运动再学习对偏瘫患者步行能力及步态的影响

目的 观察运动再学习对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的影响.方法 将60例脑损伤偏瘫患者随机分成2组,均采取神经发育学疗法,治疗组另行运动再学习方案.用Fugl-Meyer下肢运动功能评分、BBS平衡功能评分、Holden步行能力分级、Brunnstrom偏瘫步态评分进行训练前、后评定.结果 经过8周康复治疗后,2组患者较治疗前除步态评分均有明显改善(P＜0.05),治疗组的步态评分与治疗前比较仍有显著性差异(P＜0.05);但治疗组改善均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运动再学习方案对脑卒中偏瘫患者步行能力及步态的改善具有明显促进作用.     

视觉反馈结合MOTOmed智能运动训练系统对脑卒中患者平衡以及步行能力的疗效观察

目的 观察视觉反馈结合MOTOmed智能运动训练系统治疗对脑卒中患者平衡以及步行能力的影响。方法 将脑卒中30例患者随机分为观察组和对照组各15例,2组均进行常规康复治疗以及MOTOmed智能运动训练系统训练,观察组在进行MOTOmed智能运动训练系统训练时引导并督促患者将仪器显示器上显示的两侧对称性尽量都保持在50%,直到训练结束; 对照组在进行MOTOmed智能运动训练系统训练时遮蔽显示器上的对称性显示。结果 治疗3周后2组Berg平衡量表(BBS)评分、简式Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表(FMA)评分以及起立步行实验(TUGT)评分均较治疗前明显提高(P<0.05),且观察组3项评分均高于对照组(P<0.05)。MOTOmed智能运动训练系统中的患侧对称性所占比、训练距离以及训练强度也较对照组有了明显的进步(P<0.05)。结论 视觉反馈结合MOTOmed智能运动训练系统通过患者自身的参与以及自我调整可以更好地提高患者的平衡及步行能力。     

平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的观察平衡训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法 92例脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组给予常规康复治疗,治疗组采用常规康复训练加平衡功能训练,应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类在2组治疗前后对患者的平衡功能和步行能力进行评定。结果治疗前2组患者Fugl-Meyer评分和Holden评分差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后2组评分均较治疗前提高,但治疗组提高程度大于对照组（P〈0.05）。结论平衡训练可促进脑卒中偏瘫患者步行能力的恢复。     

头针并运动疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的疗效

本研究旨在观察头针结合运动治疗对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2011-05—2012-05我科进行康复治疗的脑卒中偏瘫患者75例,诊断均符合1996年第4届全国脑血管会议制定的脑卒中诊断标准[1],并经头颅CT或MRI检查证实,病程<3个月,无严重心、肺、肝、肾功能障碍及认知     

下肢过早负重对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响

目的研究下肢过早负重对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法采用病例对照研究选取80例脑卒中患者,分别为正规康复组40例和非正规康复组40例,两组患者均给予了2个月规范的康复治疗,但非正规康复组患者康复治疗期间过早下肢负重。结果非正规康复组与正规康复组患者在入组前肢体运动功能差异无统计学意义,治疗2个月后其肢体功能恢复不及正规康复组(P<0.05)。结论过早下肢负重对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复不利。     

早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及日常生活活动能力的影响

目的探讨早期介入运动想象疗法对急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的影响。方法将67例急性脑卒中偏瘫患者随机分为运动疗法组(34例)、对照组(33例)。对照组采用常规西药和基础康复治疗,运动疗法组在此基础上采用运动想象疗法进行早期干预。分别于入组时,治疗后2、4、8周以及90 d,采用简化的Fugl-Meyer运动量表(FMA)和改良Barthel指数量表(MBI)评定患者的下肢运动功能和日常生活活动能力。结果两组治疗前下肢FMA及MBI评分差异无统计学意义(P0.05)。至第8周,两组患者下肢FMA及MBI评分呈增高趋势,各时间点差异有统计学意义(均P0.05),两组患者第90 d与第8周差异无统计学意义(均P0.05)。运动疗法组第2、4、8周及第90 d的下肢FMA及MBI评分均高于对照组(均P0.05)。结论在常规康复治疗基础上,早期介入运动想象训练可显著促进急性脑卒中偏瘫患者下肢运动功能和日常生活活动能力的恢复。     

强化平衡功能训练对脑卒中偏瘫患者ADL及步行能力的影响

充分的姿势控制和良好的平衡功能是卒中患者康复成功与否的关键因素之一.国外一些研究发现平衡能力的改变与某些功能的改变密切相关.这些与平衡功能改变密切相关的功能有：转移，步行、上下楼梯等。同时，姿势改变和平衡的能力水平也是康复后果的一个重要预测指标.鉴于上述研究的基础，依据姿势控制和平衡的原理，笔者设计了一套强化平衡功能训练方案应用于临床，取得较好的疗效，现报道如下。     

骨盆控制训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察骨盆控制训练对偏瘫患者下肢步行能力的影响.方法 将80例脑卒中偏瘫患者随机分成骨盆控制训练组(40例)与对照组(40例),分别于治疗前后对2组患者下肢的步行能力进行评定,比较2组治疗效果.结果 2组患者步行能力均有明显提高(P＜0.05),但骨盆控制训练组患者的步行能力改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 骨盆控制训练能显著提高脑卒中偏瘫患者的步行能力.     

