奥拉西坦联合天智颗粒治疗血管性痴呆的疗效观察

目的 探讨奥拉西坦胶囊联合天智颗粒治疗血管性痴呆( VD)的临床疗效。方法 将2012年2月～2016年8月本院收治的240例血管性痴呆患者随机分为3组,每组各80例,分别给予奥拉西坦治疗、天智颗粒治疗、奥拉西坦联合天智颗粒治疗,疗程均为16周; 治疗前和治疗后所有患者均采用简易智能精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)测评,并以MMSE 评分为依据判断治疗总有效率。结果 和治疗前比较,3组患者治疗后 MMSE评分均有显著提高,ADL评分均有明显减低(P<0.05),且治疗后联合治疗组评分较其他2组治疗后变化更明显(P<0.05)。奥拉西坦治疗组、天智颗粒治疗组、奥拉西坦联合天智颗粒治疗组的总有效率分别为83.75%、80.0%、92.5%,联合治疗组均高于单独治疗组(P<0.05)。结论 天智颗粒联合奥拉西坦能有效治疗血管性痴呆,明显提高患者认知功能、日常生活能力。     

尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍疗效观察

目的探讨尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍的临床疗效和安全性。方法 80例轻中度血管性认知障碍患者随机分为治疗组40例:天智颗粒5 g,3次/d,尼莫地平片40 mg,3次/d;对照组40例:尼莫地平片40 mg,3次/d。2组均连续治疗24周,并同时给予相应的基础治疗。治疗前后由2个专职医师进行简易精神状态量表(MMSE)及日常生活活动能力量表(ADL)的评定。结果 24周后2组患者MMSE、ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组疗效明显优于对照组,无明显不良反应。结论尼莫地平联合天智颗粒治疗轻中度血管性认知障碍安全有效,疗效显著。     

天智颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆的临床观察

目的研究天智颗粒联合尼麦角林治疗血管性痴呆的有效性和安全性。方法将血管性痴呆病人60例按随机单盲法分为2组,每组30例,对照组给予尼麦角林口服,治疗组在尼麦角林治疗基础上加服天智颗粒,共12周。2组用药前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分,以日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查(MMSE)为症状改善的评估指标。结果治疗前2组MMSE评分、ADL评分无显著性差异(P>0.05),对照组用药后MMSE评分明显改善(P<0.05),治疗组MMSE评分显著改善(P<0.01);组间比较治疗组的改善效果明显优于对照组(P<0.01)。对照组ADL用药后评分明显改善(P<0.05),治疗组用药后ADL评分显著改善(P<0.01);治疗组的改善效果亦明显优于对照组(P<0.01)。结论天智颗粒联合尼麦角林能显著改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。     

天智颗粒治疗血管性痴呆的临床观察

目的观察天智颗粒改善血管性痴呆(VD)认知能力的疗效。方法选择57例血管性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,对照组常规治疗,观察组加用天智颗粒冲服。应用韦氏记忆量表(MQ)、简易智能状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)、日常生活能力量表(ADL)等评价临床疗效。结果治疗前2组MMSE、MQ、HDS、ADL评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组MMSE MQ HDSADL评分优于对照组(P<0.05)。结论天智颗粒治疗血管性痴呆可有效改善患者的认知功能,提高日常生活能力。     

丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆病人认知功能的影响及安全性分析

目的探讨丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性。方法选取血管性痴呆患者80例,随机分为2组,每组40例,对照组采用奥拉西坦注射液治疗,研究组在使用奥拉西坦注射液治疗的基础上联合丁苯酚软胶囊治疗,2组均连续治疗1个月,治疗前后采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效,并观察不良反应发生情况。结果研究组治疗后MMSE评分明显增加,ADL总分显著下降,治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且研究组治疗后的MMSE评分明显高于对照组,ADL总分明显低于对照组(P0.05);2组在治疗过程均未出现明显不良反应。结论丁苯酚软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效确切,无明显不良反应,能明显提高病人的认知功能和生活质量,值得应用。     

丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效观察

目的探讨丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液对血管性痴呆病人认知功能的影响及应用的安全性。方法选择血管性痴呆病人120例,随机分为3组,丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗组40例;奥拉西坦注射液治疗组40例;对照组40例,对照组只用胞磷胆碱钠注射液。以1个月为1疗程,3组病人治疗前及治疗1个月后均采用简易智能状态量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效。结果治疗后丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗组MMSE和ADL评分优于奥拉西坦注射液治疗组(P<0.05),显著优于对照组(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆有效、安全,能显著改善病人的认知功能,提高生活质量。     

