HIV抗病毒治疗临床实践研究的进展与存在的问题

HIV抗病毒治疗具有长期性,任务是十分艰巨的,高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前世界上治疗艾滋病所普遍采用的方法。近年来各国在HAART临床实践研究中都取得了进展,本文就国际知名艾滋病专家有关抗病毒治疗临床实践研究中的进展及存在的问题进行综述。     

高效抗逆转录病毒联合疗法进展

抗病毒治疗是艾滋病治疗的关键。高效抗转录病毒联合疗法（highly active antiretroviral therapy，HAART）的应用大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了艾滋病患者的生存质量和预后，使艾滋病的治疗前进了一大步。随着研究的深入，新型高效、安全抗病毒药物将不断问世，这些新型抗病毒药物将进一步优化抗病毒治疗方案，从而提高抗HIV疗效。     

淮北市艾滋病二线抗病毒药物治疗效果分析

目前高效抗逆转录病毒疗法（highly active antiretroviral therapy，HAART）在降低艾滋病病死率以及提高病人生活质量等方面，发挥了举足轻重的作用。但随着治疗时间的延长，患者出现对现有各类一线药物不同程度的耐药，需要及时提供抗病毒治疗二线药物以保障抗病毒治疗的有效进行。为了解艾滋病一线抗病毒药物治疗失败后病人使用二线药物治疗效果，现将淮北市的21例病人治疗情况进行分析，报道如下。     

艾滋病并发肺结核16例临床分析

[目的]探讨艾滋病并发肺结核病人的临床特点及治疗方案。[方法]回顾性分析2005年7月～2007年6个月间的艾滋病并发肺结核16例患者，选用高效抗逆转录病毒（HAART疗法）、异烟肼、利福平、吡唪酰胺、乙胺丁醇等药物进行抗病毒、抗结核治疗。[结果]16例病人CD4^＋T淋巴细胞维持在500个／ul左右，症状改善、胸片示病灶吸收好转，提高了生活质量、增强了自信心。[结论]HAART疗法及抗结核治疗是目前临床治疗艾滋病合并肺结核最理想的方法。     

高效抗逆转录病毒治疗进展

高效抗逆转录病毒治疗（HAART）明显提高了艾滋病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）患者的生存率和生存质量。随着病毒耐药性的增加，药物潜在的毒副作用和严格的治疗方案所带来的不便影响了HAART的广泛应用和疗效，因此围绕HAART的研究一直是近年艾滋病研究重点之一。本文就近年在HIV耐药性，何时开始HAART，什么情况下换药或停止治疗及新药的评价等进行综述。     

湖州市艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性分析

目的了解湖州市接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病患者的服药依从性及影响因素,为提高艾滋病患者HAART治疗效果提供依据。方法从中国艾滋病综合防治信息系统收集湖州市674例接受HAART治疗的艾滋病患者资料,通过随访面对面调查服药依从性情况,采用Logistic回归模型分析艾滋病患者服药依从性的影响因素。结果共调查674例接受HAART治疗的艾滋病患者,其中男性584例,占85.65%;女性90例,占13.35%。年龄为20~82岁,平均(42.64±13.59)岁。近1个月漏服药物≤2次的有644例,服药依从性比例为95.55%。Logistic回归分析结果显示,艾滋病患者抗病毒治疗后发生不良反应(OR=2.279, 95%CI:1.088~4.773),病毒载量≥400copies/mL (OR=2.630, 95%CI:1.373~5.038)是服药依从性的影响因素。结论湖州市接受HAART治疗的艾滋病患者服药依从性比例较高,发生药物不良反应和病毒载量≥400 copies/mL是患者服药依从性的影响因素。     

肠道微生物群与艾滋病疾病进展

抗病毒治疗能够降低艾滋病的发病率和死亡率，但近年来的研究发现即便在抗病毒治疗成功抑制病毒血症的情况下，肠道的免疫失调和其引发的结构性损伤引起了微生物易位，使机体产生免疫激活并形成相关炎症，导致艾滋病的疾病进展。肠道微生物群对于保持肠道黏膜屏障的功能、调节固有免疫、获得性免疫以及保持肠道的平衡状态都非常重要。因此，探讨肠道微生物群的变化与艾滋病疾病进展的关系，有很重要的理论价值和现实意义。本文着重探讨肠道微生物群与艾滋病的疾病进展相关的各项研究以及应用于艾滋病治疗的可能。     

