头孢曲松泌尿系结石的理化分析

目的 探讨头孢曲松钠引发尿路结石的理化性质. 方法 2012年4月收检头孢曲松钠引发的儿童尿路结石2例.其中1例于2012年3月行头孢曲松钠治疗,过程中突发尿路结石,经治疗后自行排出沙粒状结石.另一例于2012年4月行头孢曲松钠治疗5d后突发下腹痛、呕吐,B超检查示右输尿管结石,KUB检查未见结石影,CT检查示右输尿管上段结石伴积水.保守治疗3d后结石排出,复查B超和IVU未见结石影.采用红外光谱、扫描电子显微镜及能谱仪分析2例尿路结石的成分. 结果 2例尿路结石样本均由头孢曲松和钙离子构成,摩尔比为1∶1. 结论 头孢曲松钠可引发尿石症,该结石具有X线下不显影的影像学特征,尿路结石成分为头孢曲松钙盐.     

24h尿枸橼酸定量分析在尿石症患者诊治中的意义

目的对30例含钙尿石症患者24h尿枸橼酸排泄进行了病例对照研究,旨在从病因学角度对尿石症的影响因素进行探讨,为临床诊治提供依据。方珐测定30例尿石症患者和30例正常人的24h尿枸橼酸和钙的含量,比较两组的差异;并比较低枸橼酸尿症与高钙尿症与尿石症发病的相关性。结果24h尿枸橼酸的排泄量在结石患者为（224．26±147．63）mg,显著低于正常人（434．58土280．89）mg,且性别差异具有显著性意义,男性低于女性（P〈0．05）。结石患者24h尿液中的枸橼酸／钙比值明显高于正常人（P〈0．05）。低枸橼酸尿症与尿石症发病的相关性高于高钙尿症（P〈0．05）。结论女性24h尿枸橼酸排泄量约为男性的1．4～1．6倍,建议对尿石症患者的代谢评估应考虑性别差异。在结石的代谢评估中,按照性别分类的24h尿枸橼酸／钙比值的降低可能比单纯尿枸橼酸降低更有意义。低枸橼酸尿症在尿石症的代谢评估中可能是比高钙尿症更加重要的指标。     

腹腔镜技术治疗泌尿系结石的临床研究新进展

当今,泌尿系结石的微创治疗方法基本取代了开放手术取石,但对于某些特殊病例,开放取石仍是必要的手术方式。然而,开放手术创伤大,并发症多,患者多不愿意接受,而作为微创治疗手段的腹腔镜技术,正逐渐成为其替代选择。腹腔镜取石,相比开放手术取石具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。本文结合最新临床研究进展,就腹腔镜技术治疗泌尿系结石做一综述。     

体外冲击波碎石术关键参数记述系统的研究

目的:在用体外冲击波碎石术(extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)治疗上尿路结石时,为便于临床资料的分析和应用,建立一套简化式记述系统。方法:系统中,ESWL临床资料的每项参数均由字母或数字表示,用来代替和描述结石特征,碎石方法和术后疗效。结果:成功建立了一套由图文和字符两部分组成的ESWL临床资料简化式记述系统。结论:该法直观、方便和实用,尤其有利于计算机储存和处理。     

消除误区 结石防治首要问题

生活在这个时代的结石病人的确是幸运的，因为自上世纪80年代以来，95％以上的泌尿系统结石（简称结石病）可用无创或微创技术治疗，而传统的手术取石已经基本上被淘汰，也就是用不着开刀了。但是值得注意的是，在结石防治方面，不仅是患者，即使是医生，也常会走入误区。一些医生经常是该做的不做，例如，结石成分分析相当于结石的“病理”，     

家族性男性假两性畸形:假阴道型尿道下裂综合征

男性假两性畸形分类甚多,假阴道型尿道下裂综合症,即家族性不完全性男性假两性畸形第Ⅱ型,是一种少见的男性假两性畸形。本文报告在一家系中的3例该症患者。本病的临床特征:①患者     

超声影象压电晶体式碎石机治疗泌尿系阴性结石

应用压电晶体式碎石机(EDAP-LT-01)治疗28例泌尿系阴性结石患者共37枚结石;结石长径0.5～4.2cm,结石排空率:10天以内20例,3月以内6例,3月以上2例。表明超声影象定位的压电晶体碎石术是治疗泌尿系阴性结石的理想方法。本文还扼要讨论了结石的定位技术,冲击波碎石的要点,以及术后并发症的处理。     

体外冲击波对兔输尿管形态及组织学影响的研究

目的 :探讨冲击波 (SW )对输尿管形态的影响。方法 :将 4 2只成年兔随机分为 7组 ,每组 6只。第 1组为正常对照组 ;第 2～ 6组为液电式SW组 ;第 7组为电磁式SW组。各组接受冲击并在冲击后不同时间取材。全部标本行常规病理检查并予评分。结果 :第 2～ 5组和第 7组 ,肉眼可见焦点周围组织有出血、水肿等改变 ,输尿管直径较冲击前显著增加 (P <0 .0 1 )。光镜下可见平滑肌细胞变性及管腔狭窄 ,病理量化评分显著高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;电镜下则有肌细胞线粒体破坏等改变。第 6组形态改变不明显 ,病理评分和正常组的区别无显著性意义。结论 :临床剂量的冲击波能导致输尿管多种病理变化。冲击后第 5天 ,输尿管形态已基本恢复正常。由液电式和电磁式冲击波所致的输尿管急性损伤程度无明显的区别     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。