三种灸法对肿瘤患者化疗后胃肠反应及免疫功能的影响

简版：目的：观察温和灸、隔姜灸、温针灸对肿瘤患者化疗后胃肠反应及免疫功能的影响。方法：将60例肿瘤化疗患者随机分为温和灸组、隔姜灸组、温针灸组，每组20例，分别在化疗结束后第1天开始接受不同的灸法护理，均干预10天。比较3组治疗前后卡劳夫斯基(Karnofsky)评分、胃肠反应症状积分及免疫功能指标。结果：干预后，3组Karnof''sky评分均较干预前提高(P<0.05)；3组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，3组恶心、呕吐、食欲评分均较干预前降低(P<0.05)；隔姜灸组3项症状评分均低于温和灸组和温针灸组(P<0.05)。干预后，3组CD3+、CD4+、NK细胞水平均较干预前升高(P<0.05)；温针灸组CD3+和CD4+水平均高于温和灸组和隔姜灸组(P<0.05)。结论：三种灸法均能有效提高肿瘤化疗患者的体力状况，减轻胃肠道反应，改善免疫功能。隔姜灸在改善患者胃肠道反应方面疗效更显著，温针灸在提高患者免疫功能方面效果更优。……     

不同针灸方法治疗化疗所致恶心呕吐临床研究

目的观察不同针灸方法治疗化疗所致恶心呕吐的疗效。方法 163例患者随机分为电针组、温针灸加电针组、隔姜灸组和对照组4组,分别为42、37、44、40例。各组均行术后辅助联合化疗。3个针灸组分别于化疗前1 d采用电针、温针灸加电针、隔姜灸刺激双侧足三里、内关,每日1次;对照组予盐酸托烷司琼5 mg+生理盐水100 m L,于化疗前30 min静脉点滴,每日1次至化疗结束。观察呕吐次数和程度,检测血清5-羟色胺(5-HT)含量,并进行安全性监测。结果电针组、温针灸加电针组急性呕吐完全控制率及有效控制率均高于隔姜灸组和对照组(P0.05)。温针灸加电针组延迟性呕吐的完全控制率高于电针组、隔姜灸组、对照组(P0.05),有效控制率高于隔姜灸组、对照组(P0.05),电针组与隔姜灸组均高于对照组(P0.05)。电针组、温针灸加电针组的急性呕吐积分低于隔姜灸组、对照组,差异有统计学意义(P0.05)。温针灸加电针组延迟性呕吐积分低于其余3组,差异有统计学意义(P0.05);电针组与隔姜灸组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。化疗后温针灸加电针组血清5-HT含量最低,电针组及隔姜灸组高于温针灸加电针组(P0.05),但低于对照组(P0.05)。各组未见明显不良反应。结论不同针灸方法对化疗后急性呕吐、延迟性呕吐的疗效不同。     

温针灸配合隔姜灸治疗脾阳虚型慢性腹泻疗效观察

[目的]观察温针灸配合隔姜灸治疗脾阳虚型慢性腹泻的临床疗效。[方法]将120例脾阳虚型慢性腹泻门诊患者随机分为治疗组、温针灸组、隔姜灸组、西药组4组,每组均每日治疗1次,7天为1个疗程,共治疗3个疗程。[结果]治疗过程中共有7名患者脱落,其余113名患者完成研究,各组治疗前后总积分进行比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,治疗组在总积分改善方面优于其他三组(P<0.05)。治疗结束2周后随访,治疗组总积分与其自身治疗结束时比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余三组总积分与其自身治疗结束时比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]温针灸配合隔姜灸治疗脾阳虚型慢性腹泻疗效较好且疗效持久。     

针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将90例腹泻型肠易激综合征患者随机分为针灸组(针刺加隔姜灸)、针刺组及西药组(匹维溴胺),每组30例。观察3组临床疗效、治疗前后症状积分及生活质量积分变化。结果针灸组总体临床疗效显著优于针刺组及西药组(P0.05),但针刺组总有效率与针灸组相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后西药组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数积分显著降低(P0.01);针刺组腹痛、腹胀或不适、黏液便、胃纳减少积分均显著降低(P0.05,P0.01);而针灸组腹痛、腹胀或不适、大便性状、大便次数、黏液便、胃纳减少积分均显著降低(P0.01)。各组治疗前后生活质量评分差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);针刺组及针灸组治疗前后生活质量评分差值均显著高于西药组(P0.01);而针灸组治疗前后生活质量评分差值显著高于针刺组(P0.01)。结论针刺加隔姜灸及单纯针刺对腹泻型肠易激综合征的临床疗效均优于西药匹维溴胺;而针刺加隔姜灸法又优于单纯针刺法。     

