潍坊地区葡萄球菌耐药分析

随着抗生素的广泛应用，特别是抗菌药物的滥用，具有多重耐药性的葡萄球菌已成为当前医院感染的主要病原菌之一。如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)除对甲氧西林耐药外，还对临床上广泛应用的多种抗生素存在耐药性。耐药葡萄球菌所致感染范围广、治疗难度大且病死率较高，正确、合理选用抗生素不仅有助于感染的有效控制，     

金黄色葡萄球菌和肠球菌糖肽类抗生素的耐药机制

随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对Ｇ-杆菌抗菌药物在临床的广泛应用 ,医院感染Ｇ -杆菌得到控制 ,而Ｇ +球菌有上升趋势。金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染Ｇ+球菌 ,也是重要的耐药菌。现临床分离的金黄色葡萄球菌 ,９０ %对青霉素耐药 ,耐甲氧西林的分离率也很高 ,如湖北地区１１所医院１９９８～１９９９年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为３３ ３ %［１］ ;广州地区１９９９年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为５３ % ［２］。虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药Ｇ+球菌感染最有效的抗生素 ,但２０世纪８０年代出现耐万古霉素肠球…     

金黄色葡萄球菌和肠球菌糖肽类抗生素耐药机制及治疗

随着三代头孢菌素和氟喹诺酮等针对G-杆菌抗菌药物存临床的广泛应用,医院感染G-杆菌得到控制,而G 球菌有上升趋势。金黄色葡萄球菌和肠球菌是常见的医院感染G 球菌,也是蘑要的耐药菌。现临床分离的金黄色葡萄球菌,90%对青霉素耐药,耐甲氧西林的分离率也很高,如湖北地区11所医院1998～1999年分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为33.3％[1];广州地区1999年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为53％[2]。虽然糖肽类抗生素是目前公认的治疗耐药G 球菌感染     

头孢哌酮／舒巴坦对MRSA的体外抗菌活性研究

头孢哌酮／舒巴坦对ＭＲＳＡ的体外抗菌活性研究Ｉｎｖｉｔｒｏａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌａｃｔｉｖｉｔｙｏｆｃｅｆｏｐｅｒａｚｏｎｅ／ｓｕｌｂａｃｔａｍａｇａｉｎｓｔｍｅｔｈｉｃｉｌｉｎ┐ｒｅｓｉｓｔａｎｔＳｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｕｓａｕｒｅｕｓ徐修礼于...     

南充某三甲医院血培养分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床特征及危险因素分析

目的 了解血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者临床特征,探究血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的危险因素。方法 收集2017—2022年血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的住院患者的临床病史资料和实验室数据,分析血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结果 2017—2022年血培养标本共分离金黄色葡萄球菌181株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌49株,总检出率27.07%,各年检出率变化无明显趋势。分离率科室构成比前三位为肾内科(20.41%)、骨科(10.20%)、儿科(10.20%)。患者以老年、男性为主,其感染部位以血流感染(83.67%)和肺部感染(48.98%)为主。49株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对青霉素(100%)、红霉素(87.76%)和克林霉素(73.47%)耐药率较高;132株对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌仅对青霉素(91.67%)耐药率较高。使用头孢菌素过往史和年龄为血培养分离出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的独立危险因素。结论 血培养分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对多种临床常用抗菌药物耐药,使用头孢菌素过往史和年龄的因素在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌...     

病原菌分布特点及耐药菌检测分析

目的 分析我院临床感染标本的病原菌分布特点及耐药菌的检出率,为临床治疗和医院感染的控制提供参考.方法 对分离出的883株病原菌进行统计分析,同时进行大肠埃希菌和克雷伯菌的ESBLs检测,及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的测定.结果 883株病原菌中革兰氏阴性杆菌占首位54.2%(479/883),其次是革兰氏阳性球23.8%(210/883),真菌位居第三位22.0%(194/883).病原菌感染位居前五位的依次是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌.耐药菌株检测发现MRSA(耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌)占SA(金黄色葡萄球菌)的53.7%;MRCNS(耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌)占CNS(凝固酶阴性葡萄球菌)的61.9%;大肠埃希菌和克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占58.4%、37.9%.结论 细菌的多重耐药及真菌感染是我院目前面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,重视细菌培养,合理用药,减少感染.     

耐万古霉素肠球菌的耐药机制

万古霉素作为治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MBSE)等多重耐药革兰阳性菌株感染的首选药物,在临床上广泛大量应用。但是,自1988年首次分离得到第一株耐万古霉素肠球菌(VRE)以来,糖肽类耐药性肠球菌的数量不断增多,甚至出现了其耐药性向其他细菌转移的严重现象。目前,VRE在美国疾病控制中心(CDC)被列为     

临床主要耐药菌流行趋势

根据不同多中心耐药监测结果,分析临床常见耐药菌如耐青霉素肺炎链球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱酶的肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌和不动杆菌等对常见药物的敏感性及流行趋势,为临床合理应用抗菌药物提供参考。     

医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析

目的 了解医院感染多重耐药菌分布及耐药性分析,为临床诊疗提供依据.方法 25 618例临床感染标本分离株培养鉴定后,监测常见分离菌的多重耐药菌株(MDRO).结果 1 087株分离菌以革兰阴性菌925株为主,革兰阳性菌162株.革兰阴性菌中分离率前5位分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌.革兰阳性菌中分离率前5位分别是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、屎肠球菌、粪肠球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率分别为75.53％、37.14％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为78.20％,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为84.60％.13株屎肠球菌中发现3株万古霉素耐药株(VRE).结论 医院感染多重耐药菌分布主要以革兰氏阴性杆菌为主,其次是革兰氏阳性球菌.MDRO的增多是医院面临的重要问题,在临床上应改进治疗手段,合理使用抗菌药物,减少MDRO的产生和播散.     

