慢性肺原性心脏病急性发作期的护理

慢性肺心病是由于各种疾病引起肺脏的结构和功能异常 ,导致肺循环阻力增高 ,右心肥大甚至衰竭 ,为我国常见病和多发病 ,有资料表明平均患病率为0 .4 %。本文主要讨论慢性肺心病急性发作期的病情观察及护理要点 ,以及时发现危及生命的信号 ,并及时处理 ,控制本病的症状 ,提高缓解力 ,预防其发展。1　临床资料1998年 1月～ 1999年 9月间共收治慢性肺心病急性发作患者 86例 ,其中年龄最大 86岁 ,年龄最小 4 5岁 ,男 60例 ,女 2 6例 ,治疗好转 78例 ,死亡 8例。2　护理要点2 .1　病情观察　慢性肺心病急性发作期的患者病情都比较危重 ,特别是合…     

胆宁胶囊治疗胆囊切除术后慢性胆管炎湿热型30例

1996年 5月至今 ,我们利用胆宁胶囊治疗胆囊切除术后慢性胆管炎湿热型 30例 ,并用消炎利胆片治疗本病 38例进行对比观察 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料6 8例湿热型胆囊切除术后慢性胆管炎患者入院后随机分成治疗组和对照组。治疗组 30例 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 50岁以下 3例 ,50岁以上 2 7例 ;对照组 38例 ,男 9例 ,女 2 9例 ;50岁以下 6例 ,50岁以上 32例。 2组病人均于发病 1周内入院。 2组性别、年龄、病情经统计学处理无显著差异。1.2　诊断依据按卫生部 1987年颁布的《中药临床研究指导原则》中“中药治疗慢性胆管炎的临床…     

慢性重型肝炎的观察与护理

慢性重型肝炎亦称慢性肝炎亚急性肝坏死 ,起病时的临床表现同亚急性重型肝炎 ,随着病情发展而加重 ,达到重型肝炎诊断标准。其病变特点表现为在慢性肝病的病变基础上 ,出现大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。本病病情凶险 ,发展迅猛 ,预后差 ,病死率高。若能及时发现病情变化 ,积极救治 ,精心护理 ,是降低死亡率的重要一环。我科于 2 0 0 0年6月～ 2 0 0 1年 6月共收治慢性重型肝炎 18例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料18例患者中 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 1岁。其中伴有肝性脑病 4例 ,伴有消化道出血 2例。经积极…     

多发性硬化症复发的诱因及预防

多发性硬化症 (multiplesclerosis,MS)是一种中枢神经脱髓鞘疾病。临床特点为病灶多处、缓解和复发交替发生、且不可逆病变逐渐增多。如何减少MS复发是改善其预后的关键。我们对 1 8例MS患者的复发诱因进行了调查分析 ,并针对诱因制定出相应的预防措施。临床资料和方法　 1 999年 5月～ 2 0 0 2年 6月我科收治 1 8例MS患者 ,其中男 8例、女 1 0例 ;年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均 3 8岁。复发 1次者 2例 ,复发 2～4次者 9例 ,复发 5次以上者 7例。采取问卷调查方式 ,回顾MS复发的诱发因素。问卷内容 :( 1 )一般情况 :包括姓名、性别、年龄、文…     

肺心病病情加重的护理因素分析及预防

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 )是我国比较常见的心脏病之一 [1 ] ,秋冬季多见 ,诱发病情加重的因素较多 ,其中护理因素的影响也不可忽视 ,本文对 2 8例肺心病病情加重的护理因素进行临床分析 ,并提出相应的预防措施 ,以消除诱发因素 ,提高护理水平。1　临床资料1.1　一般资料　我院 1992年～ 1998年共收治肺心病患者2 46例。其中病情加重 2 8例 ,男 19例 ,女 9例 ;年龄 43～86岁 ,平均 6 5 .6岁。1.2　病情加重的护理因素　肺心病病情加重的护理因素有 :呼吸道分泌物不能有效清除 16例 ,氧气疗法应用不当 5例 ,水电解质紊乱 12例 ,饮食护…     

