转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效

目的探讨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效。方法对该院2010年12月—2012年10月收治的不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗病例进行抽样,将80例不稳定股骨转子间骨折患者病例按照抽签法随机分为对照组与治疗组,每组40例。对照组采用股骨近端解剖板手术治疗,治疗组采用股骨转子间重建并关节置换术治疗。观察两组患者疗效、术后评估以及髋关节康复情况。结果两组不稳定股骨转子间骨折患者经过治疗之后,对照组治疗总有效率为80.00%;治疗组治疗总有效率为95.00%。随访12~24个月后,治疗组患者出现并发症的情况明显低于对照组。两组不稳定股骨转子间骨折患者临床治疗效果与并发症情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论不稳定股骨转子间骨折患者采用转子间重建并关节置换术治疗的临床疗效明显优于股骨近端解剖板内固定治疗的临床疗效,可以有效促进患者髋关节功能恢复,降低术后并发症,也可以用于内固定失败的翻修,值得进行临床推广应用。     

经皮加压钢板与DHS治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的 探讨经皮加压钢板（PCCP）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 将80例股骨转子间骨折患者随机分入对照组与观察组,每组各40例。对照组患者接受DHS内固定,给予观察组患者经皮加压钢板内固定,比较2组手术时间、出血量、术后VAS疼痛评分及髋关节功能评分。结果 观察组手术时间及出血量显著少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;2组VAS疼痛评分及髋关节功能评分无显著差异（P〉0.05）。结论 PCCP与DHS治疗股骨转子间骨折疗效确切,但PCCP手术时间短、出血量少,对机体损伤小,值得在临床推广。     

PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折疗效比较分析

目的：比较PFNA钉与股骨近端外侧锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法：我院2009年1月至2012年4月分别采用PFNA钉（PFNA钉组）和股骨近端外侧锁定钢板（锁定钢板组）两种手术方式治疗股骨转子间骨折患者共43例,比较两组手术术后愈合情况及髋关节功能评分。结果：两组病例手术及住院期间无死亡;43例患者均获得10~36个月术后随访,平均27.9个月。和锁定钢板组比较,PFNA钉组手术时间短,术中出血少,手术切口长度短,术后引流量少,术后负重时间早和并发症少,差异有统计学意义（P〈0.05）。而术后髋关节功能评分（Harris评分标准）,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：PFNA钉系统治疗股骨转子间骨折疗效优于锁定钢板,是治疗股骨转子间骨折较为理想的内固定材料。     

人工股骨头置换和PFNA治疗高龄老年人股骨转子间骨折疗效比较

目的比较人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉固定（PFNA）治疗高龄老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取高龄股骨转子间骨折患者78例,根据手术方式不同,分为置换组（行人工股骨头置换治疗）41例和PFNA组（行PFNA治疗）37例。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后下地有限负重时间、术后并发症及术后1年关节功能恢复情况。结果置换组患者手术时间长于PFNA组,术中出血量多于PFNA组,住院时间短于PFNA组,术后下地有限负重时间明显早于PFNA组,术后并发症发生率明显低于PFNA组,术后Harris评分及关节功能优良率均明显高于PFNA组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论人工股骨头置换治疗高龄老年人股骨转子间骨折,术后能较好恢复关节功能,利于患者较早进行有限负重活动,减少并发症发生,较PFNA疗效更好,因此是高龄老年人股骨转子间骨折的优先选择。     

抗旋股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨转子间骨折24例

目的探讨老年人股骨转子间骨折理想的手术治疗方法。方法将我院2008年10月—2012年12月收治的48例老年股骨转子间骨折手术患者,分别采用抗旋股骨近端髓内钉（PFN A）内固定术（A组）与股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术（B组）两种手术方法进行治疗,观察2组在手术时间、出血量、骨折愈合率、骨折愈合时间、术后髋关节H arris功能评分值等方面的差别。结果 A组在手术时间、出血量、骨折愈合时间方面均明显优于B组（P〈0.05）;而在术后髋关节H arris功能评分方面无明显区别（P〉0.05）。结论 PFN A 2组具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、组织相容性好、愈合效果佳、适合早期功能锻炼等优点,可作为老年股骨转子间骨折有前景的治疗方法临床推广。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

老年不稳定型股骨转子间骨折应用髓内装置治疗108例分析

目的总结老年不稳定型股骨转子间骨折的手术疗效。方法老年不稳定型股骨转子间骨折108例,其中A2型63例,A3型45例,分别行Gamma 3髓内钉、股骨近端髓内钉（PFN）及股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）等手术治疗,并分别对三组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、离床时间等情况进行比较。结果三组病人手术时间、出血量、术后离床时间、骨折愈合时间等相比均无统计学差异（P〉0.05）。髋关节活动情况经随访1年,无一例骨不连或异位骨化,髋关节活动尚可。每组病人均于术后4个月进行髋关节功能评分和疗效评价,结果显示Gamma 3组、PFN组与PFNA组术后髋关节功能优良率分别为91.2%、94.8%与97.1%,三者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFN、PFNA和Gamma 3均可为老年不稳定型股骨转子间骨折提供安全可靠的内固定,且并发症及病死率低。     

