甲状软骨畸形一例

患者男,63岁,以发现左侧颈部包块10年,间断憋气1年,加重4个月于2007年2月18日入院.患者自述颈部包块生长缓慢,感冒时增大,引起憋气、胸闷,休息后缓解,4个月前加重,并有吞咽不畅,可进食,"抗生素"治疗后缓解.     

颈内静脉扩张症2例报告并文献复习

病例1,男,13岁。无意中发现憋气时右颈部肿块1个月余,于2009年1月21日就诊。检查:口鼻闭气,用力呼气时右侧颈中下部可见一4 cm×6 cm梭形隆起肿物,触之软,无压痛及搏动感,未闻及血管杂音,压迫肿物近心端肿物稍隆起,呼气后肿物消失。喉部CT冠状位重建(Valsalva动作时摄片)示右侧颈内静脉扩张,最大内径图1     

喉返神经解剖异常2例

喉返神经解剖异常临床罕见。我们在行甲状腺手术时遇到 2例 ,报告如下。例 1　 女 ,5 0岁。因右颈前肿物 1年 ,明显增大伴咽部异物感 1个月于 2 0 0 1年 8月 10日入院。 1年前无意中发现右侧颈部肿物 ,无明显不适。肿物逐渐增大 ,近 1个月来增大较明显 ,且伴咽部异物感。检查 :右侧甲状腺上部触及 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ肿物 ,质地中等 ,表面光滑 ,边界清 ,随吞咽上下活动。双侧颈部淋巴结未触及。间接喉镜检查两侧声带活动好。Ｂ超示右甲状腺上极 3.0ｃｍ×3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ实质性占位病变。其他检查未见异常。术前诊断 :右侧甲状…     

儿童颈部异位胸腺原发T淋巴母细胞淋巴瘤一例

患者男,9岁.右侧颈部无痛性肿物1个月余,于2008年7月人院.1个月前发现右颈部一肿物,核桃大,生长较快,无疼痛.体检:右颈部肿物,质地实,无波动感,皮温不高,双腋下、腹股沟无肿大淋巴结.     

甲状腺囊肿穿刺注药致喉返神经麻痹1例

患者，女，23岁。左颈部无疼性圆形肿物缓慢生长2年余，经检查诊断为甲状腺囊肿，咽喉部检查无异常发现，随即行囊肿穿刺，抽吸出浆油样液体3ml，然后注入相同数量的2％碘酊。注射完毕，病人即感到头晕，咽部不适，声音嘶哑，轻度憋气，休息片刻症状缓解，但声嘶无改善。经间接喉镜检查，发现左侧声带瘫痪，经药物治疗2月余，病情无好转。83d后就诊于我院。体检：病人一般情况好，声音嘶哑，呼吸通畅，声时15s（正常对照35s）。左甲状腺侧叶囊性肿物，直径3．5cm．无压痛，无红肿。肿物可随吞咽动作上下移动。间接喉镜下区左侧声带不动，固…     

仅表现为侧颈淋巴结转移的隐匿性甲状腺癌1例

本文报道1例病理证实为侧颈淋巴结转移而甲状腺无恶性病变的隐匿性甲状腺乳头状癌病例。患者25岁女性,因发现右侧颈部肿物1年,2周前肿物细针穿刺活检见乳头状结构入院,初步诊断为颈部淋巴结转移癌,进一步影像学检查未发现甲状腺恶性征象,全身未查见原发灶,于全身麻醉下行颈部右侧淋巴结取检术,病理回报为淋巴结转移性甲状腺乳头状癌,...     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

成人混合型喉气囊肿伴感染1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因发现颈部肿物3年余,伴疼痛1周于2021-01-22入院。3年前患者发现左侧颈部有一质软无痛性肿物生长,伴有吞咽时异物感,无红肿及皮肤溃烂,未做特殊处置。入院前1周,患者因受凉后出现包块增大伴疼痛症状,无吞咽和呼吸困难,无声嘶咳嗽,经抗炎治疗后疼痛好转,但肿物仍存在,遂入院求进一步治疗。查体：左侧颈部见约5.2 cm×5.0 cm大小肿物,压迫肿物可使其缩小,同时患者感到喉内气流溢出,做Valsalva鼓气动作时肿物可增大。     

