运动再学习对偏瘫患者步行能力及步态的影响

目的 观察运动再学习对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的影响.方法 将60例脑损伤偏瘫患者随机分成2组,均采取神经发育学疗法,治疗组另行运动再学习方案.用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、BBS平衡功能评分、Holden步行能力分级、Brunnstrom偏瘫步态评分进行训练前、后评定.结果 经过8周康复治疗后,2组患者较治疗前除步态评分均有明显改善(P＜0.05),治疗组的步态评分与治疗前比较仍有显著性差异(P＜0.05);但治疗组改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的改善具有明显促进作用.     

骨盆控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察骨盆控制训练对偏瘫患者下肢步行能力的影响.方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分成骨盆控制训练组(40例)与对照组(40例),分别于治疗前后对2组患者下肢的步行能力进行评定,比较2组治疗效果.结果 2组患者步行能力均有明显提高(P＜0.05),但骨盆控制训练组患者的步行能力改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 骨盆控制训练能显著提高脑卒中偏瘫患者的步行能力.     

减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效

目的 探讨减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量的影响.方法 将广州医学院第二附属医院康复科自2009年5月至2011年6月收治的58例卒中后遗症期偏瘫患者按随机数字表法分为减重步行训练组30例及对照组28例,对照组接受常规康复治疗,减重步行训练组除接受常规康复训练外另接受减重步行训练.在治疗前后采用功能性步行量表(FAC)、FugI-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)及生活质量量表(SF-36)分别评价患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 治疗前2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中减重步行训练组FAC、FMA、BI、SF-36评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减重步行训练较常规康复治疗能显著提高卒中后遗症期偏瘫患者的步行功能、下肢运动能力、日常生活能力及生活质量.     

减重步行训练在脑卒中后下肢运动及平衡功能康复中的价值

目的探讨减重步行训练在脑卒中后下肢运动及平衡功能康复的疗效。方法 72例患者随机分为治疗组42例,对照组30例,对照组给予常规的药物治疗和康复训练,治疗组在此基础上给予减重步行训练,分别采用Fugl-Meyer积分(FMA)和Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评价下肢运动功能和平衡能力。结果完成减重步行训练后,对照组和治疗组FMA和BBS均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比较,治疗组FMA和BBS均显著升高,分别有(25.14±5.58vs 20.02±6.07,t=2.216 P=0.033)和(51.84±3.67vs 46.90±3.95,t=2.067 P=0.042)。结论常规康复治疗的基础上给予减重步行训练可促进脑卒中患者下肢运动和平衡功能的恢复。     

踝关节综合康复方案对偏瘫病人下肢功能障碍的疗效观察

目的观察踝关节综合康复方案在偏瘫病人下肢功能障碍康复中的作用。方法将入选的64例患者随机分为治疗组和对照组各32例。2组患者均给予常规康复治疗(包括PT、OT、理疗、针灸等),治疗组在此基础上辅以踝关节综合康复方案。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简易Fugl-Meyer下肢运动积分和最大步行速度(MWS)对各组患者平衡及下肢功能进行评定。结果治疗前2组患者BBS、Fugl-Meyer及MWS评分组间差异均无统计学意义(P0.05);分别经4周治疗后,2组上述指标均较治疗前明显改善,治疗组上述指标的改善幅度较显著,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在常规康复治疗基础上辅以踝关节综合康复能有效地提高脑卒中患者平衡及下肢功能,改善步行功能。     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用

目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用。方法共60例发病6个月的脑卒中偏瘫患者随机接受常规康复训练联合减重步行训练(BWSTT组,30例)或常规康复训练联合下肢康复机器人训练(Robot组,30例),分别于训练前和训练8周时采用Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能、下肢康复机器人力矩反馈系统评价下肢肌力。结果与训练前相比,两组患者训练8周时FMA-LE(P=0.000)和BBS(P=0.000)评分、步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值均增加;与BWSTT组相比,训练8周时Robot组仅步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值增加。结论常规康复训练联合减重步行训练和下肢康复机器人训练均可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,下肢康复机器人训练在提高下肢肌力方面优于减重步行训练。     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 92例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予常规康复治疗,治疗组采用常规康复训练加平衡功能训练,应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类在2组治疗前后对患者的平衡功能和步行能力进行评定。结果治疗前2组患者Fugl-Meyer评分和Holden评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组评分均较治疗前提高,但治疗组提高程度大于对照组（P〈0.05）。结论平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。     

