住院老年精神病患者死亡原因分析及防范措施

目的：对老年精神病患者院内死亡资料的分析,探讨死亡原因及护理对策。方法：回顾性分析44例住院老年精神病患者死亡的病历。结果：死亡原因为躯体疾病40例（90．91％）;意外死亡4例（9．09％）。结论：护理人员应加强观察,做好护理防范。     

230例住院精神病患者躯体健康状况调查分析

目的：了解住院精神病患者合并不同躯体疾病的发生率及有关因素的分析。方法：对目前我院住院的230例精神病患者,分有合并症组和无合并症组,对其出现的躯体疾病及相关因素作一调查分析。结果：230例住院精神病患者中,合并躯体疾病者112例,其中有的患者合并两种或两种以上躯体疾病,总发生率为157例次,按系统分类：心血管系统67例（42．68％）,神经系统24例（15．29％）,内分泌系统20例（12．74％）,消化系统13例（8．28％）,呼吸系统13例（8．28％）,泌尿系统8例（5．09％）,其它12例（7．64％）。结论：对住院精神病患者要重视其躯体疾病的发生,并要加强与相关学科协作,做到早期正确诊断、早期治疗。     

47例住院精神病患者死亡原因分析

目的：探讨住院精神病患者死亡的原因。方法：对本院2000年1月至2008年12月47例死亡病例进行分析。结果：因躯体疾病死亡30例（63．8％）。主要与年龄、住院时间、季节有一定关系。结论：对住院精神患者加强治疗、护理及管理尤为重要。     

对住院精神病患者藏药行为的调查分析及护理对策

目的：调查住院精神病患者藏药行为的原因和方式，为临床护理工作提供相应的护理对策。方法：以护理记录和护理交班本为线索，调查我院自2006年3月至2007年2月在精神科病房住院的精神病患者的藏药行为。结果：藏药的原因主要为无自知力50例（46．73％），药物不良反应30例（28．037％），被害妄想14例（13．08％），担心药物引起肥胖或刺激7例（6．48％），藏药企图自杀4例（3．74％）；藏药的方式主要为直接拒绝服药24例（22．43％）；巧用手段藏药83例（77．57％），包括①将药片吐在水杯中18例（21．69％），②舌下，两面颊，龉齿洞内27例（32．53％），③藏于手指缝中12例（14．46％），④衣袋裤袋内11例（13．25％），⑤滑入袖口内8例（9．64％），⑥存于咽喉部到厕所洗刷间又吐出7例（8．43％）。结论：住院精神病患者藏药行为原因是多方面的，手段繁多，临床护理工作中应予以重视。     

精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及预防对策

目的：探讨精神病患者院内感染细菌性痢疾的原因及护理对策。方法：对本院2006年至2008年期间的38例精神病患者合并细菌性痢疾感染的原因，进行回顾性调查分析。采取综合性护理措施后追踪观察半年。结果：采取有效措施后，半年中新发病1例，发生率为0．27％，明显低于同期上半年发生率（1．65％），经检验差异有显著意义（P≤0．01）。结论：增强护理意识，积极综合采取措施，可以降低住院精神病患者的细菌性痢疾的发生率。     

近11年我院住院精神病患者死亡原因分析

目的：探讨住院精神病患者死亡原因,以降低死亡率。方法：对我院2002年1至2012年12月住院死亡的106例精神病患者的住院资料进行回顾性分析。结果：躯体疾病死亡：呼吸系统疾病24例（22.64%）,心血管疾病23例（21.70%）,胃肠道疾病10例（9.43%）,急性肾功能衰竭5例（4.72%）,恶性肿瘤6例（5.66%）,肝硬化3例（2.83%）,糖尿病酮症酸中毒1例（0.94%）,HIV感染者3例（2.83%）,重度营养不良9例（8.49%）;猝死19例（17.92%）;意外死亡2例（1.87%）;自杀1例（0.94%）。呼吸系统疾病、心血管疾病患者多死于冬季。结论：躯体疾病是住院精神病患者死亡的主要原因。临床工作人员要细心观察病情情况、及时处理,以减低住院精神病患者病死率。     

