ITP与IAP方案治疗晚期NSCLC临床观察与护理

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)即鳞形细胞癌、腺癌和大细胞未分化癌 ,约占所有肺癌总数的 70 %～ 80 % [1] 。由于多数ＮＳＣＬＣ患者就诊时已失去手术机会 ,部分即使能手术的患者 ,术后复发率也很高 ,故化疗在ＮＳＣＬＣ治疗中占有较重要位置。我科于 1996年 1月于 1998年 12月用ＩＴＰ[异环磷酰胺 (ＩＦＯ) +吡柔比星 (ＴＨＰ) +顺铂 (ＰＤＤ) ]与ＩＡＰ[ＩＦＯ +阿霉素 (ＡＤＭ) +ＰＤＤ]方案治疗 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 72例晚期ＮＳＣＬＣ患者均经病理学或细胞学确诊。将患者随机分为两组 ,ＩＴ…     

NP与CAP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效和临床受益反应的比较

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已失去手术时机 ,所以化疗在ＮＳＣＬＣ的综合治疗中占有重要地位 ,选择理想的化疗方案尤为重要。异长春花碱 (ＮＶＢ ,诺维本 )+顺铂 (ＤＤＰ)被认为是较好的联合化疗方案之一[1] 。我院自 1997年 5月至 2 0 0 0年 3月用ＮＰ方案即ＮＶＢ+ＤＤＰ治疗中晚期ＮＳＣＬＣ ,并与同期ＣＡＰ(环磷酰胺ＣＴＸ +阿霉素ＡＤＭ +ＤＤＰ)方案做疗效和临床受益反应比较 ,结果如下。1　材料和方法1.2　临床资料　 80例患者均经病理学和细胞学确诊为ＮＳＣＬＣ ,所有病例均符合下列条件 :ＫＰＳ计分≥ 6 0分 ;近 1个月内未接…     

紫杉醇及铂类联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的治疗以非手术的综合治疗为主。近年来出现的以紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ,紫素或泰素 )为代表的新一代抗肿瘤药物被证实对ＮＳＣＬＣ有较高疗效 ;而在此之前 ,含铂类的联合化疗方案也已被证实对ＮＳＣＬＣ有明确的近期缓解率及延长远期生存期的作用[1] 。我们应用紫杉醇及铂类 (顺铂或卡铂 )联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 30例 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选择我院 1995年 2月至 1998年 3月的住院患者 ,全部 30例患者均经细胞学或病理学确诊 ,且均为ⅢＢ或Ⅳ期无手术条件的晚期ＮＳＣＬ…     

长春瑞滨和顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)确诊时 4 0～ 5 0 %为Ⅲ期 ,30 %为Ⅳ期[1] ,失去手术时机 ,化疗、放疗为主要的治疗方法。长春瑞滨 (诺维本 ,ＮＶＢ)是一种新型半合成的长春碱类抗癌药物 ,具有广谱的抗癌活性。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月对 2 8例晚期ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　晚期ＮＳＣＬＣ 2 8例 ,均经病理学检查确诊。男性 19例、女性 9例 ,年龄 38～ 6 8岁、中位年龄 5 1岁 ,其中鳞癌 12例、腺癌 16例、临床分期Ⅲ～Ⅳ期 ,伴有癌性胸腔积液 4例 ,初…     

支气管动脉灌注顺铂和长春花碱酰胺治疗难治性局部进展期NSCLC

1994年 3月到 1996年 1月 ,我们采用支气管动脉灌注长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)加顺铂 (ＤＤＰ)治疗对长春碱类加丝裂霉素 (ＭＭＣ)和ＤＤＰ全身化疗无效的 2 8例局部进展期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得了满意的效果。现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　患者均为对长春碱类 [长春花碱(ＶＬＢ)或ＶＤＳ或去甲长春花碱 (ＮＶＢ) ]加ＭＭＣ加ＤＤＰ联合化疗无效 ,即经过≥ 2个周期的化疗 ,评价时间距末次化疗 3～ 4周 ,疗效为稳定和进展者。患者经病理或细胞学证实为ＮＳＣＬＣ ,Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分≥ 6 0分 ,治疗前肝、肾功能正…     

