停供碘盐后水源性高碘地区人群碘营养水平的调查

目的了解停供碘盐3年后水源性高碘地区人群碘营养水平，为制订水源性高碘地区干预策略提供依据。方法采用两阶段抽样方法，分别从水碘为〉50～150、〉150—300、〉300～500、〉500州L的行政村中共选定335名调查对象进行横断面调查，检测被调查对象的尿碘和生活饮用水水碘。结果调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为431．5μg/L，8～10岁学龄儿童尿碘中位数为833．0μg／L，I〉300μg／L占81．9％：育龄妇女尿碘中位数为986．7μg／L，≥300μg／L占83．9％；成年男子尿碘中位数为960．5μg／L，≥300μg／L占76．7％。随着饮用水水碘的升高，上述3组人群尿碘水平均有明显升高，差异有统计学意义（H值分别为38．884、58．700、50．452，P〈0．05）。结论3组人群碘营养水平均为碘过量，提示在水源性高碘地区仅采取停供碘盐的干预措施来减少碘的摄人量效果不明显．建议在水源性高碘地区停供碘盐的同时进行改水降碘。     

碘摄入水平不同儿童碘营养状况调查

目的了解缺碘、适碘和高碘地区儿童碘营养状况.方法调查3种地区的水碘和盐碘及8～10岁儿童甲状腺肿大率.结果缺碘地区的水碘中位数为4.3μg/L,适碘地区水碘中位数为115.7μg/L,2个高碘地区的水碘中位数分别为452.9和878.2μg/L.缺碘与适碘地区的合格碘盐食用率均达到了95%以上,2个高碘地区在2002年均停止了供应碘盐.缺碘与适碘地区儿童尿碘中位数分别为279.1和434.7μg/L,儿童甲状腺肿大率均＜5%.2个高碘地区儿童的尿碘中位数分别为769.3和1264.0μg/L.儿童甲状腺肿大率均在10%以上.结论现行的碘盐浓度完全可以满足缺碘与适碘地区儿童对碘的生理需要.高碘水源是2个高碘地区儿童甲状腺肿大率流行的基本因素.     

聊城市水源性高碘地区分布与居民碘营养调查

目的了解山东省聊城市水源性高碘地区分布规律和居民碘营养状况,提出相应的防治对策,防止高碘性甲状腺肿(甲肿)的流行。方法以乡镇(街道、办事处)为单位对居民饮用水碘、碘盐覆盖率及合格率进行基线调查;按照LOAS方法对聊城市4县1区8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘及当地居民生活习惯进行调查,并对相关指标进行分析。结果检测水样1 232份,水碘为(161．4±133,5)μg／L,范围2～1 820μg/L, 91．2％的乡镇水碘均值>10μg／L或<300μg／L;儿童甲状腺肿大率与尿碘、碘盐覆盖率之间的关系完全呈现一致性。结论聊城市绝大部分地区属于适碘区;部分地区存在高碘性甲肿流行,是由于居民饮用高碘水和食用加碘盐共同作用的结果。停止饮用高碘水和加碘盐的供应可以防止高碘性甲肿的流行。     

山东省滨州市居民碘营养状况抽样调查

目的;了解山东省滨州市居民碘营养状况,提出相应的防治对策。方法：按照LQAS抽样方法对滨州市4县1区8－10岁儿童甲状腺肿大率,尿碘含量,居民户碘盐合格率,饮用水碘含量及当地居民生活习惯进行了调查,并对相关指标进行了分析。结果：儿童甲状腺肿大率,尿碘水平,水碘含量儿项指标均呈现出高低相差悬殊的结果,表现出高度的不均匀一性。结论：滨州市4县1区（原有的2个碘缺乏病县除外）除个别饮用深机井水的村庄存在高碘性甲状腺肿流行外,绝大部分还是属于碘缺乏地区,据此提出了高碘地区的主要预防措施为停用深井高碘水,改饮黄河水,关于碘盐供应问题,在做好改换水源基础上,可以逐步地,有计划地开展供应工作,同时要做好病情监测。     

