静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用分析

目的:探究瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死的作用,确定两种静脉溶栓疗法在急性ST段抬高型心肌梗死中的意义。方法:对168例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究,随机分为对照组与试验组,每组84例。对照组采用静脉尿激酶溶栓方法进行治疗,试验组采用静脉瑞通立溶栓疗法进行治疗,比较治疗效果(患者不良反应、溶栓后冠状动脉血管再通率以及再通时间)。结果:瑞通立溶栓疗法的不良反应发生率为4.76%,血管开通率为71.43%,血管开通平均时间(1.08±0.35)h;尿激酶溶栓疗法的不良反应发生率为10.71%,血管开通率为51.19%,血管开通平均时间(1.89±0.43)h。瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓疗法的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞通立溶栓疗法与尿激酶溶栓治疗对于治疗急性ST段抬高型心肌梗死都有积极作用,瑞通立溶栓疗法效果更好,静脉溶栓疗法对于急性ST段抬高型心肌梗死治疗意义重大。     

瑞通立与尿激酶在急性心肌梗死中溶栓效果比较

目的：比较重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名：瑞通立）和尿激酶（UK）在急性心肌梗死（AMI）溶栓中的效果。方法我院采用静脉溶栓治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者共70例,其中应用瑞通立溶栓30例（瑞通立组）,尿激酶溶栓40例（尿激酶组）,对比分析2组的血管再通率、再通时间及岀血发生率。结果瑞通立组血管再通24例,未通6例,再通率80%,再通时间0.5 h~2.0 h,平均（0.95±0.52）h;尿激酶组血管再通23例,未通17例,再通率57.5%,血管再通时间0.90 h~2.7 h,平均（1.95±0.62）h,2组血管再通率与再通时间比较差异有统计学意义（P<0.05）;2组岀血发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论瑞通立作用迅速,血管再通率高,出血风险低,溶栓效果优于尿激酶,急性心肌梗死溶栓时可优先选用。溶栓后需要密切关注心电变化,及时纠正再灌注心律失常。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的临床观察

目的探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（r-PA）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的有效性和安全性。方法将2009年1月～2014年2月在东阿县人民医院就诊的120例ST段抬高型急性心肌梗死患者随机分为瑞通立组和尿激酶组,每组60例,所有入选患者在就诊30 min内开始静脉溶栓。瑞通立组首次给予r-PA18 mg＋0.9%生理盐水20 mL静脉注射（静注时间5 min）;30 min后重复上述剂量及用法1次。尿激酶组给予尿激酶50万U＋0.9%生理盐水20 mL静脉注射（静注时间5 min）,后给予尿激酶100万U＋0.9%生理盐水100 mL,半小时内静脉滴注。观察溶栓后冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果溶栓后2 h,瑞通立组临床再通率为81.67%,血管再通率为80.00%,出血发生率为11.67%,恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为5.00%、5.00%、1.67%;尿激酶组临床再通率为60.00%,血管再通率为53.33%,出血发生率为13.33%,恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率分别为11.67%、13.33%、6.67%。两组的临床再通率、血管再通率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,出血发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,恶性心律失常、心源性休克和死亡的发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无脑出血及过敏反应发生。结论 r-PA作为新一代溶栓药物,是治疗ST段抬高型急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物。     

瑞通立与尿激酶治疗急性心肌梗死临床疗效观察

目的：观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物（商品名瑞通立）与国产尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性。方法选取2010年3月-2012年12月我院急性ST段抬高心肌梗死120例,均采用静脉溶栓治疗,随机分成瑞通立治疗组62例、尿激酶治疗组58例,观察两组溶栓的再通率、不良反应发生率及急性期病死率。结果瑞通立组60min、90mim、120min冠脉再通率均高于尿激酶组,两组出血、心律失常、低血压的发生率无统计学差异。结论瑞通立治疗急性心肌梗死冠脉再通时间早,再通率高,不良反应少,病死率低,疗效显著。     

瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果对比分析

目的对比分析瑞通立与尿激酶对急性心肌梗死的溶栓效果。方法选取2013年12月至2014年12月于辉县市人民医院进行救治的88例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据溶栓药物的不同将其分为尿激酶组(30例)和瑞通立组(58例),尿激酶组患者予以尿激酶进行溶栓,瑞通立组患者予以重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物进行溶栓,其余常规治疗相同,对治疗后两组患者溶栓再通率及不良反应发生情况进行比较。结果瑞通立组患者在60、90、120 min的冠脉再通率明显高于尿激酶组患者(P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞通立在治疗急性心肌梗死方面冠脉血管再通率高,不良反应发生少,临床治疗效果显著。     

瑞通立与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的：对比研究瑞通立（化学名为瑞替普酶）与尿激酶在急性sT段抬高心肌梗死（sTEMI）患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法：将2009年8月-2013年12月收住本院的急性心肌梗死患者60例采用数字随机分为A组（瑞通立组）和B组（尿激酶组）各30例,观察2组血管总再通率、出血及恶性心律失常等并发症的发生率。结果：瑞通立组总的血管再通率（83．33％）显著高于尿激酶组（60％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而2组出现恶性心律失常、出血不良反应,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：瑞通立作为一线溶栓药物,治疗急性心肌梗死安全有效。     

瑞通立急诊溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死的疗效观察

目的：观察瑞通立（注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死（ STEMI）的临床疗效及安全性。方法：选取我院2011年10月～2014年10月急诊科收住的STEMI患者76例，均首次静脉注射瑞通立（ rPA）18mg，30分钟后再次静注18mg，每次注射2分钟以上。观察患者胸痛缓解情况、ST段回落、心肌酶谱峰值及再灌注心律失常等情况。结果：本组76例患者，其中70例溶栓成功，再通率92．1％，其中3小时内成功率98％，3～6小时内成功率80．8％。死亡4例，急性期病死率5．26％，46例出现再灌注性心律失常，6例出现低血压，5例出现消化道出血，3例牙龈出血，2例出现肉眼血尿，2例穿刺部位出血。结论：瑞通立急诊溶栓治疗STEMI成功率高，尤其是3小时内溶栓，效果更佳，并发症发生率低，死亡率低，临床疗效显著，是急性心肌梗死一项安全有效的治疗方法。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨瑞通立溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 选取2009年9月至2010年7月间在我院治疗的急性心肌梗死患者20例,给予瑞通立溶栓治疗.结果 本组20例AMI患者接受瑞通立溶栓治疗,总的再通率90%,无死亡病例.其中3h内者溶栓再通率为1 00%,3-6h内者为90%,6-12 h内者为83.3%.本组溶栓后3h内出现心律失常2例(10%),溶栓24h有出血者2例(10%),均为牙龈出血,经对症治疗未造成严重后果.结论 瑞通立溶栓治疗AMI患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,因此临床医师应根据患者的病情积极选择应用.     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及护理

应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(商品名瑞通立,以下简称瑞通立)溶栓治疗多例急性心肌梗死患者,观察瑞通立溶栓的血管再通率、不良反应发生率和急性期病死率,提高急性心肌梗死患者溶栓的治疗与护理认识.急性心肌梗死溶栓治疗是降低心肌梗死病死率、改善远期预后的关键.合理安排护理措施,用敏捷、准确、专业的方式处理紧急情况,对溶栓成功非常重要.     

瑞通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物,reteplase)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及安全性.方法:55例患者均首次静脉推注瑞通立18mg,30分钟后在静脉推注18mg,每次应在2分钟内缓慢静脉内注射.观察患者胸痛缓解情况,心电图变化情况,心肌酶变化情况.结果:静脉溶栓成功率78.7%,急性期死亡率5.4%.结论:瑞通立是治疗急性心肌梗死安全有效、方便快捷的溶栓药物.     