甲状腺锥体叶癌误诊为甲状舌管囊肿1例

患者，女，58岁，因发现颈前包块1年，伴胀痛1个月余于2007年1月18日人我院。患者1年前无明显诱因出现颈前上方包块，逐渐增大，无其他不适。体检：颈部正中线略偏右平舌骨水平可见一光滑肿物，约鸡蛋黄大小，随吞咽上下移动，触之韧，边界清，颈部淋巴结未触及肿大。     

颏下甲状舌管囊肿1例

患者,男,25岁,以“颏下胀满不适感10年”入院。患者10年来颈前颏下区胀满不适,逐渐加重,吞咽时明显。体检:一般状态好,心肺听诊无异常。颈前颏下区正中可触及大小约5cm×5cm圆形光滑肿物,活动良好,有弹性,随吞咽移动。颈部未触及肿大淋巴结。颈部彩超示:颈前颏下实质性肿物,直径约3.51cm,内无血流,甲状腺位置正常。入院诊断:①颏下区肿物;②甲状舌管囊肿。患者在局部麻醉下行颈前颏下区肿物切除术。术中见肿物表面光滑,灰白色,穿刺抽吸出约1ml淡黄色干酪样物。肿物下缘可触及舌骨,沿肿物周围分离,最后可见甲状舌管通向舌盲孔。完整切除肿物,…     

颈侧部喉气囊肿一例

患者男,82岁.发现右颈部肿物3年于2009年10月15日到中国医科大学附属第一医院就诊.3年前无明显诱因发现右颈部黄豆粒大小质软无痛性肿物,未治疗.近半年来肿物渐增大,并出现持续性声音嘶哑,无呼吸及吞咽困难,无咳嗽、咳痰,无进食呛咳,无明显体重变化.     

颈部畸胎瘤超声检查

颈部畸胎瘤临床上少见。2001～2004年对4例经病理证实的颈部畸胎瘤使用TOSHIRAPV8000型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz,超声直接法检查颈部肿块,报告如下。1临床资料患者1,女,69岁。因发现右颈前无痛性肿块3年,憋气、咳嗽半年而就诊。查体:颈前部偏右隆起,表面皮肤正常。甲状腺右叶可触及约8cm×7cm×6cm类圆形肿物,中等硬度,表面光滑,边界清楚,无粘连,随吞咽上下活动。超声表现:甲状腺右叶形态失常,于右叶下极可探及7cm×6.5cm×4.4cm的囊实性肿块,包膜完整,囊壁较厚,内部无回声与强回声团块及弧形光带混合存在,并伴有声衰减。患…     

迷走甲状腺1例

患者,女,21岁,颈部肿物20年,以甲状腺舌管囊肿收住院.患者自幼颈部有肿物,无咽痛,吞咽不畅,呼吸困难;亦无头晕、心悸、消瘦等症状.近1年来,颈部肿物明显增大.     

颈部多发性神经鞘瘤和合并脑膜瘤1例

患者,男,颈部无痛性肿物3个月伴吞咽不适感1周,于2008年12月收入院。入院查体：右侧胸锁乳突肌前上缘触及7．0cm×3．0cm大小、下缘触及2．0cm×1．8cm大小的肿物,左侧锁骨上触及3．0cm×2．5cm大小的肿物,质中等硬,边界清楚,活动度尚可。     

晚期喉咽癌动脉内灌注化疗2例报告

例1,男,73岁.因咽部异物感1年,吞咽困难1月来诊,伴咽痛,无声嘶及憋气,无咳嗽及咯血.查体见右颈中部有一3cm×2cm×2cm无痛性质硬包块.间接喉镜下见右梨状窝有菜花样肿物,累及梨状窝内壁、后壁及外壁.同侧杓状软骨肿胀,声带外展受限.纤维喉镜下见肿物侵犯环后区,食道钡餐示食道入口右侧软组织影,食道上段狭窄约2cm.CT示右侧梨状窝有不规则新生物,侵犯部分环后区和食道上段.肿物病检为高分化鳞癌,住院10d后行动脉内灌注化疗,化疗不久出现颈部肿胀,咽部疼痛,低热等反应,经对症治疗后缓解,化疗2周后吞咽困难明显减轻,喉咽癌肿缩小,出院随访半年后因全身衰竭死亡.     

