美容手术围手术期处理

围手术期处理系指围绕手术前中后的处理，虽然它不涉及如何手术但若处理不好，可惹来麻烦甚至手术失败。     

手术名称字典与手术分级管理

手术分级信息质量对手术分级管理至关重要。但是临床提供的手术名称和ICD-9-CM-3名称存在一定的差异,为获取高质量的手术分级信息,病案管理工作者应注重加强手术名称字典的维护工作和手术名称编目质量,同时加强与临床科室沟通和联系,提高手术名称书写的准确性,完善手术信息录入的审核,保障手术分级统计信息的准确性和各项评价指标的真实性。     

微创手术在妇科手术中的应用

目的 介绍下腹部小切口行妇科直视手术的体会。方法 选择宫外孕手术10例，卵巢肿瘤手术7例。均采用下腹正中小切口直视下手术，切口平均长度5cm。结果 无手术并发症和手术死亡。术后恢复明显加快。结论 下腹部正中小切口的肌肉损伤小，出血少，减少手人盆腹腔的干扰，术后肠功能恢复快，手术时间缩短，腹部疤痕小。但不适合于复杂的妇科手术。     

胸外科围手术期二次手术的临床分析

目的 探讨胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施.方法 回顾性分析河北医科大学第四医院胸外科2009年1月-2010年12月行手术4 912例,早期二次手术24例,再手术率0.49%,其中术后出血21例,膈疝2例,食管胃吻合口瘘1例.结果 经第2次手术治疗后,治愈23例,死亡 1例.结论 胸外科手术术前充分准备,术中仔...     

结肠癌:微创手术与开腹手术效果相当

据N Engl J Med(2004，350：2050)报道。一个国际性手术小组证实，对于肿瘤局限于结肠的大多数病人，微创腹腔镜手术与标准开腹手术一样安全和有效。腹腔镜手术最早于1990年被用来治疗接受结肠切除术的结肠癌病人，但经常报告手术创口复发肿瘤，因此人们担忧这种手术方法可能降低病人生存率。     

实施手术安全核对表制度 确保手术安全

目的介绍我院＂手术安全核对表＂的实施,积极创建＂安全文化＂。方法由主刀医师、麻醉医师和巡回护士三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查。结果使手术团队之间信息交流或沟通得到有利保障,手术符合标准化。结论 ＂手术安全核对表＂已成为我院手术病人必不可少的一部分。     

急性坏死性胰腺炎手术机和手术方式的探讨

目的：探讨急性坏死性胰腺炎（ANP）最佳手术时机和手术方式。方法：对38例急性坏死性胰腺炎患者手术时机，术式及病死率进行回顾分析，结果：3d内早期手术的30例，4－10d延期手术的8例，感染率和病死率以胰腺病变Ⅲ为高，随病程延长胰腺坏死越重，早期手术和延期手术的感染率及病死率有差别。结论：胰腺坏死程度是影响病死率主要因素，掌握手术时机是降低病死率的重要手段，早期与延期手术各有利弊，资料提示，早期手术更有利于阻止ANP的恶性循环，提高治愈率，术式以简单有效，充分引流，清除病灶为基本原则。     

心血管介入手术围手术期护理

近年来以心导管为基础的心血管介入性诊断及治疗飞速发展,为临床诊疗提供了有力的手段,接受冠心病介入治疗的老年患者比例也日益上升,已占据心血管内科诊疗工作的50%以上.我科2001年3月至2004年3月接受经皮冠状动脉介入（percutaneous coronry interventional therapy,PCI）治疗患者554例,围手术期护理干预对手术的成功、并发症的减少和术后康复起重要作用,现报道如下.     

围手术期二次手术62例分析

腹部手术围手术期二次手术６２例，针对再手术的原因进行再手术处理，结果死亡１２例，再次手术与第一次手术有益直接或间接的关系，诊断和处理的正确是否对病人的预后关系甚大。     

剖宫产手术围手术期的护理

目的探讨剖宫产手术的围手术期护理方法。方法回顾性分析100例剖宫产手术病人的临床资料,总结护理经验。结果通过产科护士对产妇术前心理护理、手术前准备、手术室护士积极配合、加强术中观察与护理、配合麻醉医师为产妇实施术后镇痛等护理措施,麻醉和手术全部取得成功,椎管内麻醉阻滞平面基本控制在T6-L1阶段,无意外、差错、事故发生,新生儿出生后1 min Apgar评分>6分,经过麻醉医师和护理人员及时处理,5 min Apgar评分>9分,应产妇要求经家属同意配合麻醉科为82名产妇实施了手术后镇痛。结论围手术期护理对保障麻醉和手术的顺利实施发挥重要的作用。     

宫外孕腹腔手术与开腹手术的比较

目的：对宫外孕患者行腹腔镜手术和开腹手术时间、疗效及疗程进行比较。方法：以回顾性方法对48例宫外孕患者行腹腔镜手术及50例开腹手术的临床资料进行分析。结果：宫外孕患者腹腔镜手术与开腹手术比较出血量无明显差别，但其手术时间及术后住院天数有明显差别，而且比较(P＜0.01)有显著差异。结论：电视腹腔镜在宫外孕手术中具有明显的优势。     