股骨近端防旋转髓内钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

目的观察股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析我院骨科应用股骨近端防旋转髓内钉（PFNA）治疗41例股骨转子间骨折患者的疗效,骨折类型按经典的Evans-Jensen分型结果为：Ⅰ型12例,Ⅱ型19例,Ⅲ型10例;采用闭合复位PFNA内固定术,观察相关手术以及恢复指标。结果手术时间43~129分钟,平均手术时间（78.85±26.69）分钟。手术出血量100~350ml,平均（173.5±78.75）ml。术后首次下地时间3~20天,平均（10.15±5.19）天。根据Sanders髋关节创伤后功能评分,观察组中PFNA髋关节功能优秀26例,良好11例,差4例,总优良率90.24%。结论 PFNA手术时间短,出血少,患者早期下地早,术后患者髋关节功能恢复较好,特别对于不稳定型复杂骨折,本院认为PFNA是目前治疗股骨转子间骨折治疗中比较理想的内固定材料。     

全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折

目的总结全髋关节置换治疗老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法采用全髋关节置换术治疗36例老年股骨转子间骨折,对手术时间、输血量、手术并发症及髋关节功能进行统计、观察.结果平均手术时间100min、平均输血700ml,住院期间未见感染、静脉栓塞,术后随访2～5年（平均2.5年）,未见假体脱位、松动,术后Harris评分平均85分（75～96分）.结论全髋关节置换术治疗某些类型的老年股骨转子间骨折,具有术后下地活动早、功能恢复快、并发症少,疗效好等优点.     

PFNA与股骨近端锁定钛板治疗老年股骨转子间骨折的临床比较

目的：探讨股骨近端锁定钛板（PFLCP）和股骨近端髓内钉（PFNA）治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法收集2013年12月—2015年12月76例老年股骨转子间骨折患者,随机分为2组,分别选择PFNA及PFLCP两种方式进行手术治疗。观察手术总时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果76例患者均获得随访,随访时间平均为21个月,与PFLCP组比较,PFNA组手术时间短、术中出血量少、骨折愈合时间短,差异均有统计学意义（P<0.05）;术后2组髋关节Harris评分无统计学差异（P>0.05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折手术创伤小、术中出血量少、术后并发症发生率低,临床疗效满意。     

股骨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定转子间骨折的疗效分析

目的:探析股骨转子间重建并关节置换术治疗老年人不稳定股骨转子间骨折的临床效果。方法:选择不稳定股骨转子间骨折老年患者122例,随机分为两组,每组61例,治疗组实施转子间重建并关节置换术,对照组实施侧钢板DHS术,比较两组的临床效果、评估术后并发症和髋关节康复情况。结果:治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访7～36个月,治疗组的术后并发症情况显著低于对照组(P<0.05)。结论:股骨转子间重建并关节置换式治疗老年人不稳定股骨转子间骨折临床效果确切、髋关节功能康复快,术后并发少,值得临床推广。     

PFNA治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨PFNA术治疗股骨转子间骨折的效果。方法对我院15例老年人常见股骨转子间骨折进行PFNA术治疗;并与同期应用DHS治疗的股骨转子间骨折患者15例进行手术时间、出血量、愈合时间、骨折延迟愈合情况及Sanders髋关节功能评分进行统计学分析。结果 15例患者均在术后7～12d出院,无伤口感染及患肢疼痛。PFNA组及DHS的手术时间、术中出血差别具有统计学意义(P0.05)。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折效果明显、时间短、创伤小、出血少、出现并发症的风险明显降低。     

股骨近端锁定接骨板与股骨近端髓内钉治疗老年偏瘫患者股骨转子间骨折疗效对比

目的:探讨老年偏瘫患者股骨转子间骨折应用股骨近端锁定接骨板(LCP)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗的临床疗效。方法:选择我院2015年2月—2019年2月收治的50例老年偏瘫合并股骨转子间骨折患者进行分组观察,用随机数表法分为观察组与对照组,每组25例。对照组用LCP治疗,观察组用PFN治疗。比较两组手术时间、手术切口、出血量、术后下地时间、骨折愈合时间及并发症,评价髋关节功能。结果:观察组手术时间更短,手术切口更小,出血量更少,术后下地时间与骨折愈合时间更短,髋关节功能更优,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论:老年偏瘫患者合并股骨转子间骨折应用股骨近端髓内钉方案治疗,相比股骨近端锁定接骨板治疗,不仅可缩短手术时间与术后康复时间,而且出血量少,安全性高,髋关节功能效果更好,值得应用。     

