血站如何做好临床输血服务

临床输血服务是临床输血实践的技术支撑与必备条件,包括血液检测、成分制备、临床输血决策与咨询、临床输血审核与评价和患者血液管理(PBM)等。血站在此过程中应结合国际前沿输血医学理念与临床输血服务实践,为医院提供优质高效的输血服务,促进临床合理用血,推动输血医学的发展,保障"从血管到血管"的血液安全。     

深圳临床用血管理及工作建议

目的 为了提高临床科学合理用血水平,保证临床用血安全,促进整体医疗技术水平的提高.方法 开展了3次临床用血病历调查以查找不合理用血的问题;成立了深圳市临床输血管理委员会,市级、各区级及各医院临床用血专家组以明确各职责范围;举办了市级不同类型临床合理用血知识的培训,编写《临床输血基本知识》、《输血相关法律法规》等小册子,以方便临床;不定期对临床用血医院进行合理用血专项检查;对全市医疗机构进行“六统一”规范化管理.结果 实现了卫生局、市血液中心、医院医务科、输血科“四方互动”联合管理临床合理用血工作的局面;各级各类医务人员合理用血知识普遍提高;临床不合理用血情况初步改善.结论 临床用血在发展医院血库工作、建设地方血站、倡导无偿献血、严格血液筛查和检测等各项工作均不断完善的同时,加强医院临床合理用血的管理已是势在必行.     

福州地区临床输血现状调查

目的了解福州地区医疗机构临床用血合理性情况。方法选择10所用血量较大的医院,每所医院调阅55—80份有输血治疗的病历(共741份),依据《临床输血技术规范》的"手术及创伤输血指南"和"内科输血指南"对病历的输血合理性进行评估,并汇总分析。结果741份病历中,"合理用血"占43.9%,"部分合理"占40.0%,"不合理"占16.1%。手术科室"部分合理"和"不合理"用血比例(67.5%)显著高于非手术科室(29.9%)(P<0.01)。不同血液成分"不合理"输血的比例为:血浆82.3%、冷沉淀66.7%、红细胞38.2%、血小板27.7%。结论不合理输血现象在所调查的医院和科室中普遍存在,以手术科室尤为突出;血液成分不合理输注现象以血浆最为突出。不合理输注的类型主要有血浆与红细胞搭配输注、输注血浆补充白蛋白以及红细胞输血没有严格根据适应证和输注剂量过大。     

减少手术输血,推广合理用血管理的实践与探索

目的加强输血管理是保障血液合理利用和临床用血安全的重要手段。方法通过对医院临床用血情况的分析,以减少手术输血为切入点,采取强化意识,严控指征,完善术前准备,倡导自体输血,加强考核管理等方式促进临床合理用血。结果有效提升了医疗服务品质,保障医疗安全。结论其方法与措施此方法与措施供大型医院医疗管理参考借鉴。     

民营医院临床用血管理现状的调研

目的了解民营医院临床输血和临床输血质量管理的情况,为规范医院临床输血管理提供决策依据。方法实地考察民营医院,全面了解与浙江省血液中心签订采供血协议的所有民营医院(15家)的基本情况、管理情况,并查阅临床输血病历了解临床输血规范化管理情况。结果 15家民营医院2011年1～11月总用血量2494.4 U,占同期所有用血医院的0.69%,15家医院均未建立临床输血质量体系。22例输血病例调研发现采用酶联免疫法检测HBsAg/抗-HCV仅2例,抗-HIV为11例,所有病例均未采用酶联免疫法检测梅毒螺旋体,符合输血指证的病例13例,占59.1%。结论民营医院在临床输血管理中仍存在很多问题,必须制定临床输血准入、考核和退出机制,规范输血前传染性指标检测工作,全面提升临床输血的安全性。     

基层医院输血科(血库)管理的难点与对策

医院输血科(血库)是确保临床用血安全有效的一个重要环节,输血科的发展建设与管理,输血工作质量的好坏,直接影响着临床医学的发展、医院整体医疗工作的质量和病人的生命安危[1].输血科的工作模式,已由过去的单纯采血、发血,转化为现今指导临床治疗用血、推广成分输血及科研用血的工作新模式[2].输血科/血库,在医院输血管理委员会领导下,负责本单位临床用血的计划申报,储存血液,对本单位临床用血制度执行情况进行检查,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研[3].但输血科/血库建设与发展缓慢,与卫生部的要求不相适应,影响了临床医学和输血医学的发展和进步,输血科的现状有待改善,发展有待加快,管理有待加强.现谈谈基层医院输血科(血库)管理的难点与对策.     