停供碘盐防止高碘地区人群碘过量的效果评价

目的 评价停供碘盐对防止高碘地区人群碘过量的效果.方法 停供碘盐前,在河北省含有水源性高碘地区的5个市,每个市抽取2个乡,所抽取的乡按水碘含量分为7个组,每组抽取2个村,采集8～ 10岁儿童尿样,调查停供碘盐前后8～ 10岁儿童尿碘水平的变化.采用过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法(WS/T 107-2006)检测尿碘含量,并对儿童尿碘与水碘进行相关性分析.结果 停供碘盐前后分别采集了744名和771名8～ 10岁儿童的尿样,停供碘盐后儿童总尿碘中位数(350.1 μg/L)与停供碘盐前儿童尿碘中位数(460.8μg/L)比较显著降低(U=3 127.8,P＜0.05),停供碘盐前后8个村儿童的尿碘中位数比较差异有统计学意义(P＜0.05).停供碘盐前后,儿童尿碘含量≥300μg/L的比例分别为76.7％(571/744)、58.5％(451/771),两者比较差异有统计学意义(x2=57.7,P＜0.05).停供碘盐后,不同性别、年龄组儿童的尿碘中位数均显著下降(男孩分别为558.5、351.6μg/L,U=960,P＜0.05;女孩分别为522.9、355.5 μg/L,U=698,P＜0.05;8岁组分别为536.0、295.5μg/L,U=529.5,P＜0.01;9岁组分别为386.2、323.2μg/L,U=753.5,P＜0.01;10岁组分别为525.5、368.8 μg/L,U=521.5,P＜0.05).儿童的尿碘中位数与其所在村的水碘中位数呈正相关(r=0.951,P＜0.01),直线回归分析显示,儿童尿碘含量的变化中有89％与水碘含量的变化有关.结论 停供碘盐只能纠正饮水碘含量低于100 μg,/L地区人群因食用碘盐产生的碘过量,在饮水碘含量高于100μg/L的地区,干预措施应重点考虑改换成碘含量较适宜的饮水.     

山西省高碘地区分布特征与高碘危害的流行病学调查

目的查清山西省高碘地区分布特征,为病区划分、干预措施实施提供依据。方法在山西省进行20个县(市、区)的水碘及病情调查,甲状腺检查采取触诊和B超法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用砷铈氧化还原法,智力测定采用瑞文测验。结果在调查20个市(县、区)的160个乡镇中,共检测水碘1 872份,有29个乡镇水碘中位数高于150μg／L。高碘乡镇儿童尿碘中位数460．50μg/L,儿童甲状腺(B 超法)肿大率13．08％,平均智商114,合格碘盐食用率72．20％;非高碘乡镇儿童尿碘中位数310．30μg／L,儿童甲状腺(B超法)肿大率7．32％,合格碘盐食用率83．13％,平均智商112。结论山西省在10个市(县、区)的29 个乡镇有高碘分布,高碘乡镇儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、智商都显著高于非高碘乡镇,盐碘仍是导致高碘甲状腺肿的一个重要原因,以停供碘盐为主的防治措施有待进一步落实。     

高碘地区儿童碘营养甲状腺肿影响因素的研究

目的探讨河北省高碘地区儿童碘营养和甲状腺肿的影响因素。方法采用人口比例概率抽样方法（PPS）。结果有碘盐供应的高碘地区8～10岁儿童尿碘中位数为490．0μg／L，明显高于无碘盐供应点的360．9μg／L。儿童的尿碘中位数与水碘中位数相关（Spearman R=0．539，P=0．038〈0．05），而与盐碘中位数不相关。有碘盐供应高碘地区儿童的甲状腺肿大率为12．1％，高于无碘盐供应地区的8．6％。结论高碘地区水碘是影响儿童碘营养状况的主要因素，碘盐加重了高碘地区儿童的碘营养过剩和对儿童甲状腺的危害。     

