功能性矫治器在正畸矫治中运用的伦理思考

功能性矫治器是正畸临床中常用的一种矫治器，作者从口腔正畸学理论基础出发，探讨了功能性矫治器在正畸矫治作用中存在的伦理道德问题，主要有（1）不能正确的诊断、制定周密的矫治计划。（2）操作不规范、不细致、缺乏敬业精神。（3）态度简单，粗曝，缺乏与患者良好的交流。并提出解决方法（1）刻苦学习专业知识，不断提高诊疗水平及个人修养。（2）建立高度的道德责任感，以严谨的作风，规范的操作为病人服务。（3）尊重、善待青少年，建立良好的医患关系。     

老年缺牙患者修复治疗过程中的伦理思索

老年失牙是一个非常普遍的现象，本文运用老年口腔修复学的理论基础，从临床实践出发，探讨目前临床对老年失牙患者治疗过程中存在的伦理道德问题。主要有（1）不能耐心、仔细听取患者的要求。未能达到医患充分交流从而失去老年患者的信任；（2）口腔检查不仔细忽视患者全身情况，为制做一个高质量的修复体埋下了隐患；（3）修复体的设计未考虑老年人的生理及心理特点，操作缺乏严谨，规范。提出解决方案（1）认真倾听老年患者的要求，通过交流，增加患者对医生的信任度；（2）口腔检查，操作认真负责，同时在修复体的设计制作中应结合老年患者的全身情况，通盘考虑；（3）善待，尊重，爱护老年患者，重视老年缺牙患者的生活质量。     

老年哮喘110例临床特点及诊治分析

目的 对老年人哮喘的临床特点及诊治情况进行探讨.方法 回顾性分析收治的220例哮喘患者临床资料,按年龄分为老年观察组（年龄均≥60岁）110例及青壮年对照组（年龄15～59岁）110例;对两组患者的临床特点及治疗效果进行对比分析.结果 哮喘患者临床表现主要以喘息、胸闷为主,老年患者吸烟史者多,诱因多以呼吸道感染为常见,夜间和春季发作率较高,肺功能指标显著低于青壮年组（P＜0.05）,老年患者重度发作患者多缓解时间长,合并症及并发症多.结论 老年人的哮喘发病有其独特临床特点,如病程较长、肺功能差、大多伴有上呼吸道感染或合并慢性阻塞性肺病等,诊断时应全面体检和询问病史,且治疗时应注意用药方法和剂量.     

牙科诊疗中的伦理问题及其解决途径

通过简述牙科诊疗的现状及发展前景,剖析了牙科诊疗工作中存在的伦理问题,如操作不规范、过度医疗、材料使用欠安全、收费不公正等.在此基础上提出解决伦理问题的途径主要有:实施伦理关怀(接诊时要特别关心和体贴患者;治疗过程中要尊重患者,提出可行性治疗方案供其自主选择;治疗过程严谨负责,秉持诚信,全面维护患者利益;诊疗后的服务跟踪和人文关怀等);强化医生医德和薪资管理机制;提高医疗技术水平.     

老年肺结核175例诊断及治疗分析

目的探讨老年肺结核的临床特点及诊治方法。方法对175例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果175例老年肺结核患者治愈108例（61．71％）,吸收好转59例（33．71％）,死亡8例（4．58％）。结论老年肺结核早期诊断困难,临床医生应提高认识,减少误诊。在治疗上应根据老年人的特点并结合具体情况制订治疗方案并定期复查。     

老年患者的护理体会

老年患者的护理体会王凤玮，马利娜，郝翠珍（包头医学院第一附属医院）要想做好老年患者的心理护理，必须了解老年人的心理状态，对待老年人态度要亲切，语言要诚恳、温和，尊重他们。在做某一项操作前，需要耐心细致的解释，不可强制，帮助他们正确认识和对待自己的疾病...     