二级医院输血科规范化建设的体会

1999年1月实施的<医疗机构临床用血管理办法(试行)>第六条[1]和2000年10月实施的<临床输血技术规范>第一章第四条[2]中都规定:"二级以上医院应设置独立的输血科(血库)",但相关法规颁布近10年来,据调研:二级以上医院几乎未设置独立的输血科,有的医院就算成立也苦于应付上级检查,挂牌成立逃避追究之举,都依托检验科负责管理,不能满足实际工作需要,输血工作规章制度贯彻落实不到位[3].为了贯彻<医疗机构临床用血管理办法(试行)>,我院根据卫生部办公厅<关于开展2009年"医疗质量万里行"--血液安全督导检查工作的通知>精神,依据卫生部拟定的<2009年县级医院输血科(血库)督导检查方案>内容,于2009年8月成立了独立的输血科,由于近几年本院各科室的医疗业务发展迅速,临床用血量增长快速,为适应发展,本院正在准备创建三级医院,输血科面临更艰巨的任务和责任,但经过几年的规范化建设和管理,在临床安全、科学、合理用血方面得到了较大的规范,贯彻落实了临床输血管理法规,保障了我院的医疗用血安全.总结本院输血科成立以来的管理经验,参考相关文献报道,现对大足区人民医院输血科规范化建设和管理的效果和体会总结如下.     

浅析科学合理节约用血理念在临床输血中的具体应用

多年来,我国血源一直非常紧张,随着我国医疗保障水平的提高和医疗服务能力的加强,临床用血量不断增长,血液供需矛盾日益突出。不合理、不恰当的输血问题及现象,进一步加重了血液的供需矛盾。临床输血是一个极为特别的治疗任务,它由医护人员、医院输血科、血站一起完成,所以,宣传临床用血的正确理念,对血站以及医院输血科来说,极其重要。本文围绕存在多年的血源紧张问题,从调控医院用血以及血站指导用血两方面展开分析。     

临沧市临床血液需求分析及应对措施

临床血液需求极度紧缺已成为当今全国乃至全球输血界面临的一大难题。在很多大、中、小型医院由于临床用血供给不足,急救患者由于得不到充足的血液而错失良机,许多患者手术或特殊治疗也由于得不到血液支持而被迫停做,延长治疗时间[1]。现结合本院临床输血情况分析,     

深圳市血液中心简介

深圳市血液中心（以下简称“血液中心”）是直属于深圳市卫生局的具有独立法人地位的公益性卫生事业单位，依法开展采供血工作。为深圳市民提供优质献血服务，为深圳市近50家临床医疗机构提供用血、检测服务以及医疗用血的业务指导工作。内设办公室、业务科、总务科、血源科、检验科、质控科、成分科、发血科、待检科和输血医学研究所。     

深圳市血液中心简介

深圳市血液中心（以下简称“血液中心”）是直属于深圳市卫生局的具有独立法人地位的公益性卫生事业单位，依法开展采供血工作。为深圳市民提供优质献血服务，为深圳市近50家临床医疗机构提供用血、检测服务以及医疗用血的业务指导工作。内设办公室、业务科、总务科、血源科、检验科、质控科、成分科、发血科、待检科和输血医学研究所。     

全国357家省、市两级采供血机构临床用血管理现状的调查与思考

目的 了解采供血机构临床用血管理的现状,为保证临床用血的安全性和有效性提供数据.方法 向全国357家省、市两级采供血机构发放无偿献血调查表的方式,调查内容包括:供血医院数、供血医院床位数、最远供血距离、下设中心贮血室数及人数,是否建输血管理委员会、指导临床用血、开设临床用血培训班并对临床用血情况评估,以及医院是否建立输血科、输血管理委员会、是否有输血反应反馈等14个方面进行调查,按规定的时间回收调查表后,进行数据的汇总和统计分析.结果 采供血机构供血医院总数21 551家,床位总数达到781.01万张.供血距离最远的是新疆自治区巴音郭楞蒙古自治州中心血站,达到1 100 km.各采供血机构共设置中心贮血室1 086个,工作人员3 869名.采供血机构与临床用血单位合作比例来看,建立输血管理委员会比例为63.3％(226/357),对临床用血情况进行评估比例为87.7％(313/357),对临床输血情况进行指导94.7％(338/357),定期举办临床用血培训班比例为91.3％(326/357).全国各用血医院总计建有输血科4 780个,建立输血管理委员会7377个,对血液质量和输血反应进行反馈比例为92.4％(330/357).结论 采供血机构通过加强与临床用血单位的合作来进行临床用血的管理,且合作双方这种合作关系,来不断提高血液质量.随着临床用血量的不断增加,安全、合理的临床输血应是临床医院和采供血机构共同努力的目标.     