隔药温针灸治疗盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛的临床研究

目的观察隔药温针灸治疗女性盆腔炎性疾病(PID)后遗慢性盆腔痛(CPP)的临床疗效。方法将符合纳入标准的70例寒湿凝滞型CPP患者按随机数字表法以1:1比例分为试验组和针刺组,每组35例。试验组予隔药温针灸,对照组予常规针刺治疗。观察两组治疗前后和随访时视觉模拟量表(VAS)评分、盆腔痛客观体征(Mc Cormack)评分和中医证候评分的变化,比较两组临床疗效。结果共67例CPP患者完成本研究。两组治疗前VAS评分、McCormack评分和中医证候评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后和随访时上述各项评分均优于同组治疗前(P<0.05),且试验组治疗后和随访时上述各项评分均优于针刺组(P<0.05)。试验组临床总有效率为100.0%,高于针刺组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论隔药温针灸治疗女性盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛的临床疗效优于常规针刺。     

温针灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经疗效观察

目的观察温针灸对寒湿凝滞型原发性痛经患者的疼痛积分的影响及临床疗效。方法温针灸气海、关元穴治疗寒湿凝滞型原发性痛经患者作为治疗组,以口服月月舒冲剂为对照组,采用疼痛评分及临床疗效来评定。结果两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗前后积分比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后治疗组积分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸能有效治疗寒湿凝滞型原发性痛经。     

三伏天灸配合隔姜灸与单一疗法防治支气管哮喘比较研究

目的：观察并比较三伏天穴位中药贴敷联合隔姜灸与单一疗法（三伏天灸或隔姜灸）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取处于慢性持续期或临床缓解期的支气管哮喘患者44例,随机分为3组。在2020年三伏天期间,综合组14例予三伏天灸联合隔姜灸治疗;天灸组16例予天灸治疗,隔姜灸组14例予隔姜灸治疗,治疗3次为1个疗程。在治疗前,治疗后第16,32和48周时,通过哮喘控制评分（Asthma control test score,ACT）评估疾病的控制情况。并于治疗前后检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数。结果：3例退出试验。纳入统计者综合组13例,天灸组15例,隔姜灸组13例。治疗后随访1年,天灸组支气管哮喘年度发作次数治疗前后比较,差异有统计学意义（P<0.05）。但3组间支气管哮喘年度发作次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与治疗前比较,天灸组ACT评分从第32周开始改善,并持续至第48周,差异均有统计学意义（P<0.05）;综合组ACT评分改善于48周后,差异有统计学意义（P<0.05）;隔姜灸组ACT评分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,...     

温针灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 分析温针灸与中药外敷治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法 从北京市鼓楼中医医院于2019年8月—2021年8月收诊的膝关节骨性关节炎患者中抽取80例为研究对象，采用随机数字表法分成2组，各40例。对照组给予常规西药治疗和常规针刺治疗，观察组给予常规西药治疗和温针灸、中药外敷治疗，对比2组的总有效率、中医证候积分等。结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗4周后的中医证候积分、疼痛评分、WOMAC评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针灸联合中药外敷治疗KOA疗效肯定，有助于促进患者临床症状缓解，减轻疼痛程度，且安全性较高，值得推广。     

穴位埋线配合隔姜灸治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的疗效分析及其对T淋巴细胞亚群和NK细胞活性的影响

目的:观察穴位埋线配合隔姜灸与常规针刺对比治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的临床疗效差异及其对T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)细胞活性的影响。方法:将60例脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者随机分为埋线隔姜灸组与常规针刺组,每组30例。埋线隔姜灸组采用穴位埋线配合隔姜灸治疗,穴位埋线穴取关元、肾俞、脾俞、足三里、气海,每周治疗1次;隔姜灸穴取关元、气海、足三里,每3天治疗1次,均连续1个月。常规针刺组采用常规针刺,穴取关元、肾俞、脾俞、足三里、气海,每天治疗1次,每周治疗6次,休息1 d,连续1个月。观察两组患者治疗前后的临床症状积分、疲劳量表-14积分、疲劳评定量表积分、实验室指标及临床疗效。结果:(1)两组治疗后临床症状积分、疲劳量表-14积分和疲劳评定量表积分均较本组治疗前降低,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,埋线隔姜灸组临床症状积分、疲劳量表-14积分和疲劳评定量表积分均低于常规针刺组,差异均有统计学意义(均P0.05);(2)两组治疗后血清CD_4~+/CD_8~+、NK%、CD_3~+%、CD_4~+%均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后埋线隔姜灸组血清CD_4~+/CD_8~+、CD_3~+%、CD_4~+%均高于常规针刺组,差异均有统计学意义(均P0.05);(3)治疗后,埋线隔姜灸组总有效率为96.7%(29/30),常规针刺组总有效率为93.3%(28/30),差异无统计学意义(P0.05)。结论:穴位埋线配合隔姜灸能够有效改善症状,调节脾肾阳虚型慢性疲劳综合征患者T淋巴细胞亚群水平及NK细胞活性,是治疗脾肾阳虚型慢性疲劳综合征的有效方法。     

