儿童股骨骨折术后再骨折2例分析

对儿童股骨骨折术后再骨折2例分析如下。1 病历摘要 例1：男，10岁。主因外伤后右大腿疼痛伴功能障碍1h住院。查体：生命体征平稳，神清。心肺腹未见异常，右大腿肿胀畸形，压痛，可及骨擦感。拍片示：右股骨中段骨折，错位。入院诊断：右股骨骨折于第2天在全麻下行切开复位外固定架固定术。手术顺利。     

肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析

对肌疝并肌肉坏死误诊为脓肿1例分析如下.1 病历摘要 女,65岁.主因右大腿外侧红肿疼痛7d入院.7d前患者于上呼吸道感染痊愈后出现右大腿外侧红肿疼痛,当地医生诊断为右大腿脓肿,内服消炎药外用中药拔毒膏治疗.经治肿痛症状不缓解,遂入我院.刻查:右大腿外侧约15 cm×30 cm大小范围皮肤红肿隆起,与周围界限不清,触皮温高,中心可触及波动感,触痛(+).外周血WBC 6.3×109/L,RBC 3.07×1012/L,Hb 105 g/L,N 0.743,L0.257.X线片示:右股骨骨质结构未见异常,右大腿外侧软组织肿胀.彩超示:右大腿外侧不均质占位.局部诊穿抽出黄红色浑浊液体.诊断为:右大腿脓肿.     

血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析

对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下.1病历摘要男,22岁.因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊.患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,最初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位.当时在南方打工,就诊于当地某医院,经治疗(具体治疗不详)后腹股沟区疼痛不适好转,但逐渐出现右大腿内侧及膝关节周围疼痛、麻木感,严重时不能行走,并右大腿内侧肌肉逐渐萎缩.入院时查体:生命体征平稳,全身未见出血点,心肺腹部检查未见异常.各脑神经检查未见异常.右大腿前外侧至右小腿膝下20 cm处痛温觉减退,复合感觉存在.     

截瘫合并血管外皮肉瘤1例分析

现将我院2008—07收治的1例截瘫合并血管外皮肉瘤分析如下。 1病历摘要 男、33岁。因右大腿肿胀1个月。于2008—0702入住我院进一步诊治，既往14a前因刀刺伤胸部8、9肋间隙，致胸8截瘫，曾在他院行大网膜移植术，术后恢复差。该患者缘于今年5月底即无明显诱因发现肿胀，发热，无疼痛，当时患者未予重视，未做任何处理。近来发现右大腿肿胀逐渐加重，反复出现发热，给予退热药后即好转，无头痛，无流涕，无鼻塞。就诊当地医院行右大腿正侧位片示：     

骨折术后混合型脂肪栓塞综合征救治成功1例分析

对骨折术后混合型脂肪栓塞综合征1例的救治情况分析如下。1病历摘要女，31岁。因高处坠落致伤右大腿12h，于2008—12-14入院。患者精神分裂症病史10a，伤后至入院前患肢未作制动和任何处理。查体：神志清楚，对答确实，右大腿中上段明显肿胀，x线片显示右股骨干中上段骨折，人院后在术前检查正常的情况下，急诊在硬腰联合麻醉下行右股骨干骨折切开复位钢板内固定术，     

戈谢病致股骨骨折1例

1 病历摘要 患者女,24岁,因外伤后左大腿疼痛不能活动1 h入院.1 h前上楼梯时摔倒,致左大腿疼痛不能活动.急来本院拍片示:左股骨骨折,双股骨骨纤维异常增生,右股骨近端膨胀、骨皮质变薄.     

戈谢病致股骨骨折1例

1病历摘要 患者女，24岁，因外伤后左大腿疼痛不能活动1h入院。Ih前上楼梯时摔倒，致左大腿疼痛不能活动。急来本院拍片示：左股骨骨折，双股骨骨纤维异常增生，右股骨近端膨胀、骨皮质变薄。10年前因脾功能亢进行脾脏切除术，平时有乏力感，因面黄多次查血常规示有贫血均未进一步诊治，1年前因右髋关节疼痛在外院拍片诊为双侧股骨骨纤维异常增生症，服用中药治疗后疼痛消失。查体：轻度贫血貌，淋巴结无肿大，心、肺未见异常，肝脏未触及。左大腿上段轻度肿胀，压痛，活动障碍，左下肢纵向叩痛阳性。     