输血安全护理单在输血中的运用

输血作为一种治疗措施，是一种支持性和代偿性疗法，在临床工作中有着不可替代的地位。然而，正确安全的输血可以救命，失误亦可害人，故怎么正确安全的输血关系重大。输血是由血液中心、医院输血科等临床各部门很多工作人员先后经手完成的一项共同的治疗任务。而护理人员是输血治疗实施过程中最后一步的执行者，如果输血护理制度严密，操作过程程序规范，可以实现为病人安全输血的最好的把关人作用。广东省卫生部颁发的《输血安全护理单》为护理工作人员输血操作程序提供了规范，为护理人员在输血时把关。以下是我在输血工作中运用《输血安全护理单》的总结。     

临床报废血液分析及防范措施刍议

<正>近年来,临床输血医学不断发展,临床血液管理已逐步迈入规范化、科学化和法制化轨道。随着输血新技术的应用以及成分输血的全面推广,全血用量正逐年减少。但随着人们医疗需求的日益增加,红细胞成分、血小板、血浆、冷沉淀等血液制品的使用量却逐年上升。血液作为1种特殊的"药     

某院临床用血现状调查与分析

目的了解花都区人民医院临床用血趋势,分析各成分血使用情况及需要改善的问题,促进临床安全、合理、有效、节约用血。方法将该院输血科2005~2010年血液出库数据进行回顾性分析。结果该院成分用血比率逐年增加,至2010年,该院成分用血比例达99%以上。用血总量呈递增态势,其中2009年用血总量是2005年的3.47倍,各血液成分制品用量年均增幅分别为红细胞22.09%,血浆55.00%,血小板80.31%,冷沉淀63.50%。红细胞与血浆用量的比值下降。结论在现有成分用血率的基础上,提高对输血风险的认识,严格把握输血指征,对控制临床用血数量,缓解血液制品供应紧张局面,促进医院整体医疗水平的发展都有重要意义。     

临床输血工作的质量管理

输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段。输血工作质量直接关系到病人的救治效果，甚至影响全院的医疗质量，搞好输血工作的质量管理不仅可以提高输血科的自身水平，而且对提高医院医疗质量有重要作用。由于本院近年来狠抓输血质量管理，因此从未发生过由于输血质量而引起的医疗纠纷。下面就本院的输血工作质量管理谈几点体会。1加强组织管理医院成立了由院长、医务处、输血科及临床用血科室有关人员组成的临床输血管理委员会，业务副院长担任主任，对全院输血工作进行指导，定期召开会议，分析血液及血液使用中存在的问题，并及时处理。     

某二甲医院2009～2012年临床用血情况分析

目的：对医院临床用血情况进行统计分析,为临床科学合理用血提供参考。方法对泸州市人民医院2009～2012年临床用血情况进行回顾分析。结果成分输血和自体输血已达到三级医院规定标准,悬浮红细胞和血浆是使用最普及的血液成分,除2011年以外临床用血都呈逐年下降趋势。结论严格按照临床用血全程质量控制和管理安全标准执行,严格控制输血适应症,能有效节约血液资源。     

注重内涵，加快输血学科建设

随着医院管理年活动的持续深入,医疗机构输血学科发展既面临重大机遇,也面临着重大挑战.输血学科建设目前国内尚处于起步阶段,医疗机构一定程度上普遍存在对输血学科建设的认识程度不高、重视程度不够,输血科规范化、信息化建设步伐缓慢,临床不合理用血较为普遍,血液供求矛盾突出等现象.针对输血学科发展中存在的众多问题,学科建设应在医院临床输血管理委员会指导下,以科学、合理、安全、有效用血为临床输血管理质量方针,以国家标准、行业标准及地方标准为学科发展的行为准则,紧密围绕以病人为中心,充分发挥学科人才队伍的集体智慧与个人主观能动性,在差距中求发展,在缺陷管理与持续改进中求规范,不断提升输血学科在临床用血中的指导作用.     

密切血站与医院的合作,共同提高输血服务质量和技术水平

输血医学是现代医学的一个分支,是一门独立的学科,采供血机构(以下简称血站)除了向用血医疗机构(以下简称医院)提供各种血液成分制品外,还应当为医院提供与输血相关的业务服务,开展输血新技术的研究和推广;同时医院应将临床输血治疗的需求和患者输血反应的情况及时反馈到血站,利于血站有针对性地满足临床输血治疗的需求;在科研上二者应积极配合,实现资源共享,共同提高输血服务质量与技术水平,促进输血事业发展[1,2].血站与医院是相互依存、相互促进、共同发展的关系.     

加强医院血库同血液中心联系为临床输血服务的体会

加强医院血库同血液中心联系为临床输血服务的体会６３００４２重庆医科大学附属第一医院黄尤奎我国对献血工作实行“三统一”是积极推行公民义务献血和无偿献血，彻底改变输血落后状况，提高血液质量，保护献血者健康和受血者安全的重要措施。文件规定医院血库的主要职责...