2012—2016年南宁市重症手足口病流行病学分析

目的 探讨2012-2016年南宁市重症手足口病的临床流行病学特征及病原分布与变迁,为重症手足口病预防和控制提供依据。 方法 收集2012-2016年在广西壮族自治区妇幼保健院儿科住院的重症手足口病患儿临床资料,回顾性分析不同发病年份、年龄、性别和地区重症手足口病临床流行病学特征,采用RT-PCT法进行EV71、CoxA16和其他肠道病毒检测。 结果 2012-2016年广西壮族自治区妇幼保健院儿科共报道手足口病52 861例,其中重症病例870例,重症发病率为1.65%,重症手足口病每年有4~7月份和8~10月份2个流行高峰。发病最多的患儿为1~2岁组,占总病例数的45.40%,其次为2~3岁组,占21.15%,5岁以下患儿占97.59%,男女性别比例为2.25:1;发病人群中散居儿童占88.15%,幼托儿童占10.47%,西乡塘区和江南区发病最多分别占21.98%和16.23%。870例病例中检出肠道病毒(EV71型、CoxA16型及其他肠道病)704例,检出率为80.92%。EV71型、CoxA16型和其他肠道病毒构成比分别为40.34%、6.39%和53.27%。14例死亡病例中,EV71型检出率为85.71%,其他肠道病检出率为7.14%。2012年和2014年以EV71型流行为主,其他年份以其他肠道病毒为主。 结论 重症手足口病有明显的季节性,5岁以下儿童为易感人群,高危人群为散居、幼托儿童,女性发病率低于男性。肠道病毒是导致重症手足口病的主要病原体,EV71型感染与重症病例死亡相关,EV71型与其他肠道病毒每隔1或2年交替流行。      

2008—2011年洛阳市手足口病流行特征及病原学分析

目的：分析2008—2011年洛阳市手足口病流行学及病原学特征,探讨手足口病流行规律,为科学防控提供依据。方法：采用描述性流行病学方法对2008—2011年洛阳市手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果：2008—2011年洛阳市共报告手足VI病24342例,死亡3例。城市区发病率较高,5月为发病高峰,3岁及以下儿童占病例总数的86．46％。散居儿童占70．35％,幼托儿童占27．38％。确诊病例中EV71感染占61．26％。重症病例中EV71感染占84．30％。结论：洛阳市手足口病有明显的地区、季节和人群特征,EV71为主要优势毒株,同时存在CoxA16和其他肠道病毒流行,重症病例病原以EV71为主,应针对重点人群采取综合性的防控措施。     

2011-2012年兵团部分地区手足口病监测分析

目的：对2011-2012年兵团部分地区手足口病例标本检测并分析流行病和病原学特征,探索手足病发病危险因素,为手足口病的预防和控制提供依据。方法：采集手足口疑似病例的粪便和咽拭子标本,用实时荧光PCR仪检测肠道病毒通用型、EV71型和CoxA16型。结果：2011-2012年实验室共检测123例手足口病标本,肠道病毒CoxA16和EV71型分别占54.5%和28.5%。5~7月为发病高峰,5岁以下儿童发病为主,男性发病高于女性。结论：2011-2012年兵团手足口病疫情的优势毒株为EV71和CoxA16,有明显的季节和人群特征,针对5岁以下的幼托和散居儿童加强手足口病的防控。     

泰州市2009年手足口病病原检测分析

目的了解泰州市现阶段儿童手足口病病原学和流行病学特征,为综合防控建立本底资料。方法对泰州四市二区医院2009年1～6月临床诊断为手足口病的住院和门诊病例采集咽拭子、肛拭子,进行荧光定量RT-PCR检测;用描述性流行病学方法对实验室确诊病例进行流行病学特征分析。结果135例临床诊断病例中76例检出肠道病毒核酸阳性,阳性率56.3%,其中EV71阳性率30.4%,CoxA16阳性率23.0%。咽拭子和肛拭子检出阳性率分别为25.9%和26.7%,重症病例9例都是2岁以下儿童,其中1例是CoxA16感染,8例是EV71感染。发病年龄以5岁以下儿童为主,占86.8%,诊断病例中男女病例数之比1.36:1。结论泰州市手足口病病原以EV71和CoxA16为主,5岁以下男性儿童是易感人群;重症病例的病原以EV71为主,多发于2岁以下儿童;荧光定量RT-PCR可快速诊断手足口病病原。     

