多西紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC的近期疗效观察

肺癌是发病率和死亡率增长最快 ,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。其中非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)约占所有肺癌的 75%。随着化疗药物的发展 ,ＮＳＣＬＣ化疗的疗效不断提高[1～ 3] 。多西紫杉醇 (商品名为泰索帝 )为半合成的紫杉类药物 ,近年来国外大量报道多西紫杉醇治疗ＮＳＣＬＣ取得了令人满意的疗效[2 ] 。 1998年 3月多西紫杉醇在我国上市 ,我科于1998年 4月至 1999年 12月以多西紫杉醇联合顺铂(ＤＤＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 2 1例 ,取得较好的近期疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例资料　本组 2 1例初治ＮＳＣＬＣ患者…     

紫杉醇及铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的治疗以非手术的综合治疗为主。近年来出现的以紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ,紫素或泰素 )为代表的新一代抗肿瘤药物被证实对ＮＳＣＬＣ有较高疗效 ;而在此之前 ,含铂类的联合化疗方案也已被证实对ＮＳＣＬＣ有明确的近期缓解率及延长远期生存期的作用[1] 。我们应用紫杉醇及铂类 (顺铂或卡铂 )联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选择我院 1995年 2月至 1998年 3月的住院患者 ,全部 30例患者均经细胞学或病理学确诊 ,且均为ⅢＢ或Ⅳ期无手术条件的晚期ＮＳＣＬ…     

同步化放疗联合外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)单纯手术治疗的生存率低 ,2年生存率仅为 10 % [1] ,近年来多倾向于化疗、放疗和手术联合的综合治疗模式 ,认为可以延长生存期。本组 2 3例ＮＳＣＬＣ患者接受紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ)和卡铂化疗 ,同步行三维适形放疗并联合手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例ＮＳＣＬＣ患者中 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 33～ 79岁 ;鳞癌 11例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,大细胞癌 2例 ,均经病理证实。采用 1988年ＵＩＣＣ分期 :ⅢＡ期 13例 ,ⅢＢ期 10例。1.2　治疗方法　紫杉醇 6 0ｍｇ/ｍ2 ,每周 1…     

小细胞肺癌化疗的几个问题

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)的治疗以全身化疗为主 ,辅以手术和局部放疗。下面就ＳＣＬＣ化疗中临床医生关心的几个问题作一综述。1　ＳＣＬＣ的标准化疗方案ＳＣＬＣ是化疗敏感的肿瘤 ,很多药物对ＳＣＬＣ都有效 ,如环磷酰胺 (ＣＴＸ)、长春新碱(ＶＣＲ)、顺铂 (ＤＤＰ)、阿霉素 (ＡＤＭ)、鬼臼乙叉甙 (Ｖｐ 16)、双氟胞苷 (Ｇｅｍｚａｒ)、异长春花碱 (ＮＶＢ)等 ,单药有效率为 2 5 %～ 5 0 % ,联合化疗的有效率可达到 80 %～ 90 %。大规模的随机试验表明 ,采用联合化疗的患者生存期明显长于单药化疗 ,因此ＳＣＬＣ基本采用联合化疗。ＳＣＬＣ…     

吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

近年来许多可能增加疗效而副作用较小的新的细胞毒药物被引入非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)联合化疗中 ,盐酸吉西他滨 (商品名 :健择 )便是其中之一 ,Ⅱ期临床试验得出健择单药治疗ＮＳＣＬＣ的有效率为 2 0 %或更高 ,一年生存率 40%[1 ,2 ,3 ] ,体外试验证实顺铂 (ＤＤＰ)与健择有协同作用。故近年ＤＤＰ与健择作为新的联合方案应用于临床。本文总结ＤＤＰ与健择联合治疗 35例晚期ＮＳＣＬＣ的结果 ,着重分析其客观有效率及安全性。材料和方法一　研究对象　 35例均系经细胞学或组织学证实的ＮＳＣＬＣ患者 ,其中腺癌 15例 ,鳞状细胞癌 16例 ,…     

每周吉西他滨联合顺铂第1或15天治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效和毒副反应比较

吉西他滨、长春瑞宾、泰素、泰素帝及依立替康是目前治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)化疗方案中最具活性的单药之一 ,近年来国内外报道其与铂类药物尤其是顺铂联合在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中最具疗效 ,已被广泛应用于临床。但许多文献报道吉西他滨与顺铂联合使用时可出现严重的血小板下降 ,造成治疗受限。自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 2月 ,我们总结了 34例采用吉西他滨加顺铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床资料 ,其中前半年是在吉西他滨使用的同时即第 1天开始 ,后因发现该方案对血小板影响较大 ,加之文献报道顺铂改第 15天使用时化疗的疗…     