股动脉内金属异物1例

1病历摘要男,65岁。因重锤敲击金属时铁块飞入右大腿6h入院。伤时出现右大腿伤口喷射样出血,于当地医院局麻下取异物失败后纱垫填塞加压包扎止血后转诊我院。门诊X线检查示:右大腿上段内侧一金属异物存留。查体:右腹股沟韧带下10cm处弧形伤口,大量血凝块存留,局部肌肉挫伤部分发黑,伤口内喷射样出血。术中探查软组织内无异物存留,仔细触摸股动脉破裂处见右股动脉贯通伤,金属异物为一边缘锐利的小铁块,存留于股动脉内,股动脉前后壁各有0.3cm、0.4cm大小破口。处理:取出金属后,清除血管内血栓,肝素盐水冲洗血管腔,缝合股动脉破口后,右下肢血…     

右大腿巨大蔓状血管瘤1例

1病例报告 男，22岁。自幼发现右大腿包块，无发热，无明显疼痛不适。包块生长缓慢，未行特殊治疗。近来发现右大腿肿胀明显，并可触及多个硬结节，故来我院就诊。查体；右大腿较左大腿增粗．中段内侧可见明显肿胀隆起．边界不清．肿物中心可扪及黄豆粒大小包块，活动度好，压痛明显，股动脉搏动可触及。彩超检查：于右大腿内侧皮下探及实性不均质回声，范围由腹股沟下方4．0cm至膝关节上方2.0cm，其内可见蔓状分布的管状结构．     

骨网状细胞肉瘤误诊一例分析

我院曾收治 1例多发性骨网状细胞肉瘤并右股骨骨折患儿 ,误诊为右股骨踝上骨折。现报告如下。1　资料患者 ,男 ,9岁。 98岁 2月 8日平地行走不慎跌倒 ,不能站立 ,当地医院拍片报告为右股骨髁上骨折。行夹板固定 ,卧床休息 40ｄ仍感右大腿疼痛 ,来我院就诊。门诊医师见自带Ｘ线     

762型电动气压止血带引起血水泡的教训

762型电动气压止血带如果使用不当,会给患者带来痛苦,甚至造成肢体坏死。现介绍因术中使用762型电动气压止血带引起右大腿血水泡反应1例,以吸取教训。患者,男,39岁。半年前因右股骨骨折在我院行右股骨钢板内固定术,1985年2月17日入院。做钢板取出术。体格检查,心、肺未发现异常,肝、脾未触及,右大腿中下段前外侧有约长18厘米纵形手术疤痕,可触及内固定钢板大致轮廓,钢板远端阻     

彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤2例

例1女性、45岁，因骨骼、肌肉酸痛半年余就诊。体检:一般情况好，心肺正常，全身肌肉压痛，X线提示：广泛性骨质疏松，以四肢为主。血钙3．0mml／L、血磷0．65mmol/L，碱性磷酸酶1100u／L。B超检查。甲状腺形态大小、回声分布正常，在右叶下极后外方、右颈总动脉后内侧可见一1.2cm×1．0cm椭圆形低回声，边界清、包膜完，整，回声匀。CDFI：肿块内部见2～3点状血流分布，周边见短条状静脉血流经过（附图见78页），超声提示：右侧甲状旁腺腺瘤。手术与病理均证实。例2男性、38岁，因骨痛、股骨骨折入院治疗。体查：心肺正常，右大腿肿胀…     

巨大尤文氏肉瘤超声表现1例

患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5d。体格检查：右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛（＋）,皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径（髌上20cm）：右侧50cm,左侧30cm,双小腿周径未见异常。X线提示：股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏。临床初步诊断：右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查。     

老年股骨骨折术后并发应激性溃疡、深静脉血栓形成1例分析

对我们采用综合法治疗老年左股骨骨折并发应激性溃疡（Stress Ulcezation）出血、右下肢深静脉血栓形成（Deepvein thrombosis,DVT）1例分析如下.     