1063例住院精神病患者HBsAg携带情况调查分析

目的：了解住院精神病患者HbsAg携带情况及长期住院后有无新增感染。方法：选择1063例2003年之前人院。住院时间已满2年、现仍住院或已出院病例。查阅每份病历人院时HBsAg检测记录。出院病历的最后一次检查结果，对仍住院病人做一次乙肝五项指标检测。从性别、年龄、疾病的分类等方面进行对照分析。结果：住院精神病患者HBsAg携带率为7．43％，其中男性7．90％，女性6．02％。年龄分布以30岁～组为最高，以60岁～组为最低。按疾病分类，以其他疾病组为最高，以精神分裂症组为最低。住院2年后较住院时增加2例。结论：住院精神病患者HBsAg携带率与我国健康人群调查相一致。精神病患者长期住院后不会增加感染机会。     

腹痛急诊方法研究

目的：探讨提高腹痛急诊质量水平的方法。方法：通过腹痛急诊患者378例的病情判断、查体、诊断及辅检以及止痛药应用情况，收入住院情况进行分析。结果：在急诊科最终诊断明确359例（94．97％）；不明诊断19例（5．03％）；病危30例（7．94％）；做一项及一项以上辅检病例346例（91．51％）；应用各类止痛药292例（58．47％），收入住院317例（83．86％）。结论：腹痛急诊病例首先应明确患者有无生命危险，且生命体征和主诉仍是确定威胁患者生命的最主要点。重点查体是正确诊断腹痛病因的重要手段，正确评价辅助检查，切忌过份依赖辅检。忌用止痛药，以免掩盖病情延误诊断，造成严重后果，病情危重者及时抢救，病情稳定后立即收入专科治疗，从而提高腹痛患者急诊质量水平。     

肺癌急症临床特点的5年期回顾性分析

目的：分析肺癌急症的临床特点,并找出进一步住院治疗甚至住院期间死亡的可能预测因素.方法：回顾性分析2007年7月1日和2013年6月30日到急诊科就诊的所有肺癌患者的病历资料,总结临床特点,并通过单因素及多因素分析以明确肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的可能的独立预测因素.结果：5年期间,有738人次（309例）肺癌患者到急诊就诊（占同期所有急诊患者的0.64％）;同期同地区有782例患者确诊肺癌并于本院接受治疗及随访,其中有39.5％（309/782）的肺癌患者至少至急诊就诊1次.导致肺癌患者急诊就诊的最常见急症是呼吸系统症状（23.6％）和发热（19.7％）.有60.9％的急症患者需进一步住院治疗.多因素分析显示,在夜间时段由救护车送达急诊科以及出现和主诉相关的临床体征是肺癌急症患者进一步住院乃至住院期间死亡的最重要的独立预测因素.结论：呼吸系统症状及发热是最常见的肺癌急症,而夜间时段由救护车送达急诊是患者进一步住院乃至住院期间死亡的独立预测因素,应受到急诊医护人员的重视.     

住院精神病患者睡眠障碍的观察与护理

目的：探讨住院精神病患者睡眠障碍的原因及有效的护理措施。方法：用精神科护理观察量表,对328例住院患者中出现异常睡眠情况者,记录其型态表现,整理资料,进行统计分析。结果：不分男女性别,住院精神病患者出现睡眠障碍的人数达37．8％,不同年龄、不同疾病者有所差别。结论：采取及时合理的护理措施,帮助患者改善睡眠,对于稳定患者情绪、巩固疗效、促进康复有明显效果。     

