平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用

目的:探讨平喘汤联合哮喘全球防治创议(GINA)阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用。方法:从深圳市第二人民医院2014年2月至2017年1月收治的小儿支气管哮喘缓解期患儿中,选取92例作为研究对象,其中46例采用平喘汤联合GINA阶梯方案进行治疗(观察组),另外46例则单独采用GINA阶梯方案进行治疗(对照组),比较其治疗小儿支气管哮喘缓解期的作用。结果:治疗后,观察组患儿哮喘症状控制率、肺功能指标及生活质量,均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:平喘汤联合GINA阶梯方案治疗小儿支气管哮喘缓解期,能有效改善患儿肺功能,提高哮喘控制率及生活质量。     

自拟平喘汤配合GINA阶梯方案对支气管哮喘患儿血清IL-17、IL-33水平及生活质量的影响

目的观察自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿的疗效及对血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平及生活质量的影响。方法将110例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予GINA阶梯式治疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予自拟平喘汤治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗后临床疗效,并检测2组治疗前后血清IL-17、IL-33水平及生活质量。结果治疗后观察组哮喘全球防治创议GINA推荐的ACT量表评分分级及肺功能改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗后血清IL-17、IL-33水平均显著降低(P均0.05),儿科哮喘生活质量量表(PAQLQ)评分均明显升高,且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良反应。结论自拟平喘汤配合GINA阶梯方案治疗支气管哮喘患儿能够显著改善临床症状及肺功能,并能够下调血清IL-17、IL-33水平,提高患儿生活质量,值得临床推荐。     

健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响

目的:探究健脾益肺汤联合天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿肺功能的影响。方法:选取支气管哮喘缓解期患儿88例,随机分为观察组与对照组,每组44例。对照组予以沙美特罗替苄松治疗,观察组在对照组治疗基础上予以天灸疗法联合健脾益肺汤治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后肺功能指标[呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]、嗜酸性粒细胞计数及治疗效果。结果:疗程结束后,观察组治疗总有效率为84.09%、治疗后3个月总有效率为93.18%,均高于对照组的63.64%、72.73%(P0.05);疗程结束后,观察组PEF、FEV_1、FEV_1%均高于对照组(P0.05)。观察组嗜酸性粒细胞计数低于对照组(P0.05)。结论:联合采用健脾益肺汤、天灸疗法治疗支气管哮喘缓解期患儿,可明显促进患儿肺功能恢复,有效降低嗜酸性粒细胞计数,治疗效果更为显著,值得临床推广应用。     

参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案对肺脾肾虚型支气管哮喘患儿肺功能和外周血单个核细胞中TIPE2表达的影响

目的观察参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案对肺脾肾虚型支气管哮喘患儿肺功能和外周血单个核细胞中肿瘤坏死因子-α诱导蛋白-8样因子-2(TIPE2)表达的影响。方法将70例肺脾肾虚型支气管哮喘患儿随机分为观察组35例和对照组35例。对照组接受GINA阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上加用参芪固本颗粒治疗,2组均治疗2个月。观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、生活质量情况,检测2组外周血单个核细胞中TIPE2表达水平及相关炎性细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、γ干扰素(IFN-γ)水平,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后气喘、咳嗽、喉间喘鸣、咳痰清稀、大便溏薄、食少纳差、神疲乏力积分和中医症状总积分均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后以上积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MEF50均较治疗前显著升高(P均0.05),观察组以上指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后外周血单个核细胞中TIPE2 mRNA、TIPE2蛋白、IL-4水平均显著升高(P均0.05),血清IL-6、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论参芪固本颗粒配合GINA阶梯方案治疗肺脾肾虚型支气管哮喘疗效更好,可显著减轻患儿临床症状,改善肺功能,其机制可能与调节外周血单个核细胞中TIPE2表达,从而抑制免疫炎症反应有关。     