透刺配合隔姜灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的比较透刺配合隔姜灸与温针灸治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法将125例膝骨关节炎患者分为治疗组（透刺配合隔姜灸）75例与对照组（温针灸）50例,进行疗效观察。结果治疗组治愈率56.0%,总有效率88.0%;对照组治愈率36.0%,总有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论透刺配合隔姜灸治疗膝骨关节炎的效果优于温针灸法。     

子午流注纳子法穴位贴敷防治化疗所致胃肠道反应疗效观察

目的观察子午流注纳子法双香散穴位贴敷防治顺铂化疗所致胃肠道反应的效果。方法选取108例接受含顺铂方案化疗患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予双香散穴位贴敷,不择时;观察组给予基于子午流注纳子法的双香散穴位贴敷。比较两组化疗后第1~7天的恶心、呕吐发生情况。结果化疗后第1~7天观察组患者恶心分级显著低于对照组(P<0.05)。化疗后第1天,两组呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);化疗后第2~7天观察组患者呕吐分级显著低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳子法双香散穴位贴敷可有效防治顺铂化疗所致胃肠道反应。     

Observation on warm needling therapy for third lumbar vertebra transverse process syndrome

Objective： To observe the effect of warm needling therapy plus acupuncture on third lumbar vertebra transverse process syndrome. Methods： Sixty cases of third lumbar vertebra transverseprocess syndrome were randomly divided into a warm needling groupor an acupuncture group, 30 cases in each group. Cases in the acupuncture group were treated by routine points and needle sticking manipulation, while those in the warm needling group were treated by moxibustion plus needling as same as the acupuncture group. Japanese orthopedic association scores （JOA） in the two groups were observed and compared after 2 treatment courses. Results： After treatment, the JOA score in the warm needling group was higher than that in the acupuncture group （P〈0.01）; subjective symptom, clinical syndromes, activity of daily living （ADL） in the warm needling group were all higher than those in the acupuncture group （allP〈0.05）; the score of pain in the warm needling group was significantly lower than that in the acupuncture group （P〈0.01）; the total effective rate in the warm needling group was 76.7%, versus 70.0% in the acupuncture group, showing a statistically significant difference （P〈0.05）. Conclusion： Warm needling therapy is more effective thannormal acupuncture in treating third lumbar vertebra transverseprocess syndrome.     

温针灸联合放血疗法对痤疮患者皮损程度、DLQI评分及复发率的影响

目的观察温针灸联合放血疗法对痤疮患者皮损程度、皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分及复发率的影响。方法 120例湿热型痤疮患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用放血疗法,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。观察两组患者治疗前后皮损程度、DLQI评分、中医症候评分变化,比较两组的临床疗效、不良反应发生率及复发率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗后皮损个数显著减少(P<0.05),且观察组皮损个数少于对照组(P<0.05),皮损减少率大于对照组(P<0.05)。治疗后两组DLQI评分、中医症候评分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论温针灸联合放血疗法治疗湿热型痤疮疗效佳,不良反应率低,复发率低,疗效稳定。     

温针灸与针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效观察

目的观察温针灸和针刺治疗老年性膝骨关节病的临床疗效。方法选取于我院就诊诊断为膝骨关节病的患者65例,按就诊先后顺序分为对照组和观察组,对照组给予针刺疗法,观察组给予温针灸疗法,观察两组患者临床总体有效率,并评价两组患者治疗前后膝关节活动功能参数。结果观察组患者的临床总体有效率高于对照组,P0.05差异具有统计学意义,治疗后观察组患者膝关节活动功能参数优于对照组,P0.05差异具有统计学意义。结论温针灸治疗老年性膝骨关节病较针刺疗法有更好的临床疗效。     