不同步行训练法对脑卒中偏瘫患者预后的影响

目的观察不同步行训练法对脑卒中偏瘫患者预后的影响及临床疗效。方法选取2012-03—2013-03收治的脑卒中偏瘫患者140例为对象,随机分为3组,A组采用常规的步行训练方法,B组采用辅助工具步行训练法,C组采用减重步行训练法。结果 3组患者治疗前FMA和MBL评分差异无统计学意义,治疗后评分均显著上升。治疗后C组FMA和MBL评分分别为31.92±3.31和48.79±5.01,且评分在3组患者中最高。3组治疗前ASS、FAC和FIM评分差异无统计学意义;治疗后C组ASS评分为1.69±0.53,为3组中最低;FAC和FIM评分中,C组为3组中最高。3组患者在接受治疗后其步行距离均有显著提高,C组MWS在治疗前为(12.62±3.35)m/min,治疗后(78.92±8.92)m/min;TUGT从(28.92±11.62)s加速到(12.92±5.72)s,C组测定结果为3组患者中最快;治疗后3个月后A组MWS和TUGT均比B组快,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用减重步行训练法有利于提高脑卒中偏瘫患者的步行运动能力,提高患者的生活质量,有利于患者的预后。     

平衡仪反馈训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能肌肉协调性的影响

目的 探讨平衡仪反馈训练联合镜像疗法对脑卒中偏瘫患者的疗效及对肢体运动功能、肌肉协调性的影响。方法 选取2022-01—11首都医科大学附属北京康复医院收治的脑卒中偏瘫患者102例,观察组和对照组各51例,对照组患者采用平衡仪反馈训练,观察组患者在对照组的基础上联合镜像疗法,从入院当日开始,治疗为期4周。比较入院当日及治疗4周后治疗有效率、功能性步行量表（FAC）评分、Tinetti步态评估量表（TGA）评分、Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评分,股四头肌、胫骨前肌、腓肠肌肌电积分值（iEMG）,脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平。结果 治疗4周后观察组有效率（92.16%比76.47%）、FAC评分[（3.72±0.34）分比（2.72±0.61）分]、TGA评分[（9.87±1.14）分比（6.61±1.82）分]、FMA评分[（22.01±3.64）分比（18.94±2.43）分],股四头肌[（0.15±0.72）μV比（0.11±0.15）μV]、胫骨前肌[（0.14±0.34）μV比（0.10±0.17）μV]、腓肠肌[（0.16±0.41）...     

运动想象疗法在脑卒中偏瘫患者康复训练中的效果

目的 分析运动想象疗在脑卒中偏瘫患者康复训练中的效果.方法 前瞻性纳入117例脑卒中偏瘫患者,采用随机数字表法随机分为2组,对照组采取神经内科常规康复训练,研究组在对照组基础上采用运动想象疗法.采用简化Fugl-Meyer运动评分评估患者运动功能,改良Barthel指数评估患者生活活动能力.结果 干预后研究组上肢运动功...     

浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用

目的分析浮针疗法联合康复训练对脑卒中偏瘫患者的作用。方法选择我院2014-02—2015-08收治的90例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按随机数字的方法分为观察组和对照组,对应数字偶数为观察组,奇数为对照组,每组45例。对照组行常规康复训练治疗,观察组采用浮针疗法联合康复训练进行治疗,比较2组治疗前后的Barthel指数、Fugl-Meyer评分及临床症状积分,并评价临床治疗效果。结果观察组总有效率为91.11%(41/45),明显高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组临床症状积分较治疗前显著降低(P0.05),观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05),与治疗后对照组比较,观察组提升更明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论浮针疗法联合康复训练可对脑卒中偏瘫患者的临床症状起到改善作用,提高临床治疗效果,改善患者日常生活能力和肢体运动功能,值得临床推广使用。     

针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效

目的观察针刺结合康复训练治疗老年脑卒中后上肢功能障碍的疗效。方法选择我院2015-09-2016-11收治的脑卒中合并上肢功能障碍患者112例,根据随机数字表法将所有患者分为2组,每组56例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上联合针刺治疗,比较2组临床疗效、日常生活能力评分、疼痛评分、上肢运动功能评分及神经功能评分。结果治疗后2组临床疗效相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗前ADL、FMA、VAS、NDS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后ADL、FMA、VAS、NDS评分均优于治疗前,组间相比,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺结合康复训练可改善老年脑卒中后上肢功能障碍,减少神经功能损伤和疼痛,提高日常生活能力。     

Effect of activity-based mirror therapy on lower limb motor-recovery and gait in stroke: A randomised controlled trial

Objective: To determine the effect of activity-based mirror therapy (MT) on motor recovery and gait in chronic poststroke hemiparetic subjects.