中国开展艾滋病抗病毒治疗工作的回顾与展望

文章对艾滋病感染者开展抗病毒治疗的意义进行了阐述。认为应用抗病毒治疗可以有效延缓感染者发病，延长病人生命，减少艾滋病流行，是控制艾滋病一种新的有效措施。把国际艾滋病抗病毒治疗研究划分为3个阶段，我国艾滋病抗病毒治疗划分为4个阶段。同时对我国艾滋病抗病毒治疗面临的挑战进行了分析，并对我国艾滋病抗病毒治疗工作进行了展望。     

艾滋病合并糖尿病的治疗体会

目的探讨艾滋病合并糖尿病的治疗策略。方法通过对2例艾滋病合并糖尿病患者的治疗体会，就本病的治疗策略进行分析。结果2例艾滋病合并糖尿病患者并发症痊愈，血糖水平均得到控制，CD4^＋T淋巴细胞计数与治疗前相比分别上升了54．8％和30．4％，治疗效果满意。结论艾滋病合并糖尿病患者采用HAART抗病毒治疗，胰岛素控制血糖，治疗并发症的同时，应注意艾滋病和糖尿病病程发展的相互影响、药物的相互作用及治疗时机的选择。     

1999-2011年岑溪市艾滋病感染者及病人生存分析

目的了解1999-2011年广西岑溪市HIV/AIDS的生存情况及其影响因素。方法采用回顾性研究,对1999-2011年岑溪市报告的所有现住址为本地的HIV/AIDS为研究对象,收集生存、诊疗、死亡信息,采用Cox比例风险回归模型影响艾滋病感染者及病人生存时间的因素进行分析。结果共收集408例HIV/AIDS的流行病学信息,研究对象累计观察947.96人年,艾滋病相关疾病死亡104例,死亡率10.97/100人年。1999-2008年10年间的死亡率整体呈上升趋势,自2009年起逐年下降。研究对象报告确认HIV感染至观察截止时间的中位生存时间7.56年,接受过抗病毒治疗者的中位生存时间9.00年,未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间7.01年,二者差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示年龄、性别、艾滋病临床分期特征是影响死亡的密切因素。结论抗病毒治疗有利于提高艾滋病患者的生存率;当地HAART覆盖率低,多数艾滋病感染者在发病后才开始HAART,今后应进一步强化健康教育力度,动员更多的HIV感染者及早接受HAART治疗。     

云南省芒市采用高效抗反转录病毒治疗方案预防艾滋病母婴传播项目成果分析

目的对艾滋病感染孕产妇在孕期采用高效抗反转录病毒治疗(HAART)方案等综合措施预防艾滋病母婴传播,最大限度地控制母婴传播,保护妇女自身的健康,降低耐药的风险。方法 2006-2010年在云南省德宏州芒市,为接受产前保健的所有孕产妇提供艾滋病检测和咨询,对艾滋病感染孕产妇采用HAART方案、安全分娩及为其所生儿童提供预防性服用抗病毒药物等措施预防艾滋病母婴传播,规范孕产妇产后停药及儿童随访和转介服务,描述性分析孕产妇采用HAART方案的比例、用药副作用,以及预防艾滋病母婴传播效果。结果 5年间158名艾滋病感染孕产妇中,66%采用HAART方案预防母婴传播,采用HAART方案孕产妇所生105名活产儿中,有1名HIV阳性(1.0%)。结论在中国农村资源有限、边疆、民族地区,采用HAART方法预防HIV母婴传播是可行、安全和有效的。     

心理精神因素对艾滋病患者抗病毒治疗依从性影响研究进展

高效联合抗反转录病毒疗法（HAART）是艾滋病治疗史上的里程碑。病人长期服用抗病毒药物以及身体内长期携带病毒无疑带来诸多的生活、心理等问题。关注病人的心理精神因素对抗病毒治疗依从性的影响,采取相应地解决措施将有利于提高抗病毒治疗的依从性,从而提高病人的生存、生活质量。     

