中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的Meta分析

目的 评价中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的疗效.方法 通过电子计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)及维普(VIP)资讯数据库,查阅从2001年1月1日至2017年5月31日之间国内发表的肾虚型排卵障碍性不孕症相关的临床随机对照试验(RCT)文献,同时对检索的文献进行筛选.使用Jadad评分量表对符合入选标准的随机对照研究进行质量评分,提取有效数据,并使用软件Revman 5.3版进行分析,采用优势比(OR)作为效应合并指标.结果 共纳入21个RCT,1999例病例.纳入RCT的同质性较好,Meta分析结果提示中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著,可明显提高妊娠率.漏斗图提示纳入研究可能存在发表偏倚风险.结论 中医治疗肾虚型排卵障碍性不孕症疗效显著.但还需要一些大样本、高质量的RCT临床试验设计来支持此结论.     

针灸治疗排卵障碍性不孕症的系统评价

目的系统评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法检索中国知网、万方数据库、重庆维普数据库、Sino Med、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library数据库自建库以来至2018年9月30日公开发表的与针灸治疗排卵障碍性不孕症相关的随机对照试验文献。由2名研究者根据纳入与排除标准对相关文献进行筛选,完成资料提取、质量评价,运用Revman 5. 3对纳入的文献进行Meta分析,系统评价针灸对受孕率、排卵率、流产率、最大卵泡直径、雌激素水平影响,由此评价针灸治疗排卵障碍性不孕症的有效性。结果纳入5篇文献,共计442例患者。Meta分析结果显示:与西药克罗米芬治疗比较,针灸治疗排卵障碍性不孕症受孕率更高(RR=1. 45,95%CI(1. 25,1. 69),P 0. 000 01)。结论针灸对比西药治疗排卵障碍性不孕症可有效提高受孕率,促进周期排卵率,降低流产率,促进卵泡发育,提高E2激素水平。     

《浙江中医药大学学报》系统评价及Meta分析类文章载文情况分析

[目的]通过对《浙江中医药大学学报》所载中医药系统评价及Meta分析类文章的分析,为中医药临床研究的评价提供借鉴。[方法]以“系统评价”“Meta分析”“荟萃分析”为主题词,在中国知网、万方数据库中检索从1977年创刊至2019年第10期《浙江中医药大学学报》正式刊出的系统评价及Meta分析类文章,采用文献计量学的方法进行分析。[结果]从《浙江中医药大学学报》创刊至2019年第10期,共检索到22篇系统评价及Meta分析类文章,从2013年来载文量呈现增高趋势,作者来源以中医药高校及附属医院为主,均为常见病多发病的中医药及针灸治疗的临床研究评价,主要存在的问题是研究质量普遍不高,偏倚控制较差。[结论]中医药领域循证医学方面的知识还需要加强教育和宣传。中医药临床研究应遵循临床科研设计的原则,减少偏倚的发生,提高研究质量。     

中医药治疗慢性浅表性胃炎随机对照试验系统评价

目的运用循证医学的方法评价中医药治疗慢性浅表性胃炎（CSG）的临床疗效。方法通过检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中国医药学术会议论文全文数据库、中国医药学位论文全文数据库和万方数据库在2000年1月-2010年1月近十年所收集的有关中医药治疗CSG的研究文献。收集中医或中西医结合治疗CSG随机对照临床研究资料,对符合纳入标准的文献作系统评价。结果检索到相关文献459篇,全部符合纳入与排除标准的文献为16篇。Meta分析结果显示,中医药治疗CSG与西医对比,两者总有效率存在显著差异（OR=4.82,95%CI为3.56~6.52,合并效应的检验Z=10.15,P〈0.00 001）,中医药治疗CSG总有效率优于西药对照组。结论中医药在治疗CSG方面和西医相比可能具有一定的优势,但由于纳入评价的文献方法学质量较低以及发表性偏倚的存在,中医药治疗CSG的有效性和安全性还有待进一步验证。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的系统评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法收集中文期刊全文数据库中发表的中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床试验研究资料,采用Jadad质量标准对文献进行评价,并利用RevMan 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行Meta分析,并进行敏感性分析;用漏斗图分析发表性偏倚。结果 16篇文献符合纳入标准,16篇文献均为低质量文献。中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义;敏感性分析显示,结果无显著性差异,评价结果较为稳定;漏斗图图形不对称,考虑有发表性偏倚。结论中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎有一定疗效,仍需大样本、多中心、随机双盲对照试验进一步证实其有效性及安全性。     

