280例真菌感染及其耐药性分析

目的 研究我院真菌感染的特点及耐药状况。方法 对临床标本分离的真菌,用ATB Expression鉴定仪鉴定、ATB Fungus进行药敏试验。结果 280株真菌,共有14个种,以白色念珠菌为主。各种真菌对6种抗真菌药物均出现不同程度的耐药。结论 真菌感染呈上升趋势,并且产生一定的耐药株。     

痰标本中培养出真菌的特点及药敏分析

目的 了解真菌在痰标本中的临床分离特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用ID32C酵母菌鉴定板和ATB—Fungus药敏、VITEK—ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 1819例痰标本中共检出真菌313株，检出率17．2％。临床分离的白色念珠菌居多（84．0％）；其次为热带念珠菌（7％）；较少的有克柔念珠菌（4．2％）与光滑念珠菌（2．9％），偶见其他念珠菌（1．9％）。药敏试验显示：两性霉素B、5-氟宝嘧啶药敏性94％以上，耐药率以伊曲康唑最高（23％）、其次为氟康唑（18％）。结论 真菌在痰标本中的临床分离除白色念珠菌外，尚有热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等菌种，药敏5-氟宝嘧啶。两性霉素对真菌敏感性较好，而伊曲康唑、氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

念珠菌感染275株分布和药敏分析

目的了解念珠菌感染的分布特点及耐药性,以加强抗真菌药物的合理应用。方法用科玛嘉显色培养基和梅里埃ATB分析仪进行念珠菌鉴定,同时用ATB Fungus3真菌药敏条作药敏试验。结果共分离275株念珠菌,以白色念珠菌（57.4%）及光滑念珠菌（28.4%）检出率最高。标本来源以痰液（78.9%）和尿液（12.3%）为主。275株念珠菌对两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率最低。结论念珠菌感染及耐药率逐年上升,应加强念珠菌的耐药率监测。     

酵母菌鉴定培养方法的比较

目的综合判定3种用于鉴定酵母菌方法的优劣。方法(1)ATB(automatictestingbacteriology)细菌自动鉴定及药敏分析仪鉴定(以下简称ATB法);(2)科玛嘉念珠菌显色培养法分离鉴定;(3)手工法鉴定。结果共分离出222株酵母菌,ATB法和显色法鉴定出177株白色念珠菌,手工法鉴定出173株白色念珠菌;ATB法和显色法鉴定出11株热带念珠菌,手工法鉴定出30株热带念珠菌,它错误地把15株光滑念珠菌和4株白色念珠菌鉴定为热带念珠菌;ATB法和显色法鉴定出29株光滑念珠菌、4株克柔念珠菌,手工法未鉴定出;ATB法鉴定出1株赭色掷孢酵母菌,显色法和手工法未鉴定出。结论ATB法鉴定准确,但价格较高,需时长;显色法需时不多,可准确鉴定99.5%左右的条件致病性酵母菌,可作为临床微生物实验室鉴定酵母菌的方法;手工法除白色念珠菌外,对其他念珠菌的鉴定易出现错误。     

198例酵母样真菌感染及其耐药性分析

目的了解院内患者的真菌感染情况,对其耐药性进行分析,以指导临床合理用药。方法用念珠菌显色平板进行初步鉴定,再使用ID32C和ATB FUNGUS3分别进行鉴定和药敏试验,在全自动鉴定与药敏测试仪（ATB ExPression）上读板。结果送栓1045例标本,检出酵母样真菌198株,院内感染真菌分离率为18．9％（198／1045）。其中白色念珠菌140株,热带念珠菌25株,清酒念珠菌13株,光滑念珠菌8株,克柔念珠菌4株,其他念珠菌8株,分别占检出真菌的70．7％、12．6％、6．6％、4．0％、2．0％、4．0％。结论以白色念珠菌感染为主,热带念珠菌和清酒念珠菌其次,3种念珠菌占总分离真菌的89．9％（178／198）。5种抗真菌药物的耐药率以5－氟胞嘧啶和两性霉素B较低,氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑较高。     

慢性阻塞性肺病的真菌感染及其耐药性分析

目的 了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者真菌感染状况及耐药性,为临床提供抗真菌治疗的依据.方法 采用血平板和科玛嘉念珠菌显色平板培养鉴定真菌,采用法国生物梅里埃ATB Fangus2真菌药敏试剂盒进行药敏试验.结果 1 050例COPD患者痰标本中共分离出真菌235例,阳性率22.4%,以白色念珠菌为主,分离出烟曲霉菌18例.药敏试验结果显示,念珠菌对氟康唑和依曲康唑的耐药率较高.结论 抗真菌感染的治疗应根据正确的真菌鉴定和药敏试验结果合理选用药物.     

