用254-S、异环磷酰胺和匹莱霉素联合方案治疗晚期或复发宫颈癌

254-S是一种新的顺铂衍生物,其水溶性高于顺铂近10倍,在动物实验中,254-S抗肿瘤活性高于顺铂,肾毒性较顺铂轻。在Ⅱ期临床试验中254-S单用于宫颈癌,有效率为46.3％,高于顺铂和卡铂;匹莱霉素是博莱霉素的衍生物,其肺毒性较轻。基于用顺铂、异环磷酰胺和博莱霉素联合方案治疗宫颈癌复发有效率为69％的事实,用254-S、异环磷酰胺和匹莱霉素联合方案在动物试验和治疗晚期或复发宫颈癌的临床研究中似很有希望,这个方案显示了比254-S单用或以顺铂为主的联合化疗更好的疗效。     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应。方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1-5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例。结果:EP方案有效率为45.8％,EP组合方案为37.5％,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7％(4/24)及50％(8/16)。消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3％(8/24)及37.5％(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异。结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用。     

长春瑞滨联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

 目的　探讨长春瑞滨加异环磷酰胺方案对Ⅲb Ⅳ期NSCIC的疗效。方法　本研究应用长春瑞滨加异环磷酰胺治疗Ⅲb Ⅳ期非小细胞肺癌 37例。结果　取得CR 3例、PR 15例 ,总有效率 4 8.6 % ,初治者有效率 5 0 % ,复治者有效率 4 2 .9% ,主要毒性反应为白细胞减少 ,发生率为 83.6 %。结论　研究表明本方案疗效明确 ,耐受性好。     

去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组。结果 NIP组有效率为54.1％,NP组有效率为45.9％,两组差异无显著性(P>0.05)。两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100％,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8％,NP组为62.5％,两组问差异无显著性(P>0.05)。消化道反应可耐受。结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受。     

紫杉类药物在卵巢癌治疗中的应用

目的探讨紫杉醇(安泰素)联合铂类药物组成的TP方案和国产紫杉醇(紫素)联合铂类药物组成的PTP方案以及环磷酰胺加铂类药物和多柔比星组成的CAP方案治疗上皮性卵巢癌的疗效及毒性。方法对1997年7月及2004年12月采用TP、PTP及CAP化疗方案治疗的卵巢癌患者进行回顾性分析。TP组28例,PTP组22例,CAP组18例。结果TP组有效率为53.6%,PTP组有效率为54.5%,CAP有效率为44.4%。三组的一线用药有效率分别为83.3%,62.5%和50.0%;二线用药的有效率分别为31.2%,33.3%和25.0%。TP组和PTP组的一线和二线用药有效率均高于CAP方案(P<0.05)。结论TP和PTP作为一线和二线用药的疗效均优于CAP,TP与PTP在疗效及副作用上无明显差异。     

联合化疗治疗晚期恶性软组织肿瘤35例

[目的]探讨治疗晚期恶性软组织肿瘤的化疗方案。[方法]以环磷酸胺、阿霉素、长春新碱组成CAO方案，分别加入氮烯咪胺和顺氛校钻组成CAODIC和CAO方案。以异环磷酸胶替代CAODIC中的环磷酰胺组成IFAODIC方案。随机治疗35例各种病理类型晚期恶性软组织肿瘤。[结果]四组有效率为50％、58．3％、80％、80％，全组总有效率为62．8％。[结论]CAO和CAODIC方案中分别加顺氯锭钥单药和以异环磷酰胺替代环磷酰胺后疗效较佳，毒副反应较小，值得临床进一步扩大使用。     

EP及EP组合方案治疗难治性非霍奇金淋巴瘤40例临床分析

目的:观察EP(足叶乙甙+顺铂)和EP组合方案(足叶乙甙+顺铂+长春新碱+环磷酰胺或平阳霉素)治疗难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效及毒性反应.方法:采用EP方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～5天;顺铂50mg静滴第1～3天;治疗难治性NHL 24例,EP组合方案(足叶乙甙100mg静滴,第1～3天;顺铂50mg静滴,第1～3天;长春新碱2mg,第8天;环磷酰胺0.6mg/m2口服,第8～21天,或用平阳霉素代替环磷酰胺,平阳霉素10mg肌注,第8、15、21天,治疗难治性NHL16例.结果:EP方案有效率为45.8%,EP组合方案为37.5%,二组毒副反应主要表现为白细胞减少,Ⅲ～Ⅳ度者分别为16.7%(4/24)及50%(8/16).消化道反应Ⅱ°以上者分别为33.3%(8/24)及37.5%(6/16),其他毒性反应均少见,二组有效率及毒性反应均无显著差异.结论:EP和EP组合方案治疗难治性NHL的疗效和毒副反应相似,在一定程度上改善了该类患者的预后,可作为常规解救方案使用.     