半夏越鞠金铃汤治疗慢性红斑性胃炎106例

慢性红斑性胃炎 ,是临床较难治疗的病证之一。其病情往往是反反复复 ,难以完全彻底治疗 ,主要病证表现 ,胃脘疼痛或胃脘不适 ,饮食欠佳。笔者在临床中以半夏越鞠金铃汤治疗本病取得了较好治疗效果 ,本组 1 0 6例病人均经纤维胃镜检查确诊为慢性红斑性胃炎 ,现将临床治疗效果报道如下。1　临床资料　　本组 1 0 6例均为门诊病人 ,其中男 5 7例 ,女 4 9例 ;年龄 2 0岁以下 4例 ,2 1～ 30岁 2 8例 ,31～ 4 0岁 32例 ,4 1～ 5 0岁 1 6例 ,5 1～ 6 0岁 1 4例 ,6 1～ 70岁 8例 ,71岁以上 4例 ,2 1～ 4 0岁之间发病最高 ;病程最短 1 4个月 ,最长 2 …     

中西医结合治疗肺心病心力衰竭26例

慢性肺原性心脏病多由长期肺部疾患所致 ,常因感染等因素引起病情加剧 ,导致心力衰竭 ,为临床常见的急危重症 ,死亡率较高 ,笔者 1 998年起在常规治疗的基础上加用参麦注射液和酚妥拉明及肝素钠治疗本病 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料临床确诊的 48例均为住院病人。随机分为两组 ,治疗组 2 6例中男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 43～ 81岁 ,平均 62岁 ,平均病程 8年。心功能 级 1 4例 , 级 8例 , 级 4例。慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘3例 ,肺纤维化 2例 ,胸廓畸形 1例。对照组 2 2例中男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 41～ 79岁 ,平均 60岁 …     

尿毒症并急性胰腺炎病人的护理

尿毒症病人并发急性胰腺炎临床并不常见 ,但一旦发生 ,往往病情凶险 ,预后不良。我院 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治 4 2 2例尿毒症病人 ,其中 8例病人并发胰腺炎 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料8例病人中 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 32～ 72岁 ,平均 5 4 .6岁 ;均为慢性肾衰竭 ,其原发病为高血压肾小动脉硬化、慢性肾小球肾炎。糖尿病肾病、结节性多动脉炎。 8例病人入院后均行维持性血液透析 (HD) ,每周 3次 ,每次 4h。1.2　临床表现1例在HD治疗 2个月后发生急性胰腺炎 ,3例治疗 1年后发病 ,3例治疗 2年后发病 ,1例治疗…     

老年慢性肺心病患者的护理体会

慢性肺源性心脏病简称肺心病 ,是由慢性支气管炎、肺气肿以及其它胸部疾病或肺血管病变引起的心脏病 ,大多数患者年纪大 ,病程长 ,急性发作期病情重 ,其主要临床表现为缺氧 ,二氧化碳潴留 ,肝肿大 ,胃肠道瘀血 ,全身水肿。1995～ 1998年我科收治 30例老年慢性肺心病患者 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　 30例病人中 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 5 8～ 86岁 ,平均 6 5岁 ,其中有慢性支气管炎 12例 ;肺气肿 10例 ;支气管哮喘 6例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　一般护理2 .1.1　心理护理 :老年患者的心理状态较为复杂 ,病程长。体质…     

23例慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭的护理

慢性肺原性心脏病 (简称肺心病 ) ,是我国比较常见的心脏病之一 [1] 。其病程长 ,进行性加重 ,目前尚无根治方法 ,只能临床缓解 ,生活质量差 ;急性发作期病情重 ,其主要表现为缺氧 ,二氧化碳潴留 ,肝肿大 ,胃肠道瘀血 ,全身水肿。我科自 1 999年 7月至2 0 0 2年 7月收治慢性肺心病急性发作伴多脏器衰竭病人 2 3例 ,现将临床护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 2 3例病人均为我科住院病人 ,其中男性1 3例 ,女性 1 0例 ,年龄 5 5～ 79岁 ,平均 62 .8岁。患慢性肺心病史最长 2 2年 ,最短 6年 ,平均 1 4年。 2 3例均有缺氧和二氧化碳潴留 ,…     