呼吸道念珠菌感染的菌种分布及药敏分析

目的：调查2007-12/2008-04我院住院患者呼吸道分离念珠菌的菌种分布及药敏结果,为临床治疗念珠菌的感染提供依据。方法：采用科玛嘉念珠菌显色培养基及ATB分析仪对75例念珠菌进行菌种鉴定,并用ATB真菌药敏板进行药敏试验。结果：呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主（78.67%）,其次为光滑念珠菌（16%）,热带念珠菌（4%）,克柔念珠菌（1.33%）;药敏结果显示念珠菌对两性霉素B的耐药性最低（0%）,对伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、5-氟宝嘧啶出现不同程度的耐药。结论：呼吸道念珠菌感染主要以白色念珠菌为主,两性霉素B对念珠菌均保持较高的体外抗菌活性,是治疗真菌的有效药物,但因其副作用较大,临床上应慎用。     

真菌感染1113株分布及药敏试验结果分析

目的：了解院内真菌感染的分布及耐药情况。方法：用ATB微生物鉴定仪、1D32C真菌鉴定板和科玛嘉念珠菌显色培养基进行真菌鉴定，ATB Fungus药敏板进行药敏试验。结果：1113株真菌标本中，白色念珠菌687株，占61．7％；热带念珠菌249株，占22．4％；真菌对药物的敏感性分别为5-氟胞嘧啶99．2％、两性霉素B97．0％、氟康唑为87．6％、伊曲康唑为88．3％；分布专科以呼吸科、心内科、ICU为主。结论：院内真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主，临床应及时送检疑似真菌感染的标本，合理使用抗真菌的药物。     

137株真菌的鉴定及药敏分析

目的对临床标本分离的酵母菌进行鉴定和药敏试验,为临床提供参考。方法沙保罗选择培养基分离酵母菌,用VITEK32配套酵母菌鉴定卡（YBC）鉴定,ATB FUNGUS药敏板测定酵母菌对5-氟胞嘧啶、二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的药敏性。纸片扩散法测定酵母菌对氟康唑的药敏性。结果在137株临床分离株中,白色念珠菌为96株（70.1%）,其他酵母菌为41株（29.9%）。白色念珠菌对咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性较低,分别为73.0%、68.8%、64.6%,而对二性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感性较高,分别为100.0%、97.9%、100.0%,对氟康唑的敏感性为97.9%。结论广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了酵母菌的感染机会,应加强真菌的检测和耐药性监测工作,以指导临床合理使用抗生素。     

临床深部念珠菌感染的分离鉴定与药敏试验

目的了解深部真菌感染及药敏情况.方法用科玛嘉念珠菌显色培养基分离鉴定念珠菌,用氟康唑、酮康唑、伊康唑、克霉唑、两性霉素B、氟胞嘧啶等6种常用抗真菌药敏纸片对菌株进行体外敏感试验.结果以呼吸道感染最高49.1%(50/102),泌尿系居第二23.5%(24/102),肠道11.8%(12/102),生殖道9.8%(12/102),其它感染5.8%(6/102).菌种分布:白色念珠菌71.6%(73/1 02),热带念珠菌14.7%(15/102),光滑念珠菌7.8%(8/102),其它念珠菌3.9%(4/102),克柔念珠菌1.96%(2/102).102株念珠菌药敏结果:两性霉素、氟胞嘧啶、克霉唑耐药率最低.结论科玛嘉念珠菌显色培养基对念珠菌能快速准确地分离鉴定;不同念珠菌对常用抗真菌药物敏感存在差异性,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义.     

Prevalence and severity of nausea and vomiting of pregnancy and effect of vitamin supplementation.

OBJECTIVE: Although nausea and vomiting of pregnancy is the most common medical condition during pregnancy, there are many unanswered questions regarding its cause, epidemiologic features and optimal management. The objectives of this study were to ascertain the prevalence of nausea and vomiting in a sample of Canadian women, to characterize the distribution of their severity and to investigate the role of vitamin B6 deficiency in their etiology. DESIGN: Prospective study. SETTING: Antenatal counselling service for pregnant women. PATIENTS: Three cohorts of women: a prospective, population-based cohort of 193 women, to estimate the rate and severity of nausea and vomiting (cohort A); a cohort of 555 women who sought advice for nausea with or without vomiting, to study the correlation between the maximal daily number of episodes of vomiting and maximal weight loss (cohort B); and a prospective cohort of 301 women who reported vomiting, to correlate vitamin supplementation with vomiting (cohort C). INTERVENTIONS: All 3 cohorts were interviewed during the counselling session, and cohort B was followed up prospectively. OUTCOME MEASURES: Frequency of nausea and vomiting, weight loss, maximal number of daily episodes of vomiting, rate of multivitamin supplementation. RESULTS: Overall, 67% of the women in cohort A reported experiencing nausea or vomiting, or both; 22% reported vomiting, and 9% experienced weight loss. In cohort B there was a significant correlation between the maximal number of daily episodes of vomiting and maximal weight loss, although there was wide variation (r2 = 0.25, p < 0.001). There was a highly significant correlation between the number of daily vomiting episodes and mean weight loss (r2 = 0.99). In cohort C, vomiting was significantly associated with lack of supplementation with multivitamins before 6 weeks' gestation (p = 0.002). CONCLUSIONS: The relation between number of daily vomiting episodes and mean weight loss may serve as a clinical tool to assess the severity of nausea and vomiting in pregnancy and the success of anti-emetics and rehydration regimens. Further study is needed to elucidate the biologic basis of the observed association between vomiting and lack of multivitamin supplementation in early pregnancy.     

骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现:9例报告并文献复习

目的探讨骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的CT及MRI表现。方法收集手术病理证实的9例骨脂肪瘤及血管脂肪瘤的临床及影像学资料,9例术前8例接受CT扫描,3例接受MRI检查。结果9例中骨脂肪瘤6例,骨血管脂肪瘤3例。6例骨脂肪瘤发生于骨内4例,骨旁2例。骨内脂肪瘤跟骨1例,距骨1例,眶骨1例,肱骨1例。骨旁脂肪瘤颅骨1例,股骨1例。骨血管脂肪瘤发生于肋骨1例,颅骨1例,椎骨1例。骨内脂肪瘤CT显示病变骨质呈轻度膨胀性改变,边缘见轻度硬化环,病灶内见脂肪密度及条弧形、结节状钙化,MRI显示病灶T1WI呈高信号,PDWI及T2WI抑脂序列呈低信号。骨旁脂肪瘤CT呈不均匀高密度团块,MRI显示病灶T1WI呈高信号,T1WI及T2WI抑脂序列呈低信号。3例骨血管脂肪瘤CT显示病变骨质呈显著膨胀性改变,骨破坏边缘及内部见多发骨嵴及粗大骨小梁,高密度骨针呈放射状、簇状或不规则排列。结论骨内脂肪瘤及血管脂肪瘤CT及MRI表现均以脂肪成分为主要特征,骨旁脂肪瘤CT以骨化性团块为特征,骨血管脂肪瘤骨质膨胀性改变较骨内脂肪瘤显著,病灶边缘及中心以多发骨嵴及粗大骨小梁为特征。      

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题。随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快。由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义。     

城乡居民高血压与饮食习惯的调查分析

心血管疾病是我国的多发病和人群的主要死亡原因之一,而高血压已成为中老年人的常见病,是冠心病、脑卒中最主要的危险因素,已成为世界性公共卫生问题[1].随着我国经济的发展及人们生活水平的日益提高,我国在1958年、1979年、1991年分别进行了全国性的高血压普查,结果表明,我国高血压患病率在持续上升,且上升速度逐年加快[2].由于文化程度、生活习惯以及信息来源不足的差异也是导致城居民高血压患病率持续上升的重要原因,因此指导城乡居民进行合理的饮食,对预防高血压的发生、发展有着重要的意义.     

Attitude differences of volunteers and nonvolunteers and of susceptible and nonsusceptible hypnotic subjects

A form of the Semantic Differential, containing 9 concepts related to hypnosis and research, was administered to 96 hypnotically inexperienced male Ss. The Ss were later asked to volunteer for a hypnotic experiment, and the hypnotic susceptibility of all volunteers (N = 51) was then determined. Semantic Differential responses of volunteers and nonvolunteers and of highly susceptible and unhyp-notizable Ss were compared. Differences between groups, in both comparisons, were generally not statistically significant, a finding which suggests that there is no simple relationship between paper-and-pencil measures of attitudes and volunteering for hypnotic experiments or hypnotizability.     

国内外唇腭裂专科护理发展现状的文献研究及分析

目的了解和分析国内唇腭裂专科护理工作发展的现状。方法检索并分析万方医学网、中国知网、Springer Link及PubMed英文数据库近6年有关唇腭裂手术的围术期护理、患儿的喂养、手术安全管理、围术期疼痛研究以及心理护理的相关文献。结果共检索出国内文献89篇(核心期刊20篇)、国外文献22篇,其中围术期护理38篇、患儿的喂养16篇、手术安全管理10篇、围术期疼痛研究10篇、心理护理15篇。结论与国外文献相比,国内论文总结和回顾性居多,应增加研究探讨性论文,从而促进唇腭裂临床护理工作专科化的发展。     

现代残疾康复理念、政策与社区康复体系研究

本研究分析了当代残疾康复的理念和理论架构,构建了以国际公约、决议和政策、国内法律和政策以及操作性工具3个层次的康复理论体系;运用包容性发展,分析探讨了当代社区康复的体系和特点;就发展康复事业、为残疾人提供全面系统的康复服务提出相关的政策建议。