自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血临床观察

目的观察自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血的效果。方法选取尿毒症血液透析肾性贫血患者84例(2018年10月—2019年10月),按照随机数字表法分为对照组、观察组,各42例。对照组采用重组人红细胞生成素(rh EPO)治疗,观察组在对照组基础上采用自拟益气生血汤辅助治疗。比较2组疗效,治疗前、治疗8周后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)水平、rh EPO用量及不良反应发生率。结果观察组总有效率95.24%高于对照组78.57%(P 0.05);治疗8周后观察组Hb、HCT水平高于对照组(P 0.05);治疗8周后观察组rh EPO用量低于对照组(P 0.05);观察组不良反应发生率7.14%低于对照组23.81%(P 0.05)。结论自拟益气生血汤辅助治疗尿毒症血液透析肾性贫血疗效显著,能提高Hb、HCT水平,减少rh EPO用量,降低不良反应发生率。     

生血宁片联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察

目的观察生血将宁片联合促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法将72例维持性血液透析肾性贫血患者随机分为对照组34例和治疗组38例。两组患者均使用重组人促红细胞生成素(r Hu EPO),按100-120U/(kg·周)皮下注射,每周2次,治疗组联合口服生血宁片1g,每天3次,对照组联合口服富马酸亚铁片0.4g,每天3次,持续治疗观察8周。结果两组治疗前,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(Tfs)指标比较均无统计学差异(P0.05)。治疗完成后,治疗组总有效率较对照组有所提高,但无显著差异(P0.05);对照组和治疗组Hb、Hct、SF、Tfs治疗前后均有显著差异(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的Hb、HCT有显著提高(P0.05),SF、Tfs无统计学差异(P0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论生血宁片联合促红细胞生成素较富马酸亚铁片联合促红细胞生成素临床疗效有一定提高,且不良反应发生率更少。     

归脾汤联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床研究

目的观察归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将84例确诊的轻、中度肾性贫血患者随机分为两组,一组为归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)(治疗组),一组为单纯用EPO治疗组(对照组)。两组均予补充铁剂、以及降压、护肾排毒等对症治疗,尿毒症患者配合血液透析治疗。治疗组予EPO 4 000 U皮下注射,每周2次,并口服归脾汤每日1剂,分2次口服;对照组单纯用EPO 4 000 U皮下注射,每周2~3次。两组疗程均为3个月。治疗前后均检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)。结果两组治疗后,血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)均较治疗前明显上升。两组治疗3个月后,Hb、HCT比较差异均有显著性(P0.05)。结论归脾汤联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血较单用EPO长期疗效更好,作用更持久。     

黄芪注射液对维持性血透病人肾性贫血和免疫低下的临床疗效评价

目的:研究黄芪注射液对慢性肾衰竭维持性血透患者肾性贫血和免疫低下的临床疗效.方法:29例维持性血透患者分成对照组(促红细胞生成素 铁剂)和治疗组(在对照组基础上在透析病人透析液中加入黄芪注射液).观察外周血中血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、血细胞压积(HCT)、体液免疫、细胞免疫、血压以及胃肠道功能等指标的变化.结果:从8周起 Hb、RBC、HCT逐渐上升,与治疗前相比,治疗组和对照组均能显著改善上述贫血指标(P<0.05),两组间比较,Hb、HCT差异显著(P<0.05);血清IgG、IgA含量及CD4、CD4/CD8值升高,IgM水平降低.结论:黄芪注射液可明显改善贫血和免疫功能紊乱的临床症状,提高生存质量,且无明显毒副作用.     

自拟生血方配合促红细胞生成素治疗肾性贫血的实验研究

目的 :观察自拟生血方配合促红细胞生成素对肾性贫血大鼠血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (HCT)、促红细胞生成素水平 (EPO)、骨髓象、肾功及肾脏病理的影响。方法 :采用腺嘌呤建立肾性贫血大鼠模型 ,然后随机分为 4组 ;中西药治疗组、中药对照组、西药对照组和空白对照组。观察治疗前后肾性贫血大鼠Hb、HCT、EPO水平、骨髓象、肾功能及肾脏病理的变化。结果 :中西药治疗组、中药对照组及西药对照组均可显著提高肾性贫血大鼠的Hb、HCT及EPO水平 ,且中西药治疗组与西药对照组治疗后同期比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。同时 ,3组治疗组均可促进骨髓造血功能。另外 ,中西药治疗组与中药对照组均可显著改善肾性贫血大鼠肾功能 (P <0 0 5 )。结论 :自拟生血方配合促红细胞生成素能明显改善模型大鼠的肾性贫血 ,提高疗效     