天智颗粒对血管性痴呆患者认知、生活能力的疗效观察

目的观察天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者认知、生活能力的疗效。方法实验组78例VD患者用天智颗粒治疗,对照组60例VD患者用氟桂利嗪胶囊治疗,疗程为60 d。在疗程的第1、30、60天分别采用简易精神状态检查表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)进行认知、生活能力的评定。结果实验组中的轻、中度患者的总有效率高于对照组(P<0.05),而在重症患者2组无明显差异;2组在疗程的第30天、第60天的MMSE评分高于、ADL评分低于疗程的第1天,且实验组评分优于对照组(P<0.05);2组在疗程的第30天、第60天的MMSE、ADL评分前后比较无统计学意义(P>0.05)。结论天智颗粒可以改善轻中度VD患者的认知、生活能力,从而提高患者的生存质量。     

石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效观察

目的观察石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性。方法 80例血管性痴呆患者随机分为治疗组40例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组口服尼莫地平+吡拉西坦;治疗组口服尼莫地平+石杉碱甲。2组均治疗6个月。检测2组患者治疗前后MMSE、ADL、HDS-R评分及药物不良反应。结果治疗6个月后,2组患者的MMSE、ADL、HDS-R评分比治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);而治疗组MMSE、ADL、HDS-R评分改善更显著(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论石杉碱甲联合尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆疗效显著优于吡拉西坦联合尼莫地平,安全性相同。     

天智颗粒联合针灸治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效

目的探讨天智颗粒联合针灸治疗轻中度血管性痴呆的临床疗效。方法选取轻中度VD患者80例,随机分为观察组和对照组。2组均口服天智颗粒(5g/袋),1袋/次,3次/d,疗程为30d。观察组同时联合针灸治疗,选穴四神聪、百会、合谷、内关、人中、足三里等,1次/d。评估2组疗效,并于治疗前后行简易智能状态检查(MMSE)评分表及日常生活能力量表(ADL)测定,同时检测脑血流动力学。结果观察组总有效率82.5%,明显高于对照组(P0.05);2组均有效改善了患者的智能状态,2组MMES、ADL积分比较,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两侧大脑中动脉(MCA)血流速度较治疗前均有所改善(P0.05),组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论天智颗粒联合针灸治疗能有效改善轻中度血管性痴呆患者的症状,值得临床借鉴采纳。     

奥拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆临床研究

目的探讨奥拉西坦联合银杏达莫注射液治疗血管性痴呆的临床效果。方法选择我院2008-09—2010-09血管性痴呆患者80例,随机分观察组和对照组。2组患者均给予常规治疗。观察组同时给予银杏达莫注射液和奥拉西坦。采用简易智力状态量表(MMSE)、画钟试验和日常生活活动能力量表(ADL)对2组患者治疗前后进行评定。结果观察组治疗后MMSE和画钟试验评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后ADL评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥拉西坦联合银杏达莫注射液能够显著改善血管性痴呆患者的认知障碍,提高患者日常生活活动能力,临床效果显著。     

天智颗粒治疗轻中度血管性痴呆疗效观察

目的 观察中成药天智颗粒对血管性痴呆(vascular dementia,VD)的疗效.方法 将60例VD患者采用天智颗粒治疗,对照组VD患者50例服用都可喜,疗程为60d.在治疗前后分别采用简易精神状态检查表(MMSE)和Blessed行为量表(BBS)对认知功能和行为能力进行评估,并在治疗前后观察2组的血液流变学变化.结果 中成药天智颗粒和都可喜均可以明显改善血管性痴呆患者的各项认知功能和行为能力的积分(P<0.05).对痴呆的总体疗效,两药物效果相近(P>0.05).两药对记忆认知和行为能力的改善方面的作用也近似(P>0.05).天智颗粒对血液流变学改善优于都可喜.结论 中药天智颗粒对轻中度痴呆有确切的疗效,可以提高患者的生存质量.     