骨化性肌炎1例

病历摘要 男，21岁。左大腿隐痛不适10a，不能下蹲7a。患者于10a前于同伴玩耍时，被踢中左大腿，至今一直感隐痛不适，但仍能正常行走，当时曾在当地医院拍片检查未见骨质异常，按软组织损伤对症处理，征象未见好转，3a后患者出现左腿不能下蹲，曾服中药（药名不详）治疗，效果不佳，近来上述征象明显加重。于2006—10来我院治疗。查体：脊柱生理弯曲存在，无压痛，四肢生理反射存在，病理反射未引出。髋骨上15cm处测量双大腿周径，右39cm，左35cm。左大腿胭窝上10cm处半腱肌深部可触及一肿物，范围10cm×8cm，界不清，明显触痛，质中活动，局部皮肤外观无异常。CT、X线拍片检查左股骨未见异常。MRI示左大腿下段后侧肌肉深部软组织肿瘤，密度不均，右血凝块存在。手术切除肌肉肿物送病理。     

加压氧辅助治疗大面积撕脱伤植皮术后1例

病人,女,22岁,因右大腿外伤后疼痛、流血1h,急诊入院。病人于1h前被车撞伤后右大腿疼痛、流血,不敢活动,未处置,急诊行相关检查及简单包扎后“以右大腿外伤”收入骨科。入院以来无头痛、头晕,无恶心、呕吐。体格检查：T36．8℃,P84min^-1,R18min^-1,BP13．3／0．9kPa。病人神志尚清,表情痛苦,双侧瞳孔等大等圆;心、肺、腹无异常。骨科情况：右大腿自内侧向外广泛皮肤撕脱伤,绕股骨周径约2／3,创缘挫灭,皮下组织及股四头肌部分缺损,内存异物,撕脱皮肤血运欠佳,远端各趾血运尚可,足背动脉搏动可。     

超声诊断创伤性动静脉瘘1例

患者男，41岁。半月前有右大腿枪伤史，3d前自觉右大腿肿胀疼痛而就诊。查体：一般情况好，右下肢无水肿，于右大腿根部触及搏动性包块，可触及震颤。彩超检查：右下肢距股总动脉分又处约4．25cm的股浅动脉与股总静脉近分叉处探及异常交通，瘘口宽约0．54cm（图1）。CDFI：右股浅动脉与股总静脉之间可见花色血流。PW：瘘口处探及高速动脉频谱，     

铅弹击入股静脉误诊1例

1　病例报告男 ,36岁。以右大腿汽枪铅弹伤于 1991- 0 7- 0 8入院。查体 :生命体征平稳 ,右大腿中上 1/ 3段前外侧有 0 .3cm× 0 .3cm裂口 ,局部轻度肿胀 ,创口有少量渗血 ,右侧肢体血运良好 ,股动脉和足背动脉搏动正常。X线片示右股部前内侧有 1枚金属铅弹影。急诊行右股部铅弹取出术 ,术中未找到铅弹 ,再行透视发现铅弹上移入盆腔 ,故终止手术 ,关闭切口 ,嘱患者取坐位 ,防止铅弹因平卧不断上移。次口嘱患者下地行走后透视右股部铅弹下称至转子下 4 cm处。并行右股静脉造影 ,示铅弹位于股深静脉内。再次手术。找到股深静脉 ,用手指触摸 ,…     

耳廓肉芽肿性血管瘤1例

1病历摘要 男，27岁。以发现右耳廓新生物1．5个月为主诉入院。患者于1．5个月前无意中发现右耳廓肿物，于当地医院行肿物切除后1周，肿物再次长出，为进一步诊治而住院治疗。查体：右耳廓耳甲腔内，对耳轮与屏间切迹间有一新生物，约2cm×2cm大小，表面不光滑，与周围组织边界清，质软，活动度差。[第一段]     

腹股沟淋巴瘘1例分析

对腹股沟淋巴瘘1例分析如下。1病历摘要男,66岁。2 a前发现右大腿外侧肿块,在外院行肿块切除术,术后病理提示:右大腿平滑肌肉瘤。1 a前,在右大腿原切口又出现一肿块,约蚕豆大小,表面皮肤无红肿破溃,肿块质硬,活动度差,边缘不清,无明显压痛,遂来我院就诊,诊断为右大腿平滑肌肉瘤复发。于2010-10-30在持续硬膜外麻醉下行右大腿平滑肌