Design: A randomised, controlled, assessor-blinded trial.

Setting: Rehabilitation institute.

Participants: Thirty-six chronic poststroke (15.89?±?9.01 months) hemiparetic subjects (age: 46.44?±?7.89 years, 30 men and functional ambulation classification of median level 3).

Interventions: Activity-based MT comprised movements such as ball-rolling, rocker-board, and pedalling. The activities were provided on the less-affected side in front of the mirror while hiding the affected limb. The movement of the less-affected lower limb was projected as over the affected limb. Conventional motor therapy based on neurophysiological approaches was also provided to the experimental group. The control group received only conventional management.

Main outcome measures: Brunnstrom recovery stages (BRS), Fugl-Meyer assessment lower extremity (FMA-LE), Rivermead visual gait assessment (RVGA), and 10-metre walk test (10-MWT).

Results: Postintervention, the experimental group exhibited significant and favourable changes for FMA-LE (mean difference?=?3.29, 95% CI?=?1.23–5.35, p?=?.003) and RVGA (mean difference?=?5.41, 95% CI?=?1.12–9.71, p?=?.015) in comparison to the control group. No considerable changes were observed on 10-MWT.

Conclusions: Activity-based MT facilitates motor recovery of the lower limb as well as reduces gait deviations among chronic poststroke hemiparetic subjects.     

镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢功能的疗效观察

目的观察镜像疗法结合循经按摩对脑梗死偏瘫患者上肢运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将贵州中医药大学第二附属医院神经内科病房的60例脑梗死偏瘫患者随机分为镜像组、循经按摩组、结合组,每组20例。3组均采取常规治疗及康复,在此基础上,镜像组采用镜像视觉反馈康复训练,循经按摩组采用循上肢手阳明大肠经按摩,结合组在镜像视觉反馈的基础上结合循经按摩。于干预前及干预3周后,比较各组患者患侧上肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、改良Ashworth痉挛评定、改良Barthel指数(MBI)评分。结果3组患者干预前患侧上肢FMA、MBI评分及Ashworth痉挛评定比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3周后,3组患者患侧上肢FMA、MBI评分均较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后结合组患侧上肢FMA、MBI得分较镜像组和循经按摩组更优(P<0.05);干预后镜像组Ashworth痉挛评定结果无明显差异(P>0.05),循经按摩组及结合组Ashworth痉挛评定级别均降低,差异有统计学意义(P<0.05);相比镜像组,干预后结合组Ashworth痉挛评定差异有统计学意义(P<0.05)。结论镜像疗法结合循经按摩可以有效降低脑梗死偏瘫患者肌张力,改善患侧上肢运动功能,提高日常生活活动能力,治疗效果优于单独使用镜像疗法和单独使用循经按摩。     

Effects of active and passive training apparatus combined with rehabilitation training on lower limb function of stroke patients during recovery period