支气管哮喘中医药治疗性研究文献的系统评价

目的利用循证医学方法,对中医药治疗支气管哮喘的临床治疗性文献进行科研设计系统评价,以期获得真实可靠的结论,为中医药治疗支气管哮喘的临床实践和卫生决策提供较为科学、真实的依据。方法按照临床流行病学/DME原则,制订《支气管哮喘中医药临床研究文献评价表》,经测试其重复性较好(主要条目Kappa值为0.46~0.48,中度一致);用其对1982-2003年支气管哮喘中医药治疗性研究文献进行系统评价。结果仅3.5%的研究采用了随机对照方法,且随机的质量和可信度较差;盲法无一被采用;其他需要注意的问题还有组间基线均衡性的比较、结局指标的选择、统计方法的选择、发表性偏倚等方面。结论我国支气管哮喘中医药治疗性研究文献科研设计不够严谨,结果的真实性受到影响,加强支气管哮喘中医药治疗性研究的科研设计,改进统计方法,对防治支气管哮喘的发展有重要意义。     

补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效及安全性分析

目的 基于Meta分析评价补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的疗效和安全性。方法 检索Cochrane Library、Pub Med、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、重庆维普等数据库中补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂的随机对照研究文献,检索时间为建库至2022年9月1日,使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具对纳入文献进行风险评估,RevMan5.4软件进行Meta分析,漏斗图评估发表偏倚。结果 共纳入文献9篇,涉及患者882例。治疗组患者的总有效率显著高于对照组（OR=6.46,95%CI:3.71～11.25,P<0.000 01）,临床各症状评分均优于对照组（P<0.05）。安全性方面,2篇文献提及并无严重不良反应。结论 补中益气汤联合针灸治疗直肠脱垂临床疗效较好,但相关的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

中医药治疗阳痿随机对照研究文献的质量评价

目的对中医药治疗阳痿随机对照试验文献进行分析,以期系统地衡量中医药治疗阳痿的临床研究质量,从而客观地评价中医药治疗阳痿的临床疗效。方法按照临床流行病学/DME和循证医学的原则,采用统一编制的《中医药治疗性文献系统质量评价及信息采集表》,对1989～2008年发表的阳痿中医药治疗性文献进行质量评价。结果检索到符合标准的随机对照试验文献共72篇,虽均有提及随机、random、随机分组等字样,但只有7篇说明了具体的随机分配方法;8篇采用盲法。72篇文献均未说明样本含量的估算及失访、退出病例;有不良反应观察的共11篇;有随访的1篇。在组间均衡性分析及疗效评价、结论推导等方面还存在很大的不足。结论中医药治疗阳痿的临床研究在科研设计和实施方面仍存在着很多问题,其研究的方法学设计有待加强。     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展

中医药治疗排卵障碍性不孕症疗效确切,无明显不良反应。随着越来越多的中医学者在本病的治疗方面进行不断的研究,中医药对本病的治疗已显示出越来越大的优势。本文从辨证论治、中药人工周期疗法、针药结合、中西医结合疗法几个方面阐述了近年来中医药治疗排卵障碍性不孕症的概况及进展。     

排卵障碍性疾病中医药治疗研究进展

中医药治疗排卵障碍性不孕症疗效确切,无明显不良反应。随着越来越多的中医学者在本病的治疗方面进行不断的研究,中医药对本病的治疗已显示出越来越大的优势。从病因病机、辨证论治、中药周期疗法、中西医结合疗法几个方面阐述了近年来中医药治疗排卵障碍性不孕症的概况及进展。     