如皋市2009-2012年手足口病疫情流行病学分析

目的分析手足口病疫情流行病学特征,为做好防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2009-2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病例进行统计学分析。结果四年共报告手足口病例6 113例,无死亡病例。每年的二季度、四季度为手足口病发病高峰,1～4岁儿童是发病重点人群,男性多于女性,病原检测肠道病毒71型(EV71)占43.26%,柯萨奇A组16型(CoxA16)占36.28%,其他肠道病毒占20.47%。结论如皋市手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒引起,手足口病防治的重点在每年的二、四季度和1～4岁儿童。     

2009年贵阳市重症手足口病流行病学分析

目的 探讨贵阳市重症手足口病的发病流行特点,为有效预防与控制重症手足口痛提供科学依据.方法 由贵阳市疾病预防控制中心疾控人员使用统一调查表格,对2009年贵阳市报告的全部重症病例进行个案调查和采集样本.采用RT-PCR法检测患者样本的肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CoxA16)及其他肠道病毒.结果 2009年全市共报告手足口病6397例,2009年手足口病病例报告数较2008年上升145.75%,其中重痘手足口病220例,重症率为3.44%;手足口病死亡12例,病死率为0.19%,重症患者的死亡比为5.45%.男女性的重症率差异无统计学意义(X2=1.62,P＞0.05);重症病例主要集中时间为7～10月,以散居儿童为主(70.00%);临床表现以发热和出疹为主;重症患者EV71的检出率为16.30%,CoxA 16的检出率为0.54%,其他肠道病毒为26.63%.结论 2009年我市重症手足口病主要发生在3岁以下儿童,夏秋季节多发,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗,减少重症手足口病例和死亡病例的发生.     

2009-2011年咸阳市手足口病流行特征分析

目的:分析2009-2011年咸阳市手足口病流行特征,为手足口病的科学防控提供依据。方法:根据《疾病监测信息报告管理系统》2009-2011年咸阳市报告手足口病信息,采用描述性流行病学分析方法进行分析。结果:2009-2011年咸阳市共报告手足口病12 308例,重症110例,死亡8例,发病率介于52.93/10万～110.71/10万之间。全年各月均发病,发病高峰为4-7月份。5岁及以下婴幼儿占病例总数的94.93%,其中3岁及以下占82.91%;发病以散居儿童为主,占病例总数的78.52%;发病男女性别比为1.75∶1。实验室诊断病例共报告227例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性占51.54%,柯萨奇病毒A16型(Cox A16)阳性占17.18%,其他肠道病毒阳性占31.28%,病原体构成差异有统计学意义。结论:在4-7月份针对3岁以下散居儿童做好手足口病防控工作是当前手足口病防控的关键。     

2012年南宁市良庆区手足口病流行特点及病原学特征分析

目的:分析2012年南宁市良庆区手足口病的流行特点及病原学特征,为制定手足口病防治措施提供实验依据.方法:通过"中国疾病预防控制信息系统"了解2012年我城区手足口病发病情况,并对监测的79例(含28例重症病例)手足口病患儿肛拭或粪便标本的实验室结果进行分析.结果:2012年1~9月份南宁市良庆区手足口病率814.46/10万;发病以5岁以下儿童为主;1~9月份共监测临床诊断病例79例(含28例重症病例),监测结果:EV71阳性占83.54 %,CoxA16阳性占5.06%,其他肠道病毒阳性占6.32%,结果阴性占5.06%;96.42%重症病例由EV71 感染所致.结论:2012年南宁市良庆区手足口病的优势病原体是容易引发重症病例的EV71病毒,应加强监测,特别是加强对5岁以下儿童的监测.     