平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

目的观察平喘汤联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(以下简称哮喘)慢性持续期的临床疗效。方法将140例哮喘慢性持续期患者按照简单数字随机法分为3组。平喘汤组40例予平喘汤治疗;孟鲁司特钠组40例予孟鲁司特钠片治疗;联合治疗组60例予平喘汤联合孟鲁司特钠片治疗。3组均治疗3个月。比较3组治疗前后肺功能用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及最大呼气流速(PEF)变化,血清免疫球蛋白E(IgE)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量变化,哮喘控制测试表(ACT)评分变化及治疗后哮喘控制情况。结果 3组治疗后FEV1、PEF及联合治疗组FVC均较本组治疗前增加(P0.05),且联合治疗组高于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。治疗后3组血清IgE及TNF-α水平降低(P0.05),ACT评分升高(P0.05),且联合治疗组变化较平喘汤组及孟鲁司特钠组更明显(P0.05)。联合治疗组哮喘控制情况优于平喘汤组及孟鲁司特钠组(P0.05)。结论平喘汤联合孟鲁司特钠治疗哮喘慢性持续期能有效改善患者肺功能,降低血清IgE、TNF-α含量,有效控制发作。     

防喘汤联合常规西药治疗儿童支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察防喘汤联合常规西药治疗儿童支气管哮喘缓解期的效果,及其对患儿临床症状的改善情况。方法:将86例肺气虚兼脾肾阳虚型支气管哮喘缓解期患儿随机分成对照组和观察组各43例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟防喘汤,2组均用药至患儿痊愈。治愈后比较2组3月内哮喘的复发率及平均复发次数,观察2组治疗前后中医证候积分的变化。结果:治疗后观察组的支气管哮喘复发率小于对照组(P0.05),平均复发次数少于对照组(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组的中医证候积分低于对照组和同组治疗前,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:防喘汤联合常规西药治疗肺气虚兼脾肾阳虚型支气管哮喘缓解期,能有效减少支气管哮喘的复发,改善患儿的临床症状。     

金水六君煎加味联合西药治疗支气管哮喘缓解期临床研究

目的:观察金水六君煎加味联合常规用药治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证的疗效。方法:将102支气管哮喘缓解期肺肾两虚证患者随机分为观察组和对照组各51例。2组均予常规治疗,观察组加用金水六君煎加味方治疗。2组均连续治疗12周。比较2组的肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气流量峰值(PEF)]、哮喘症状评分、临床疗效与T淋巴细胞亚群指标。结果:治疗后,观察组总有效率94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FEV_1、PEF均较治疗前增加(P 0.01);观察组FEV_1、PEF均高于对照组(P 0.01)。2组哮喘症状(咳嗽、喘息、咯痰、哮鸣音)评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组以上各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。2组CD3~+、CD4~+均较治疗前增加,CD8~+均较治疗前降低(P 0.01);观察组CD3~+、CD4~+均高于对照组,CD8~+低于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规用药基础上加用金水六君煎加味方治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚证可有效缓解患者的临床症状,改善其肺功能和免疫功能,提高临床疗效。     

麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察麻黄附子细辛汤对寒哮证老年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选取92例寒哮证老年支气管哮喘患者,按照治疗方法分组,各46例。对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以麻黄附子细辛汤治疗。对比2组临床疗效、治疗前后哮喘控制测试评分表(ACT)、中医证候积分、肺功能指标[第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果观察组治疗总有效率95.65%(44/46)较对照组78.26%(36/46)高(P0.05);治疗10 d后观察组ACT评分较对照组高(P0.05);治疗10 d后观察组咳嗽、喘息、呼吸困难积分低于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组FEV_1、FEV_1/FVC、PEF高于对照组(P0.05);治疗10 d后观察组血清TNF-α、IL-4、IgE水平较对照组低(P0.05)。结论麻黄附子细辛汤治疗寒哮证老年支气管哮喘患者,可提高治疗效果,减轻炎症反应,改善患者肺功能,缓解临床症状,控制病情进展。     

清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证临床观察

目的:观察清热平喘汤联合西药治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者的临床疗效观察。方法:将84例支气管哮喘急性发作期热哮证患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。2组均应用西医常规治疗,观察组加用清热平喘汤。2组均治疗2周。观察并比较2组的临床疗效、起效时间、肺功能情况及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.24%,对照组总有效率为73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。观察组控制咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣音的起效时间均快于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组第1秒钟用力呼气容积(FEV_1)均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.01);观察组FEV_1值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后肝、肾功能均正常,对照组仅1例患者出现声音嘶哑。结论:在西医常规治疗基础上加用清热平喘汤治疗热哮型支气管哮喘急性发作期可有效改善患者的肺功能,迅速有效地控制主要症状,用药安全性良好。     