长春酰胺,阿克拉霉素和丝裂霉素联合治疗耐药卵巢癌

目的　研究长春酰胺、阿克拉霉素、丝裂霉素联合化疗治疗耐药卵巢癌的疗效和毒性反应。　方法　联合应用长春酰胺、阿克拉霉素、丝裂霉素（ＶＡＭ 方案） 治疗２０ 例经铂类化疗失败的卵巢癌（ 均经体检和（ 或） 影像学确诊） 。　结果　总有效率为３５０ ％ （完全缓解２ 例,部分缓解５ 例） ,达到与紫杉醇相似的近期疗效。耐药种数≥５ 种者的有效率为３００％ ,停用铂类化疗时间≤６ 月者的有效率为２００ ％ 。毒性反应以骨髓抑制为明显,Ⅲ＋Ⅳ度白细胞、中性粒细胞和血小板下降分别为４５０％ 、７００％ 和３５０ ％ ,但在小剂量集落刺激因子支持下,未发生严重并发症。胃肠反应、心脏、神经毒性均不严重,脱发占４００％ 。　结论　ＶＡＭ 方案治疗耐铂卵巢癌疗效肯定,与紫杉醇相仿,价格明显低于其他二线化疗药物,是当前国内卵巢癌二线化疗切实可行有效方案,值得推广应用。     

IFO联合DDP或VP16治疗晚期肺癌近期疗效分析

目的：观察异环磷酰胺（ＩＦＯ）联合顺铂（ＤＤＰ）或足叶乙甙（ＶＰ１６）治疗晚期肺癌的近期疗效和毒性反应。方法：对４６例晚期肺癌患者,采用异环磷酰胺联合顺铂或足叶乙甙进行化疗。结果：非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３８例,有效率为３９．５％,其中ＩＰ方案２１例,有效率４２．９％;ＩＥ方案１７例,有效率３５．３％。小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）８例,有效率为６２．５％,其中ＩＰ方案７例,有效率５７．１％;ＩＥ方案１     

标准剂量及大剂量异环磷酰胺单用或联合应用治疗肉瘤

本文介绍美国Dana Farber癌症研究所应用异环磷酰胺治疗肉瘤的经验。除试用标准剂量及大剂量异环磷酰胺治疗外,作者报告了MAID联合化疗方案(Mesna,Adriamycin Ifosfa-mide,DTIC)105例,11例获CR(10％)48例PR(47％),总缓解率57％。加用GM—CSF有骨髓保护作用。以大剂量异环磷酰胺、卡铂、VP—16加自身骨髓移植组疗效最好。     

异环磷酰胺联合化疗治疗恶性肿瘤临床观察

［目的］评价异环磷酰胺联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的疗效及毒性。［方法］１９９５年１０月～１９９８年４月,５５例晚期非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤和乳腺癌等肿瘤患者接受合异环磷酰胺为主的联合化疗,其中非小细胞肺癌２８例,恶性淋巴瘤８例,乳腺癌７例,其他肿瘤１２例。肺癌的化疗方案为ＭＩＣ和ＮＩＰ方案,恶性淋巴瘤为ＩＨＯＰ和ＭＩＶＥ方案,乳腺癌为ＩＡＦ和ＩＭＦ方案。［结果］５５例患者可评价疗效和毒性。总有效率５０．９％,ＣＲ８例,ＰＲ２０例。肺癌、恶性淋巴瘤和乳腺癌有效率分别为 ３９．３％,７５．０％和５７．１％。白细胞减少率为８９．１％,３～４级减少分别为３６．４％。血红蛋白减少和血小板减少分别为６９．１％和３８．２％,３级以上减少少见。非血液学毒性主要有恶心、呕吐４９．１％,脱发６５．５％,肝功能异常１６．４％。［结论］异环磷酸胺联合化疗作为一、二线治疗对多种晚期恶性肿瘤均有一定疗效。含异环磷酰胺的化疗方案及提高异环磷酰胺剂量强度治疗常见恶性肿瘤,值得临床深入研究。     

泰素加异环磷酰胺方案治疗晚期非小细胞肺癌

观察泰素加异环磷酰胺联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效,方法１９９５年１１月至１９９８年４月,用泰素加异环磷酰胺方案治疗２９例晚期非小细胞肺癌。结果完全缓解２例,部分缓解１１例,总有效率４６％,中位生存时间８．５个月。结论泰素加异环磷酰胺联合方案对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的：观察双倍环磷酰胺(CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤(NHL)的客观疗效和毒副反应。方法：前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD—MTX方案治疗高危NHL11例，每3周重复1次，至少用2个疗程。结果：11例患者共接受38个疗程的化疗，其中CR8例，PR2例，NC1例，有效率90．9％；毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高，心脏毒性轻微，无肾功能异常，其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论：双倍CTX的CHOP加HD-MTX方案在无MTX血药浓度监测下，治疗高危NHL，疗效高，毒副反应可耐受，值得临床应用和进一步研究。     