益气生血降浊汤治疗中重度肾性贫血临床观察

目的观察益气生血降浊汤对慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效。方法72例慢性肾功能衰竭所致贫血患者随机分治疗组(36例)和对照组(36例)。在基础治疗的基础上,治疗组加用益气生血降浊汤,对照组加用重组人红细胞生成素,观察患者临床症状体征及血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)和血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)的变化。结果2组治疗后Hb、RBC、HCT均较治疗前有不同程度提高,有显著差异(P<0.05),而2组治疗后比较无显著差异(P>0.05);临床症状及体征均有不同程度的改善,并且治疗组改善与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论益气生血降浊汤和注射用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血均有疗效,且疗效等同,但治疗组在临床症状体征改善及并发症预防(特别是血压升高)方面有较明显优势。     

足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察足三里穴位注射黄芪注射液配合重组人促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效。方法选择维持血液透析患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,两组在综合治疗的基础上,治疗组加用足三里穴位注射黄芪注射液和EPO;对照组单用EPO。观察两组在治疗3个月后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞水平(RBC)值的变化。结果治疗组临床总有效率为92%,对照组临床总有效率为64%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);两组治疗后的Hb、RBC、Hct较治疗前均有所上升,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后的Hb、RBC、Hct较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P0.05)。结论足三里穴位注射黄芪注射液配合EPO可显著提高维持性血液透析患者Hb、RBC、HCT水平,改善患者贫血症状。     

补肾生血颗粒对肾性贫血大鼠抗氧化作用及血EPO含量的影响

目的:探讨补肾生血颗粒对慢性肾衰肾性贫血大鼠的抗氧化作用,改善肾性贫血效果及血EPO含量的影响。方法:采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用)。测血RBC、HCT、肾功、超氧化物歧化酶(SOD)及血EPO含量。结果:补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P>0.05),稍逊于中西药联合应用组(P<0.05),并能明显降低血BUN、Cr的含量,减轻肾组织病理损害,提高血SOD及EPO的水平(P<0.05)。结论:补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有增强机体抗氧化能力的作用。     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素(EPO)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)肾性贫血的疗效.方法将64例肾性贫血患者随机分为两组.治疗组30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO,对照组34例应用常规剂量EPO.观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血压(Bp)、血清总蛋白(TP)、血肌酐(Scr)变化及对中医症状积分影响.结果治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高(P<0.01),组间对照无明显差异;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效,且对血压的影响较小.结论益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用.     

加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血的疗效观察及对铁调素、纤维蛋白降解产物和免疫功能的影响

目的:探讨加味人参养荣汤治疗维持性血透肾性贫血患者的临床疗效以及对患者铁调素、纤维蛋白降解产物(FDP)和免疫功能的影响。方法:60例维持性血液透析患者随机分为对照组和观察组,对照组进行常规促红细胞生成素(EPO)等治疗;观察组在对照组治疗基础上服用加味人参养荣汤治疗。两组在治疗前、治疗后检测外周血血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁调素、血清铁、铁蛋白、FDP和CD₄⁺、CD₈⁺、CD₄⁺/CD₈⁺等指标。结果:治疗后观察组临床疗效优于对照组;观察组Hb、HCT升高较对照组显著(P<0.05);两组铁调素水平均降低,血清铁和铁蛋白升高,且观察组较对照组变化显著(P<0.05);对照组患者的FDP水平与治疗前无显著差异(P>0.05),观察组FDP水平则较治疗前显著降低(P<0.05);两组CD₈⁺在治疗前后无明显变化(P>0.05),两组治疗后CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均有提高,且观察组较对照组显著(P<0.05)。结论:加味人参养荣汤可调节维持性血透肾性贫血患者铁调素和FDP水平,改善贫血状态,提高免疫功能。     

调肝汤治疗肾性贫血的临床研究

目的:观察调肝汤对肾性贫血的临床疗效。方法:将92例肾性贫血患者随机分为试验组和对照组各46例,试验组予调肝汤每日1剂,每日分2次服用;对照组予尿毒清颗粒每次1袋,每日4次服用;两组均给予慢性肾衰竭一般治疗及肾性贫血常规治疗。总疗程8周。两组治疗前后分别观察血常规、铁代谢指标、肾功能、计算内生肌酐清除率、使用重组人红细胞生成素总量及证候疗效。结果:两组治疗后血常规指标均较治疗前升高(P0.01),试验组治疗后RBC、Hb、HCT均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后SF水平高于对照组(P0.05);两组治疗后TS比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后肾功能均有改善(P0.01),两组治疗后肾功能各指标组间比较均无统计学意义(P0.05);试验组使用EPO总量明显少于对照组(P0.01);两组证候疗效总有效率差异无统计学意义(P0.05),试验组和对照组愈显率分别为47.83%和15.21%,差异有显著统计学意义(P0.01)。结论:中药调肝汤治疗肾性贫血疗效确切,并且能改善肾功能和临床证候,减少EPO用量。     