儿童多发性硬化23例临床分析

多发性硬化 ( MS)为慢性、复发性、多病灶性中枢神经系统白质脱髓鞘病。在欧美国家发病率较高。儿童病例少见。近年发现 MS发病有增多趋势。本文对我院儿科和神经科 1 993年 2月至2 0 0 3年 3月 1 0年收治的儿童多发性硬化病人进行临床特点分析 ,以提高对本病的认识。临床资料1　一般资料　根据北京多发性硬化协作研究组的多发性硬化的诊断和分类标准 [1] ,2 3例均为临床确诊病例。其中男 7例 ,女 1 6例 ,发病年龄1 0～ 1 5岁 ,平均年龄 1 3.5岁。急性 (发病 1周内达高峰 )和亚急性 (发病 1周至 1月达高峰 )起病者 1 8例 ,占 78.3% ,慢性…     

43例多发性硬化临床分析

多发性硬化 (MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,近年资料表明我国 MS发病有上升趋势 ,认为其发病机制可能与病毒感染、免疫调节障碍等有关。现对我院 1 990～ 2 0 0 2年收治的4 3例 MS患者的临床特点进行分析讨论 ,以期提高对本病的认识。1　临床资料1 .1　一般资料根据 1 982年美国华盛顿 MS诊断专题会议及 1 983年Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,临床确诊共 4 3例 (男 1 1例 ,女32例 )。平均年龄 35 .2岁 (男 34.7岁 ,女 35 .1岁 ) ,其中 1 8～2 9岁 9例 ,30～ 4 9岁 31例 ,5 0～ 5 5岁 3例 ,以 2 5～ 4 5岁年龄段居多 ,计 32例 ,占 74 .…     

糖尿病足护理体会

糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一 ,其发病率国内占 0 9%～ 1 7%。本病的主要表现为间断性跛行、夜间疼痛性痉挛、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、下肢肌肉萎缩、皮温减低、足背脉搏微弱等是糖尿病患者致残、致死的主要原因。我科 1 999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 2月对 1 5例糖尿病足患者进行护理取得较好的效果 ,现将护理体会报道如下。1临床资料本组 1 5例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 57～ 74岁 ,平均年龄 64岁 ;单足溃疡 1 3例 ,双足溃疡 2例。治疗护理后 ,治愈 1 3例 ,转外科截肢 2例。2　治疗与护理2 .1　药物治疗　应用胰岛素控制血糖 …     

老年急性胆囊炎手术讨论

我院从 1 990年 6月 - 2 0 0 2年 5月共收治 6 0岁以上老年急性胆囊炎患者 3 78例 ,手术治疗 2 1 0例 ,非手术治疗 1 6 8例。老年胆囊炎除具有一般规律外 ,因有其特殊性 ,使之并发症、伴随疾病及病死率都高于非老年组 ,有必要深入探讨 ,以提高对本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料手术和病理证实 2 1 0例中男 98例 ,女 1 1 2例 ;年龄 6 0～ 70岁 1 3 9例 ,71～ 80岁 6 4例 ,80岁以上7例 ,平均年龄 (6 6 4± 5 2 1 )岁 ;过去有胆囊炎病史 1 41例 (6 7%) ;病程为 3个月～ 3 0年 ,平均病程7年 3个月。经病理证实在慢性胆囊炎基础上发病者…     

传染性非典型肺炎及疑似病人的护理

20 0 3年 3月以来 ,严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)在北京蔓延 ,我院自 2 0 0 3年 3月 30日 5月 9日期间 ,共收治地方SARS及疑似病人 4 2例 (属国家卫生部公布的病例 )。根据其较强的传染性及病情进展快等特点 ,我们在工作中采取了有效措施 ,临床效果满意。1　临床资料本组男 2 5例 ,女 17例 ;年龄 85 8岁 ,平均 (2 8.0 3± 10 .93)岁 ;确诊SARS病例 2 1例 ,疑似病例 2 1例 ;住院 2 2 7d。其中病情严重者 2例 ,经实施无创机械通气等治疗护理 ,病情好转。治愈出院 2例 ,排除疑似病例 9例 ,其余确诊SARS及…     