住院精神病患者合并躯体疾病相关因素分析

目的：探讨住院精神病患者合并躯体疾病的相关因素。方法：抽取我院精神科男、女各一个疗区的住院精神病患者共117例，使用自制表格收集相关资料。结果：117例精神病患者中合并躯体疾病者88例，占75．21％。常见的有心血管系统疾病、内分泌系统疾病、消化及呼吸系统疾病。其中年龄、病程、住院时间、服用抗精神病药种类与躯体疾病的发生密切相关。结论：住院精神病患者合并躯体疾病的发生率较高，精神科临床要重视患者的躯体疾病。     

156例住院精神病患者伴发低钾血症的临床分析

目的探讨住院精神病患者伴发低钾血症的原因及临床特征，为临床提供预防依据。方法对1475例住院精神病患者伴发低钾血症的临床资料进行回顾性分析。结果1475例住院精神病患者伴发低钾血症156例，其发生率为10．6％，其原因以饮食不良及精神药物影响为主，与住院时间、季节、药物种类及病种有关（P〈0．05）；与性别无关（P〉0．05）。结论精神病患者住院治疗时应常规检测血钾水平，能及时发现低血钾并采取相应综合治疗，预防并发症十分重要。     

浙江省精神病专科医院住院患者疾病谱调查

目的调查2010年浙江省精神病专科医院住院患者的疾病构成情况,为我省精神病防治提供理论依据。方法从我省42家精神专科医院采用两阶段分层随机抽样方法,抽出14家精神病院．再从14家医院中抽出3个月（3、7、11月）的出院患者进行调查。编制《住院患者住院情况调查表》收集患者住院诊断、性别、年龄、合并症及医院感染情况。结果调查住院患者共7684例,男3102例（4037％）,女4582（59．63％）例;年龄10～92（43．4±16．8）岁;住院患者疾病构成前5位的分别为精神分裂症和其他精神病性障碍（40．6％）,心境障碍（34．6％）,癔症、应激相关障碍、神经症（14．1％）,器质性精神病（5．6％）和精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍（1．98％）。次要诊断主要有高血压、白细胞减少症和糖尿病。医院感染主要有上呼吸道感染（26．1％）,胃肠道感染（24．4％）,肺部感染（22．4％）等。结论我省精神病防治仍应以精神病性障碍、心境障碍和神经症及器质性精神障碍的防治为主。躯体疾病在精神科临床工作中值得重视,精神疾病单病种管理需要考虑躯体疾病的影响。     

55例住院精神障碍患者跌倒原因分析

目的：探讨住院精神障碍患者跌倒的原因。方法：回顾性分析2009～2011年厦门市精神卫生中心住院患者发生跌倒的可能因素,并且分〈50岁组和≥50岁组进行比较。结果：①．3年间跌倒患者55例,跌倒发生率4．93％0,其中跌倒中男性30例（54．5％）,女性25例（45．5％）,平均年龄（51．07--．13．04）岁。②．55例跌倒患者中45例（81．8％）服用抗精神病药物,同时服用2种以上抗精神病药物20例（36．4％）,合并服用苯二氮革类药物23例（41．8％）。③．跌倒发生的地点以病床旁比例最高22例（40．0％）,发生时间日间35例（63．6％）多于夜间20例（36．4％）。④．与〈50岁组相比,I〉50岁精神障碍患者服药种类多（3．24±0．97vs2．19±0．60）、合并高血压（35．3％vs9．5％）、服用苯二氮革类（52．9％vs23．8％）、有跌倒史（32．4％vs4。7％）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0,05）。结论：年龄大、服用抗精神病药物与苯二氮革类药物、起床动作过快可能是精神障碍患者跌倒的相关因素。     

101例住院精神病人死因分析

目的：分析住院精神病人死亡原因。方法：对１０１ 例住院死亡病例进行死亡原因及病史调查。结果：精神分裂症患者５０ 例（４９．１％ ）,老年痴呆患者３１ 例（３０．６９％ ）,精神发育迟滞患者１４ 例（１３．８６％ ）,其他疾病患者６ 例（５．９４％ ）。男５１ 例,女５０ 例。平均死亡年龄６２．２１±１６．５７ 岁。主要死亡原因为全身衰竭（２６．７３％ ）,肺部感染（２０．７９％ ）,脑血管意外（１０．８９％ ）,冠心病及心梗（７．９２％ ）,肺结核（６．９３％ ）等。结论：死亡原因与精神疾病种类无关,与伴有的躯体疾病有关,年龄对死亡原因也有一定的影响,非老年组死于消化系统疾病较多     