天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病临床研究

目的评价天智颗粒治疗轻、中度阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的有效性及安全性。方法选择简易智能状态量表(MMSE)轻、中度AD患者60例,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组给予天智颗粒联合吡拉西坦治疗,对照组给予吡拉西坦治疗,观察12周。治疗前后应用简易智能状态量表MMSE,日常生活能力量表(ADL)评价临床疗效;用不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察12周,天智颗粒治疗组较对照组MMES、ADL评分明显改善(P<0.01)。治疗组天智颗粒治疗12周后较治疗前MMSE与ADL分数分别改善3.8分和8.0分(P<0.05,P<0.01)。天智颗粒治疗组不良反应轻,与吡拉西坦对照组比较2组差异无显著意义(P>0.05)。结论天智颗粒能有效治疗轻、中度AD患者,对患者的认知功能和日常生活自理能力均有改善,耐受性好,安全性高。     

安理申治疗轻中度血管性痴呆的有效性及安全性分析

目的评价安理申治疗轻、中度血管性痴呆（VD）患者的有效性及安全性。方法对86例轻、中度VD患者（简易精神状态检查表（MMSE）得分10-24分]随机分为两组,治疗组和对照组,进行12周临床试验。以MMSE为主要评价指标,日常生活能力量表（ADL）和临床痴呆程度量表（CDR）为次要评价指标。结果结果表明,5mg／d安理申治疗12周时,安理申组较安慰组MMSE、ADL、CDR分数显著改善（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。自身对照研究结果显示,5mg／d安理申治疗12周时,治疗后较治疗前MMSE、CDR、ADL分数分别改善3．5、0．6、7．0分（依次P〈0．01、〈0．05、〈0．01）。安理申治疗4周时MMSE分数已有提高（P〈0．05）。结论安理申可显著改善轻中度VD病人的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力,且安全性和耐受性良好,是VD治疗的有效药物之一。     

辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人疗效的影响

目的观察辛伐他汀对轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人降血脂疗效和对痴呆进展的影响。方法选择120例轻、中度老年痴呆合并高脂血症病人随机分为研究组和对照组。对照组给予常规治疗,研究组在相同基础上每晚加服辛伐他汀20mg。比较两组治疗前及治疗后4、12周的血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及简易智能状态量表(MMSE)、临床痴呆程度量表(CDR)和日常生活自理量表(ADL)分数等指标,以MMSE、CDR和ADL为主要评价指标。结果研究组TC,TG,LDL-C,HDL-C,MMSE、CDR及ADL分数的改善优于对照组,差别有显著性意义(P<0.05)。结论辛伐他汀降血脂同时能延缓轻、中度老年痴呆的进展。     

Plasma cortisol levels in elderly female subjects with Alzheimer's disease: a cross-sectional and longitudinal study

We investigated the plasma cortisol levels at a fasting state in elderly female Alzheimer's disease (AD), vascular dementia (VD), and non-demented subjects (n=66, 28 and 21, respectively). Twenty-eight AD subjects were followed for 40 months. The plasma cortisol levels in AD and VD subjects were significantly higher than those of non-demented subjects at baseline. In AD subjects in relatively early stages of the disease [Mini-Mental State Examination (MMSE)], at baseline, high plasma cortisol led to rapid declines in MMSE scores over a 40-month period.     

Is functional decline necessary for a diagnosis of Alzheimer's disease?

BACKGROUND: The purpose of this study is to examine baseline differences and annualized cognitive and functional change scores in mild Alzheimer's disease (AD) patients with and without impaired activities of daily living (ADL). METHODS: We recruited 267 mild probable AD patients with at least 1 year of follow-up (NINCDS-ADRDA criteria, MMSE>or=20). Based on initial ADL scores, they were divided into 2 groups: unimpaired (n=40) and impaired (n=227). We compared the differences in annualized change scores on MMSE, Alzheimer's Disease Assessment Scale-cognitive subscale (ADAS-cog), ADL and Clinical Dementia Rating sum of box score (CDR-SB) for patients with and without functional impairment at baseline. RESULTS: The group with unimpaired ADL at baseline had a significantly shorter symptom duration (p=0.01) and better neuropsychological test scores at baseline (p<0.001) than those with impaired ADL. The annualized cognitive and functional change of each group from baseline to 1-year follow-up was not significantly different on the MMSE, ADAS-cog, CDR-SB, Physical Self-Maintenance Scale and Instrumental Activities of Daily Living. After 1 year, 56% of the initially unimpaired group and 6% of the initially impaired group reported no ADL impairment. CONCLUSIONS: Our study suggests that functional decline should not be required for the diagnosis of mild AD.     

