射频毁损治疗肺转移瘤的疗效观察

目的:探讨经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤的临床疗效.方法:对2000年3月～2003年3月本院收治的65例肺转移瘤患者随机分为射频组和常规组;射频组肺转移瘤行经皮肺穿刺射频毁损治疗,常规组给予手术或放疗等常规治疗.结果:射频组KPS改善率明显优于常规组(χ2=6.23,P＜0.05);原发灶局部复发率射频组显著低于常规组(18.75%,43.75%;χ2=4.66,P＜0.05);中位生存时间射频组20个月(95%CI 11～29个月),常规组为18个月(95%CI 12～24个月);1、2、3年生存率射频组稍高于常规组(76.06%,69.41%;39.42%,26.84%;23.63%,17.89%),但两组生存曲线比较无统计学意义(Log rank法检验,χ2=0.77,P＞0.05).结论:经皮肺穿刺射频毁损治疗肺转移瘤比常规治疗手术或放疗局部复发率低,患者的生活质量更高.     

肺转移瘤21例外科治疗体会

肺是转移瘤发生率最高的脏器之一，约30％的恶性肿瘤患者发生肺转移，约50％的转移瘤仅限于肺。肺转移瘤多源于结、直肠，生殖系统恶性肿瘤。自1991年2月至2000年6月我们对21例不同的肺转移瘤患者采取了手术治疗，取得了较良好的效果，现报告如下。     

微波消融治疗肺转移瘤的研究进展

随着恶性肿瘤发病率的提高，肺转移瘤在临床中也越来越常见。手术切除是肺转移瘤的主要治疗方法，但大多数患者因心肺功能差、转移瘤靠近心脏及血管、转移瘤数目较多等原因无法进行手术切除，放疗、化疗、靶向治疗等治疗方法疗效不佳;微波消融术作为新兴的治疗手段，具有创伤小、并发症少、安全性高、可重复消融等优点，为肺转移瘤的治疗提供了新方法。本文就微波消融术治疗肺转移瘤的研究进展作一综述。     

肺转移瘤手术治疗的研究进展

摘 要：肺是恶性肿瘤转移的第二好发部位，肺转移瘤切除术（PM）已成为胸外科的常见手术。研究认为肺转移瘤切除术可以使部分患者获益，目前关于肺转移瘤切除术的手术适应证、手术方式、淋巴结处理及预后影响因素等方面仍存在争议。全文从上述方面对肺转移瘤的手术治疗作一论述。     

肺转移瘤的诊断和外科治疗

肺是其他部位恶性肿瘤转移的最常见部位。 1883年Krolein首次对肺转移性肉瘤行手术治疗 ,此后 ,Divis和Thorek先后于 192 6年和 1930年行肺转移瘤的手术治疗 ,但最早有意识地对肺转移瘤进行外科治疗的是Barney和Churchill。随着医学全面的发展 ,外科医生对这类患者的治疗态度正变得越来越积极 ,外科治疗已成为肺转移瘤的重要治疗手段 ,手术适应证不断扩大 ,对某些肺转移外科治疗可能是唯一或首选的治疗手段。本文对近 5年有关文献进行回顾分析 ,对肺转移瘤的诊断、手术方式、治疗结果及有关预后因素进行了总结。1　肺转移瘤的诊断肺转移瘤…     