当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗肾性贫血的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月安徽医科大学附属宿州医院就诊的肾性贫血患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例。2组均给予常规治疗,在此基础上,对照组给予左旋卡尼汀治疗,观察组给予当归补血汤联合左旋卡尼汀治疗,均连续治疗3个月,比较2组患者的贫血相关指标、肾功能、中医证候积分及临床疗效。结果:观察组患者总有效率为94.55%,对照组为78.18%,差异有统计学意义(χ²=6.25,P<0.05);2组患者红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)水平均高于治疗前(均P<0.05),且治疗后观察组RBC、Hb和HCT水平显著高于对照组(均P<0.05);2组治疗后肾功能指标及中医证候积分均较治疗前下降(均P<0.05),且治疗后观察组明显低于对照组(均P<0.05)。结果:当归补血汤联合左旋卡尼汀能显著提高肾性贫血患者RBC和Hb水平,改善贫血相关症状体征及肾功能,临床效果较好。     

归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血临床研究

目的：观察归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血的临床疗效。方法：将70例慢性肾脏病合并肾性贫血患者根据随机数字表法随机分为对照组与观察组各35例。对照组予罗沙司他治疗,观察组采用归脾汤联合罗沙司他治疗。比较2组治疗前后红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT）水平及铁代谢指标[铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TAST）]水平。结果：治疗前,2组血RBC、Hb、HCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血RBC、Hb、HCT水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清SF、TAST水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清SF、TAST水平均升高（P<0.05）,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：归脾汤联合罗沙司他治疗慢性肾脏病合并肾性贫血可以有效提高患者Hb水平,改善患者的铁代谢指标。     

补肾生血颗粒对慢性肾衰实验性大鼠血TNF和EPO的作用

[目的]探讨补肾生血颗粒对慢性肾功能衰竭大鼠改善肾性贫血作用及血EPO、TNF的影响。[方法]采用腺嘌呤建立大鼠贫血模型,随机分为模型对照组、中药治疗组(补肾生血颗粒)、西药治疗组(促红素EPO)、中西药联合治疗组(补肾生血颗粒、EPO联用)。测血RBC、Hb、HCT、肾功、EPO及肿瘤坏死因子(TNF)的指标。[结果]与中药组及中西药联合应用组相比,补肾生血颗粒治疗肾性贫血的效果与EPO无明显差异(P>0.05),稍逊于中西药联合应用组(P<0.05),并能明显降低血BUN、Cr的含量(P<0.01),减轻肾组织病理损害,还可降低血TNF,提高血EPO的水平。[结论]补肾生血颗粒能有效治疗肾性贫血并能明显改善肾功能,提高血EPO含量,还有降低血TNF的作用。     

益肾生血汤改善慢性肾性贫血的临床疗效观察及对重组人促红细胞生成素的调节作用

目的:观察益肾生血汤治疗慢性肾性贫血的临床疗效观察及对重组人促红细胞生成素的调节作用。方法:随机选取慢性肾性贫血患者82例,随机分为对照组及观察组,每组各41例。2组患者均采用基础治疗,观察组在此基础上加以益肾生血汤治疗,2组均治疗3个疗程。比较两组患者治疗前后的中医症候及体征积分、肾功能指标及贫血指标。比较2组患者的临床疗效。结果:观察组临床总有效率95.1%,对照组总有效率82.9%,观察组明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组Scr、BUN水平均较本组治疗前比较显著降低(P0.05),GFR较本组治疗前比较显著升高(P0.05),观察组治疗后的Scr、BUN、GFR水平变化幅度明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组的HCT、RBC、Hb、SF及EPO的水平均显著升高(P0.05),与对照组比较,观察组治疗后的HCT、RBC、Hb、SF及EPO水平显著高于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后倦怠乏力、少气懒言、脘腹胀满、腰膝酸软及食少纳呆等各项中医症候及体征积分均显著降低(P0.05),并且治疗后观察组的各项积分均显著较对照组低(P0.05)。结论:益肾生血汤可以显著提高患者的临床治疗效果,对重组人促红细胞生成素具有较好的调节作用。     