减重步行训练在卒中后偏瘫康复中的应用

目的 探讨卒中后偏瘫患者早期开展减重步行训练(PBWSTT)对下肢运动功能,步行能力和日常生活能力的影响.方法 选择病程在3个月内,偏瘫肢体分级Brunstrom分级≥Ⅱ级的稳定性卒中患者122例,随机分为PBWSTT组(63例)和对照组(59例).对照组患者采用神经促进技术进行康复训练;PBWSTT组患者在接受与对照组相同的康复训练基础上,进行PBWSTT训练.治疗前及治疗后4周采用功能性步行量表(FAC)表,简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)及独立功能评定量表(FIM),评定2组患者步行能力,下肢运动功能及日常生活能力.结果 对照组治疗前FAC、FMA和FIM评分分别为0.42±0.23,17.1±5.2和35.3±3.8.治疗后为2.5±1.3,23.6±7.3和67.9±9.2.治疗前后评分比较,差异有显著意义(P＜0.05);PBWSTT组治疗前为0.36±0.13、16.7±6.2和35.1±3.4,治疗后为3.8±1.4、39.3±7.6和90.1±10.0,治疗前后比较,差异有显著性(P＜0.01).2组治疗后FAC,FMA评分比较差异亦有极显著性(P＜0.01),FIM评分差异有显著性(P＜0.05).对照组治疗前后能够独立步行者分别占44.1%、57.6%(P＜0.05);PBWSTT组为34.9%、88.9%(P＜0.01).治疗后对照组与PBWSTT组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 卒中偏瘫患者早期在传统的康复治疗基础上应用减重步行训练,能更大程度提高下肢运动功能,步行能力及日常生活能力.     

MOTOmed下肢运动训练联合阅读疗法对脑卒中偏瘫患者步行步态功能、病耻感及幸福度的影响

目的 分析脑卒中偏瘫患者应用阅读疗法联合MOTOmed下肢运动训练干预后其步行步态功能、幸福度及病耻感变化.方法 将我院109例脑卒中偏瘫患者应用掷币法进行分组,对照组54例给予常规康复训练结合MOTOmed下肢运动训练,观察组55例在此基础上联合阅读疗法,观察两组患者干预后神经功能、步行步态功能、病耻感、幸福度改变.结果 干预后,观察组MUNSH、Tinetti评分、步长、步行速度、步频水平均高于对照组(P＜0.05),NIHSS、Link评分低于对照组(P＜0.05).结论 阅读疗法联合MOTOmed下肢运动训练能够显著消除脑卒中偏瘫患者疾病羞耻感,缓解患者心理障碍,促进神经功能恢复及步行步态功能改善,提升患者幸福感.     

语言功能康复治疗对脑卒中失语症的疗效观察

目的 探讨脑卒中失语症患者早期康复治疗的疗效及机制.方法 60例脑卒中失语症早期患者随机分为治疗组和对照组.对照组28例,单用药物治疗.治疗组32例,在药物治疗的同时予头皮针、体针和语言训练等方法进行康复治疗.治疗前后采用中国康复研究中心失语检查法对语言功能进行评价和比较.结果 2组患者在治疗前和治疗30d时,分别采用我国汉语失语症成套测验标准进行评定语言功能, 治疗前后有显著性差异(P＜0.05) .治疗组和对照组比较, 治疗组语言康复疗效较好(P＜0.05).结论 脑卒中失语症患者早期康复治疗对语言功能康复有积极意义.     

精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用

目的研究精神疗法联合运动疗法在脑卒中偏瘫患者恢复期的运用效果。方法选择2015年10月至2016年月2月期间收治入院的脑卒中偏瘫患者患者82例,按照入院ID号随机平均分为对照组与观察组,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上采用精神疗法联合运动疗法。比较患者康复训练后步行功能、平衡功能、下肢运动功能改善情况。结果两组患者治疗前的步行功能、平衡功能、下肢运动功能和生活质量的评估组间比较,差异不明显(P0.05)。治疗后两组患者的步行功能、平衡功能、下肢运动功能较级生活质量评估治疗前均有改善(P0.05);而且观察组患者的上述功能指标评分均显著优于对照组患者,存在统计学差异(P0.05。结论在脑卒中偏瘫患者恢复期运用精神疗法联合运动疗法进行康复训练可更显著改善患者预后情况,提高患者生活质量,可在临床治疗中推广应用。     