十堰市2011年手足口病流行病学特征分析

目的了解2011年湖北省十堰市手足口病的流行特征,为制订科学合理的防控措施提供依据。方法对2011年网络直报系统归属本市的232例手足口病病例进行流行病学分析。结果十堰市2011年共报告手足口病病例232例,发病率6.95/10万,其中重症病例10例(4.31%),无死亡病例;发病有明显的季节性,疫情从3月开始上升,5月达到高峰,7月疫情逐渐下降,病例主要集中在4～8月,共报告191例,占全年报告总数的82.33%;发病人数男性147例、女性85例,男女之比为1.73∶1。发病对象主要为<5岁儿童,占发病总数的92.24%。EV71和CoxA16是手足口病的主要病原体,实验室确诊病例中EV71阳性占36.21%、CoxA16阳性占15.52%,其中EV71为优势毒株。结论十堰市手足口病防控形势严峻,手足口病的发生有明显的年龄和季节差异,今后的防控重点应该放在<5岁年龄组儿童。     

广州市2008-2012年手足口病疫情分析

目的了解广州市2008-2012年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2012年疾病监测信息报告系统报告的广州市手足口病病例进行流行病学分析。结果广州市2008-2012年共报告15 6895例手足口病病例,重症117例,死亡12例,年平均发病率为268.34/10万。其中2008年报告6 230例,发病率为57.02/10万;2009年报告14 149例,发病率为128.53/10万;2010年报告35 373例,发病率为319.14/10万;2011年报告46 141例,发病率为363.29/10万;2012年报告55 002例,发病率为431.34/10万。发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4~6月,另一个在9~10月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的95.07%（149 160/156 895）,其中3岁及以下儿童病例占发病总数的81.74%（128 247/156 895）。死亡病例均为9~32月龄儿童。2008-2012年共报告手足口病实验室确诊病例11 826例,其中普通病例11 729例、重症病例97例。重症病例和普通病例病原构成存在差异,重症病例中肠道病毒71型（EV 71）构成比为74.23%（72/97）,柯萨奇病毒A16型（Cox A16）构成比为11.34%（11/97）;普通病例中EV 71构成比为26.29%（3 084/11 729）,Cox A16构成比为34.74%（4 074/11 729）。2008-2012年共发生聚集性病例疫情47起,托幼机构45起,占95.74%;聚集性病例发生时间主要集中在4~7月,共报告30起,占63.83%（30/47）。结论 2008-2012年手足口病流行强度呈逐年增强趋势。5岁以下儿童尤其是3岁及以下儿童是发病主要人群,EV 71和Cox A16为主要病原,重症病例主要由EV 71引起。聚集性病例高发场所为托幼机构。     

海南省2010～2011年手足口病例病原学监测结果分析

目的分析引起海南省2010-2011年手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease,HFMD）暴发流行的主要病原及其变化趋势,为海南省手足口病病例诊断和制定防控措施提供病原学依据。方法依据卫生部发布的《手足口病预防控制指南》进行手足口病例样本的处理和实验室检测。采用实时荧光-聚合酶链式反应（Real-time PCR）进行肠道病毒通用引物、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CoxA16）的核酸检测,核酸检测阳性的原始样本接种人横纹肌肉瘤细胞（Human Rhabdomyosarcoma,RD细胞）进行肠道病毒分离培养,选取有代表性的毒株进行病毒基因序列分析。结果 2010年和2011年海南省手足口重症病例中EV71感染率分别为45.52%和19.45%,而CoxA16的感染率仅为6.9%和4.7%;普通病例中的CoxA16感染率分别达到19.63%和24.8%,EV71的感染率分别为16.34%和6.36%。海南省2010年和2011年流行的EV71基因型均为C4a亚型,CoxA16病毒的基因型包括B1a和B1b,CoxA10、CoxA6和CoxA4也扮演着重要的角色,同时存在CoxA5、CoxB1、CoxB2、ECHO 3和ECHO 11等感染病例。引起海南省手足口重症病例的病原以EV71为主,也有少数病例为CoxA16的感染引起,2010年和2011年重症病例中CoxA16的感染率分别为6.9%和4.7%;而且CoxA10和CoxA6感染引起的重症病例比例较之CoxA4感染引起的重症病例的比例更高。结论海南省2010~2011年手足口重症病例仍以EV71感染为主,普通病例中EV71感染率逐渐下降,CoxA16感染率上升。在海南省人群中同时存在多种肠道病毒病原,导致海南省手足口病疫情的高发和重症病例的持续出现,尤其是CoxA10和CoxA6感染易导致重症病例的发生,值得进一步开展相关研究工作。     