瓣膜置换术再次手术30例原因分析

目的：观察分析瓣膜置换术再次手术的原因。方法：选取在我院接受瓣膜置换术再次手术的30名患者作为研究对象,对造成瓣膜置换术再次手术的原因进行回顾性分析。结果：瓣膜置换术后患者再次进行手术的原因有：瓣周漏患者9例（30．00％）、人工机械瓣膜心内膜炎患者3例（10．00％）、瓣膜血栓形成患者1例（3．33％）、瓣膜结构性损坏患者5例（16．67％）、人工瓣膜功能障碍患者7例（23．33％）、新出现其他瓣膜病变患者4例（13．33％）,首次手术为急诊手术患者1例（3．33％）。结论：为了确保瓣膜置换术再次手术的成功,应充分了解造成再次手术的原因,避免术后并发症的出现。     

苯二氮Zho类药物在住院精神病患者中应用情况调查

目的：了解苯二氮Zho类药物（以下简称BZD）在住院精神病患者中的应用情况。方法：对本院1998年度所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析，对出院时仍在服用BZD的患者66例随访，用CCMD－2－R诊断标准诊断其BZD依赖情况。结果：调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD，占78．87％，其中单用1种的123例（86．01％），2种合用的20例（13．99％），药物应用局限于安定、舒乐安定、阿普唑仑片、氯硝安定等。随访的66例患者中，因故仅随访52例，BZD依赖18例（34．62％）。结论：BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大，存在明显滥用情况，易导致患者出院后BZD依赖。     

流浪精神病患者患传染性疾病的原因分析及护理体会

目的：分析三无流浪精神病患者患传染性疾病的原因及护理方法。方法：回顾性分析我院自2010年1月至2011年1月,收治的流浪三无精神病患者370例,进行采血检测艾滋病病毒Anti—HIV、梅毒抗体,对其结果进行统计及分析。结果：370例流浪精神病患者血清检测结果,其中梅毒32人（8．6％）,艾滋7人（1．9％）。结论：三无流浪精神病患者其起病原因主要为环境不良、营养缺乏及社会支持因素不足,对于此类患者的护理主要加强入院卫生管理、人院检查及入院后的隔离工作,同时加强营养供给及社会支持,从而减少传染疾病对三无流浪精神病患者的损害。     

精神病患者藏药的心态与对策

精神病人藏药是精神病患者住院期间较常见的现象，不仅影响其治疗效果，同时易造成其它危险，为了保证患者住院期间更好的治疗，本文对86例有藏药行为的精神病患者进行心理状态分析，现将结果报告如下：临床资料86例精神病患者系我院1991年1月～1993年12月住院的患者，其中男42例（4．9％），女44例（51％）；年龄：16～53岁。精神疾病诊断；精神分裂症64例，情感性障碍15例，神经症4例，癫痫1例，其它2例。结果分析精神病患者成药的主要原因详见附表。附表精神病患者而鼓的主要原因由表可以看出，精神病人藏药的主要原因中，受精神症状支配…     

苯二氮革类药物在住院精神病患者中使用现状

目的：调查苯二氮革类药物（BZD）在住院精神病患者中的应用情况。方法：对本院2004年所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析，对出院时仍在服用BZD的患者66例随访，用CCMD3诊断标准诊断其BZD依赖情况。结果：调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD，占78．87％，其中单用1种的123例（86．01％），2种合用的20例（13．99％），药物应用依次为地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、硝西泮等，随访的66例患者中，因故仅随访52例，BZD依赖18例（34．62％）。结论：BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大，存在明显滥用情况，易导致患者出院后BZD依赖。