老年阵发性房颤的临床特点分析

目的分析老年阵发性房颤的临床特点。方法利用一般临床手段跟踪观察86例老年房颤患者,并与92例非老年房颤患者对照。结果发现老年阵发性房颤有下列特点：（1）发病主要与冠心病和（或）高血压病有关,病理基础是左房扩大和左室舒张功能不全。（2）可以由病窦综合征和房室传导不良引起,必要时选择心脏起搏治疗。（3）部分老年阵发性房颤还可与糖尿病并存,有血糖长时间的持续增高。结论对老年阵发性房颤患者应早期发现早期治疗,并积极防治老年人常见疾病。     

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展

非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率和死亡率呈升高趋势。由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的最佳治疗方案。现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考。     

老年人急性阑尾炎治疗体会（附76例报道）

目的：探讨老年人急性阑尾炎的临床特点和治疗方法。方法：对2004年1月～2010年8月收治的76例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾分析。结果：手术治疗56例（73.7%）;非手术治疗20例（26.3%）;治愈75例（98.7%）;死亡1例（1.3%）。结论：老年阑尾炎患者临床表现多不典型,早期诊断应高度重视,治疗应早期手术,选择合理的手术方式。     

70例老年急性心肌梗死的研究与探讨

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月间老年AMI住院患者的临床资料。结果老年AMI患者起病时多无典型的心绞痛症状,常表现为呼吸困难、胃肠道反应、意识障碍等症状。老年AMI容易出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等并发症。老年AMI病死率较高。结论对老年人AMI要早诊断,早治疗,以有效提高老年人AMI的抢救成功率,降低病死率。     

性病诊治中医患关系的影响因素及处理对策

本文分析性病诊治过程中医患关系的影响因素,主要有(1)医患的医疗观;(2)医患的道德修养;(3)医疗服务商品化意识;(4)医院管理方面问题.并提出相应的处理对策,包括(1)转变医护人员的医疗观,尊重病人的人格;(2)加强职业道德教育,提高自身修养和技术水平;(3)深化卫生改革.     

老年患者在口腔疾病诊疗中的伦理探讨

从医学伦理学的角度出发，根据老年患者口腔疾病的特点，探讨了口腔诊疗过程中应遵循的医德原则，主要有：医师要有“以人为本”的精神；医师要有敬业精神；医师要与时俱进，不断提高医疗技能；医师要关注和重视老年患者的心理要求；医师有责任和义务向老年患者做好口腔卫生宣教工作。     

口腔修复门诊老年病人心理特点分析及对策

老年患者占口腔修复科临床接诊病人的很大部分，本文从医学伦理学角度入手对门诊老年病人心理状态进行分析，探讨相应对策，以寻求临床上医患更好地合作。作者的建议主要包括：(1)提高医师自身综合素质。(2)尊重、爱护老年患者，满足老年患者的合理要求。(3)治疗过程中应树立高度的道德责任感与正确的伦理道德观。     

特殊人群性病规范化诊疗的伦理学因素探讨

分析探讨了以老年人、孕产妇、儿童为代表的特殊人群性病规范化诊疗的伦理学影响因素.老年性病患者由于生理机能减退、可能存在基础疾病,部分老年人尚存在言语不清、记忆模糊、自尊心较强等心理特点,加上生活质量下降,因此在老年人性病规范化诊疗过程中的主要伦理学措施应包括考虑老年人的病理生理和心理特点,采取个性化诊疗,有技巧的问诊与体格检查,并重视提高其生活质量.孕产妇患者的性病规范化诊疗过程中主要应采取伦理学措施原则包括重视婚检与产检,及早发现可能存在的性病,并应权衡可能存在的医疗风险.儿童性病的规范化诊疗中主要应注意家庭成员是否感染或是否受到性侵犯等,做好保护性医疗,并且做好宣传教育,让儿童远离性病.     