亳州地区384例手足口病患儿肠道病毒实时RT-PCR检测结果分析

目的 针对2009-2011期间亳州市各区县上报市CDC的手足口病临床诊断病例,进行病毒学检测和鉴定,以了解亳州地区手足口病的流行规律,为手足口病的预防控制及诊断治疗提供科学依据.方法 临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本384份,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行肠道病毒EV71、CoxA 16、非EV71、非CoxA16的其它肠道病毒的检测.结果 经检测,EV71感染159例,CoxA16感染94例,非EV71、非CoxA16感染29例,EV71合并CoxA16感染79例,EV71合并其它22例,CoxA16合并其它2例,EV71、CoxA 16合并其它感染1例.感染的主要病毒种类为EV71病毒,其次为CoxA16病毒,亳州市各县区发病无明显的地域差别;此病的高发季节在春夏季;年龄以1～3岁为主;男性多于女性,但差异无统计学意义.结论 引起亳州地区2009-2011年间手足口病的主要病原体为EV71病毒和CoxA16病毒.     

平江县2009～2011年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖南省平江县手足口病流行病学特征,为制定手足口病防制措施提供科学依据。方法利用中国疾病监测信息报告管理系统中2009~2011年平江县手足口病疫情报告信息资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2009~2011年,平江县共报告手足口病5 621例,年平均发病率为199.61/10万;死亡4例,年平均死亡率为0.14/10万。年发病率从2009年的65.3/10万上升到2011年的246.79/10万,上升了2.78倍;4~7月为发病的高峰季节,流行毒株以EV71,CoxA16为主;男性发病人数高于女性,男/女为1.69;5岁及以下儿童发病数占总病例数的94.92%,其中1~3岁组为最高;散居儿童发病数占总病例数的86.14%。结论平江县手足口病呈上升趋势,必须采取有效措施加以控制。     

大化瑶族自治县2008～2011年手足口病流行状况分析

摘要：目的分析广西大化瑶族自治县近几年手足口病的流行病学特征,为当地的防治策略制定提供依据。方法收集该县2008—2011年各医疗卫生单位全部手足口病病例疫情报告,采用Excel软件进行统计分析。结果该县4年中共诊治手足口病病例1029例,2011年发生1例一岁男童死亡病例。2008—2011年年均人群发病率为60．69／10万,但病例数波动较大在13．08—106．70／10万之间。4岁以下幼儿病例,占95．34％,其中1岁幼儿病例数达到高峰,占43．83％,散居儿童病例占总病例的90．18％,病例数男女比为1．97：l。该县全年每月均有病例报道,流行季节在4-7月份,全县16个乡（镇）均有病例报道。EV71占11．11％,CoxAl6占22．22％和HEV占66.67％。结论该县手足口病患者数在过去的4年中波动较大,除进一步加强该病防治的同时,还应加强该县手足口病病毒种型鉴定。     