天津市水源性高碘环境与流行病学调查

目的调查高水碘环境对人体健康的影响，为科学补碘提供依据，方法以环境流行病学调查方法对天津市静海县、武清区和大港区环境水碘、8～10岁儿童尿碘、甲状腺肿进行调查，并检测其家中的食盐含碘量：结果静海县和大港区22个乡镇中有15个乡镇（83．3％）存在水源性高碘问题，涉及人口43万：调查8～10岁儿童1458例，甲状腺肿大半分别为8．1％、5．8％，尿碘中位数分别为575．6、485．5μg／l。结论天津市存在环境碘缺乏的同时，水源性高碘问题十分突出，地区间儿童碘营养过剩问题不可忽视，需科学补碘以提高整体疾病防控水平，     

停供碘盐对不同水碘含量地区重点人群尿碘水平的影响

目的 观察停供碘盐后不同水含碘量地区重点人群尿碘水平的变化,为科学补碘提供依据.方法 在江苏省、内蒙古和山东省,分别选择水碘较高、而且变化范围较大睢宁县、土右旗和高青县作为调查地点,采用现场干预方法,对学龄儿童和育龄妇女采取停供碘盐的干预措施.以居民户水碘、学龄儿童和育龄妇女尿含碘量为调查内容,分别在干预前与干预后第1、2个月采集随意尿样进行尿含碘量测定,以尿含碘量为因变量进行相关回归分析.结果 调查对象的家庭生活饮用水水碘中位数为99.4μg/L,水碘范围为5.0～867.6 μg/L.干预前除水碘<30、30μg/L组外,学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均>300μg/L.水碘140μg/L组,在干预后第2个月,学龄儿童的尿碘中位数范围为188.5～308.2μg/L,较干预前(287.9～514.2μg/L)均明显下降(P均<0.01);育龄妇女的尿碘中位数范围为181.1～301.7μg/L.较干预前(299.9～632.2 μg/L)均明显下降(P均<0.01).水碘>150μg/L组,干预后第2个月,学龄儿童和育龄妇女尿碘中位数均>400μg/L,与干预前(484.5、401.9μg/L)比较,差异无统计学意义(X~2值分别为2.684、1.742,P均>0.05).干预后第2个月,学龄儿童、育龄妇女组尿碘中位数随水碘的升高而升高(r值分别为0.950、0.938,P均<0.05),水碘与尿碘回归方程均成立(F值分别为119.779、105.117,P均<0.01).根据回归方程,当尿碘中位数是200μg/L时,对应的水碘中位数是103.4 μg/L.结论 停供碘盐后2个月,学龄儿童、育龄妇女碘营养水平仍为正常;对于水碘均值>103.4μg/L,但≤150μg/L的地区,可以采取停供碘盐的措施;对于水碘>150μg/L的地区,除了停供碘盐外,还必须采取改水措施,有效降低水中的含碘量.     

冀中平原水源型高碘甲状腺肿改水降碘防治研究

本文对水源性高碘甲状腺肿选两村对比观察了居民甲肿患病率,7～14岁青少年甲肿率及尿碘,甲状腺吸~(131)碘率。肯定了改水降碘的防治效果。并排除水质和其它条件的影响。证实居民尿碘和甲状腺24小时吸~(131)碘率可作为防治效果的参考指标。     

停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘水人群碘营养水平影响的实验研究

目的探讨停供碘盐对高碘地区中混杂分布的饮用非高碘饮水人群碘营养水平的影响。方法采用现场干预试验的方法,选择饮水水碘含量5～150μg/L的居民户作为研究对象,以户为单位,进行停供碘盐现场干预,采集学龄儿童和育龄妇女干预前与干预后60天的一次随意尿样,检测其尿碘含量。结果干预60天后学龄儿童、育龄妇女的尿碘中位数分别为252．2μg／L、249．3μg／L,均较干预前显著下降（P〈0．05）;干预后学龄儿童各水碘组的尿碘中位数分别介于189．7～308．2μg／L,育龄妇女各水碘组的尿碘中位数分别介于181．1～301．7μg／L。结论停供碘盐后高碘地区饮用非高碘饮水重点人群的碘营养水平为适宜或大于适宜量。     