异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察异环磷酰胺（IFO）联合阿霉素（ADM）和顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒性反应。方法：对加例晚期非小细胞肺癌患者采用异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂进行化疗。结果：本组加例患者中CR2例，PR15例，SD14例，PD9例，总有效率（CR＋PR）为42．5％（17／40）。毒性反应以血液学毒性、消化道反应、脱发较常见。结论：异环磷酰胺联合阿霉素和顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌有效且可以耐受的化疗方案。     

耐铂卵巢上皮癌VAM联合化疗近期疗效观察

目的 研究VAM方案作为二线方案治疗耐药卵巢癌的疗效和毒性反应。方法 长春酰胺、阿克拉霉素、丝裂霉素联合应用治疗25例经铂类化疗失败的卵巢癌。结果 完全缓解3例，部分缓解5例，总有效率为32．0％（8／25）。对铂类难治性患者、铂类耐药者和敏感者有效率分别为18．2％、28．6％和57．1％。毒性反应以骨髓抑制为明显，Ⅲ Ⅳ度白细胞、中性粒细胞和血小板下降分别为40．0％、60．0％和28．0％。胃肠反应、心脏、神经毒性严重，脱发占32．0％。结论 VAM方案是当前国内治疗耐铂卵巢癌切实可行的有效方案，值得推广应用。     

顺铂、长春花碱酰胺和搏来霉素对晚期非小细胞肺癌的联合化疗

近年来对非小细胞肺癌的全身化疗探讨颇多,且有些报导证实,大剂量的顺铂与长春花碱酰胺联合应用疗效较好(有效率43%,中位生存期为22个月)。作者为重复该方案的疗效,并试图加用搏来霉素以提高疗效且不增加毒性,而设计了顺铂、长春花碱酰胺和搏来霉素(CVB)三联化疗方案。治疗未接受过化疗的肺鳞癌、腺癌和大细胞癌共54例。方法水化后,按Hayes 方法在第1和第29天各用顺铂120mg/m~2,同时用甘露醇利尿,此后每六周一次。长春花碱酰胺3 mg/m~2,每周一次快速静脉     

三组不同联合方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

目的 比较三组不同联合方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 统计分析平消胶囊（加丝裂霉素、长春酰胺、顺铂）方案,ＭＶＰ方案及ＣＡＰ（环磷酰胺,阿霉素,顺铂）方案治疗的１０２例晚期非小细胞肺癌的临床资料。结果 平消胶囊加ＭＶＰ组有效率为５２．９％（１８／３４）,其中完全缓解２例,ＭＶＰ组有效率为３９．４％（１３／３３）,ＣＡＰ组有效率为２８．６（１０／３５）。平消胶囊加ＭＶＰ组与ＣＡＰ组差异有显     

MIT＋CMF方案治疗复发转移性乳腺癌32例分析

目的 研究ＭＩＴ＋ＣＭＦ治疗复发转移性乳腺癌的效果。方法 用米托醌,环磷酰胺,甲磷酰胺,甲氨喋呤和５－氟脲嘧啶组成联合化疗方案,治疗复发转移性乳腺癌３２例,用药３个周期观察疗效及毒副反应。结果 有效率为５６．２５％,其中ＣＲ３例,ＰＲ１５例,毒性反应主要是胃肠道反应和白细胞下降。结论ＭＴ＋ＣＭＦ疗效确切,毒副反应较轻,可列为治疗复发转移性乳腺癌的首选方案。     

双倍环磷酰胺的CHOP方案加大剂量MTX治疗高危NHL

目的 :观察双倍环磷酰胺 (CTX)的CHOP加大剂量甲氨蝶呤 (HD MTX)方案治疗高危非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的客观疗效和毒副反应。方法 :前瞻性临床研究采用双倍CTX的CHOP加HD MTX方案治疗高危NHL 11例 ,每 3周重复 1次 ,至少用 2个疗程。结果 :11例患者共接受 38个疗程的化疗 ,其中CR 8例 ,PR 2例 ,NC 1例 ,有效率 90 9% ;毒副反应主要为骨髓抑制、恶心和呕吐、脱发和转氨酶增高 ,心脏毒性轻微 ,无肾功能异常 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ级。结论 :双倍CTX的CHOP加HD MTX方案在无MTX血药浓度监测下 ,治疗高危NHL ,疗效高 ,毒副反应可耐受 ,值得临床应用和进一步研究     

大剂量异环磷酰胺加巯乙磺酸钠治疗不宜手术的非小细胞肺癌

异环磷酰胺(Ifosfamide)是一种环磷酰胺烷基化的Oxazaphosphorine类似物,它对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效率为32～39%。用巯乙磺酸钠(mesna)作为辅助剂可避免其膀胱毒性,促使作者试用高剂量异环磷酰胺治疗此类患者,以观察其剂量效应。1985年4月至1986年7月,作者等用异环磷酰胺加巯乙磺酸钠作为一线药物治疗30例不宜手术的NSCLC病人。治疗有效的标准包括客观可测量的疾病缓解>50%(Karnofsky评分),粒细胞计数