高效抗逆转录病毒疗法引起线粒体毒性的研究进展

HAART是目前治疗HIV感染者/艾滋病患者最有效的治疗方法.近年的研究表明,HAART显著降低了艾滋病相关疾病的发病率和死亡率.然而,随着HAART使用的增加,其毒副作用问题日益彰显,其中线粒体毒性成为研究热点.由于国内对HAART线粒体毒性研究较少,目前我国尚无监测相关线粒体毒性的有效方法.此文对HAART导致线粒体毒性的临床表现、发病机制及实验室检测等进行了综述.     

中国艾滋病抗病毒治疗的流行病学研究

高效抗反转录病毒治疗( HAART)是目前治疗艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)最有效的方法.截至2011年9月底,我国共有2804个治疗机构开展抗病毒治疗(ART);全国累计133 524例成年患者接受ART,正在治疗106 593例;累计治疗儿童2563例,正在治疗2104例.ART覆盖率由2009年的62.0％上升至2011年9月底的73.5％[1].由于接受ART使患者生命得以延长,目前HIV感染者的数量多于以往,而因为更多HIV/AIDS获得治疗,其相关疾病的死亡人数在过去5年中下降超过10％[2].本文从HAART效果的影响因素和评价指标、耐药性及其影响,以及HAART对艾滋病疫情的影响等方面进行综述.     

《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》解读

2021年年底正式发布的《中国艾滋病诊疗指南（2021年版）》是基于我国临床实践和中国人群相关研究数据,并结合国际最新研究成果,在前四版的基础上更新修订而成。2021版指南建议抗病毒治疗（ART）启动之前进行HIV耐药检测;强调HIV载量检测在HIV感染诊断和ART启动及随访中的重要性;更新艾滋病机会感染诊断技术进展、...     

天然药物治疗艾滋病的研究进展

天然药物治疗艾滋病具有独特的抗病毒机制。许多天然成分已被用于艾滋病的防治，并表现出巨大潜力。本文旨在综述近年国内外关于天然药物治疗艾滋病的进展。     

鸡尾酒疗法

鸡尾酒疗法又称“高效抗逆转录病毒治疗” (HAART) ,由美籍华裔科学家何大一于 1 996年提出 ,是通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以减少单一用药产生的抗药性 ,最大限度地抑制病毒的复制 ,使被破坏的机体免疫功能部分甚至全部恢复 ,从而延缓病程进展 ,延长患者生命 ,提高生活质量。鸡尾酒疗法@任仁     

高效抗逆转录病毒治疗进展

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)明显提高了艾滋病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的生存率和生存质量。随着病毒耐药性的增加,药物潜在的毒副作用和严格的治疗方案所带来的不便影响了HAART的广泛应用和疗效,因此围绕HAART的研究一直是近年艾滋病研究重点之一。本文就近年在HIV耐药性,何时开始HAART,什么情况下换药或停止治疗及新药的评价等进行综述。     

艾滋病,预防是最好的疫苗

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）的简称，是由人免疫缺陷病毒（human immunodeficicy virus，HIV）引起的以免疫系统损害和感染为主要特征的一组综合征。20世纪80年代艾滋病被称为“世纪瘟疫”，90年代后期由于高效联合抗病毒治疗的广泛应用，大大降低了艾滋病的发病率和死亡率；因此，目前艾滋病被认为是一种通过抗病毒治疗可以控制病情进展并能够长期生存的慢性传染病。     

艾滋病病毒耐药性研究的概况及进展

由于高效抗逆转录药物治疗(HAART)的出现，使许多艾滋病病毒(HIV)感染的患者延长了生命，这无疑是HIV感染和艾滋病治疗史上一个重要的里程碑。但是HIV耐药性的出现，已经成为HAART失败最重要的原因之一。近些年，由于分子生物学技术的发展，人们已经能从分子和基因水平研究HIV耐药性的发生机制和检测方法。