鄂州市2012年手足口病流行特征与病原学检测分析

目的了解湖北省鄂州市2012年手足口病的流行病学和病原学特征,为有效预防和控制手足121病提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对鄂州市2012年手足口病流行特征和病原学检测结果进行分析。结果2012年鄂州市共报告手足口病病例2878例,重症病例15例,死亡2例,报告发病率为274．10／10万,死亡率0．19／10万,病死率0．69‰。春、夏季为高发季节。发病以4岁以下儿童为主,占90．24％。共检测82份病例样本,肠道病毒核酸通用阳性50份,总检出率为60．96％,其中EV71占42．00％,CoxA16占32．00％,其它肠道病毒占26．00％,EV71在1-6月检出率相对较高,CoxA16在4～6月检出率较高。结论应继续开展手足口病的流行病学和病原学监测工作,建议加大重点人群防控力度,以降低手足口病发病率和减少对公众健康造成的危害。     

广西融水县2008～2011年手足口病流行特征分析

目的对融水县2008～2011年手足口病流行特征进行分析,为进一步防制手足口病工作提供依据。方法采用描述流行病学方法对融水县2008～2011年手足口病疫情报告资料进行统计分析。结果融水县2008～2011年手足口病报告1354例,平均年报告发病率为67.81/10万,重症3例,死亡2例,病死率0.15%,5岁以下占发病数的92.32%,男性多于女性,手足口病有明显的季节性,主要集中在3～7月,占病例总数64.62%,病原学监测结果以肠道病毒71型和柯萨奇病毒为主。结论加强疫情监测报告和宣传教育力度,做好重点季节和重点人群防控是控制手足口病疫情的关键。     

2011年广州市手足口病病原谱分析

目的了解引起2011年广州市手足口病流行的病原体,确定其型别分布特征。方法收集手足口病疑似病例标本,用Real-time RT-PCR、巢式RT-PCR方法对其部分VP1基因进行扩增并测序,确定其病原谱构成,构建系统发育树。结果共收集2 067例疑似手足口病病例标本,其中实验室确诊肠道病毒阳性1 113份,包括EV71、CoxA16、CoxA6、CoxA10、CoxA9、HEV96、埃可病毒和柯萨奇B组等15种肠道病毒,其中EV71、CoxA16和CoxA6是主要病原体,分别占32.6%、39.2%和18.5%;死亡病例3例,全部由EV71引起;重症病例9例,6例由EV71引起,3例由CoxA6引起。VP1基因构建进化树分型发现,广州市2011年手足口病病原体属于HEV-A(97.2%)、HEV-B(2.5%)、HEV-C(0.3%)3个型别,未发现HEV-D型毒株。结论广州市2011年手足口病的流行主要由HEV-A型的EV71、CoxA16和CoxA6病毒引起,同时还存在HEV-B型和HEV-C型的CoxA9、EC、CoxB、CoxA24多种病毒。     

龙岩市2008-2009年手足口病疫情动态监测分析

目的了解龙岩市2008-2009年手足口病流行特征及病原学特点,为防控提供依据。方法用《疾病监测信息报告管理系统》的监测报告卡信息和实验室检测数据,用SPSS17.0软件包分析。结果 2008-2009年手足口病年均发病率为47.23/10万;病例地区分布以新罗区为主,占51.32%,报告发病率为119.29/10万;年龄以5岁以下为主;性别为男女1.74∶1;季节存在5~7月和9~12月两个高峰。病原学监测结果提示,2008-2009年7个县(市、区)均监测到EV71;2008年4月前所有阳性标本均为CoxA 16,2008年6月-2009年6月均为EV71,2009年7月以后则出现CoxA16和EV71并存现象,但CoxA16所占的比例呈上升趋势,EV71所占比例呈下降趋势。结论龙岩市手足口病发病有一定的地域集中性和季节性,以5岁以下儿童为主,流行病原存在CoxA16和EV71交替或共存现象,今后一段时期总体疫情将趋于温和,但EV71引起的局部暴发流行、出现重症或死亡病例的可能仍不能排除,提示仍需提高防范意识,对重点地区、重点人群采取有效的防控措施。