平喘汤对发作期支气管哮喘患者肺功能的影响

目的观察平喘汤对发作期支气管哮喘患者肺功能的影响。方法将93例支气管哮喘患者随机分为对照组和治疗组;对照组44例给予西医常规治疗,治疗组49例在常规治疗基础上加用平喘汤口服;疗程14天。结果治疗组的临床控制率为63.27%,明显高于对照组的43.18%(P<0.01);治疗后两组患者肺功能均有明显改善(P<0.05),且治疗组肺功能改善优于对照组(P<0.05)。结论平喘汤可明显改善发作期支气管哮喘患者的肺功能。     

金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期

目的探讨金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法 100例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷方法,对照组采用常规西药治疗方案。给药60 d后,评价2组患者治疗前后哮喘测试量表ACT评分以及治疗前后肺功能的变化。结果治疗后2组的ACT评分及肺功能FEV1、FVC改善有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05),2组均未见明显不良反应。结论金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期能疏通经络,促进血液循环,祛邪肃肺,化痰平喘。     

三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮的影响

目的观察三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效及对呼出气一氧化氮(FENO)的影响。方法将128例支气管哮喘急性发作患者随机分为对照组和研究组各64例,2组均给予抗感染、雾化、止咳化痰、氨茶碱解痉平喘、持续吸氧、脱离变应原等常规治疗,在此基础上,研究组给予三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗,2组均持续治疗7 d。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后哮喘控制测试表(ACT)评分,检测2组治疗前后肺功能和FENO含量。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后ACT评分及FEV_1、PEF、FEV_1/FVC均较治疗前显著上升(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后FENO含量均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组著低于对照组(P0.05)。结论三子养亲汤加味联合平喘方穴位贴敷治疗支气管哮喘急性发作疗效满意,能明显改善肺功能,降低FENO含量。     

黄龙固本汤合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期(肺肾两虚证)的临床研究

目的观察黄龙固本汤与舒利迭联用治疗支气管哮喘缓解期的疗效。方法将150例患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各75例,治疗组使用常规舒利迭联合黄龙固本汤,对照组单用舒利迭;疗程结束后比较疗效。结果治疗组临床控制率为77.33%,高于对照组的66.67%(P0.05);两组患者治疗后肺功能较治疗前均有一定程度改善(P0.05)。两组比较,治疗组肺功能VC、MVV%、FEV1等指标改善程度优于对照组(P0.05)。结论黄龙固本汤合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期疗效较好。     

自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型临床观察

目的分析自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者的临床疗效。方法选取70例支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,采用随机数字表法分组,各35例。对照组予以沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上予以自拟补肺益肾汤联合督灸治疗。对比2组治疗效果、治疗前后中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FEV1/FVC)、FEV1%预计值]。结果治疗后2组喘息、咳嗽证候积分均降低,观察组低于对照组(P 0. 05);治疗总有效率对比,观察组94. 29%高于对照组71. 43%(P 0. 05);治疗1个月后、3个月后观察组ACT评分高于对照组(P 0. 05);治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均升高,观察组高于对照组(P 0. 05)。结论自拟补肺益肾汤联合督灸治疗支气管哮喘缓解期肺肾两虚型患者,疗效显著,能降低中医证候积分,有效控制哮喘,增强肺功能。     

冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期临床观察

目的:观察冬病夏治三伏贴治疗支气管哮喘缓解期的疗效。方法:将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为穴位敷贴治疗组50例和对照组30例,在夏季三伏天治疗,随访3个月。观察两组患者分别于治疗前后及随访时进行中医证候评分、哮喘控制测试(ACT)评分、观察支气管扩张剂使用次数、急性发作次数。结果:治疗组治疗后及随访时中医证候评分较本组治疗前明显下降,ACT评分明显升高,并且改善程度优于对照组(P0.05或P0.01);两组随访时吸入支气管扩张剂次数均较本组治疗前明显减少,并且治疗组随访时明显低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:冬病夏治穴位贴敷治疗可提高支气管哮喘缓解期的控制率,改善患者肺功能,减少哮喘发作次数。     

