妊娠期高血压疾病血液流变学变化及其对胎儿生长发育的影响

目的 观察妊娠期高血压疾病（HDCP）血液流变学的变化及对胎儿生长发育的影响.方法 对106例HDCP孕妇（HDCP组）的血液流变学指标及胎儿生长情况进行检测,并与100例正常孕妇（对照组）进行比较.结果 HDCP组血液流变学指标（全血黏度高切、中切及低切、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞压积及纤维蛋白原）与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;超声检测显示HDCP组胎儿双顶径、股骨长、头围及腹围较对照组均明显减小（P＜0.05）.结论 HDCP孕妇的血液流变学存在异常,其可能是宫内胎儿生长受限的重要因素,加强对其检测有助于了解子宫-胎盘的微循环功能及胎儿生长发育状况.     

妊高征孕妇血液动力学和血液流变学研究

目的:探讨妊高征孕妇血液动力学和血液流变学的改变以及之间的相互关系。方法:选取正常100例妊娠期妇女、100例妊娠期患有高血压患者及100名正常对照组,对三组患者进行血流变学和血液动力学的检测,比较其检测指标。结果:三组患者的检测结果不同,血液流变学和血液动力学在正常妊娠组合正常对照组之间的结果显示无差异,妊高征组的血液黏度和血浆黏度明显高于对照组和正常妊娠组,结果有差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:检测孕妇血液流变学和血液动力学的指标,有助于预测妊高征疾病的发生,并且预测疾病的严重程度,对妊高征患者的高血压治疗具有一定的临床指导意义。     

高血压病人血液流变学的临床研究

目的:探讨高血压病及其继发症、合并症与血液流变学的关系.方法:采用全血粘度计测定高血压组及健康正常对照组血液流变学指标(高切率全血比粘度、低切率全血比粘度、红细胞压积、血浆比粘度、纤维蛋白原、血沉)并进行比较.结果:高血压组血液流变参数明显高于正常组.结论:高血压发病机制与血粘度增高有密切关系.     

妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性分析

目的分析妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学与胎儿血流动力学的相关性。方法检测妊娠高血压疾病孕妇全血及血浆黏度,包括全血比黏度高切（BVH）、全血比黏度低切（BVL）、血浆黏度（PV）、红细胞压积（HCT）;应用彩色多普勒监测胎儿脐动脉（UMA）、大脑中动脉（MCA）血流指标。结果重度妊娠期高血压各值明显大于轻度妊娠期高血压;妊娠期高血压孕妇血液流变学各值与胎儿脐动脉血流阻力指标各值呈正相关,与大脑中动脉血流阻力指标各值呈负相关。当孕妇血液流变学各值增高达到以下指标：BVH≥4.63、BVL≥6.23、PV≥1.68、HCT≥0.36时可预测妊娠高血压的发生;当胎儿UMA血流S/D〉3、PI〉1.7、RI〉0.6时,MCA血流S/D≤4、P I≤1.6、R I≤0.6时,可预测胎儿缺氧。结论妊娠期高血压疾病孕妇血液流变学变化与胎儿血流动力学指标相关性分析,可为预测妊娠期高血压的严重程度提供有益的信息。     

突发性耳聋患者血液流变学及血脂的变化

目的 探讨突发性耳聋患者血液流变学及血脂的改变.方法 选取我院2010年1月-2010年12月间收治的突发性耳聋患者46例作为观察组,选取同期在本院进行体检的正常者30例作为对照组,检测全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、血浆粘度血脂变化.结果 观察组男女患者全血高切、中切、低切粘度及血浆粘度均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组男女患者胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 突发性耳聋患者存在有血液流变学及血脂测定变化.     