同步化放疗联合外科手术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

Ⅲ期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)单纯手术治疗的生存率低 ,2年生存率仅为 10 % [1] ,近年来多倾向于化疗、放疗和手术联合的综合治疗模式 ,认为可以延长生存期。本组 2 3例ＮＳＣＬＣ患者接受紫杉醇 (ｐａｃｌｉｔａｘｅｌ)和卡铂化疗 ,同步行三维适形放疗并联合手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例ＮＳＣＬＣ患者中 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 33～ 79岁 ;鳞癌 11例 ,腺癌 9例 ,鳞腺癌 1例 ,大细胞癌 2例 ,均经病理证实。采用 1988年ＵＩＣＣ分期 :ⅢＡ期 13例 ,ⅢＢ期 10例。1.2　治疗方法　紫杉醇 6 0ｍｇ/ｍ2 ,每周 1…     

HCPT联合大剂量DDP治疗中晚期NSCLC37例临床分析

1998年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,我们选用羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)(湖北黄石飞云制药有限公司生产 )联合大剂量顺铂 (ＤＤＰ)为主的化疗方案治疗 37例中晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)取得了较好的疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料37例中 ,男 2 7例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 9岁 ,平均 5 4.3岁。所有患者均经病理学检查或细胞学检查确诊为ＮＳＣＬＣ ,肝、肾功能及周围血象正常 ,有可观察的客观评定疗效的病灶 ,近 2个月内未接受抗肿瘤治疗 ,ＫＰＳ评分 >6 0分。其他资料见表 1。表 1　 37例晚期ＮＳＣＬＣ的临床资料病理类型ｎＴＮ…     

NVB DDP治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

我院自 1998年 3月～ 1999年 4月 ,采用诺维苯(ＮＶＢ)、顺氯胺铂 (ＤＤＰ)治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) 33例 ,近期疗效观察报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 33例ＮＳＣＬＣ均经组织学及细胞学确诊。鳞癌 15例 ,腺癌 18例。男性 2 1例 ,女性 12例。年龄 36岁～ 72岁 ,平均 54岁。Ⅲ期 19例 ,Ⅳ期 14例。初治 2 4例 ,复治 9例 ,其中 5例采用ＭＦＰ(ＭＭＣ、5 ＦＵ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＡＰ(Ｖｐ - 16、ＡＤＭ、ＤＤＰ)方案化疗 2周期 ,2例采用ＥＰ(Ｖｐ - 16、ＤＤＰ)方案化疗 2周期。胸腔积液 8例 ,骨转移 4例 …     

Navelbine联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ(ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药 ,化学结构名为 5′ 非去水长春花碱 ,中文译名为异长春花碱 ,由法国ＰｉｅｒｒｅＦａｂｒｅ公司生产[1] 。 1994年 12月ＦＤＡ批准将单制剂的ＮＶＢ或与顺铂合用作为不可切除的晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者的一线治疗药物。目前已有 4 0多个国家用于治疗ＮＳＣＬＣ ,有 18个国家用于治疗晚期乳腺癌[2 ] 。我院以ＮＶＢ +ＶＰ 16 +ＤＤＰ(ＮＥＰ)治疗ＮＳＣＬＣ 30例 ,并以 30例接受ＶＰ16 +ＤＤＰ化疗者作对照 ,观察临床近期疗效。现将结果分析报告如下。1　材料与方法1.1　…     

MMC—VDS—DDP方案肺双动脉灌注与静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌对照观察

丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)、顺铂(ＤＤＰ)方案 (ＭＶＰ方案 )是治疗晚期非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的有效方案 ,有效率为 4 3%～ 53% [1～ 3] 。我们从 1993年 6月至 1998年 5月对照观察ＭＶＰ方案肺双动脉灌注化疗 /栓塞 (ｄｏｕｂｌｅａｒｔｅｒｙｉｎｆｕｓｉｏｎ ,ＤＡＩ)与静脉化疗的疗效和副作用 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 80例晚期ＮＳＣＬＣ均为经病理和/或细胞学确诊的初治病例 ,将其随机分为ＤＡＩ组与化疗组。入组条件 :ＫＰＳ评分≥ 60 ;预计生存期大于 3个月 ;有可测量的临床Ｘ线观…     

