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相似文献
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1.
目的:分析老年髋部骨折患者DVT形成风险的独立危险因素,构建预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型。方法:收集2016年1月至2019年12月住院治疗的224例老年髋部骨折患者的临床资料,根据彩色多普勒超声检查结果,将其分为DVT组及非DVT组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析,找出老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素;应用R Studio构建评估老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,并验证其准确性。结果:单因素及多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病(OR=4.635,95%CI为1.272~16.898)、卧床时间(OR=1.313,95%CI为1.144~1.507)、D-D(OR=1.317,95%CI为1.118~1.550)是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素(P0.05);对列线图模型进行检验,ROC曲线图显示该评估模型AUC为0.920(95%CI为0.869~0.971);校准曲线为斜率接近于1的直线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示该模型评估老年髋部骨折患者DVT形成风险具有良好准确度(χ~2=6.933,P=0.544)。结论:糖尿病、卧床时间、D-D是老年髋部骨折患者DVT形成的独立危险因素,以此构建的预测老年髋部骨折患者DVT形成风险的列线图模型,具有良好的诊断效能及准确度,可为临床预测老年髋部骨折患者DVT形成风险提供科学指导。  相似文献   

2.
目的 分析影响奥密克戎新型冠状病毒感染(简称新冠感染)患者病毒核酸转阴时间的影响因素,并构建临床预测模型。方法 收集上海崇明区花博园复兴馆方舱医院2022年4月—2022年5月期间收治的156例奥密克戎新型冠状病毒感染患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选影响新冠病毒感染患者核酸转阴时间的独立危险因素,建立核酸转阴时间风险预测模型,并构建列线图。采用Bootstrap法进行内部验证。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Calibration plot验证预测模型的预测效能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示,前期症状[OR=2.649,95%CI(1.004,6.992)]、基础疾病[OR=5.382,95%CI(1.509,19.197)]、入院时黄腻舌苔[OR=6.513,95%CI(1.954,21.713)]是影响患者核酸转阴时间的独立的影响因素(P<0.05)。基于筛选出以上独立危险因素构建预测模型,该模型显示出较高的预测能力,训练集ROC曲线下面积为0.817,P<0.001,验证集ROC曲线下面积为0.780,P<0.00...  相似文献   

3.
目的 构建包含中医元素的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PCI术后近期发生主要不良心脑血管事件(MACCE)的预测模型,并评价其预测准确性以及临床有效性。方法 选取2018年1月1日—2021年12月31日于陕西中医药大学第二附属医院行急诊PCI治疗的STEMI患者,所有患者均随访1年,剔除中间失访患者,根据患者随访期间是否发生MACCE,分为MACCE组121例和非MACCE组200例。通过多因素Logistic分析导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素,基于上述独立危险因素利用R语言构建列线图模型,利用Bootstrap法验证构建模型的预测准确性,利用受试者工作曲线(ROC)验证构建的临床模型的预测效能,利用临床获益曲线(DCA)评价构建的预测模型的临床获益性。结果 多因素Logistics分析显示,导致STEMI患者PCI术后近期发生MACCE的独立危险因素为气虚血瘀、细弱脉、少苔、年龄、糖尿病史、吸烟史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高、植入支架≥3枚。基于上述独立危险因素构建的列线图预测模型,其ROC曲线验证显示其预测能力较强,ROC曲线下面...  相似文献   

4.
目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型;方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者,结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选影响内膜病变的独立危险因素,列线图(nomogram)函数建立列线图模型,采用ROC曲线下方的面积大小(Area Under Curve, AUC)、C指数(C-index)、拟合优度(Hosmer-Lemeshow)检验、自举法(bootstrap)评估及验证模型,依据列线图对纳入患者进行风险赋分,绘制ROC曲线获取风险评分的截断值,从而划分高低风险的人群;结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常,中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素,评估模型所得AUC值与C-index均>0.9,Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05,bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9,均说明模型准确度、区分度及可信度良好,当患者的风险评分总和≥177分时,属于高风险人群;结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。  相似文献   