慢性肺心病40例血液流变学观察

本文观察40例慢性肺心病缓解期患者的全血比粘度等5项血液流变学指标,与原发性高血压和其它疾病各40例对照。结果表明,肺心病组低切、高切、红细胞压积及红细胞聚集指数较对照组明显增高(P<0.05,<0.01),血沉明显降低(P<0.05)。     

血液流变学在脑血管疾病中的临床应用价值

目的:探讨血液流变学变化在脑血管疾病中的作用及其临床价值。方法:对48例脑出血患者(脑出血组),54例脑梗塞患者(脑梗塞组)和50例健康体检者(对照组)的血液流变学各项指标进行检测和统计分析。结果:脑出血组和脑梗塞组患者的全血粘度(高切粘度、中切粘度和低切粘度)、血浆粘度、红细胞压积、纤维蛋白原、总胆固醇和甘油三酯等指标均明显高于对照组(P<0.05);脑梗死组全血粘度(高切粘度、中切粘度和低切粘度)和血浆粘度均明显高于脑出血组(P<0.05),但两组红细胞压积、纤维蛋白原、总胆固醇和甘油三酯等指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高黏滞血症与脑血管疾病的发生、发展过程存在着密切的联系。高血脂与高凝、高粘度血症均为急性脑血管疾病的发病因素。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血液流变学变化与肝酶的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）血液流变学变化的特点与肝 酶的关系。方法：收集32例妊娠晚期ICP患者和28例正常孕妇空腹静脉血,测定其血液流变学指标,全血比粘度高切（BVH）、全血比为度低切（BVL ）、血浆粘度（PV）及红细胞压积（HCT）,并进行比较,以观察ICP血液流变学变化与肝酶的关系。结果：（1）ICP组BVH、BVL、PV及HCT高于正常妊娠组（P均＜0．05）。（2）如将正常妊娠妇女血流变数值作为正常值范围,把ICP组分为血流变正常和异常组,则ICP组血流变异常组丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）水平高于血注变正常组（P＜0．05）。结论：ICP患者血液流变学及肝酶均有明显变化,能反映病情的严重性,应做为ICP常规监测指标。     

硝苯地平对妊娠期高血压疾病血压控制效果及对孕妇、胎儿血流动力学状态的影响研究

目的:探讨硝苯地平对妊娠期高血压疾病孕妇血压控制及对孕妇、胎儿血流动力学状态的影响。方法:选取2017年6月-2019年12月本院收治的96例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,按治疗方式不同将其分为对照组与观察组,各48例。对照组进行硫酸镁治疗,观察组在对照组基础上联合硝苯地平治疗。比较两组血压控制效果、治疗前后血压水平、孕妇(子宫动脉)及胎儿(脐动脉)血流动力学指标。结果:观察组治疗3、7 d后血压控制总有效率均高于对照组(P0.05)。治疗3、7 d后,观察组收缩压、舒张压、孕妇及胎儿阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)及收缩期与舒张期流速比(S/D)均低于对照组(P0.05)。结论:硝苯地平对妊娠期高血压疾病孕妇血压控制效果较好,可有效改善孕妇及胎儿血流动力学状态,临床应用价值较高。     

妊娠期糖尿病患者血液流变学测定的临床意义

目的通过监测妊娠期糖尿病(GDM)患者的血液流变学特点,探讨其对GDM诊疗的意义。方法选取2013年1月1日至2014年5月31日在中山市小榄人民医院建产检手册并定期产检的121例孕妇,根据是否患有妊娠期糖尿病分为正常妊娠组(63例)和GDM组(58例),GDM组孕妇又根据血糖控制情况分为血糖控制良好组(41例)和血糖控制不佳组(17例)。观察并比较三组孕妇的血液流变学指标、妊娠结局及围生儿结局的差异。结果血糖控制不佳组孕妇的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、还原黏度、红细胞沉降率、红细胞刚性指数、红细胞电泳时间及纤维蛋白原数据均高于正常妊娠组和血糖控制良好组,血细胞比容、红细胞沉降率方程K值、红细胞聚集指数高于正常妊娠组,红细胞变形指数低于正常妊娠组(P<0.05);血糖控制不佳组孕产妇妊娠期高血压、羊水过多、产褥感染等的发生率(82.35%)显著高于正常妊娠组(11.11%)和血糖控制良好组(14.63%)(χ2=35.098,24.393,P<0.05),正常妊娠组与血糖控制良好组比较,差异无统计学意义(P>0.05);围生儿早产、巨大儿等的发生率显著(64.71%)高于正常妊娠组(4.76%)和血糖控制良好组(7.32%)(χ2=33.320,21.614,P<0.05)。结论 GDM患者存在明显的血液流变学异常,提示血液流变学测定技术可作为临床诊疗工作的重要监测及评估手段,并推广应用。     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

规范医疗行为正确适用法律处理医疗事故案件

作者结合处理医疗纠纷案件中遇到的问题,就医院、医务人员如何进一步规范医疗行为和法院在处理医疗事故纠纷案件中的法律适用问题谈了自己的看法.     

