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目的分析加强监护病房革兰阳性球菌感染及耐药情况,旨在指导临床合理用药。方法对2004年1月-2006年12月我院急诊ICU(EICU)患者各类感染标本分离出的75株革兰阳性球菌进行药敏试验,结合临床进行评价。结果最常见的革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌,其次是屎肠球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌。送检标本中,呼吸道标本最常见的是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)占57.3%,血标本革兰阳性球菌分别为表皮葡萄球菌(8.0%)、屎肠球菌(6.7%)、金黄色葡萄球菌(4.0%)、溶血葡萄球菌(1.3%),尿标本革兰阳性球菌全部为屎肠球菌(4.0%)。3年中,革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉林始终敏感,对青霉素高度耐药,其他耐药率依次为苯唑西林(73.3%)、氧氟沙星(73.3%)、红霉素(72%)、克林霉素(69.3%)、增效磺胺(60%)、利福平(49.3%)。结论加强监护病房革兰阳性球菌感染比例有上升趋势,糖肽类抗菌药物仍保持高度敏感性,但其他抗菌药物活性逐渐降低,临床分离的金葡菌对常用抗菌药物产生多重耐药,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。 相似文献
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脑梗死患者凝溶分子标志物变化及丹参干预治疗的研究 总被引：6，自引：0，他引：6
目的 探讨脑梗死患者血浆凝血酶原片段F1＋2、D－二聚体浓度的变化规律及丹参抗凝的临床意义。方法 用酶联免疫吸附法（ELISA）检测脑梗死患者血浆F1＋2、D－二聚体浓度，观察其在丹参干预治疗前后的变化，并对其中6例进行动态观测。结果 （1）脑梗死患者血浆F1＋1、D－二聚体浓度明显高于正常对照组（P＜0．0）。（2）血浆F1＋2深度在发病时显著高于正常，丹参治疗7d后降至正常；D－二聚体发病时增高，丹参治疗21d后降至正常水平。（3）多发性或大面积梗死患者血浆F1＋2、D－二聚体浓度明显高于腔隙性梗死患者（P＜0．01）。（4）脑梗死患者24h内血浆F1＋2、D－二聚体浓度异常率均高于头部CT阳笥率（P＜0．01）。结论 （1）脑梗死患者血浆F1＋2、D－二聚体浓度显著升高，表明脑梗死患者存在血液高凝状态，为丹参等抗凝治疗提供了理论依据。（2）凝血及纤溶激活分子标志物检测，有助于脑梗死早期诊断，为早期溶栓治疗提供帮助。（3）血浆分子标志物水平对判断梗死范围有一定价值。 相似文献
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目的探讨胸腺肽联合血必净在老年肺部感染合并脓毒症患者中,通过改变辅助性T细胞1/2（Th1/Th2）、调节性T细胞（Treg细胞）的表达而发挥免疫调节作用。方法收集2012-01～2014-01南京医科大学附属南京医院ICU老年肺部感染合并脓毒症患者60例作为治疗组,应用胸腺肽联合血必净免疫调节治疗,采集入院时和第7天留取外周血,用流式细胞仪检测Th1、Th2细胞和Treg细胞,同时送检降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）;以7 d死亡为终点将治疗组再分成两组,其中17例死亡患者为死亡组,存活的43例为生存组。以同期住ICU的老年肺部感染合并脓毒症未用胸腺肽和血必净治疗的19例患者为对照组。结果①治疗组第7天Th1、Th2细胞高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．05）;治疗组第7天Th1/Th2高于入院时及对照组治疗前后（P均＜0．01）;治疗组第7天Treg细胞低于入院时（P＜0．01）,与对照组治疗前后比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。②生存组治疗第7天Th1、Th2细胞高于死亡组（ P分别＜0．01、＜0．05）,Treg细胞低于死亡组（P＜0．01）。③60例患者入院时CRP、PCT和APACHEⅡ评分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。④治疗组住ICU时间短于对照组（P＜0.05）;两组病死率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论老年肺部感染合并脓毒症患者早期外周血Th1、Th2细胞和Treg细胞表达异常,胸腺肽联合血必净治疗可改善机体的免疫状态。 相似文献
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目的开展药物咨询工作,指导临床合理用药。方法设立临床药物咨询台,为患者解答疑问。结果增强了患者用药的依从性,并促进药师知识积累和更新,提高了业务水平。结论药物咨询是全程化、个体化药学服务的重要内容,促进了门诊药房工作的拓展和完善。 相似文献
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