耐甲氧西林葡萄球菌耐药机制研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是金黄色葡萄球菌获得甲氧西林耐药决定子-mecA基因后产生的一种高耐药性菌株,MRSA几乎对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药,对其他类型的抗生素的耐药性逐渐上升。就MRSA的相关耐药机制进行了综述。     

耐药革兰氏阳性球菌的医院流行病学及感染控制

综述耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌的耐药机制医院流行病学的主要特征和感染控制措施，并对其感染控制中存在的难点和今后研究方向扼要地进行了讨论。     

加强监护病房革兰阳性球菌感染调查及耐药分析

目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。     

16种中药颗粒剂对5种耐药菌株的体外抑菌效果比较

目的 探讨黄芩等16种中药颗粒剂对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等5种临床常见耐药菌的体外抑菌效果.方法 通过对中药药源的深入调查,选用16种具有消炎抗菌作用的中药颗粒剂,采用K-B纸片琼脂扩散法分别测量5种临床常见耐药菌的抑菌圈大小,同时各选用一种广谱抗生素作阳性对照,采用t检验与颗粒剂进行比较.结果 黄芩抑菌效果最好,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对其高度敏感,其他4种菌敏感度较低,抑菌圈直径在6～ 19mm之间;连翘、薄荷抑菌效果次之;板蓝根、金银花、菊花、土茯苓、大青叶、地丁、知母7种颗粒剂对这5种耐药菌没有抑菌效果;对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,黄芩与万古霉素比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余颗粒剂均差于万古霉素（P＜0.05）;对于耐药绿脓杆菌,连翘与亚胺培南比较差异无统计学意义（P＞0.05）,其余颗粒剂均差于亚胺培南（P＜0.05）;对剩下的3种耐药杆菌,颗粒剂均差于亚胺培南（P＜0.05）.结论 部分中药颗粒剂对5种临床常见耐药菌有抑菌效果.     

甲氧西林耐药金葡球菌（MRSA）耐药机制的研究

用北京地区综合医院中分离的１９０株金葡球菌进行耐药机制研究。按照ＮＣＣＬＳ发表的ＭＲＳＡ标准，采用琼脂稀释敏感试验并以多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ｍｅｃＡ基因。１９０株金葡球菌中，８８株耐甲氧西林（ＭＩＣ≥１６ｍｇ／Ｌ），９１株耐苯唑西林（ＭＩＣ≥４ｍｇ／Ｌ），全部甲氧西林耐药金葡球菌和９８．８９％苯唑西林耐药金葡球菌为ｍｅｃＡ基因阳性。有１１株ｍｅｃＡ基因阳性金葡球菌对甲氧西林敏感，９株ｍｅｃＡ基因阳性金葡球菌对苯唑西林敏感。在８８株ＭＲＳＡ菌株中，７３．６３％为β－内酰胺酶产生菌，但克拉维酸只对低度耐药的ＭＲＳＡ菌株有影响，高度耐药的ＭＲＳＡ其ＭＩＣ值则不受克拉维酸的影响。这表明高度耐药ＭＲＳＡ所产生的β－内酰胺酶的作用还不清楚。群体分析结果发现所测试的全部菌株的耐药类型均为异质性耐药菌株。以上结果表明，我国临床分离的ＭＲＳＡ，其耐药机制主要是ｍｅｃＡ基因介异的。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

临床分离金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌mecA基因分布状况调查

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methi-cillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)所致的医院内及医院外的感染迅速增加。随着静脉导管技术、人工心瓣膜置换等现代诊疗手段的出现,凝固酶阴性的葡萄球菌感染也日渐增多,其中60％对甲氧西林和其他β-内酰胺类抗生素耐药,这些耐药菌的感染已成为当前临床治疗中颇为棘手的问题。本研究应用PCR技术,扩增编码耐药金黄色葡萄球菌(金葡菌)及表皮葡萄球菌(表葡菌)青霉素结合蛋白2a(PBP_(2a))的结构基因mec A,并探讨其与耐药表型的关系,对葡萄球菌耐药株的检测具有重要意义。     

我院527株优势细菌的药敏分析与合理选药

目的 :指导临床合理选用抗生素。方法 :对我院2002年1月～12月分离出的527株优势菌株进行统计分析。结果 :大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为优势菌中常见菌 ,优势菌中G + 细菌占32 1 % ,G -细菌占67 9 %。其中 ,耐万古霉素的表皮葡萄球菌、屎肠球菌和铅黄肠球菌各1株 ,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌占金葡菌的64 0 % ,甲氧西林耐药表皮葡萄球菌占表葡菌的78 6 % ,甲氧西林耐药溶血性葡萄球菌占溶血性葡萄球菌的70 %。结论 :临床应了解细菌对抗生素的耐药特点 ,合理选用抗生素。     

新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

目的 了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况.方法 收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析.结果 甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌.在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%.结论 新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多.     

杀白细胞毒素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的四环素耐药基因的检测

随着抗生素的大量广泛应用,近年来耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)已经成为医院感染中常见的病原菌,MRSA具有多重耐药特征,常表现为对β-内酰胺类、四环素类等多种抗生素同时耐药,给临床治疗带来困难。为进一步探讨MRSA对四环素类抗菌药物的耐药机制与MRSA的致     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在临床上感染耐药情况报告

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（简称MRSA）是临床上感染的重要病原菌之一，其特点是该菌除对甲氧西林耐药外，往往还表现出对其它多种抗菌药物的多重耐药性，造成临床上治疗极其困难，患者面临死亡的威胁越来越大。本文报道了从临床标本中分离出的金黄色葡萄球菌46株，从中筛选出36株MRSA，现将MRSA的检测及耐药情况报告如下。