羟基喜树碱、长春花碱酰胺和顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

与小细胞肺癌相比 ,非小细胞肺癌化疗有效率较低 ,近几年多采用ＭＶＰ (ＭＭＣ +ＶＤＳ +ＤＤＰ)方案治疗 ,疗效虽较前有所改善 ,但仍不够满意。笔者自1999年 1月至 2 0 0 1年 10月采用羟基喜树碱(ＨＣＰＴ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗方案治疗的 5 0例晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ) ,经过回顾性分析 ,显示疗效较好 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　临床资料　全组 5 0例ＮＳＣＬＣ中 ,男 32例 ,女18例 ;年龄 34岁～ 77岁 ,平均年龄 5 9.9岁 ;腺癌 32例、鳞癌 15例、腺鳞混合型 3例 ,均为病理诊断 ;ＥＣＯＧ评分 1～ 3…     

异环磷酰胺为主的联合方案治疗25例非小细胞肺癌

化疗为晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)主要的治疗手段 ,此类肿瘤对化疗敏感性差 ,异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、顺铂 (ＤＤＰ)、丝裂霉素 (ＭＭＣ)单药有效率 >15 % [1 ] ,为观察联合用药疗效及毒性 ,我们用国产异环磷酰胺为主联合ＤＤＰ ,ＭＭＣ治疗ＮＳＣＬＣ 2 5例 ,观察其疗效及毒性。材料和方法一　研究对象　病理证实为晚期 (Ⅲ ,Ⅳ )非小细胞肺癌 ,体力状态 (ＫＳ评分 ) 5 0— 90分 ,预计生存期大于 2月 ,白细胞 ,血小板 ,尿素氮 (ＢＵＮ) ,肌酐 (Ｃｒ) ,谷丙转氨酶 (ＡＬＴ)均在正常范围 ,无重要脏器病变 ,病灶可测量。本组共 2 5例 ,男 17…     

吉西他滨、顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

近年来许多可能增加疗效而副作用较小的新的细胞毒药物被引入非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)联合化疗中 ,盐酸吉西他滨 (商品名 :健择 )便是其中之一 ,Ⅱ期临床试验得出健择单药治疗ＮＳＣＬＣ的有效率为 2 0 %或更高 ,一年生存率 40%[1 ,2 ,3 ] ,体外试验证实顺铂 (ＤＤＰ)与健择有协同作用。故近年ＤＤＰ与健择作为新的联合方案应用于临床。本文总结ＤＤＰ与健择联合治疗 35例晚期ＮＳＣＬＣ的结果 ,着重分析其客观有效率及安全性。材料和方法一　研究对象　 35例均系经细胞学或组织学证实的ＮＳＣＬＣ患者 ,其中腺癌 15例 ,鳞状细胞癌 16例 ,…     

HCPT联合CAP方案治疗非小细胞肺癌22例

ＣＡＰ[环磷酰胺 (ＣＴＸ) +阿霉素 (ＡＤＭ)+顺铂 (ＤＤＰ) ]方案是治疗晚期非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)的传统方案。羟基喜树硷(ＨＣＰＴ)是从喜树中提取的抗癌新药 ,可选择性地抑制拓扑异构酶Ⅰ的活性 ,干扰ＤＮＡ的复制 ,发挥抗癌作用。文献报道 ,ＨＣＰＴ与顺铂 (ＤＤＰ)有协同作用[1 ] 。据此 ,我们将ＨＣＰＴ与ＣＡＰ方案联合应用 ,治疗ＮＳＣＬＣ 2 2例 ,观察其疗效及其毒副反应。临床资料　本组 2 2例患者均为晚期不能手术的ＮＳＣＬＣ ,其中男性 15例 ,女性 7例 ;年龄 39～ 72岁 ,中位年龄 5 3.5岁 ;鳞癌 12例 ,腺癌 7例 ,腺鳞癌 3…     

卡铂/紫杉醇诱导化疗后同期卡铂/紫杉醇化疗联合剂量递增适形胸部放射治疗不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌:改良的Ⅰ期临床试验

背景　实施改善Ⅰ期临床试验以评价三维立体适形放射治疗 ( 3ＤＣＲＴ)联合序贯和同期卡铂 /紫杉醇化疗在Ⅲ期不能手术切除的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)中的作用。此外 ,胸部适形放射治疗 (ＴＣＲＴ)的剂量递增(从 60～ 74Ｇｙ)试验也在同期进行。停止剂量递增的标准包括疗效、治疗毒性反应和生存情况。方法　 2 9例不能手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者进入了该试验。患者接受两个周期的卡铂 (ＡＵＣ 6)和紫杉醇 [2 2 5ｍｇ/ (ｍ2 ·3ｈ) ]的诱导化疗 ,2 1天为一个周期。在第 4 3天开始同期的ＴＣＲＴ和每周 (× 6)的卡铂 (ＡＵＣ 2 )和紫杉醇[4 5…     