3D打印膝踝足矫形器改善早期脑卒中患者步行功能的研究

目的：观察3D打印膝踝足矫形器(knee ankle foot orthosis,KAFO)对脑卒中后2周～3个月偏瘫患者步行功能的影响。方法：纳入2018年1月1日—2020年7月31日符合病例选择标准的脑卒中后偏瘫患者30例,按照随机数字表法将其随机分为对照组1,对照组2及观察组,每组各10例。在常规原发病治疗以及康复治疗基础上,3组患者均在站立及步行训练时全程佩戴矫形器。对照组1佩戴传统踝足矫形器(ankle foot orthosis,AFO),对照组2佩戴传统KAFO,观察组佩戴3D打印KAFO。3组患者均接受4周的康复治疗,治疗前后采用10 m步行测试(10-meter walk test,10-MWT)、6 min步行测试(6-minute walk test,6-MWT)、下肢Fugl-Meyer运动能力评估量表、Berg平衡量表进行评估,并测量治疗前后的足间隙数值。结果：3组患者治疗前10-MWT、6-MWT、Fugl-Meyer运动能力评分、Berg平衡量表评分、足间隙数值的差异均无统计学意义(P0.05)。治疗4周后,与治疗前相比,3组患者的10-MWT较前缩短(P0.01),6-MWT较前增加(P0.01),Fugl-Meyer运动功能评分较前增加(P0.05),Berg平衡量表评分较前增加(P0.05),足间隙较前增加(P0.05)。组间比较,观察组上述指标均优于2个对照组(P0.05)。结论：3D打印KAFO可以增强下肢运动能力,改善平衡功能,降低患者的跌倒风险,进而提高步行速度及耐力,优化康复治疗。     

下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建影响的初步观察

目的观察基于常规康复的下肢康复机器人训练对缺血性脑卒中患者脑功能重建的影响。方法选取缺血性脑卒中患者120例,采用信封法随机分成观察组和对照组,每组各60例。对照组实施常规康复训练,观察组实施基于常规康复的下肢康复机器人训练。观察两组患者治疗前、后步速、步频、左右步幅差变化;并在治疗前、后对患者进行脑电图、颅脑弥散张量成像(DTI)检查,对比观察下肢康复机器人训练对患者脑功能的影响。结果两组患者治疗前步速、步频、左右步幅差比较无统计学上的差异(P 0. 05),治疗后观察组患者步速、步频高于对照组,左右步幅差低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前两组患者脑电图δ/α值(DAR)、脑对称指数(BSI)比较差异均无统计学意义(P 0. 05),治疗后观察组患者DAR、BSI较对照组均有所降低,且差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗前、后两组患者大脑患侧各向异性分数(FA值)比较无统计学意义上的差异(P 0. 05),而治疗后,观察组患者健侧大脑半球FA值与治疗前相比提高,与对照组比较也有提高,且差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论基于常规康复的下肢康复机器人训练可改善缺血性脑卒中患者的步行功能,并提高了患者大脑的活跃性、双侧大脑的对称性及健侧大脑半球的代偿作用,从而能够促进患者脑功能的重建。     

早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响

目的：探讨早期强化踝关节运动训练对偏瘫患者下肢功能恢复的影响。方法将40例脑卒中后偏瘫患者随机分为治疗组（n＝20）和对照组（n＝20）,2组患者均接受常规运动治疗、作业治疗、针灸治疗和电刺激治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加强化踝关节运动训练,2组患者于治疗6周后分别采用Berg平衡量表（BBS ）、步行能力分级（FAC ）、Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表（FMA-L）评定平衡功能、步行功能、运动功能。结果2组BBS评分、FAC分级、FMA-L评分较治疗前均显著改善,差异有统计学意义（ P＜0.01）。治疗组各项指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论早期强化踝关节运动训练能显著提高偏瘫患者下肢功能恢复。     

康复机器人对痉挛型脑性瘫痪患儿的康复效果

目的分析康复机器人训练对痉挛型脑性瘫痪患儿康复治疗的效果。方法选择2014-10—2016-10我院收治的痉挛型脑性瘫痪患儿94例,按随机数字表法分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上增加康复机器人辅助的减重步行训练,治疗前和治疗后3个月分别采用粗大运动功能测量表(GMFM)和日常生活能力评分(ADL)评定2组患儿的运动功能和生活能力。结果治疗后3个月,对照组E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),D区GMFM评分与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均高于治疗前(P0.05),且观察组D区、E区GMFM评分及ADL评分均显著高于对照组(P0.05)。结论康复机器人训练能够有效改善痉挛型脑性瘫痪患儿的下肢运动功能,显著提高患儿的日常行动能力。     