5.
目的:探讨黑骨藤追风活络胶囊治疗寒痹证膝骨关节炎3月内短期疗效影响因素并建立临床预测模型。方法:回顾性收集2019年1月-2021年12月贵州中医药大学第一、二附属医院确诊KOA患者120例和60例分别作为建模组和验证组,通过最小绝对收缩选择算子(LASSO)回归分析筛选预后独立影响因素,构建列线图预测模型,通过绘制ROC曲线Calibration Plot和临床决策曲线评估模型预测能力,并进行内部验证及外部验证评价模型的准确性。结果:初始治疗的CRP(0CRP)、初始治疗的ESR(0ESR)、病程、是否滑膜水肿、年龄是KOA患者预后的独立危险因素(P<0.05);通过列线图模型评估及内部与外部验证证明模型有较好的校准度、区分度及临床有效性。结论:成功建立寒痹证KOA临床预测模型,能有效评估黑骨藤追风活络胶囊治疗寒痹证KOA的预后结局。  相似文献   

6.
目的 分析影响IgA肾病患者预后的危险因素,构建并评价IgA肾病患者预后风险预测模型。方法 收集2017年10月-2022年10月北京市昌平区中西医结合医院肾病科经肾活检确诊的452例IgA肾病患者的临床资料,通过采集临床资料、实验室指标、病理指标、中医证候及其要素等,以初始血肌酐(SCr)较基线水平增倍或初始估算肾小球滤过率(eGFR)较基线降低超过50%,或进入终末期肾病(ESRD)期为联合终点事件指标,Cox单因素和多因素回归分析筛选影响IgA肾病预后的危险因素,应用R4.1.1构建列线图模型,评估模型的预测水平和区分度。结果 根据Cox多因素回归分析结果,最终纳入24 h尿蛋白定量、时间平均尿蛋白定量(TA-UP)、新牛津病理分型T评分、新牛津病理分型C评分、气阴两虚5个因子。根据上述预测因子建立预后风险预测模型,结果显示其一致性指数为0.810(95%CI:0.673~0.815,P<0.001)。校正曲线显示模型拟合度较好;3年受试者工作特征曲线下面积为0.757(95%CI:0.739~0.823),表明该模型的预测概率较好。结论 基于中医证候学的IgA肾病列线图模...  相似文献   

7.
目的 探讨基于脉图参数的列线图模型对原发性高血压血压分级评估的价值。方法 通过回顾性研究,分析468例原发性高血压患者,其中血压分级轻中度组191例(简称“轻中度组”),血压分级重度组277例(简称“重度组”)。收集患者的临床资料及脉图参数,应用Wilcoxon秩和检验、单因素和多因素logistics回归分析原发性高血压分级评估的影响因素;使用R Studio构建原发性高血压血压分级评估的列线图诊断模型;通过ROC曲线、Calibration校正曲线检验模型的预测性能。结果 重度组的平素最高收缩压、平素最高舒张压、NMPP、目前收缩压、PP、病程、甘油三酯、血清尿酸、血清肌酐、尿素显著高于轻中度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组脉图参数h5、h5/h1较轻中度组有所增大(P<0.05)。多因素分析显示:平素最高收缩压、平素最高舒张压、病程和h5/h1是原发性高血压患者血压分级评估相关的独立危险因素。基于以上独立危险因素构建的列线图模型显示,ROC的曲线下面积为0.888(95%CI为[0.858,0.918]),校准曲线与理想曲线间拟合较好,表明该列线图模型具...  相似文献   

8.
目的:研究人体出生、受孕时的运气禀赋对肺系疾病发病倾向的影响,探索依据先天运气禀赋预测人体罹患肺系疾病发作风险的列线图模型。方法:建立吉林省中医院2014年1月1日-2018年12月31日共5年间五脏病日入院患者的疾病资料数据库。其中患肺系疾病患者1400例,患非肺系疾病患者27447例,从中随机抽取1394例作为对照组。采用逻辑(Logistic)回归方法得到相关危险因素系数,依此建立列线图模型。结果:出生时客气,受孕时主气,受孕时客气为肺系疾病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论:建立的列线图模型可以应用在长春地区肺系疾病的预测上,对肺系疾病罹患的风险具有一定预测作用。  相似文献   