2010年福建省厦门市小嶝海岛儿童碘营养状况调查

目的 了解厦门市小嶝海岛儿童碘营养状况,为补碘提供科学依据.方法 2010年3月,对厦门市小嶝海岛小嶝小学全部6～12岁儿童,采用触诊法检查甲状腺,测定尿碘和智商水平,同时检测家中食用盐的含碘量.选择20户居民户,检测饮用水含碘量.结果 共对156名儿童进行甲状腺触诊检查和智商检测,儿童触诊甲状腺肿大率为1.28%(2/156),儿童智商均值为110,采集尿样154份,尿碘中位数为219.1μg/L,共对153名儿童家中食用盐进行检测,居民合格碘盐食用率为87.58%(134/153),居民均饮用自来水,自来水含碘量均值为4.52μg/L.结论 海岛居民碘营养状况较好,且不存在碘过量问题.

Abstract：

Objective To find out the iodine nutritional status of children in Xiamen island, and to provide the scientific basis for iodine supplimentation. Methods On March 2010, thyroids of all children aged 6to 12, from primary school on the Xiaodeng island of Xiamen were examined by palpation, urinary iodine, iodine content of salt athome and IQ level were tested, and were collected 20 households, iodine content of drinking water was tested randomly. Results IQ testing and thyroid palpation were carried out among a total of 156 children, the goiter rate of children was 1.28% (2/156), the mean IQ was 110; 154 urine samples were taken, the median urinary iodine was 219.1 μg/L; a total of 153 salt samples were tested, and the qualified rate of iodized salt was 87.58%(134/153), and the mean iodine content in the tap water was 4.52 μg/L Conclusions Iodine nutritional status of the island residents is better, and there are no such problems as excessive iodine.     

2007年重庆市云阳县和璧山县8～10岁儿童尿碘水平分析

目的 了解重庆市抽样地区人群尿碘水平,探讨其影响因素.方法 选择重庆市渝东地区的云阳县和渝西地区的璧山县为调查县,采用多级整群随机抽样方法,在两县经济状况为中等的一类乡镇中,各抽取3所乡镇小学,在每所小学选择8～10岁儿童30名作为调查对象,检测其尿碘、家庭食用盐含碘量,采集当地居民饮用水水样,检测含碘量.结果 共检测儿童尿样571份,云阳县和璧山县总的尿碘中位数为261.47μg/L,尿碘<100μg/L和>300μg/L的比例分别为5.78%(33/571)和37.48%(214/571);云阳县儿童尿碘中位数(278.64μg/L)高于璧山县(240.6μg/L),二者比较差异有统计学意义(H=7.42,P<0.01).检测家庭食用盐556份,碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为99.64%(554/556)、94.22%(522/554)、93.88%(522/556).检测居民饮用水87份,两县水碘均值分别为8.81、2.97μg/L.结论 云阳县、璧山县均为缺碘地区,人群尿碘水平达到消除碘缺乏病的标准.但在长期食用现行加碘量食盐的情况下,调查地区儿童尿碘水平有偏高的趋势,可考虑适当调整食盐含碘量.     

2007年重庆市璧山县与云阳县8～10岁儿童碘缺乏病病情分析

目的 了解重庆市璧山县与云阳县8～10岁儿童碘缺乏病病情.方法 选择重庆市璧山县、云阳县为调查县,采用多级整群随机抽样方法.每个县各抽取3所小学,检测8～10岁学龄儿童甲状腺肿大情况及尿碘、家庭食用盐含碘量,分析甲状腺肿大率与尿碘、盐碘的关系.结果 共调查556名儿童,触诊与B超法检查的甲状腺肿大率分别为10.79%(60/556)、9.53%(53/556),尿碘中位数为261.24 μg/L,盐碘中位数为34.11mg/kg;不同尿碘、盐碘水平下,儿童甲状腺肿大率比较差异无统计学意义(X~2值分别为0.9145、1.3453,P均>0.05).结论 重庆市璧山县与云阳县儿童尿碘水平偏高,可以考虑下调食盐加碘量.     