转移性肾上腺癌的临床治疗（附15例报告）

目的:分析我院收治的15例肾上腺转移性恶性肿瘤的临床资料，结合文献复习，总结临床诊治体会。方法:回顾性分析我院2011年1月至2019年5月收治的15例肾上腺转移性恶性肿瘤患者的临床资料。男12例，女3例；平均年龄为63岁(53～73岁)。肾上腺转移瘤的最大径中位值为4.4 cm（2.0~9.8 cm），左侧11例，右侧3例，双侧1例。原发恶性肿瘤来源:肺7例，肝3例，肾2例，子宫1例，胰腺1例，腹膜后肿物1例。本研究中15例肾上腺转移恶性肿瘤为原发肿瘤确诊后诊断，距离原发肿瘤诊断的中位时间为15.6个月(5~28个月)。15例患者均行手术切除治疗。结果:术后病理细胞类型:腺癌4例，肝细胞癌3例，透明细胞癌2例，弥漫性大B细胞瘤2例，神经内分泌癌1例，癌肉瘤1例，肺小细胞癌1例，肺大细胞癌1例。术后定期随访患者，15例患者生存4~78个月。患者最终死于肿瘤广泛转移。结论:我院肾上腺转移性恶性肿瘤的原发肿瘤以肺癌最为常见，多数转移瘤在定期复查中无意发现。我院肾上腺转移瘤以左侧多见。肾上腺转移瘤治疗方式有手术治疗、介入治疗、经皮肿瘤消融、免疫治疗、放疗和化疗等。     

射频毁损治疗非小细胞肺癌现状与进展

射频毁损治疗已广泛应用于各种实体瘤的治疗中。近年来，在利用射频毁损治疗非小细胞肺癌方面取得了重大进展。文章总结了多篇国内外关于非小细胞肺癌射频毁损治疗方面的文献，并就其发展过程、治疗现状及未来发展方向进行论述。     

结直肠癌肺转移射频消融治疗的进展

结直肠癌肺转移在临床上较为常见。射频消融技术在肺部恶性肿瘤治疗中已经得到应用，且对结直肠癌肺转移显示出良好的应用前景，具有远期生存率提高、安全性好、可重复操作以及并发症少等优点。本文从结直肠癌肺转移的治疗现状出发，对射频消融在结直肠癌肺转移中的研究情况，包括基础研究、射频治疗方法、预后因素、并发症、影像学技术等多个方面作一综述。     

高温射频消融治疗肺部恶性肿瘤的现状

肺癌是世界上对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一 ,多数肺癌患者就诊时已属晚期 ,现有的治疗方法疗效不理想 ,特别是对放、化疗不敏感的肺癌和多发性肺转移瘤患者的疗效更差 ,合并重要脏器功能障碍和部分高龄肺癌患者丧失了治疗机会。近 2 0年来 ,肿瘤热疗研究的迅速发展 ,使射频技术得到广泛应用 ,2 0 0 0年开始有关于高温射频消融(Ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎ ,ＲＦＡ)治疗肺部恶性肿瘤的报道[1,2 ] 。高温射频消融治疗肺部肿瘤的机理及方法 ,有别于电容式射频透热疗法。该方法是在ＣＴ、ＭＲＩ及超声等引导下 ,通…     

消化道恶性肿瘤合并脑转移瘤的临床观察

目的 探讨消化道恶性肿瘤脑转移瘤的临床病理特征和治疗措施。方法 回顾性分析1996年1月至2012年1月19例消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者的临床表现、影像学特征、治疗和预后情况，并结合文献进行复习。结果 19例患者中，17例出现不同的神经系统症状。增强MRI或CT显示，脑转移瘤病灶中度或明显强化，周边水肿明显，部分瘤体呈囊性病变。治疗上采用立体定向放疗、手术、全脑放疗、囊性转移瘤穿刺、全身化疗等多措施联合的方法。19例患者的脑转移瘤病灶得到不同程度的控制，14例患者神经系统症状改善。全组中位总生存时间为13.6个月，1年生存率为57.9％。结论 消化道恶性肿瘤脑转移瘤患者神经系统症状多样，可采用以局部治疗为主的综合治疗。     