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的作用比较

目的对比研究瑞通立（化学名为瑞替普酶）与尿激酶在急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法2007年8月～2011年9月收住本院的STEMI患者60例随机分为A组（瑞通立）和B组（尿激酶）各30例,观察两组血管总再通率、在发病3h内及3h后溶栓血管再通率、死亡率、出血及心律失常等并发症发生率以及120d左心室射血分数（LVEF）。结果A组总的血管再通率（86．66％）高于B组（63．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组在3h内较3h后溶栓的再通率有明显提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）;A组死亡率、并发症及120dLVEF与B组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论溶栓治疗中瑞通立疗效优于尿激酶,两组在发病3h内溶栓冠脉再通率均高于3h后。     

瑞替普酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨瑞替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性。方法将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予瑞替普酶,对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察两组患者溶栓开始2h内冠状动脉再通率及并发症。结果观察组患者溶栓开始后30min冠状动脉再通10例(33.33%),60min再通19例(63.33%),120min再通26例(86.67%);对照组患者溶栓开始后30min冠状动脉再通4例(13.33%),60min再通11例(36.67%),120min再通18例(60.00%);溶栓开始后同一时间段观察组患者冠状动脉再通率均高于对照组,P<0.05;观察组患者30min、60min冠状动脉再通率与对照组60min、120min的再通率相似(P>0.05)。观察组患者并发症发生率26.67%,对照组为33.33%,P>0.05。结论瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,可以显著提高冠状动脉再通率,促进冠状动脉再通时间提前,是静脉溶栓治疗急性心肌梗死安全、有效的药物,值得临床推广应用。     

静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死的疗效观察

目的 回顾性总结早期静脉溶栓治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的效果.方法 选用非特异性纤溶酶原激活剂尿激酶150万U(2.2万U/kg)溶于100 ml 0.9%氯化钠注射液,30 min内静脉滴入.辅助应用抗血小板和抗凝药物提高溶栓的疗效.结果 根据冠脉再通临床评价标准,溶栓显效为41例,再通率为73.21%.结论 静脉溶栓治疗STEMI疗效显著,效果好.     

急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗

目的:观察急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法:选用我院2002年1月～2006年2月来收治AMI患者60例,其中男性35例,女性25例,全部病例均符合WHO规定的AMI诊断标准,治疗均给予尿激酶(UK)150U～200万U,加生理盐水100ml,静脉点滴,30分钟滴完。结果:本组60例其中33例溶栓成功,再通率达58.3%,胸痛迅速缓解消失42例;发生再灌注心律失常31例,仅3例出现静脉穿刺部位皮映淤斑,无牙齿出血、消化道出血及出血性脑卒中。结论:应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死是一项安全有效的治疗措施,且发病时间越早溶栓再通成功率越高。     

急性ST段抬高性心肌梗死静脉溶栓26例治疗体会

目的:观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)静脉溶栓治疗的疗效及预后。方法:选取收治的STEMI患者26例,全部病例均符合2000年ACC/ESC对STEMI制订的诊断标准,治疗均给予重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA),先静脉推注8 mg,再予以静脉滴注42 mg,90 min滴完。结果:本组26例患者好转出院25例,死亡1例。其中18例溶栓成功,再通率达69.2%;发生再灌注心律失常17例,发生率为65.4%;1例出现牙龈出血,发生率为3.8%;无消化道出血及出血性脑卒中。平均住院10 d,随诊6个月无死亡病例发生。结论:本组观察证实静脉溶栓疗法降低急性ST段抬高性心肌梗死病死率,减少并发症,改善预后。显著改变STEMI自然病程,其疗效快、效果好,适宜在基层医院推广。     