含国产异环磷酰胺化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)由于起病隐匿 ,临床上发现时多为晚期 ,临床治疗上多以内科化疗为主。但疗效并不尽人意。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)及其尿路保护剂美司钠的出现为ＮＳＣＬＣ的治疗提供了希望。在国外以ＩＦＯ为主的方案治疗有效率在 40 %— 5 0 %之间。 1 995年 1月— 1 998年 1 2月我们采用国产异环磷酰胺 (江苏恒瑞制药有限公司出品 ,商品名匹服平 )与顺铂 (ＤＤＰ)和长春地辛 (ＶＤＳ)组成联合化疗方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ 5 3例 ,取得较好的疗效。材料和方法一　研究对象　 5 3例晚期非小细胞肺癌患者均为我科住院病人 ,男性 45例 ,…     

诺维本顺铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

诺维本 (异长春花碱 ,ＮＶＢ)是一种半合成的长春碱类抗癌药物 ,是抗有丝分裂的细胞周期特异性药物 ,用于治疗非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)。我院自 1997年 4月至 1999年 12月对 36例ＮＳＣＬＣ应用ＮＶＢ加顺铂(ＤＤＰ)联合化疗 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　全组 36例晚期ＮＳＣＬＣ均经病理学确诊 ,ＫＰＳ评分在 70分以上 ,预计生存期 3个月以上。男 2 2例 ,女 14例。年龄 4 0～ 70岁 ,中位年龄 52岁。鳞癌 16例 ,腺癌 2 0例。按国际抗癌联盟肺癌分期标准 ,ⅢＢ期 8例 ,Ⅳ期 2 8例。初治 16例 ,复治 2 0…     

国产异长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

异长春花碱 (ＮＶＢ)是目前治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ)的有效药物之一 ,由ＮＶＢ加顺铂 (ＤＤＰ)组成的方案治疗ＮＳＣＬＣ有较好的疗效。我科自 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月应用异长春花碱 (商品名盖诺 ,连云港豪森制药有限公司产品 )加ＤＤＰ治疗ＮＳＣＬＣ患者 39例 ,     

每周注射紫杉醇治疗NSCLC临床试验初步观察

紫杉醇是继长春碱类药物后发展的新型抗微管药 ,可促使微管蛋白的聚合 ,抑制其解聚 ,这一点与长春碱类药物相反 ,但两者都使微管丧失功能导致细胞不能分裂繁殖。应用紫杉醇治疗非小细胞肺癌(ＮＳＣＬＣ) ,最初多为每三周给药一次 ,近来对于其联合化疗给药方案进行了进一步的探讨。本观察旨在进一步评价紫杉醇药物每周给药并联合其他化疗药物的方案对晚期ＮＳＣＬＣ患者临床应用的价值及毒副反应。1　资料和方法1.1　病例资料　本组患者共计 4 1例 ,均为细胞学和组织学病理证实ＮＳＣＬＣ ,男性 2 9例 ( 70 .7% ) ,女性 12例 ( 2 9.3% ) ,年…     

不同化疗和放疗综合方案治疗局部晚期非小细胞肺癌的结果

在确诊为肺癌时 ,4 0 %的非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)已到了局部晚期的ⅢＡ和ⅢＢ期。对这些患者 ,过去仅作单纯放疗 ,然而疗效很差[1,2 ] ,这部分患者放疗失败的原因在于局部病灶的未控和远处转移。化疗不仅可以增加放疗的局控率 ,还可以减少远处转移率。异环磷酰胺 (ＩＦＯ)、长春酰胺 (ＶＤＳ)及以顺铂 (ＤＤＰ)为基础的联合化疗对ＮＳＣＬＣ有很好的疗效。为此 ,我们选择局部晚期的ＮＳＣＬＣ进行多方案前瞻性研究 ,观察不同方案在治疗局部晚期ＮＳＣＬＣ的意义。1　材料和方法1.1　患者选择　入选标准 :病理证实的ＮＳＣＬＣ ;ⅢＡ及Ⅲ…