仲景医德研究和学习*

从三方面探讨了张仲景的高尚和值得学习的地方。第一方面是行医的目的。首先是为大众百姓服务．张仲景不计个人名利,不分服务对象的贫富贵贱,在当时是难能可贵的,在当前仍有教育意义。其次是“卫生”与“护生”。张仲景“保身长全,以养其生”的理念,提示医生的根本性职责在于保护人的生命,保卫人类的繁衍生息。第二方面是医生的行为品格。一是要认真仔细,可表现在诊察患者,治疗观察,药后护理等多方面;二是要沉着冷静,面对危重病或病情突变,应具有沉着应对,冷静思考,临变不慌的品格;三是要关爱体恤患者,首先体现在重视预防,早期治疗,及时给药,尤其要保护妇女儿童,其次,适当地、恰如其分地凋整患者的心理,既是对患者的关爱,又能起到治病的作用;四是要克服私念,医生治病要做到不求功名,实事求是,不患得患失等,要一切从患者实际情况出发,履行治病救人的职责。第三方面是当好医生的基本要求：一是要有博采众方,不陋已见的学风;二是要有辨证沦治,精益求精的技术;三是要有通晓药剂,杜绝误用的广博知识,除了掌握药物的基本功效外,还包括了解药物的剂量、剂型、煎煮法,药物服用后的反应以及毒副反应的消除等。     

仲景医德研究和学习

从三方面探讨了张仲景的高尚和值得学习的地方。第一方面是行医的目的。首先是为大众百姓服务．张仲景不计个人名利，不分服务对象的贫富贵贱，在当时是难能可贵的，在当前仍有教育意义。其次是“卫生”与“护生”。张仲景“保身长全，以养其生”的理念，提示医生的根本性职责在于保护人的生命，保卫人类的繁衍生息。第二方面是医生的行为品格。一是要认真仔细，可表现在诊察患者，治疗观察，药后护理等多方面；二是要沉着冷静，面对危重病或病情突变，应具有沉着应对，冷静思考，临变不慌的品格；三是要关爱体恤患者，首先体现在重视预防，早期治疗，及时给药，尤其要保护妇女儿童，其次，适当地、恰如其分地凋整患者的心理，既是对患者的关爱，又能起到治病的作用；四是要克服私念，医生治病要做到不求功名，实事求是，不患得患失等，要一切从患者实际情况出发，履行治病救人的职责。第三方面是当好医生的基本要求：一是要有博采众方，不陋已见的学风；二是要有辨证沦治，精益求精的技术；三是要有通晓药剂，杜绝误用的广博知识，除了掌握药物的基本功效外，还包括了解药物的剂量、剂型、煎煮法，药物服用后的反应以及毒副反应的消除等。     

儿科护理中不安全因素分析及干预对策

目的 探讨儿科护理中的不安全因素及其有效干预对策.方法 回顾性总结儿科护理中出现不安全因素的60例患儿临床资料,分析其相关不安全因素.结果 儿科护理中常见不安全因素由高到低依次为:服务态度,占35％(21/60);责任意识,占31.67(19/60);业务水平,占13.33％(8/60);其他,占11.67％(7/60);素质,占8.33％(5/60).结论 护理人员的服务态度及责任意识等是导致安全隐患的重要因素,应对此采取措施,以减少不安全因素的发生.     

老年与老年前期胆心综合征30例临床分析

目的:探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验。 方法 :对 30例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。 结果:30例胆心综合征患者 ,老年 2 2例 (73.3% ) ,老年前期 8例 (2 6 .7% ) ;2 7例外科胆道手术治疗患者术后心脏症状消失 ,心电图检查正常 ;3例应用解痉药患者临床症状好转或消失。结论 :对老年前期和老年患者诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病 ;诊断为胆道疾病时应进一步检查有无冠心病。胆心综合征的治疗要二者兼顾 ,高龄不能视为手术的禁忌证。     

A Dutch report on the ethics of neonatal care.

The Dutch Paediatric Association reports consensus among its members regarding the necessity to take the future quality of life into account when reaching decisions regarding the continuation or dis-continuation of life-prolonging treatment. The paramount importance of the discussion with the parents is stressed. Dissension exists regarding active euthanasia in the newborn, both opinions being respected. If dissension exists within the profession parents should be informed and if necessary referred to a doctor who shares their moral views.