彩超导向射频联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的：探讨彩色超声波导向射频毁损联合瘤内无水酒精注射治疗原发性肝癌的治疗效果和安全性。方法：应用彩超引导下对130例原发性肝癌患进行射频毁损联合瘤内无水酒精治疗和对103例．肝癌患进行射频治疗。比较观察该法治疗组与单纯射频治疗组治疗前后肿瘤大小、血供变化与l临床疗效的关系。结果：该法治疗组与单纯射频治疗组术后肿瘤血供消失和减少率分别为96．1％和67．9％；3个月复查彩超肿瘤缩小25％以上分别为89．2％和81．5％。结论：射频毁损联合无水酒精注射是一种有效治疗肝癌的新方法。同时，彩超为实时观察肝癌血供状态、声像图变化提供重要依据，在指导治疗和判定疗效方面有重要意义。     

肺转移瘤的临床和X线诊断

恶性肿瘤患者尸检发现肺部有转移瘤的约占36%。随着检测方法的改进和检查手段的进步,肺转移瘤的检出率将会提高。为了提高对肺转移瘤的认识,以便及时发现,尽早治疗,现就其临床和X线诊断作一综述。一、肺转移瘤的症状转移是指恶性肿瘤细胞从原发瘤脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续形成新的同样性质的继发瘤。各种转移性肺肿瘤的呼吸道症状大致相同,一般有咳嗽、胸闷、痰血等。波及胸膜时,咳嗽呈刺激性呛咳。但有的肺转移瘤早期可无症状,尤其是血行转移者。如卵巢     

21例肺转移瘤的外科治疗

２１例肺转移瘤的外科治疗郑州市第三人民院（郑州市４５００００）张洲声，孔忆寒肺是转移性肿瘤发生的常见部位，各部位恶性肿瘤可通过各种途径转移到肺，发生率为２０％～４０％。近年来国内外对肺转移瘤的治疗仍采取以手术为主的综合治疗。我院自１９７６年～１９９４...     

射频消融治疗329例肺部恶性肿瘤临床安全及疗效的研究

背景与目的射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是近年来用于无法手术的肺部恶性肿瘤及肺转移瘤治疗的替代方案。本研究旨在评估肺射频消融术的安全性和临床疗效。方法本研究回顾性分析1999年10月-2006年7月在第四军医大学唐都医院胸腔外科进行肺部恶性肿瘤射频消融术的患者329例(其中肺部原发肿瘤237例,转移瘤92例),对其进行射频治疗后的并发症、局部进展以及1年、2年和5年总生存期的临床资料进行了研究及评价分析。结果行射频手术的患者术后出现的并发症包括:气胸63例(19.1%),咯血14例(死亡1例,4.2%),血胸10例(3.0%),肺炎15例(4.5%)和心包填塞3例(死亡1例,0.9%),术后30天内的死亡率为0.6%,针道肿瘤种植的患者6例(1.8%)。中位无进展时间为21.6个月。1年、2年和5年总生存率分别为68.2%、35.3%和20.1%。共有78例(23.7%)患者出现后期肿瘤局部进展。肺部肿瘤原位局部进展的患者的肿瘤包块直径大多>4cm;在肿瘤局部进展方面,肿瘤<3cm的患者与直径介于3cm-4cm的肿瘤患者相比没有明显差异,这两组患者与直径>4cm的肿瘤患者间...     

脑转移瘤治疗进展

脑转移瘤（brainmetastases，BM）是许多恶性肿瘤常见的并发症，大约20％-40％的恶性肿瘤患者将发生脑转移，其中70％的患者为多发脑转移瘤。而在转移性脑肿瘤中，来源于肺者占18％-64％，其次是乳腺肿瘤（2％-21％）以及其他部位的肿瘤 。发生脑转移后如不治疗平均生存时间仅1个月，激素治疗可使生存时间延长至2个月 。如何合理治疗脑转移瘤以达到缓解症状，     

脑转移瘤治疗进展

脑转移瘤（brainmetastases，BM）是许多恶性肿瘤常见的并发症，大约20％-40％的恶性肿瘤患者将发生脑转移，其中70％的患者为多发脑转移瘤。而在转移性脑肿瘤中，来源于肺者占18％-64％，其次是乳腺肿瘤（2％-21％）以及其他部位的肿瘤 。发生脑转移后如不治疗平均生存时间仅1个月，激素治疗可使生存时间延长至2个月 。如何合理治疗脑转移瘤以达到缓解症状，     