35例纯中医疗法治疗排卵障碍性不孕的临床观察

目的研究纯中医疗法（内服中药＋饮食疗法）治疗排卵障碍性不孕的治疗效果。方法选择2005年3月～2012年1月于我院妇产科进行治疗的排卵障碍性不孕70例患者,其中35例采用中医治疗的患者作为中医组,35例采用西医治疗的患者作为西医组,对比两组患者的子宫内膜厚度、直径≥10mm卵泡数目、优势卵泡直径、排卵率、妊娠率等各指标。结果西医组内膜厚度与中医组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）：西医组直径≥10mm卵泡数目明显少于中医组（P〈0．05）,优势卵泡直径西医组小于中医组（P〈0．05）。西医组排卵率为60．3％,中医组排卵率为91．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）;西医组共有3例尿HCG试验阳性,妊娠率为8．57％,中医组共有11例尿HCG试验阳性,妊娠率为31．43％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对排卵障碍性不孕患者采用辨证中医治疗联合食疗可取得较好疗效。     

排卵障碍性不孕最新研究进展

排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法。文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。西药对症治疗是多因素排卵障碍性不孕症的主要治疗方法,药物和方法很多,疗效不一。单纯使用西药促排卵,排卵率高,但妊娠率低,疗效不甚理想;中医药配合治疗有其独特的优点和优势。因此采用中西医结合治疗方法,对治愈本病意义重大。作者在工作中治疗该病1例,患者经治疗后已孕,现将治疗经过和所学报道如下。     

中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：探讨中药联合枸橼酸氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法方便收集2014年5月—2015年10月在该院妇科门诊就诊的排卵障碍性不孕症患者100例,根据随机数字表法将上述患者分为观察组和对照组,每组50例。对照组单纯采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组在对照组基础上加中医药汤剂治疗,比较两组治疗前、排卵期的卵泡内径及子宫内膜厚度变化及排卵率、妊娠率和疗效的差异。结果观察组卵泡期的卵泡内径为(23.9±4.3)mm,子宫内膜厚度为(9.7±3.2)mm,比对照组的(22.5±4.1)mm、(7.1±3.2)mm明显改善(P<0.05)。观察组妊娠率、总有效率分别为66.0%、82.0%,明显高于对照组的32.0%、72.0%(P<0.05)。结论对于排卵障碍性不孕症,中药汤剂配合枸橼酸氯米芬胶囊有调经、促排卵、促进子宫内膜增厚,利于胚胎着床,提高妊娠率,是排卵障碍性不孕症较好的一种高效安全的疗效。     

排卵障碍性不孕中西医治疗近况

排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法。文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。     

排卵障碍性不孕中西医治疗近况

排卵功能障碍是导致女性不孕的主要因素之一,促排卵是排卵障碍性不孕症的主要治疗方法。文章综述了近年来国内应用中医、西医及中西医结合治疗排卵功能障碍的近况及临床疗效,说明了中西医结合治疗无排卵性不孕具有良好的临床实用价值和发展前景。     

梅花针结合中药治疗斑秃的Meta分析

目的：系统评价梅花针结合中药治疗斑秃的临床疗效和安全性。方法：通过计算机检索 PubMed、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data 数据库中梅花针治疗斑秃的随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险,采用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果：共纳入10篇文献,包括981例斑秃患者。Meta分析结果显示：与对照组相比,梅花针结合中药组能提高临床疗效[RR=1.17,95%CI（1.10,1.24）,P＜0.001],但皮损评分[SMD=-0.25,95%CI(-1.35,0.85),P=0.65]和生活质量评分[SMD=-0.57,95%CI(-1.57,0.43),P=0.26]两组的差异无统计学意义。安全性方面,针药结合组出现不良反应6例,对照组出现9例,Meta分析结果显示,两组发生不良反应差异无统计学意义[RR=0.66,95%CI（0.26,1.71）,P=0.39]。结论：梅花针结合中药治疗斑秃优于常规用药组。由于纳入研究的文献数量有限,且文献质量普遍不高,上述结论仍需大型、多中心的RCT进一步验证。     

中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症116例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症的临床疗效。方法：将纳入标准的116例患者,随机分为对照组与治疗组。对照组56例,单纯应用枸橼酸氯米芬片治疗;治疗组60例,在对照组基础上结合中药（自拟方）人工周期治疗。观察两组患者临床疗效、中医证候积分及临床各项目指标情况。结果：两组患者治疗后,治疗组妊娠情况、中医证候积分、排卵率、子宫内膜厚度、子宫颈黏液评分及基础体温总有效率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：中西医结合治疗肾气虚型无排卵性不孕症患者,疗效显著,治疗周期较短,值得进一步推广。