温针灸法治疗肩关节周围炎临床观察

目的分析肩关节周围炎患者采用温针灸治疗的效果。方法选取2017年1月—2018年1月收治的肩关节周围炎患者57例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(29例)与对照组(28例)。研究组患者给予温针灸治疗,对照组给予常规针刺法治疗。记录2组临床治疗效果,治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS)及治疗前后肩关节活动度。结果研究组的总有效率为93.10%(27/29),高于对照组的64.29%(18/28),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组治疗后的肩关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸治疗可使患者肩部疼痛等症状好转,表现出良好的治疗效果,在临床中具有推广应用价值。     

针灸治疗肠易激综合征疗效评价

目的评价针灸适宜技术治疗肠易激综合征（IBS）的疗效,探索适合社区应用的肠易激综合征的治疗方案,以利于中医适宜技术在社区的开展。方法采用随机、单盲、对照的研究方法,将患者随机分为针灸组和药物组。针灸组取天枢穴（双）温和灸,并针刺上巨虚穴（双）,药物组采用培菲康胶囊口服,以计分法对两组患者治疗前后症状进行评估,观察两组疗效。结果针灸组总有效率为87.2%,药物组总有效率为76.5%,经Ridit分析,针灸组疗效优于药物组（P〈0.05）。结论针灸治疗IBS疗效优于对照组,针灸是一安全有效的治疗IBS的方法。     

调督安神针刺治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的观察调督安神针刺法治疗缺血性卒中后失眠的临床疗效。方法72例缺血性卒中后失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组以调督安神针刺法治疗,取百会、神庭、印堂、安眠、神门、三阴交穴;对照组采用假针刺治疗,取穴同治疗组。观察两组治疗前后及随访匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分变化,采用wActiSleep-BT无线睡眠监测仪检测两组治疗前、治疗中、治疗后及随访实际睡眠总时长(TST)、睡眠率(SE)及睡眠觉醒次数(SA)。结果治疗组治疗后及随访PSQI评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗中及治疗后SE高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组随访时SE与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后SA低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗中及随访时SA与治疗前和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论调督安神针刺法可明显改善缺血性卒中后失眠患者的睡眠质量。     

温针灸治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效观察

目的在补气温经方联合输卵管通液术基础上,观察温针灸治疗输卵管阻塞不孕症的临床疗效。方法将60例输卵管阻塞不孕症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用补气温经方联合输卵管通液术治疗,观察组在对照组治疗基础上采用温针灸任脉穴,两组均治疗6个月经周期。比较两组的临床疗效和受孕率,并比较两组治疗前后中医证候评分、局部体征评分和中医各项主症评分的变化,以及输卵管通液术后和针灸治疗后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果经过6个月经周期治疗后,观察组总有效率和受孕率分别为93.3%和50.0%,对照组分别为80.0%和26.7%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候评分、局部体征评分和中医各项主症评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。输卵管通液术后并经针灸治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在补气温经方联合输卵管通液术基础上,针灸治疗可提高输卵管阻塞不孕症的疗效和受孕率,改善中医证候和局部体征,并有效缓解卵管通液术后的疼痛。     

温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的临床疗效及其对患者胃肠激素的影响。方法纳入功能性消化不良患者88例,随机分为对照组和联合组,每组44例。对照组采用口服香砂六君汤治疗;联合组在对照组治疗基础上予温针治疗。观察两组治疗前后中医证候评分和临床症状评分的变化,观察两组血清胃动素、胃泌素、生长抑素水平的变化,观察两组胃半排空时间、胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度、胃窦面积收缩幅度指标的变化。比较两组临床疗效和临床症状改善或消失时间。结果联合组上腹胀痛、恶心的临床症状消失或改善时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组中医证候评分和主症评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后中医证候评分和主要症状评分均低于治疗前(P<0.05),且联合组中医证候评分和主要症状评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胃动素、胃泌素和生长抑素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后胃动素、胃泌素和生长抑素水平均较治疗前有所改善(P<0.05);且联合组治疗后胃动素水平高于对照组(P<0.05),胃泌素和生长抑素水平均低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后胃半排空时间短于对照组(P<0.05),且胃窦收缩频率、胃窦收缩幅度显著上升(P<0.05);而胃窦面积收缩频率无明显变化(P>0.05)。联合组临床总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合香砂六君汤治疗功能性消化不良的疗效优于单一香砂六君汤治疗,能缩短临床症状改善或消退时间,调节胃肠激素分泌,促进胃肠道功能恢复,对加快胃排空有明显作用。