在我国多见于长江以南,北方相对较少.其主要临床表现为血尿、疼痛及膀胱刺激征.     

尿石症的病因和发病机制的近展

尿石症为泌尿外科最常见的疾病之一,而且复发率高。近年来虽然儿童膀胱结石的发病率有所下降,但肾结石及上尿路结石的发病率有所上升,因此世界各地都在研究尿石症的病因和发病机制,探求更好的预防措施和治疗。尿石症的病因目前公认是复杂多样的,受外界与体内许多因素的影响,众所周知,尿石症有明显的地区性,这和自然环境、气候、季节、水质、饮食、营养状况等有关;体内的因素有全身性因素与局部因素两方面,全身因素主要有:引起高钙血症和高尿钙的甲状旁腺机能亢进,原发性肾小管性酸中毒,维生素D过多症等;引起草酸盐增多的因素如摄取过多含草酸盐的食物如菠菜、草莓、浓茶等;进食大量动物脏器肝、肾等含有高嘌呤的食物,特别在痛风患者,易促使尿酸结石的形成;遗传因素,可能结石病人对调     

头孢曲松泌尿系结石的理化分析

目的 探讨头孢曲松钠引发尿路结石的理化性质. 方法 2012年4月收检头孢曲松钠引发的儿童尿路结石2例.其中1例于2012年3月行头孢曲松钠治疗,过程中突发尿路结石,经治疗后自行排出沙粒状结石.另一例于2012年4月行头孢曲松钠治疗5d后突发下腹痛、呕吐,B超检查示右输尿管结石,KUB检查未见结石影,CT检查示右输尿管上段结石伴积水.保守治疗3d后结石排出,复查B超和IVU未见结石影.采用红外光谱、扫描电子显微镜及能谱仪分析2例尿路结石的成分. 结果 2例尿路结石样本均由头孢曲松和钙离子构成,摩尔比为1∶1. 结论 头孢曲松钠可引发尿石症,该结石具有X线下不显影的影像学特征,尿路结石成分为头孢曲松钙盐.     

输尿管结石的现代微创治疗

输尿管结石除少数特殊成分结石（如尿酸结石和胱氨酸结石）和小结石可以用药物保守治疗外，许多输尿管结石仍需外科治疗。目前在手术治疗上，随着现代科学的进步和医疗器械的发展，已取得突出进展。体外冲击波碎石和腔道技术在尿石症治疗中的应用彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式，被誉为“上尿路结石治疗上的革命”，已使得90％以上的尿石症患者免除开刀之苦，