PFN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折疗效比较分析

目的 观察PEN钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的疗效,为临床手术方案的选择提供参考.方法 选择我院2008年5月～2011年4月收治的高龄股骨转子间骨折患者58例,随机分为对照组和观察组各29例.对照组患者实施P E N钉置入内固定术,观察组患者实施人工股骨头置换术.观察两组患者手术时间、术中出血量的差异.术后随访6个月,采用Harris功能评分法评价两组患者髋关节功能恢复的差异.结果 与对照组比较,观察组手术时间较长、术中出血量较大,术后髋关节功能恢复较好,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用P E N钉置入内固定与人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折均可取得良好的疗效,在临床工作中应根据患者的具体情况选择应用.     

髋关节置换和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）与股骨近端钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取本院2009年2月-2012年2月收治住院的股骨转子间骨折老年患者200例,随机分为THA组100例与PFNA组100例。THA组采用人工全髋关节置换术治疗;PFNA组采用股骨近端钉内固定术治疗。观察并对比两组患者的临床指标如手术时间、术中出血量、术中X线透视次数、下床活动时间、并发症、住院天数等,采用MedliD’Aubigne评分方法评价髋关节功能。结果：两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;THA组术中出血量较PFN组多,差异具有统计学意义（P<0.05）;THA组患者术中X线透视次数、平均术后下床活动时间、平均住院时间、并发症发生率均较PFNA组低,差异具有统计学意义（P<0.05）;THA组髋关节功能优良率比PFNA组高,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：人工全髋关节置换是治疗高龄患者股骨转子间骨折的重要方法,具有良好的临床疗效。     

锁定钢板微创治疗股骨转子间骨折65例疗效分析

目的：探讨锁定钢板微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对65例患者采用锁定钢板微创治疗,观察骨折愈合情况。结果65例患者平均手术时间（51.5±17.4）min,术后半年均骨性愈合,未见不良并发症。术后Harris髋关节功能评分,优良率为87.7%。结论锁定钢板微创治疗股骨转子间骨折,手术时间短,治疗效果好,术后并发症少,值得推广。     

人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效比较

目的比较人工股骨头置换与内固定两种方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效。方法选择我科2006年1月～2010年1月收治的100例老年不稳定型股骨转子骨折的患者（年龄均〉70岁）,平均分别置换组与固定组各50例,置换组采用人工股骨头置换的方法治疗,固定组采用内固定的方法治疗。分别比较两组患者手术平均时间、术中出血量、术后并发症、术后卧床时间、平均住院时间、髋关节功能评分（Ha~is评分）。结果置换组的手术平均时间、术中出血量、术后卧床时间、平均住院时间均优于固定组（P〈0．05）：置换组患者手术后1、3、6个月的髋关节功能评分也优于固定组（P〈0．05）。结论老年患者股骨转子间骨折适合采用股骨头置换的方法治疗,此方法具有使患者恢复快、能早期负重、并发症少等优点,能提高老年股骨转子间骨折患者的生存质量。     

动力髋螺钉和股骨近端锁定钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉（DHS）和股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效差别。方法回顾性分析2009年3月～2011年2月接受DHS或LCP治疗的95例老年股骨转子间骨折患者,比较两种治疗方法在手术时间、术中出血量及术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能方面的指标。结果两组在手术时间、术中出血量及术后引流量、骨折愈合时间、术后髋关节功能方面的指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论DHS和LCP均为内固定治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效分析

目的研究PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法病例选取2011年7月-2012年7月经我院骨科确诊收治的老年股骨转子间骨折患者36例,随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组采用旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗;对照组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗。比较两种手术方法的治疗效果（髋关节评分、手术时间、术中出血、骨折愈合时间）及术后并发症情况。结果治疗组髋关节评分、手术时间、术中出血量均优于DHS的手术治疗方式,两者比较有显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）,两种手术方式在骨折的愈合时间及并发症的发生方面无明显差异（P〉0.05）。结论 PFNA手术治疗老年股骨转子间骨折具有操作方便、手术时间较短、术中出血较少、内固定稳定性较好等优点,是老年股骨转子间骨折的理想的治疗方法。     

动力螺钉治疗老年股骨转子间骨折的护理

目的探讨应用动力螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的护理.方法对2005年10月~2009年10月通过DHS手术治疗的老年人股骨转子间骨折48例的临床资料作回顾性分析.探讨老年股骨转子间骨折整体护理护理要点.结果48例患者中全部随访时间6~10个月,平均8个月.髋关节功能按Harris评分,优良率93.75%.结论 DHS内固定治疗老年人股骨转子间骨折手术风险大,术后并发症多,对患者采取整体护理的护理方法,对提高护理质量,减少并发症,促进康复至关重要.