Extrapyramidal and cerebellar syndrome with encephalopathy associated with cimetidine

A possible case of cimetidine induced extrapyramidal and cerebellar features is reported. Although confusion is a well recognized toxic effect of cimetidine, other neurotoxic features are less common, especially in patients without evidence of renal or hepatic disease. Cimetidine should be used with great care and possibly in a reduced dose in the elderly as neuropsychiatric side effects may occur.     

针推结合中药治疗老年便秘的疗效观察

[目的]观察在针灸配以推拿,口服中药治疗老年便秘的疗效。[方法]将70例病人根据病因,在针灸基础上,配以推拿,口服中药。[结果]痊愈45.7%,好转42.9%,无效11.4%,总有效率88.6%。[结论]根针推药相结合的方法治疗老年便秘,疗效显著。     

酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎20例

目的 :观察酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎的疗效。方法 :对 2 0例难治性肺炎的患儿 ,在常规治疗的基础上 (予抗生素、止咳化痰、超声雾化、拍背 ) ,用酚妥拉明和多巴胺静点 ,每日 1次。结果 :总有效率 90 %。结论 :酚妥拉明与多巴胺治疗难治性肺炎疗效好、价格低、副作用小 ,值得临床推广     

GnRHa联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制

目的研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合超声射频对子宫肌瘤患者的影响及作用机制。方法选取118例子宫肌瘤患者,分层抽样法分为超声射频组(n=57)和联合组(n=61)。超声射频组采用超声射频治疗,联合组在超声射频组基础上联合GnRHa进行治疗。观察两组子宫肌瘤体积、体积缩小率、治疗效果;采用酶联免疫吸附法检测内分泌功能指标孕激素(P)、雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、存活蛋白(Survivin)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平;实时荧光定量PCR法检测微小RNA指标水平。结果与超声射频组比较,联合组治疗后肌瘤体积较小,体积缩小率较大(P＜0.05),内分泌功能指标及MCP-1、Survivin、TSGF水平较低(P＜0.05),微小RNA指标、治疗总有效率较高(P＜0.05)。结论GnRHa联合超声射频可有效改善子宫肌瘤体积,纠正患者内分泌紊乱,降低Survivin、TSGF水平,提高治疗效果。     

单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病患者血清中瘦素水平的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的： 研究单纯性肥胖患者及肥胖伴2型糖尿病患者血清瘦素水平的变化,探讨瘦素与胰岛素抵抗的关系及瘦素在单纯性肥胖及肥胖伴2型糖尿病发病中的作用。 方法：选择单纯性肥胖患者60例,肥胖伴2型糖尿病患者60例,正常对照30例。 测定所有入选对象的空腹血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖、血脂水平,计算体重指数（BMI）及胰岛素敏感指数（IAI）。 结果：单纯肥胖组及肥胖伴2型糖尿病组患者BMI、血清瘦素、空腹血清胰岛素及血脂水平均显著高于正常对照组（P<0.01）;IAI显著低于正常对照组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组血清瘦素、空腹血清胰岛素、空腹血糖及血脂水平均显著高于单纯肥胖组（P<0.01）,IAI显著低于单纯肥胖组（P<0.01）。肥胖伴2型糖尿病组空腹瘦素水平与BMI呈正相关（r=0.48,P<0.05）,与空腹胰岛素水平呈正相关（r=0.55,P<0.05）,与IAI呈负相关（r=-0.47,P<0.05）。 结论：瘦素的过量表达参与了肥胖患者胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生。