慢性中性粒细胞性白血病4例报告

慢性中性粒细胞性白血病 (ＣＮＬ)为临床少见类型的慢性白血病 ,国内外仅见少数报道[1～ 4 ] 。本病诊断较难 ,易与慢性感染、类白血病反应及慢性粒细胞性白血病相混淆 ,常诊断不清或误诊 ,现将我院1987年 6月至 1999年 5月确诊的 4例报告如下 ,以提高对本病的认识。1　临床资料本组 4例 ,占我院同期慢性髓系白血病的4 2 %。男 2例 ,女 2例。年龄 54～ 6 5岁 ,平均6 0 5岁。本病起病隐匿 ,缺乏特异性 ,4例病人确诊前病程最长达 2年 ,最短的 5个月。主要表现为乏力 4例 ;发热 3例 ;贫血 2例 ;出血 2例 ;脾大 4例 ,范围是肋下 4～ 13ｃｍ ,…     

老年胆道疾病的观察及护理

胆道疾病为老年人常见的外科疾病之一。老年人生理机能衰退 ,免疫抗病能力降低 ,对炎症的应激性、反应性差 ,代偿能力下降。因此 ,对老年人的病情及护理尤为重要。现将我科经手术治疗的 60岁以上的 1 88例老年患者临床护理病情观察及术后护理的体会总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 88例中男性 64例 ,女性 1 2 4例 ,年龄在 60～ 69岁 1 42例 ,70～ 79岁 38例 ,80岁以上 1 8例 ,最大年龄 87岁。本组经病理或临床证实为慢性胆囊炎 1 1 2例 ,急性单纯性胆囊炎 37例 ,急性化脓性胆管炎 2 4例 ,急性坏疸性胆囊炎 8例 ,胆总管癌、胆囊癌等…     

成人Bartter综合征8例临床分析

Bartter综合征指 1960年由Bartter所描述的一组症状群 ,包括低钾性代谢性碱中毒、血浆肾素活力增高、血压对血管紧张素Ⅱ注射反应降低等[1] 。本病病因不明 ,临床较为罕见 ,易导致误诊、误治。现将我院收治的 8例成人Bartter综合征分析如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :我院 1993年 5月 - 2 0 0 2年 6月住院确诊为成年发病的Bartter综合征病人 8例 ,其中男性 6例 ,女性 2例。年龄 2 6- 38岁 ,平均 32 8±4 1岁。病程 6- 2 0 4 ,均为反复发病。排除经常使用利尿剂、慢性泻剂、神经性呕吐及慢性肾间质肾炎病史。1 2　一般情况 :①男性 …     

甲状腺机能亢进症15例误诊分析

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,由于其临床表现有时不典型 ,临床医生对本病认识不足 ,极易造成误诊及漏诊。为提高本病早期诊断率 ,现将我院 1993～ 2 0 0 2年门诊及收住入院的 15例甲亢患者误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 5例 ,女 10例 ,年龄在 2 8～ 75岁 ,平均年龄 49岁 ,误诊时间为 3个月～ 2年。1 2　临床表现　 15例中 9例有阵发性或持续性心悸表现 ;8例胸闷、胸痛、气急 ;6例有失眠、焦虑表现 ;5例有大便次数频繁或慢性腹泻 ;4例有房颤、房早、窦性心动过速等心律失常表现 ;2例有心电图ST -T改变 ;1例有甲…     

侵蚀性葡萄胎患者的心理干预

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织对子宫肌层呈侵蚀性生长或有子宫外转移的滋养细胞疾病 ,多数发生于年轻的生育期女性 ,其发病机制尚未完全明确。本病病情重 ,病程长 ,并发症多 ,造成患者及家庭严重经济负担和身心危害。通过对 2 1例患者的临床护理实践 ,我们有针对性地采取一系列心理干预措施 ,尽可能减少患者心理因素对疾病及治疗的影响 ,取得较好的效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月收治的 2 1例侵蚀性葡萄胎患者资料 ,其中年龄 2 0～ 30岁 9例 ,30～ 4 0岁 8例 ,4 0岁以上 4例 ;未生育的 8…