9.
目的:对结直肠癌手术后切口感染(SSI)的预后因素进行分析。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月东莞市人民医院胃肠外科行结直肠癌手术386例患者的临床数据资料,然后对SSI的预后因素进行分析。结果:(1)12个潜在相关因素分别为性别、年龄、美国麻醉师协会(ASA)评分、BMI、肿瘤大小、术前血红蛋白、术前白蛋白、合并糖尿病、合并高血压、手术入路、手术时间、手术方式。(2)把12个潜在相关因素代入Logistics回归模型,单因素分析结果显示BMI、肿瘤大小、术前白蛋白、合并糖尿病、合并高血压、手术入路与手术时间为影响因素。性别、年龄、ASA评分、术前血红蛋白、手术方式非影响因素。将上述因素纳入多因素分析中,多因素分析结果提示BMI 24.9 kg·m-2、合并糖尿病、开腹手术为结直肠癌手术后SSI的危险因素。结论:BMI 24.9 kg·m-2、合并糖尿病、开腹手术是结直肠癌患者术后出现SSI的独立危险因素。对存在相应因素的患者,应高度预防术后出现SSI,为今后结直肠癌患者手术SSI的其他相关因素分析及预测应用提供理论依据,从而预测和降低SSI发生率,减少相关医疗费用和院内死亡率。  相似文献   

10.
目的探讨复康宁胶囊对三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NAC)后发生贫血的危险因素分析及风险预测模型的构建与验证, 为降低TNBC-NAC后贫血发生率提供参考。方法回顾性选择2016年1月-2021年7月本院乳腺外科316例服用复康宁胶囊的女性TNBC-NAC患者为研究对象(建模集), 以末次化疗后是否发生贫血分为对照组和观察组。另选择2022年2-9月本院98例乳腺癌患者作为验证对象。采用多因素Logistic回归分析复康宁胶囊对TNBC-NAC后贫血的影响;采用R语言建立化疗后贫血风险列线图预测模型及校准曲线, 并进行内部验证与外部验证;Hosmer-Lemeshow检验评价列线图模型的风险预测值与实际观测值的预测偏差, ROC曲线评价模型的预测效果。结果 316例患者中75例发生贫血, 贫血率为23.73%。多因素Logistic回归分析结果显示, 绝经[OR(95% CI)为26.739(5.063~141.227)]、RBC[OR(95% CI)为0.168(0.098~0.286)]、Hb水平[OR(95% CI)为0.952(0.929~0.976)]、病理分期Ⅲ期[O...  相似文献   

11.
目的:探讨口腔鳞癌患者术后发生感染的危险因素及防治措施。方法:选取2014年7月至2019年6月因口腔鳞癌于郑州植得口腔医院接受手术的患者147例,调取一般临床资料及手术相关信息,根据术后感染情况分为感染组和未感染组,采用单因素及多因素分析筛选其独立危险因素。结果:两组患者年龄、糖尿病、术前使用抗菌药物、肿瘤大小、手术时间等信息比较,差异具有统计学意义(P 0.05),而性别、体质量指数、吸烟史、饮酒史、高血脂、高血压、慢性阻塞性肺病、术前放疗/化疗、肿瘤部位、肿瘤分期、输血等信息比较,差异无统计学意义(P 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄〔OR=4.145,95%CI(1.327,12.942)〕、糖尿病〔OR=3.399,95%CI(1.405,8.223)〕、术前使用抗菌药物〔OR=4.550,95%CI(1.576,13.136)〕、肿瘤大小〔OR=2.960,95%CI(1.196,7.325)〕及手术时间〔OR=3.741,95%CI(1.547,9.051)〕是口腔鳞癌患者术后发生感染的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病、术前使用抗菌药物、肿瘤大小、手术时间是口腔鳞癌患者术后发生感染的独立危险因素,临床人员应注意筛查和管理这些危险因素,积极制定和实施相关干预措施。  相似文献   

12.
[目的] 分析高血压病患者中慢性肾脏病发生的相关风险因素,依次构建预测高血压病患者合并慢性肾脏病的列线图模型。[方法] 依托天津市基层医疗卫生信息管理系统,采用整群抽样方法,选取天津市北辰区2018年1月1日—2019年12月31日常驻居民健康体检资料,符合高血压病诊断、资料保存完整的4784例高血压病患者为研究对象,其中男2193例(44.67%),平均年龄(66.38±10.10)岁;女2591例(55.33%),平均年龄(67.52±8.80)岁。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法筛选高血压病患者合并慢性肾脏病的风险因素并建立列线图模型。[结果] 单因素分析结果显示,年龄、性别、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、三酰甘油、吸烟情况、饮食偏好、运动、高血压病程、糖调节受损、2型糖尿病、冠心病、陈旧性心肌梗死、新发房颤、脂肪肝、高尿酸血症、高血压病家族史、中医体质23个因素上存在统计学差异(P<0.05),是高血压病患者合并慢性肾脏病的可疑风险因素;多因素Logistic分析显示,年龄、空腹血糖、血尿素氮、冠心病、新发房颤、高尿酸血症、高血压家族史、高血压病程、中医体质是高血压病患者合并慢性肾脏病的独立风险因素。利用以上9个风险预测指标构建了列线图模型,其一致性指数(C-index)为0.742,诊断灵敏度、特异性、准确度分别为63.18%、72.54%、84.26%,校正曲线显示模型预测效果与实际患病概率基本相同,临床决策曲线分析也显示列线图模型临床效能较好,尤其当阈值概率为0.14~0.63时,列线图模型可为患者带来临床净收益。[结论] 本研究依据高血压病患者合并慢性肾脏病发生的相关风险因素构建了列线图模型,经相关指标证实列线图模型具有较好的预测能力和临床效能,能准确、有效地预测高血压患者慢性肾脏病的发生风险,从而协助临床医师筛选高风险患者,制定针对性的干预措施,降低高血压病患者慢性肾脏病的发生率。  相似文献   