2009年青海省玉树州碘盐覆盖率较低地区8～10岁儿童碘营养水平监测分析

目的 了解青海省玉树州碘盐覆盖率较低地区8～10岁儿童碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据.方法 2009年,在青海省玉树州非碘盐率较高的玉树、称多、囊谦、杂多4个县,每个县抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所学校抽取40名8～10岁儿童,采集1次即时尿样,采用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 囊欠县、杂多县8～10岁儿童尿碘中位数均<100μg/L.玉树县尿碘<50μg/L的比例>20%;囊欠县8～10岁儿童尿碘中位数均<100 μg/L并且<50μg/L的比例>20%;杂多县10岁儿童的尿碘中位数为81.5μg/L,8、9岁儿童尿碘<50μg/L的比例均>20%;玉树县9、10岁儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;杂多县的女性儿童的尿碘中位数为87.1μg/L,男性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;玉树县女性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%.结论 由于非碘盐的冲击,囊欠县、杂多县、玉树县的8～10岁儿童的碘营养水平处于很低的状态,建议该地区加强盐业市场管理,提高碘盐覆盖率及食用率,改善人群碘营养水平,有效预防碘缺乏病.

Abstract：

Objective An analysis was conducted to investigate the iodine nutrition level of children aged 8 - 10 in low-coverage area of iodized salt of Yushu Qinghai province for providing a scientific basis for the development of effective preventive measures. Methods Yushu, Chengduo, Nangqian and Zaduo counties with higher non-iodized salt coverage rate in Yushu Qinghai province were chosen as survey counties in 2009. Three townships were selected in each county, and 2 primary schools were selected in each township and 40 urine samples of children aged 8-10 were collected randomly in each primary school. The content of urinary iodine was analyzed by As-Ce catalytic spectrophotometery. Results Median urinary iodine of children aged 8 - 10 in Nangqian and Zaduo was < 100 μg/L. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L in Yushu was over 20%. Median urinary iodine of children aged 10 in Zaduo was 81.5 μg/L, the percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of children aged 9 and 10 was over 20%. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L in children aged 9 and 10 of Yushu was over 20%. Median urinary iodine of girls in Zaduo was 87.1 μg/L, the percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of boys in Zaduo was over 20%. The percentage of median urinary iodine < 50 μg/L of girls in Yushu was over 20%. Conclusions The iodine nutrition level of children aged 8 - 10 in Nangqian, Zaduo and Yushu counties were very low due to the impact of non-iodized salt. We propose salt market in the region to strengthen management and improve the coverage and consumption rates of iodized salt to improve the level of iodine nutrition for effective prevention of iodine deficiency disorders.     

全民食盐加碘对山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况的影响分析

目的 了解全民食盐加碘后山东省碘缺乏地区8～10岁儿童碘营养状况,为今后碘缺乏病防治提供科学依据.方法 分别于1995、1997、1999、2002、2005年在山东省碘缺乏地区,按人口比例概率法或单纯随机抽样法对8～10岁儿童进行抽样,采用触诊法和B超法检查儿童甲状腺肿大情况,直接滴定法检测食用盐碘、砷铈氧化还原法检测儿童尿碘.结果 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区儿童食用盐碘中位数、尿碘基本呈逐年升高趋势,而甲状腺肿大率呈逐年降低趋势,到2005年碘缺乏地区碘盐覆盖率为97.2%,碘盐合格率为97.1%,合格碘盐食用率为94.3%;尿碘中位数为227.7μg/L,≥100μg/L者占89.7%(323/360);甲状腺肿大率(触诊法)由1995年的22.3%(282/1267)降至2005年的4.4%(53/1200).结论 实施全民食盐加碘10年,山东省碘缺乏地区人群碘营养状况得到显著改善,处于适宜碘营养状态.     