非小细胞肺癌二线化疗现状

近年来 ,一些治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)比较有效的新药不断问世。临床试验结果表明 :某些单药或联合用药治疗ＮＳＣＬＣ优于最好的支持治疗 (ＢＳＣ) ,使人们不再怀疑化学治疗在晚期ＮＳＣＬＣ治疗中的作用 ,化学治疗已成为晚期ＮＳＣＬＣ的常规治疗。然而晚期ＮＳＣＬＣ仍然是一个化疗相对耐药的肿瘤 ,单一化疗难以根治 ,实际上即使初始有效的患者终究也要复发。其中行为状态 (ＰＳ)评分较好、有条件接受再次化疗的晚期ＮＳＣＬＣ患者必然面对一个二线化疗的问题。本文拟就近年来ＮＳＣＬＣ二线化疗加以讨论。1　单药二线治疗晚期ＮＳ…     

紫杉醇、异环磷酰胺、顺铂联合治疗进展期NSCLC的Ⅱ期临床试验

根据既往已有的研究 ,选择了体外单药抗癌活性高、毒性低、耐受性好、具有协同作用的药物紫杉醇、异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、顺铂 (ＤＤＰ)组成联合方案。按国际抗癌联盟 (ＮＩＣＣ)标准选择 50例Ⅲ Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者 ,均为无化疗史、体力状况评分 (ＰＳ)≥ 2、血液系统和器官功能正常者。化疗方法 :紫杉醇 175ｍｇ ｍ2 或2 0 0ｍｇ ｍ2 ,第 1天。用药前 1小时静脉给地塞米松2 0ｍｇ、雷尼替丁 50ｍｇ、枢复宁 4ｍｇ ;ＩＦＯ 5ｍｇ ｍ2 ,分 2次即第 1、2天 ,加上泌尿粘膜保护剂美斯那 ,分别在给药前、给药后 3小时、6小时静脉给入 ;顺铂 10 0…     

NP与CAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效和临床受益反应的比较

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已失去手术时机 ,所以化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要地位 ,选择理想的化疗方案尤为重要。异长春花碱 (ＮＶＢ ,诺维本 )+顺铂 (ＤＤＰ)被认为是较好的联合化疗方案之一[1] 。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月用ＮＰ方案即ＮＶＢ+ＤＤＰ治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,并与同期ＣＡＰ(环磷酰胺ＣＴＸ +阿霉素ＡＤＭ +ＤＤＰ)方案做疗效和临床受益反应比较 ,结果如下。1　材料和方法1.2　临床资料　 80例患者均经病理学和细胞学确诊为ＮＳＣＬＣ ,所有病例均符合下列条件 :ＫＰＳ计分≥ 6 0分 ;近 1个月内未接…     

非小细胞肺癌化疗进展

本文对近１０余年来化学药物治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的单一化疗药物的疗效、传统的联合化疗方案变化过程，以及近年来发现的对ＮＳＣＬＣ有效的新药如紫杉醇、紫杉特尔、去甲长春花碱（ＮＶＢ）、吉西他滨（ＧＥＭ）、喜树碱（ＣＰＴ）类治疗ＮＳＣＬＣ的研究进行了综述。     

京万红软膏外用合并地塞米松静脉给药预防诺维本化疗性静脉炎的疗效观察

我们于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,对使用含诺维本(ＮＶＢ)联合化疗方案治疗的 3 0例非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＮＳＣＬＣ)患者 ,应用京万红软膏外用合并地塞米松静脉给药预防化疗性静脉炎的发生及减轻静脉炎的严重程度 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料3 0例均为住院治疗的患者 ,经病理或细胞学诊断为ＮＳＣＬＣ。男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 3 2～ 78岁 ,中位年龄 5 8岁。 3 0例患者共使用ＮＶＢ 92例次 ,其中给予京万红软膏和地塞米松 (ＤＸＭ )预防静脉炎发生者 60例次 (预防组…     

羟基喜树碱联合EP方案治疗晚期非小细胞肺癌

为探讨晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ )有效的化疗方案 ,自1997年以来我们应用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)与ＥＰ方案 (足叶乙甙 顺铂 )组成联合化疗方案 ,治疗晚期ＮＳＣＬＣ 3 6例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :全组 3 6例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 3 0～ 65岁 ,平均年龄 5 2 .9岁。所有病例均经病理学证实 ,其中鳞癌 2 3例 ,腺癌 11例 ,腺鳞癌 2例。颈部淋巴结转移 5例 ,胸、腰椎转移 ,肋骨转移各 1例 ,合并胸水 7例 ,复治患者治疗前均停止化疗四周以上。心、肝肾功能均正常 ,ＫＰＳ评分均大于 60分。治疗方法　ＨＣＰＴ 10ｍｇ/天…     

口服依托泊甙联合顺氯氨铂治疗非小细胞肺癌疗效观察

近年来,肺癌的发病率及死亡率不断上升,在我国已占常见恶性肿瘤的首位,在肺癌中非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)约占75%～80%左右,其中75%的患者由于病变已侵袭邻近器官或已转移而失去手术机会[1,2]。因此探索一些疗效好而毒副作用较小的化疗方案有重要的临床意义。应用依托泊甙(ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ,Ｅ)软胶囊(日本化药株式会社生产,商品名Ｌａｓｔｅｔ)低剂量长疗程持续口服联合顺氯氨铂(ｃｉｓｐｌａｔｉｎ,Ｐ)化疗方案(ＥｏＰ方案)治疗晚期ＮＳＣＬＣ的研究报道甚少。现将我院应用该方案治疗ＮＳＣＬＣ的结果报告如下,以探讨该方案的临床疗效及…     

紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床观察

紫杉醇治疗非小细胞肺癌临床观察史鹤玲唐俊舫宋剑虹刘哲朱允中紫杉醇（ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ，ｔａｘｏｌ）是一种新型的抗微管药物，主要用于卵巢癌、乳腺癌的治疗。９０年代开始应用于肺癌的临床研究，我们报告２１例非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＥ）患者的化疗结果。临床资...     