13.
目的 对结直肠癌(CRC)患者术后手术部位运营营养风险指数评估,并分析该营养风险指数在其中的预测价值。方法 回顾性收集2022年1月—2023年1月在内蒙古自治区人民医院接受结直肠癌手术治疗的97例患者的一般资料及营养风险指数评估结果,并根据患者结直肠癌术后手术部位是否发生感染将患者分为手术部位无感染组(56例)和手术部位感染组(41例)。采用二元Logistic回归分析分析手术部位感染组的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估营养风险指数对手术部位感染的预测效能。结果 97例患者均完成随访,其中手术部位无感染56例、手术部位感染41例。单因素分析结果显示,年龄、性别、身体质量指数(BMI)、手术时间、肿瘤部位、肿瘤大小、合并糖尿病、合并高血压对术后手术部位感染可能有影响,差异有统计学意义(P<0.05);手术部位无感染组的白蛋白、营养风险指数(GNRI)均高于手术部位感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中显示差异有统计学意义的影响因素进一步进行二元Logistic回归分析,显示年龄(OR=0.037,95%CI:0.015~13.721)、白蛋...  相似文献   

14.
目的:研究神经外科手术患者医院感染的临床特点及危险因素。方法:选取2012年5月至2016年5月于乐山市五通桥区人民医院神经外科进行手术治疗的400例患者的临床资料进行回顾性分析,对每位患者的基本资料、手术记录以及医院感染等相关信息进行详细记录与整理,分析医院感染的临床特点及危险因素。结果:400例患者中发生医院感染的有11例,感染率为2.75%。手术时间超过3 h以上的患者有132例,其中发生感染者8例(感染率为6.1%,构成比为72.7%);(2)年龄超过60岁的患者有117例,其中发生感染者9例(感染率为7.7%,构成比为81.8%);(3)进行急诊手术的患者125例,其中发生感染者8例(感染率为6.4%,构成比为72.7%);(4)术前存在感染灶的38例,其中发生感染者2例(感染率为5.3%,构成比为18.2%);(5)高血压162例,其中发生感染者9例(感染率为5.6%,构成比为81.8%);各危险因素组间比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。感染部位中,主要为呼吸道感染(8例,占72.7%),其次为切口感染(2例,占18.2%),泌尿道感染(1例,占9.1%)。结论:神经外科手术患者医院感染的发生与以上各种危险因素有关。加强手术前、中、后各时期的安全质量管理,确保医疗器械处于无菌状态,并尽量缩短手术时间,以及在术前合理使用抗生素对术前感染灶进行控制能够明显降低神经外科手术患者医院感染的发生率。  相似文献   

15.
目的:构建针灸对卵巢低反应(POR)患者妊娠结局影响的临床预测模型,为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法:收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台(IPRPAM)登记的接受以“调经促孕十三针”针刺治疗为主的268例(2例剔除) POR患者临床资料。采用LASSO、单因素Cox回归对妊娠结局的影响因素进行筛选,并根据筛选结果建立多因素Cox回归模型。利用赤池信息准则(AIC)筛选最优模型,并构建列线图临床妊娠预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线对预测模型进行评价,并使用重复抽样法对模型进行内部验证。结果:(1)年龄、基础抗缪勒管激素(AMH)水平、针灸总次数(P<0.05)是针刺对POR患者妊娠结局影响的独立预测因素。(2)最优子集-Cox多因素模型的AIC值(560.6)最小,为最优模型。(3)POR患者接受针灸治疗后6、12、24、36个月内,临床妊娠预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.627、0.719、0.770、0.766,模型验证组的AUC分别为0.620、0.704、0...  相似文献   