急性脑卒中肢体瘫痪早期康复治疗探讨

目的 探讨急性脑卒中肢体瘫痪早期康复治疗的疗效.方法 96例急性脑卒中伴肢体瘫痪患者随机分为对照组(31例)和治疗A组(32例)、治疗B组(33例).3组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在病情稳定48h后即予开始康复治疗,其中治疗A组进行运动疗法,治疗B组在进行运动疗法基础上加用中药离子中频脉冲穴位导入治疗瘫痪肢体,1次/d,20次为1疗程.治疗期间注意观察患肢瘫痪改善情况.结果 治疗A组与治疗2组有效率均优于对照组(P＜0.05及P＜0.01).结论 急性脑卒中早期综合性肢体康复治疗能有效提高患肢的肌力,减轻致残程度.     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的 观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方 法 2015 年1 月至2016 年10 月，60 例脑卒中患者随机分为机器人组（n=30）和对照组（n=30）。两组均在 接受常规训练基础上，机器人组予下肢机器人辅助步行训练，对照组予人工辅助步行训练。训练时间 均为每次30 min，每周5次，连续训练8周。训练前后分别采用机器人评估系统评定下肢屈髋肌力（FHF）、 6 min 步行距离（6MWD）、10 m 步行时间（MWS）与Fugl-Meyer 下肢运动功能评分（FMA-LE）评定步行能力。 结果 训练前，两组间一般资料及各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。训练后，两组步行能力均明 显提高（P＜0.05）。其中，机器人组FHF、6MWD、MWS、FMA-LE分别为（51.53±22.24）Nm、（80.50±15.62）m、 （45.54±29.49）s 和（21.81±7.77）分，与对照组的（43.65±24.94）Nm、（66.44±19.81）m、（58.89±21.76）s 和 （15.13±8.67）分比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 下肢康复机器人辅助步行训练能够有效 提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。     

肌电生物反馈诱发脑卒中偏瘫患者下肢踝背屈的疗效观察

目的 评价肌电生物反馈(EMG-BFB)治疗技术对早期脑卒中偏瘫患者下肢运动功能改善的效果.方法 将满足入选标准的78例脑卒中偏瘫患者随机分为EMG-BFB治疗组(42例)和对照组(36例).治疗组在常规康复治疗基础上加用EMG-BFB 治疗,1次/d,每周5次,连续治疗6周,共计30次.经专人对所有患者治疗前后肌电信号、肌力、踝背屈角度以及下肢运动功能(Fugl-Meyer量表) 进行评定.结果 EMG-BFB组在踝背屈角度和下肢Fugl-Meyer量表评分均优于对照组(P＜0.05).结论 EMG-BFB治疗对改善脑卒中患者偏瘫下肢运动功能较单独使用常规康复治疗效果更好.     

脑卒中下肢瘫痪病人踏车运动疗法临床分析

目的 探讨踏车运动治疗对脑卒中偏瘫引起下肢瘫痪的影响.方法 对40例脑卒中伴下肢偏瘫患者分成治疗组和对照组,分别进行踏车运动机械辅助训练与常规康复训练,同时接受相同的常规药物治疗.应用简式Fugl-Meyer(FMA)评分法和功能性步行量表(FAC)对比评分.结果 治疗组训练前后两组FMA评分及FAC评分比较有显著性提高,比对照组明显提高,有显著性差异.结论 踏车运动治疗促进脑卒中偏瘫肢体运动功能恢复及提高日常生活能力方面显著优于常规运动康复,对脑卒中急性期下肢瘫痪治疗是有效和可行的.     

骨盆、髋关节周围肌群等长收缩训练对脑卒中后遗症期患者步行功能的影响

目的观察骨盆、髋关节周围肌群等长收缩训练对脑卒中后遗症期患者步行功能的影响。方法根据康复方法将脑卒中后遗症期患者21例分为收缩训练组(11例)和对照组(10例)。两组均予常规脑卒中药物治疗和常规康复治疗;收缩训练组在此基础上,采用仰卧位、侧卧位和俯卧位下的多组骨盆、髋关节周围肌群的等长收缩训练。两组均接受治疗6个月。治疗前后采用下肢Fugl-Meyer量表(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、步态评估量表(TGA)和10 m最大步行速度(MWS)评价患者的步行功能。结果与治疗前比较,收缩训练组及对照组治疗后下肢FMA、BBS及TGA评分均显著升高,MWS速度显著加快(P0.05~0.01)。两组患者治疗前下肢FMA、BBS、TGA评分及MWS速度差异无统计学意义(均P0.05)。与对照组比较,收缩训练组治疗前后下肢FMA、TGA评分及MWS速度差值显著升高(t=2.28,P=0.04;t=3.85,P=0.00;Z=2.17,P=0.03),治疗前后BBS评分差值无统计学意义(t=-0.08,P=0.94)。结论仰、侧、俯卧位下骨盆、髋关节周围肌群等长收缩可提高脑卒中后遗症期患者下肢运动和步行能力。