老年人腹部手术围手术期护理体会

由于老年人生理机能退化,抵抗力下降,并存病多,对手术的应激能力明显下降等特点,加强对需手术的老年人围手术期护理,是保证手术成功和治愈疾病的措施,现将我科2004至2005年106例     

显微外科手术配合

近年来，利用手术显微镜与显微外科手术发展报道，应用日趋广泛，现就手术配合概述如下。     

心脏直视手术的围手术期处理体会

心脏直视手术的围手术期处理在心脏手术中占有重要位置 ,对手术的成败起着重要作用。我院2 0 0 3年 5月开始开展心脏直视手术共实施 6例 ,现对围手术期的处理报告如下。1 .资料与方法1 .1一般资料全组 6例患者 ,男 1例 ,女 5例。年龄 6- 41岁。先天性心脏病 5例 ,室间隔缺损 3例 ,房间隔缺损 2例 ,风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 1例。先天性心脏病术前均有活动后心悸、气短 ;胸骨左缘 2、3或 3、4肋间可闻及Ⅲ -Ⅳ级收缩期杂音 ,心电图示窦性心律 ,X线胸片示肺血流增加 ,心胸比平均为 0 .65。1 .2麻醉处理术前 30min口服咪唑安定 0 .5mg/kg ,作…     

妇科腹腔镜手术转开腹手术原因探究

目的 研究妇科腹腔镜手术转开腹手术原因.方法 针对我院2005年5月-2010年5月期间共收治的2115例患者实施腹腔镜手术过程中,其中31例患者转为开腹手术的原因的原因进行分析.结果 转开腹率为1.47%(31/2115),其中术中转开腹29例,术后转开腹2例,转开腹主要原因为盆腔严重粘连、手术并发症和病变部位特殊,转开腹率分别占51.61%(16/31)、22.58%(7/31)、12.90%(4/31),外科疾患和恶性肿瘤也是转开腹手术的原因所在.结论 盆腔严重粘连、病变部位特殊、手术并发症是腹腔镜手术转开腹的主要原因,术中根据患者需求转开腹,往往能够减少患者并发症的产生.     

106例妇科腹腔镜手术的手术配合

目的探讨手术配合在妇科腹腔镜手术治疗妇产科疾病中的作用。方法选取我院106例妇科疾病患者,随机分为试验组、对照组。试验组给予充分的术前护理、物品准备、术中与术者良好的配合及术后护理等措施;对照组采用常规护理,比较患者的术后愈合时间、术后出血、术后感染等差异。结果试验组手术时间（45．3±10．2）min,而对照组为（63．2±8．9）min;试验组中术后出血平均为（42．6±3．6）mL,对照组为（50．3±2．6）mL;试验组术后感染1例,对照组术后感染例数6例。结论合理的手术配合能使妇科腹腔镜手术更好地顺利进行,同时能缩短手术时间、减少出血。     

胃肠手术围手术期脑梗死临床特征分析

目的：探讨胃肠手术围手术期脑梗死的临床特征,旨在提高对该疾病的认识、改善临床疗效。方法：回顾性分析2004年1月至2008年12月住院治疗、胃肠手术后7d内发生脑梗死的患者临床资料。结果：符合条件的患者11例,男8例,女3例,1例脑梗死发生在手术过程中,其余发生于术后的1～6d。脑梗死发生的第4周,5例死亡,存活的患者均留有较为严重的残疾,mRS平均4分。结论：胃肠手术围手术期脑梗死的病情严重,尚缺乏有效的治疗,预后不良。     

脑干手术配合特点

脑干手术 ,历来被认为是神经外科手术的禁区 ,随着显微手术的发展 ,手术器械的更新改良 ,脑干手术已取得了突破性进展。但脑干占位性病变的手术 ,到目前为止 ,仍是神经外科高难度、危险性极大的手术之一 ,对手术室护士是一种更加严格、精密的技术。长治市第二人民医院自 1999年至 2 0 0 2年 6月完成脑干手术 10 1例。现将手术配合的特点介绍如下。a)　脑干显微手术的特点是在手术放大镜下 ,用显微器械施行手术。这些显微器械重量轻、细长、头尖、占空间小、操作省力 ,要求术者及助手之操作要稳、准、轻。1稳 :将病人头部用架固定 ,术者及助…     

腰椎手术失败综合征再次手术体会

对收治的１８例腰椎手术失败综合征（ＦＢＳＳ）病人经详细体格检查、Ｘ线及ＣＴ检查，有８例符合再次手术条件。１例病人因原术中神经根损伤，再次手术后恢复欠佳，其余７例病人均于术后有较大程度恢复。随访１～３年，平均２年零２个月，效果满意。同时就ＦＢＳＳ常见原因、手术价值、避免手术失败措施、手术适应证和注意事项作了较详细的讨论。