急性心肌梗死瑞通立溶栓治疗的观察及护理

目的：探讨急性心肌梗死患者在行瑞通立溶栓治疗的观察及护理。方法对我科2013年1月-12月收治的56例急性心肌梗死患者采用瑞通立行静脉溶栓治疗,通过对临床疗效的监护和观察,进一步总结治疗和护理经验。结果56例急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后,冠脉再通率为92.8%,病死率为7.1%。结论对急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗时,监测心电图变化、心理护理及再灌注的观察和康复指导是保证患者生命安全的重要措施,对于减少患者术后并发症发生率,改善预后可起到积极的作用。     

瑞替普酶院前溶栓治疗急性心肌梗死的应用观察

目的：观察ST段抬高型急性心肌梗死患者院前和院内应用瑞替普酶溶栓治疗的临床差别。方法纳入60例符合标准的研究对象,均为院内外发生急性心肌梗死、发病后就诊我院急诊科的患者。结果院前组30例再通28例（93.33%）,失败2例（6.67%）;院内组再通25例（83.33%）,失败5例（16.67%）,差异具有显著性（P<0.05）。2组恶性心律失常及出血发生率无显著差异。结论第三代静脉溶栓药物瑞通立（注射用瑞替普酶）是治疗急性心肌梗死方便快捷、安全有效的溶栓药物,开展院前静脉溶栓治疗可明显提高冠脉再通率,减少心血管事件的发生。     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 对比观察重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞通立)联合低分子肝素与联合普通肝素用于急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗的疗效.方法 自2007年10月至2009年4月,共42例AMI患者随机分为两组接受瑞通立+普通肝素和瑞通立+低分子肝素溶栓治疗,每组分别21例,观察溶栓再通率、急性期死亡率及并发症.结果 溶栓后2小时瑞通立+低分子肝素组再通19例,再通率为90.47%;瑞通立+普通肝素再通18例,再通率为85.71%(p>0.05).瑞通立+低分子肝素组死亡1例,死亡率为5.26%;瑞通立+普通肝素死亡1例,死亡率为4.76%(p>0.05).瑞通立+低分子肝素组出血并发症1例,发生率为4.76%;瑞通立+普通肝素出血并发症2例,发生率为9.52%(p>0.05).两组共再通37例,再通率为88.09%;共死亡2例,死亡率为4.76%;出血并发症3例,发生率为7.14名.结论 瑞通立联合低分子肝素或联合普通肝素溶栓治疗AHI安全、有效,两组在再通率、死亡率、出血发生率的差异无统计学意义.     

STEMI再灌注心律失常临床疗效研究

目的 探讨急性心肌梗死(STEMI)尿激酶静脉溶栓再灌注心律失常(RA)的临床特点.方法 采用尿激酶静脉溶栓治疗STEMI患者158例,分析再灌注和未再通组心律失常的临床表现和转归.结果 158例再灌注101例,再灌注率为63.9%,溶栓后2小时内 R A出现71例,其中室性心律失常58例,一过性窦性心动过缓、传导阻滞13例,发生率为70.1%.结论 再灌注心律失常可作为判断再灌注较可靠的无创性指标之一.     

急性心肌梗死静脉溶栓再灌注治疗后冠状动脉造影分析

目的对70例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓再灌注治疗后患者行冠状动脉造影,旨在分析STEMI静脉溶栓治疗效果,评价梗死相关动脉(IRA)再通情况。方法将70例STEMI静脉溶栓再灌注(尿激酶)治疗后患者根据临床溶栓再通指标判定标准,分为静脉溶栓再通组43例及非再通组27例两组。除住院期间死亡4例外,其余患者均于发病30d内进行冠状动脉造影/择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),评价冠脉再灌注情况,分析比较STEMI静脉溶栓再灌注治疗效果。结果经冠状动脉造影显示静脉溶栓再灌注治疗总再通率、再通组及非再通组冠脉再通率分别为61.4%、83.7%、7.4%。不良事件发生率为17.1%,病死率5.71%。结论静脉溶栓再灌注治疗冠脉再通率低,且再通者多为TIMI2级的部分灌注,不良事件发生率高。