甲状腺锥状叶内腺瘤误诊为甲状舌管囊肿1例

患者,女,32岁。因颈前正中无痛性肿物2年,以“甲状舌管囊肿”收入院。体检:颈前正中舌骨下方有一约2.0cm×2.0cm肿物,质地软,边界清楚,无触痛,可随吞咽上下移动,心肺检查正常。血常规、X线胸部透视正常。颈部B超示:肿物边界清楚,中央有液性暗区,甲状腺无肿大。术前诊断:甲状舌管囊肿。在局部浸润麻醉下行颈部肿物切除术,术中见肿物位于甲状软骨与舌骨之间一似腺体组织内(该组织上缘游离,与舌骨相邻但无关连,向下延伸至甲状腺峡部),肿物表面呈暗褐色,质地软,有完整包膜,完整切除肿物。剖开肿物发现一似甲状腺组织,囊内液暗褐色。探查甲状腺2…     

新生儿梨状窝瘘3例并文献复习

目的 总结新生儿梨状窝瘘的临床特点及诊治经验。 方法 对2018年1月至2020年9月诊治的3例新生儿梨状窝瘘的临床表现、辅助检查、治疗方法及预后进行回顾性分析。 结果 3例梨状窝瘘患儿中男孩2例,女孩1例,其中1例男性患儿出生后10 d即被发现颈部肿物而就诊,余两例患儿产前检查被发现;3例梨状窝瘘均在左侧;3例病例颈部B超均显示颈部囊性团块,囊壁厚,囊腔内显示点状气体样回声,颈部增强CT提示囊腔内见气液平。3例患儿均行手术治疗,其中两例新生儿术中切除肿物后明确找到瘘管,予以顺利结扎,梨状窝处内瘘口未予以特殊处理,另1例颈部肿物予以切开引流后内镜下激光烧灼内瘘口。术后随访5个月至两年,暂未发现复发或反复感染病例。 结论 新生儿常以出生后发现无痛性颈部肿物或产前发现颈部占位为表现,颈部B超及颈部CT检查示肿物中常可见气体影,出生后肿物进行性增大,这时需高度怀疑梨状窝瘘可能。手术治疗是根除梨状窝瘘的根本方法,内镜下激光烧灼内瘘口和颈部肿物切除后高位结扎瘘管均未见复发。     

儿童颈椎椎管内外贯通性神经鞘瘤一例

患儿男,5岁,2009年3月曾在当地县人民医院行"右侧颈部包块切开活检术",术后病理检查示炎性增生,见大量中性粒细胞,诊断为"炎性肿块".近8个月来右颈部肿物增长迅速,无发热及颈部疼痛,无呼吸困难、声音嘶哑及吞咽困难.于2009年11月以"右侧颈部包块切开活检术后8个月"为主诉来我院就诊.门诊以"右侧颈部包块性质待查"收住入院.人院查体:心、肝、脾、肺、肾正常,全身浅表淋巴结未及肿大.     

小儿鼻咽部肿物5例报告

小儿鼻咽部肿物临床上较少见。1993～2000年,我科共收治5例,现将其临床资料报告如下。1临床资料 本组5例患儿,男1例,女4例;年龄8个月～9岁。1例表现为吸吮时呛咳、憋气,并反复发作“急性化脓性中耳炎”,肿物因感染自行脱落;1例经常发作“分泌性中耳炎”,经鼻内窥镜检查发现肿物;1例因“上呼吸道感染”1个月停药即发作,收缩鼻腔发现肿物;1例表现为鼻塞、打鼾,误诊为“腺样体肥大”;1例表现为阵发性头痛2年,常规检查无阳性体征,经摄鼻窦片、作脑电图等检查未见异常,颈侧位X线片提示鼻咽部软组织影。     

甲状腺鳞状细胞癌一例

患者女 ,46岁。因颈部肿块 3个月 ,声嘶 2个月 ,憋气半个月入院。患者于1999年 12月受凉后 ,咽痛发热 ,颈部肿胀、胀痛 ,当地医院检查发现甲状腺肿大Ⅰ度 ,诊断为“亚急性甲状腺炎”。给予强的松 2 0ｍｇ ,甲状腺片 2 0ｍｇ ,每日 1次口服。服药 1个月后 ,患者颈部肿大加重 ,出现声音嘶哑 ,喝水反呛症状 ,将强的松剂量增为 30ｍｇ。 1个月后 ,患者颈部迅速肿大 ,并出现憋气。 2 0 0 0年 2月2 0日出现发热、胸痛、咳嗽、脓痰 ,强的松减量为 2 5ｍｇ ,同时静脉滴注头孢拉啶 ,症状无改善 ,憋气加重 ,端坐呼吸。2 0 0 0年 2月 2 5日急诊转入我院…