注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤的随机、双盲、对照、多中心临床研究

目的 通过对注射用奥拉西坦与注射用吡拉西坦比较的临床研究,评价注射用奥拉西坦治疗颅脑损伤引起的神经功能缺失的临床疗效及安全性. 方法 本研究为随机、双盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,收集自2006年9月至2009年1月珠江医院等5家医院收治的239例颅脑损伤和颅脑手术后患者,按照随机数字表法分为试验组(采用注射用奥拉西坦治疗,120例)和对照组(采用注射用吡拉西坦治疗,119例).比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、GCS评分、肢体肌力分级、简易智能状态检查量表(MMSE)评分,观察2组的不良反应并进行心电图和实验室检查以了解其安全性. 结果 试验组和对照组NIHSS、GCS评分和肢体肌力分级治疗后较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但改善的程度二者差异无统计学意义(P＞0.05),且2组均无药物严重不良事件发生. 结论 注射用奥拉西坦与注射用吡拉西坦一样,在治疗颅脑损伤引起的神经功能缺失中疗效显著,安全性好.

Abstract：

Objective To evaluate the efficacy and safety of oxiracetam in the treatment of neurological deficits resulting from brain injury through the comparison of oxiracetam for injection and piracetam for injection in clinical trials. Methods A multiple-center, randomized, double-blind,parallel study was performed on 239 patients; these patients were divided into experimental group (oxiracetam for injection, n=120) and control group (piracetam, n=119). National institutes of health stroke scale (NIHSS), Glasgow coma scale (GCS), myodynamia grading, mini-metal state examination (MMSE) were employed to evaluate the therapeutic effects; electrocardiogram and laboratory examination were performed, and the side effects were also observed. Results The scores of NIHSS,GCS and myodynamia grading after treatment in the 2 groups were all significantly higher than those before treatment (P＜0.05); however, no significant differences on these scores were noted between the experimental group and control group (P＞0.05). No serious adverse events were noted in both groups.Conclusion Oxiracetam, the same as piracetam, is safe and effective in the treatment of neurological deficits secondary to brain injury.     

β?受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症的疗效评价

目的评价β-受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症的临床疗效。方法选取我院收治的80例心血管神经症患者为研究对象,按照随机平行分组法分为治疗组与对照组各40例,对照组给予美托洛尔口服30mg/次,2次/d;治疗组加用稳心颗粒(主要成分为党参、黄精、三七等)口服9g/次,3次/d。疗程为8周。结果治疗组与对照组临床愈显率分别为90.0%、65.0%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ~2=21.520,P=0.018);治疗前2组SSS评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗4、8周时均较治疗前明显降低(P0.05),同期组间比较治疗组较对照组降低更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论β-受体阻滞剂联合稳心颗粒治疗心血管神经症效果理想,值得推广应用。     

四分法画钟测验对轻中度老年血管性痴呆的诊断作用

目的 探讨四分法画钟测验（CDT）对轻中度老年血管性痴呆（VD）患者的识别作用.方法 选择VD患者97例,健康对照组56人.对所有受试者进行简易智能精神状态量表（MMSE）、四分法CDT和临床痴呆量表（CDR）测定.VD患者根据CDR结果又分为轻度VD组（67例）和中度VD组（30例）两个亚组.结果 VD组MMSE和CDT得分明显低于对照组,差异有统计学意义（t分别为14.67,9.71; P＜0.01）.轻度VD组、中度VD组与对照组比较,3组CDT评分差异有统计学意义（H =69.4,P＜0.01）,且轻度VD组与中度VD组比较,差异亦有统计学意义（U=7.52,P＜0.01）.CDT与MMSE评分呈正相关（r=0.679,P＜0.01）.CDT对轻中度VD的敏感性为83.5％,特异性为94.6％,联合应用MMSE检测敏感性及特异性均有明显提升,分别为92.7％,96.4％,敏感性与单用比较差异有统计学意义（x2分别为5.813,8.638;P＜0.01）.结论 四分法CDT对血管性痴呆患者的筛查有一定价值,并在一定程度上可以判定血管性痴呆的严重程度;将CDT与MMSE联合应用有益于轻中度VD的诊断.