2007年西藏自治区碘缺乏病高危地区重点人群调查分析

目的 掌握西藏自治区碘缺乏病防治工作现况,提出有针对性的防治对策,杜绝新发地方性克汀病(简称地克病)的发生.方法 2007年4-8月在拉萨、山南、林芝、昌都、日喀则5个地区的16个县,搜索所有1997年1月1日以后出生的疑似克汀病患者,在每个乡选择2个村,每个村选取60名8～10岁儿童,采用触诊法和B超法进行甲状腺检查、尿碘测定、智商测查;每个村选择30户育龄妇女进行尿碘测定,并对其家中食盐进行半定量检测.结果 调查未发现新发克汀病患者.触诊法检查,8～10岁儿童甲状腺肿大(简称甲肿)率为4.5%(257/5680);B超法检查,甲肿率为4.7%(258/5433).8～10岁儿童尿碘中位数为159.4μg/L,智商为78.3±14.5;育龄妇女的尿碘中位数为70.2μg/L;碘盐覆盖率为52.8%.结论 儿童甲肿率、尿碘水平达到了消除碘缺乏病标准;但是儿童智商偏低,育龄妇女尿碘水平较低,碘盐覆盖率较低,碘缺乏病的防治工作需要加强.     

山东省碘缺乏地区重点人群碘营养调查

目的 了解山东省当前盐碘水平状态下,碘缺乏地区重点人群碘营养状况及防治措施落实情况,为今后防治工作提供依据.方法 2007年,在山东省碘缺乏地区选择山区的岱岳、蒙阴,平原的莒县、高密,沿海的招远,共5个县(市、区)作为调查地区,在每个县(市、区)选择1个乡(镇)作为调查点.采用触诊、B超法进行8～10岁儿童甲状腺检查,直接滴定法检测其家中食用盐含碘量;砷铈催化分光光度法检测8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、2岁内婴幼儿及20～45岁育龄妇女5种重点人群的尿碘水平.结果 共检查514例8～10岁儿童甲状腺,触诊甲状腺肿大率为1.8%(9/514),B超检查甲状腺肿大率为1.2%(6/514);共检测501份食用盐,盐碘均值为30.95 mg/kg,碘盐覆盖率为94.6%(474/501),合格碘盐食用率为90.4%(453/501);共检测1707份尿样,尿碘中位数为216.7μg/L,8～10岁儿童、孕妇、哺乳期妇女、2岁内婴幼儿及20～45岁育龄妇女尿碘中位数分别为234.0、165.5、162.4、257.5、233.0μg/L.结论 山东省碘缺乏地区重点人群碘营养水平处于适宜或较适宜状态.表明目前盐碘水平能够满足山东省不同碘缺乏地区人群对碘的需求.

Abstract：

Objective To learn the iodine nutritional status of the vulnerable population with different iodine level under the current level of iodized salt in Shandong province and to offer prevention and cure measures.Methods Five groups of vulnerable population including school children aged 8 - 10, pregnant, lactation women, infants and women of childbearing age from mountain areas ( Daiyue, Mengyin counties ) , plain ( Luxian,Gaomi counties ) and coastal (Zhaoyuan county ) of five different iodine deficient areas were investigated in 2007.The thyroids of children aged 8 - 10 were checked by palpation and B ultrasound, their edible salt iodine level was detected by direct titration. The lever of urinary iodine of vulnerable population was examined by arsenic and cerium speetrophotometry. Results The goiter rates of 8 - 10 year-old were 1.8%(9/514) and 1.2%(6/514), respectively by palpation and B-ultrasonic. The mean iodine of 501 edible salt samples was 30.95 mg/kg. The coverage rate of iodized salt was 94.6% (474/501). The rate of qualified iodized salt was 90.4% (453/501). The median of urinary iodine was 216.7 μg,/L. The urinary iodine of school children aged 8 - 10, pregnant, lactation women, infants and women of childbearing age were 234.0, 165.5, 162.4, 257.5, 233.0 μg/L, respectively. Conclusions Current iodine nutritional level is basically appropriate in all groups of vulnerable people. The current iodine content of iodized salt could meet the needs of population from different iodine deficient areas of Shandong province.