支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案的临床疗效评价

目的观察支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案对支气管哮喘缓解期患者的影响。方法将80例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予"伏九天"中药穴位敷贴,治疗组在此基础上根据体质加服相应的中药。两组疗程均为1年,随访1年后,观察临床疗效及ACT评分、血清免疫球蛋白E(Ig E)水平、1年内哮喘发作次数的变化情况。结果治疗组、对照组临床总有效率分别为95.0%和80.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后,ACT评分明显增加(P0.05),Ig E水平明显降低(P0.05),1年内的哮喘发作次数明显减少(P0.05);组间治疗后比较,各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论 "伏九天"穴位敷贴结合中医药体质调理的支气管哮喘缓解期中医药体质干预方案,可明显改善支气管哮喘缓解期患者的临床症状,提高生活质量,减少哮喘的发作次数。     

补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征缓解期患者肺功能和血清白三烯B4水平的影响

目的观察补肾化痰、祛瘀通络膏对哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)缓解期患者肺功能和血清白三烯B_4(LTB_4)水平的影响。方法将100例ACOS缓解期患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上加补肾化痰、祛瘀通络膏治疗。2组疗程3个月。观察2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分及慢阻肺症状测试(CAT)评分变化,肺功能指标第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、呼气高峰流量(PEFR)变化,LTB_4水平变化;观察2组治疗期间及治疗后6个月内急性加重次数,并进行安全性评价。结果 2组治疗后ACT评分均较本组治疗前升高(P0.05),CAT评分降低(P0.05);且治疗组治疗后ACT评分高于对照组(P0.05),CAT评分低于对照组(P0.05)。2组治疗后FEV_1/FVC、FEV_1%及PEFR均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。2组治疗后血清LTB_4水平均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。治疗组治疗期间、治疗后6个月内急性加重次数均较对照组少(P0.05)。治疗组不良反应发生率8.0%,对照组不良反应发生率12.0%,治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论补肾化痰、祛瘀通络膏联合西医治疗ACOS缓解期,可显著改善患者临床症状及肺功能,降低血清LTB_4水平,减少急性加重次数,降低不良反应发生率。     

桑杷二百五汤治疗支气管哮喘的疗效观察及对IL-18IL-33的影响

目的:观察桑杷二百五汤辅助糖皮质激素对支气管哮喘患者IL-18、IL-33的影响。方法:选取我院2013年9月至2015年9月支气管哮喘患者80例,抽签随机分为观察组与对照组各40例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予桑杷二百五汤辅助糖皮质激素治疗。比较两组治疗前后血清白细胞介素IL-18、IL-33、免疫球蛋白(Ig E)水平、咳嗽症状量化评分、肺功能指标及治疗有效率。结果:观察组IL-18、IL-33、Ig E水平显著低于对照组(P0.05);观察组咳嗽症状量化评分显著低于对照组(P0.05);观察组肺功能指标显著高于对照组(P0.05);观察组治疗有效率(97.5%)显著优于对照组(85%)(P0.05)。结论:桑杷二百五汤辅助糖皮质激素能有效降低支气管哮喘患者IL-18、IL-33的产生,治愈有效率高,有临床应用推广价值。     

固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期24例临床研究

目的:观察固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效。方法:48例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用舒利迭治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药固本平哮汤。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效及血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig E、Ig G、Ig M及肺功能的改善情况。结果:治疗组治疗后总有效率为87.5%,明显高于对照组的79.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者Ig E水平均较治疗前明显降低(P0.05,P0.01),治疗组明显低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组患者第1秒用力呼气容积(FEV1),2组患者第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)均较治疗前明显升高(P0.05),治疗组治疗后FEV1/FVC明显高于对照组(P0.05)。结论:固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期有较好的临床疗效,可改善患者临床症状,改善肺通气功能,降低机体对抗原的免疫应答。     

通肺平喘汤联合西药治疗对老年支气管哮喘患者肺功能的影响

目的探讨通肺平喘汤联合西药治疗对老年支气管哮喘患者肺功能的影响。方法选取2016年1月—2017年12月于本院接受治疗的支气管哮喘患者98例,将其按随机数字表法分为对照组与观察组,每组49例。对照组接受布地奈德治疗,观察组接受通肺平喘汤联合布地奈德治疗。对比2组疗效、肺功能及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率为89.80%,高于对照组的73.47%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,2组肺功能指标均较治疗前改善,且观察组FEV1(79.63±5.62)ml、FVC(88.68±5.62)ml及FEV1/FVC(72.03±6.10)%水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论通肺平喘汤联合西药治疗老年支气管哮喘效果佳,可有效改善患者肺功能,且安全性好。