加味保元煎合西药治疗维持性血透患者贫血的临床研究

目的:观察加味保元煎合西药对维持性血透患者贫血的作用,探寻中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的有效方法。方法:将已经确诊的RA透析患者90例,随机分为中西药组、西药组、常规组,各组病人均予透析、EPO皮下注射,纠正钙磷代谢紊乱及对症支持治疗;中西药组予速力菲口服并服用加味保元煎汤剂;西药组予蔗糖铁静脉滴注;常规组予以速力菲治疗。疗程均为3个月。观察治疗前后Hb、Hct、SF、TS、TP变化及EPO周剂量,并做出疗效评价。结果:①治疗后中西药组总有效率为96.7%,西药组总有效率为93.3%,常规组总有效率为80%,西药组或中西药组在纠正贫血、改善临床症状方面均优于常规组(P0.01);而中西药与西药两组对贫血的纠正效果相当(P0.05)。②治疗后各组Hb、Hct均显著性升高(P0.01);治疗后西药组、中西药组较常规组Hb、Hct均显著性升高(P0.01);两组Hb、Hct差异无显著性(P0.05);但中西药组EPO周剂量明显减少。③治疗后各组TP、TS、SF均有显著性升高(P0.01);治疗后西药组与常规组比较TS、SF均有显著性升高(P0.01),但TP未见显著变化(P0.05);治疗后中西药组与常规组比较TP、TS、SF均有显著性升高(P0.01);治疗后中西药组较西药组TP明显升高(P0.01),但TS、SF未见显著变化(P0.05)。结论:加味保元煎合口服补铁治疗维持性血透患者可提高患者Hb、Hct、TP水平,纠正患者口服补铁不能满足机体铁缺乏的弊端,减少患者EPO用量。     

中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血38例

目的观察中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血的疗效。方法将符合肾性贫血的维持性血透患者38例随机分成2组各19例,对照组予以西药抗贫血,治疗组在对照组的基础上加服中药,2组均治疗10周。比较2组患者贫血的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率79%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗维持性血透患者肾性贫血疗效满意。     

补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的疗效观察

目的：探讨补肾健脾化浊生血汤联合重组人促红细胞生成素（r-HuEPO）治疗血液透析伴肾性贫血的疗效。方法：将我院2019年1月—2020年12月接收的78例血液透析伴肾性贫血患者根据随机数表法分为对照组（给予r-HuEPO治疗）与中医组（给予自拟方补肾健脾化浊生血汤联合r-HuEPO治疗），各39例。观察两组的铁代谢指标、血液指标，并比较两组的临床疗效。结果：治疗后，中医组的SF、TS、HCT、Hb及ALB水平上升幅度均显著优于对照组（P<0.05）；中医组的有效率为94.87%(37/39)，显著高于对照组的76.92%(30/39)(P<0.05)。结论：对血液透析伴肾性贫血在常规r-HuEPO治疗同时联合补肾健脾化浊生血汤治疗，能够有效改善铁代谢指标与血液指标，纠正贫血，提高临床疗效。     

益气养血补肾药为主治疗肾性贫血的临床观察

目的　探讨益气养血补肾中药联合小剂量重组人血红细胞生成素 (EPO)治疗慢性肾功能衰竭 (CRF)肾性贫血的疗效。方法　将 6 4例肾性贫血患者随机分为两组。治疗组 30例应用益气养血补肾中药联合小剂量EPO ,对照组 34例应用常规剂量EPO。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积 (HCT)、血压 (Bp)、血清总蛋白 (TP)、血肌酐 (Scr)变化及对中医症状积分影响。结果　治疗后两组Hb、HCT均有非常明显的提高 (P <0 .0 1) ,组间对照无明显差异 ;治疗组在提升TP和降低及改善中医症状方面显示了较好疗效 ,且对血压的影响较小。结论　益气养血补肾药可起到节省EPO药物剂量、保护残存肾功能、改善中医症状、减少EPO升高血压的副作用等作用。     

自拟生血方治疗肾性贫血的实验研究

目的:观察自拟生血方对肾性贫血大鼠的治疗作用.方法:采用腺嘌呤诱导建立肾性贫血大鼠模型,给予自拟生血方灌胃,以当归补血汤为对照组,疗程1个月,观察该方治疗前后肾性贫血大鼠血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),促红细胞生成素(EPO)水平及尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化.结果:经自拟生血方治疗后,肾性贫血大鼠血红蛋白、红细胞压积、促红细胞生成素水平明显上升,尿素氮、肌酐明显降低,与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:自拟生血方能明显改善肾性贫血,与提高促红细胞生成素水平及改善肾功能有关.