紫素与卡铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效观察

紫素 (紫杉醇 )是从红豆杉中分离出的新的紫杉烷二萜成分 ,具有高度亲脂性 ,不溶于水 ,是一种新型抗微管药。紫杉醇 +卡铂已被公认为是目前治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的最理想方案。卡铂为周期非特异性抗癌药 ,直接作用于ＤＮＡ ,从而抑制分裂旺盛的肿瘤细胞 ,被广泛用于各种肿瘤的联合治疗方案中。因进口紫杉醇价格昂贵 ,我院自 1 999年开始用国产紫杉醇———紫素与卡铂联合治疗肺癌2 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。材料与方法　本组中男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 42～ 70岁 ,平均年龄 6 2岁。所有患者均经病理学证实 ,其中鳞癌 1 6例(5…     

植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗NSCLC近期疗效和毒性评价

目的 观察植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗ＮＳＣＬＣ的近期疗效和毒副作用。方法 回顾性总结５４例ⅢＢ～Ⅳ期ＮＳＣＬＣ病人施以植物碱和铂类药物化疗的近期疗效和毒性反应。结果 ＣＲ６例,ＰＲ２７例,ＮＣ１７例,ＰＤ４例。总有效率６１．１１％。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道毒性。结论 植物碱和铂类药物联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ的近期疗效可靠,毒性反应可以耐受。     

紫杉醇联合顺铂治疗23例晚期非小细胞肺癌临床观察

紫杉醇 (Ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ、Ｔａｘｏｌ、泰素 )是新一代抗微管药物 ,作用机制独特 ,治疗指数高 ,抗瘤谱广 ,对卵巢癌、乳腺癌、肺癌等有明显疗效。我们自 1995年 10月至 1998年 12月采用紫杉醇(美国百时美—司贵宝公司生产 )联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ ) 2     

盖诺联合化疗治疗恶性肿瘤近期疗效观察

随着恶性肿瘤的发病率逐渐上升 ,长春碱类药物在肿瘤的治疗中越来越广泛 ,长春瑞滨的优势日益得到医患双方的肯定。连云港新森制药有限公司推出的国产长春瑞滨 (盖诺 )填补了国内空白。临床研究证实 ,盖诺抗癌活性高 ,抗癌谱广 ,药代动力学研究提示该药血浆清除率高 ,分布容积较大 ,半衰期长 ,能广泛分布全身 ,尤其在肺较多。单药盖诺在非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)及晚期乳腺癌治疗中显示突出疗效 ,为观察盖诺与其它抗肿瘤药物联用治疗晚期ＮＳＣＬＣ及晚期乳腺癌的疗效 ,从 2 0 0 0年 5月至2 0 0 1年 5们应用国产长春瑞滨 (盖诺 )联合其它常…     

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的观察及护理

吉西他滨 (ＧＥＭ)系具抗癌作用的核苷类似物 ,是近几年用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)有效的化疗药物之一 ,吉西他滨加顺铂 (ＰＤＤ)为治疗ＮＳＣＬＣ较新的方案 ,其目的在于最大限度地缩小肿瘤 ,降低肿瘤细胞的生物学活性 ,提高患者的生存率和生活质量。该方案以其安全、有效、副作用小而为患者接受。我院近 2年用该方案治疗 12例ＮＳＣＬＣ患者 ,现就吉西他滨、顺铂联合化疗中的护理要点进行了分析。1　临床资料本组中男 10例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均年龄 ( 62 .0± 3.8)岁 ;其中行肺叶切除术 7例 ,癌灶最大者 5ｃｍ× 3ｃｍ…     

紫杉醇联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响

目的：探讨紫杉醇联合顺铂化疗对非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ ｃｅｌｌ ｌｕｎｇ ｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ）患者机体免疫功能的影响。方法：４５例经病理学或细胞学确诊的ＮＳＣＬＣ患者,采用紫杉醇、顺铂联合化疗方案,应用流式细胞仪检测ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ１９、ＣＤ２５阳性细胞的百分率。结果：ＮＳＣＬＣ患者经紫杉醇联合顺铂化疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ２５较化疗前显著升高（Ｐ〈０．０５）;ＣＤ８、ＣＤ１９、ＣＤ３化疗前后无显著变化（Ｐ〉０．０５）;化疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ１６、ＣＤ２５、ＣＤ８、ＣＤ１９、ＣＤ３与正常对照组无显著差异（Ｐ〉０．０５）;鳞癌、腺癌及大细胞癌３组间化疗前、化疗后各项指标之间无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论：紫杉醇联合顺铂化疗可改善机体的免疫功能