BACKGROUND: Stroke patients always spontaneously do some learning and training of motor functions; however, learning and training are not prompt and right, while patients do not have enough activity amounts. Active and passive motor training apparatus is aimed directly at lower limb training so as to stimulate nerve function through stimulating muscular movement. Based on motor mileage, motor time, various power supplies and velocity of active and passive training apparatus, we can understand the training condition and adjust training program. OBJECTIVE: To observe the effects of grade-Ⅲ rehabilitation training combining with active and passive training apparatus on lower limb function, muscle strength and activity of daily living (ADL) in stroke patients during recovery period. DESIGN: Contrast observation. SETTING: Department of Rehabilitation, Jilin Academic Institute of Traditional Chinese Medicine. PARTICIPANTS: A total of 80 patients with stroke-induced hemiplegia after stabilizing vital signs for 2 weeks were selected from Department of Rehabilitation, Jilin Academic Institute of Traditional Chinese Medicine from January to June 2007. There were 47 males and 33 females, and their ages ranged from 41 to 75 years. All patients met the diagnostic criteria of the Fourth National Cerebrovascular Disease Academic Meeting in 1995 and were diagnosed as cerebral hemorrhage or cerebral infarction through CT or MRI examinations in clinic. Patients and their parents provided the confirmed consent. Based on therapeutic orders of hospitalization, patients were randomly divided into treatment group and control group with 40 patients in each group. METHODS: Patients in the control group received physical therapy and occupational therapy combining with rehabilitative treatment based on grade-Ⅲ rehabilitative treatment program, which was set by the National Cerebrovascular Disease Topic Group. In addition, patients in the treatment group were trained with active and passive motor training apparatus based on therapeutic procedures in the control group. The active and passive motor training apparatus was designed as the therapeutic style of nervous system; otherwise, the treatment was performed once a day, 30 minutes once and 6 times per week. Four weeks were regarded as a course. MAIN OUTCOME MEASURES: Before treatment, at 2 weeks after treatment and after the first course, bare-handed muscle strength examination was used to check muscle strength and muscular tension; in addition, simple Fugl-Meyer assessment (FMA) and diagnostic criteria which were set by the Fourth National Cerebrovascular Disease Academic Meeting were used to evaluate motor function of limbs and total ADL. RESULTS: All 80 stroke patients were involved in the final analysis. ① Muscle strength of lower limbs was improved in both treatment group and control group. After the first course, muscle strength in the treatment group was obviously superior to that in the control group (χ2=6.64, P < 0.05). ② After the first course, Fugl-Meyer scores in the treatment group were higher than those in the control group, and there was significant difference (t =2.82, P < 0.05). ③ Muscular tension of lower limbs was not changed in both treatment group and control group after treatment (P > 0.05). ④ After the first course, ADL in the treatment group was superior to that in the control group (P < 0.05). Among patients in the treatment group, 24 cases (60%) had obvious progress, 16 (40%) had progress, and 0 (0%) did not have any changes. On the other hand, among patients in the control group, 13 cases (32.5%) had obvious progress, 26 (65%) had progress, and 1 (2.5%) did not have any changes. CONCLUSION: Rehabilitation training combining with active and passive motor training apparatus can promote the recovery of lower limb disorder, increase muscle strength, control spasm, improve ADL and cause satisfactorily clinical effects in stroke patients during recovery period.     

下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行能力的影响

目的 观察下肢康复机器人辅助步行训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方 法 2015 年1 月至2016 年10 月，60 例脑卒中患者随机分为机器人组（n=30）和对照组（n=30）。两组均在 接受常规训练基础上，机器人组予下肢机器人辅助步行训练，对照组予人工辅助步行训练。训练时间 均为每次30 min，每周5次，连续训练8周。训练前后分别采用机器人评估系统评定下肢屈髋肌力（FHF）、 6 min 步行距离（6MWD）、10 m 步行时间（MWS）与Fugl-Meyer 下肢运动功能评分（FMA-LE）评定步行能力。 结果 训练前，两组间一般资料及各项指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。训练后，两组步行能力均明 显提高（P＜0.05）。其中，机器人组FHF、6MWD、MWS、FMA-LE分别为（51.53±22.24）Nm、（80.50±15.62）m、 （45.54±29.49）s 和（21.81±7.77）分，与对照组的（43.65±24.94）Nm、（66.44±19.81）m、（58.89±21.76）s 和 （15.13±8.67）分比较，差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。结论 下肢康复机器人辅助步行训练能够有效 提高脑卒中偏瘫患者的步行能力。     

急性脑卒中肢体瘫痪早期康复治疗探讨

目的 探讨急性脑卒中肢体瘫痪早期康复治疗的疗效.方法 96例急性脑卒中伴肢体瘫痪患者随机分为对照组(31例)和治疗A组(32例)、治疗B组(33例).3组患者均接受神经内科常规药物治疗,治疗组在病情稳定48h后即予开始康复治疗,其中治疗A组进行运动疗法,治疗B组在进行运动疗法基础上加用中药离子中频脉冲穴位导入治疗瘫痪肢体,1次/d,20次为1疗程.治疗期间注意观察患肢瘫痪改善情况.结果 治疗A组与治疗2组有效率均优于对照组(P＜0.05及P＜0.01).结论 急性脑卒中早期综合性肢体康复治疗能有效提高患肢的肌力,减轻致残程度.     

下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用

目的探讨下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的康复作用。方法共60例发病6个月的脑卒中偏瘫患者随机接受常规康复训练联合减重步行训练(BWSTT组,30例)或常规康复训练联合下肢康复机器人训练(Robot组,30例),分别于训练前和训练8周时采用Fugl-Meyer下肢评价量表(FMA-LE)评价下肢运动功能、Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能、下肢康复机器人力矩反馈系统评价下肢肌力。结果与训练前相比,两组患者训练8周时FMA-LE(P=0.000)和BBS(P=0.000)评分、步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值均增加;与BWSTT组相比,训练8周时Robot组仅步态周期中患侧髋关节(P=0.000)和膝关节(P=0.000)反馈力矩值增加。结论常规康复训练联合减重步行训练和下肢康复机器人训练均可以改善脑卒中偏瘫患者下肢运动功能,下肢康复机器人训练在提高下肢肌力方面优于减重步行训练。