集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌37例

目的:观察集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌的安全性及临床疗效。方法:将37例(50个病灶)诊断为肾上腺转移癌的患者在局麻下行集束电极射频热毁损治疗,观察其治疗时反应及术后肿瘤缩小情况。结果:射频治疗过程中患者无特殊不良反应;术后未见肾上腺功能明显减退,不需特殊处理。治疗后肿瘤总缓解率为92.6%,特别是直径小于10cm的肿瘤疗效明显。结论:集束电极射频热毁损治疗肾上腺转移癌安全有效。     

脑转移瘤的放射外科,显微外科治疗及其比较

脑转移瘤是恶性肿瘤患者的一个常见并发症，大约19％一63％的恶性肿瘤患者发生脑转移。在美国，每年有25万患者被诊断为脑转移瘤，转移瘤构成了颅内肿瘤患者几乎一半。在瑞典，大约30％恶性肿瘤患者出现脑转移瘤引起的瘫痪、感觉异常、大小便失禁等症状。可见脑转移瘤对健康与生命构成了威胁。脑转移瘤的主要治疗方法为放射外科治疗，神经外科手术切除，全脑放疗与激素的单用或联合应用“，’，”。本文综合近几年来脑转移瘤的治疗方法，大致可分为二大类：放射外科治疗与手术切除加全脑放疗的既会麻田放射外科治疗本文综合9个中心729例病人…     

23例鼻咽癌肺转移瘤手术治疗效果的影响因素分析

目的:鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,其中肺转移是其治疗失败的主要原因之一,鼻咽癌肺转移的治疗尚无统一标准。外科手术治疗肺转移瘤已取得初步成效,但仍不尽如人意。通过对23例鼻咽癌肺转移瘤患者行手术治疗的结果进行回顾性研究,探讨影响其预后的因素。方法:回顾性分析23例鼻咽癌肺转移瘤行手术治疗的患者,分别对无瘤生存时间、肿瘤大小、个数、手术方式、辅助治疗、临床分期等因素对总生存率的影响行单因素分析,并对以上因素行Cox 回归多因素分析。结果:本组患者均有完整随访资料,其1、2、3、5 年生存率分别为95.7% 、65.2% 、56.5% 、21.7% 。中位生存时间50.8 个月。患者无瘤生存时间的长短与患者的生存率相关（P=0.026）;转移灶个数、直径大小、手术方式（OPEN或VATS）、肺楔形/肺段切除术与肺叶切除术、是否行肺门纵隔淋巴结清扫及术后辅助放/化疗与患者的总体生存率无统计学相关性（P>0.05）;手术治疗后再次发生远处转移的患者占52.2%,其生存率明显降低（P=0.014）,Cox 回归分析OR= 5.512,P=0.029。结论:外科手术治疗是鼻咽癌肺转移的一种治疗手段,无瘤生存时间的长短是影响外科手术治疗鼻咽癌肺转移预后的因素之一,而手术治疗失败的主要原因为再次发生远处转移。      

rIL－2／LAK细胞治疗晚期恶性肿瘤

胎儿来源的ＬＡＫ细胞／ｒＩＬ－２对５例失去手术、化疗、放疗机会的晚期恶性肿瘤病人进行了过继免疫治疗。结果都取得了一定的疗效，黑色素瘤病人肺转移结节基本消失，局部瘤细胞全部坏死，组织细胞正常；淋巴瘤病人转移灶消退５９％；小肠平滑肌肉瘤病人在没进行此疗法之前２年半复发、手术三次。第三次手术后用此疗法治疗一个疗程，三年后第一次复发。为晚期恶性肿瘤病人延长了生命，提高了生存质量争得了再次治疗的机会。