16.
目的 探究上尿路结石患者术后发生泌尿系统感染的危险因素及血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和外周血白细胞(WBC)的预测价值。方法 回顾性分析2014年6月—2021年6月北京核工业医院泌尿外科收治的118例上尿路结石行经皮肾镜碎石取石手术的患者资料。采用logistic回归分析患者术后并发泌尿系统感染的危险因素;采用ELISA法检测并发感染或未并发感染患者的血清PCT、TNF-α表达水平,并记录外周血WBC计数,采用ROC曲线评估三者对术后并发泌尿系统感染的诊断价值。结果 患者结石大小、手术时长、术前尿培养阳性、尿蛋白阳性是术后并发泌尿系统感染的危险因素(P<0.05);ROC曲线结果血清PCT、TNF-α、外周血WBC及三者联合分析曲线下面积AUC分别为0.903、0.893、0.854、0.994。结论 结石大小、手术时长及术前尿路感染是术后并发泌尿系统感染的危险因素,术后血清PCT、TNF-α、外周血WBC联合分析对并发泌尿系统感染的诊断效能最优。  相似文献   

17.
余芳 《内蒙古中医药》2013,32(35):73-73
目的:探讨和分析神经外科手术后的患者医院获得性肺炎的危险因素及控制方法,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法:对我院2011年1月~2013年3月神经外科手术后患者的获得性肺炎发生状况、细胞培养的结果及相关性因素进行调查分析。结果:783例患者中气管断开、手术时间、意识障碍、患者年龄为医院获得性肺炎危险因素。结论:针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎感染的关键。  相似文献   

18.
目的:针对神经外科病房医院感染发生的因素,有目的地采取干预措施,降低医院感染发生率.方法:对2006年1月~2008年12月我院神经外科病房医院感染患者187例进行回顾性分析.结果:神经外科病房医院感染的发生与患者年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物应用不合理以及医务人员的防控意识和知识缺乏等因素有关.结论:加强神经外科病房医院感染控制管理,提高医务人员的防控意识,正确合理使用抗菌药物等,是减少神经外科病房医院感染发生率的重要干预措施.  相似文献   

19.
目的:通过分析神经外科手术患者医院感常见的染潜在危险因素,探讨有效的院感干预管理措施,以保证患者安全,提高整体医疗护理质量。方法:通过采用目标性监测方法,对2014年4月~2015年9月神经外科收治的手术患者325例的临床资料,分析感染发生率与危险因素,并制定出干预措施。结果:325例手术患者中发生医院感染35例,感染发生率为10.77%,45例次,例次感染率为14%;感染的主要部位是下呼吸道感染,占61%,其次为脑脊液感染和泌尿道感染,分别占22%和16.5%。在分离出的病原菌20株,依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌,分别为21.54%、12.34%、11.52%。医院感染的高危因素包括手术时间、伤口的清洁度、侵入性操作、预防性抗菌药物使用和住院时间。结论:加强病房环境管理,完善感染控制规章制度,严格执行无菌操作、合理使用无菌药物,能有效预防医院感染的发生。  相似文献   

20.
目的:通过相关数据分析探讨气管插管全身麻醉患者苏醒期躁动(EA)的危险因素并建立预测模型。方法:回顾性选取2021年12月至2022年7月惠州市第一妇幼保健院收治的200例手术患者资料,全部患者均采用气管插管全身麻醉,将进入术后恢复室后发生EA的49例患者纳入EA组,将未发生EA的151例患者纳入非苏醒期躁动(NEA)组,在此基础上分析相关数据,建立预测模型并评价效能。结果:单因素分析结果显示,年龄、术前置管宣教、入术后恢复室后有寒颤、疼痛评估量表(FLACC)评分、应用右美托咪定为气管插管全身麻醉患者EA发生的影响因素(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄越大、入术后恢复室后有寒颤、疼痛程度越高为气管插管全身麻醉患者EA发生的危险因素(OR> 1,P <0.05);术前置管宣教、应用右美托咪为EA发生的保护因素(OR <1,P <0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)=0.950,95%CI为(0.907,0.992),P <0.001,灵敏度为93.878%,特异度为96...  相似文献   

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