南通市老年恶性肿瘤患者住院费用影响因素的通径分析

目的 探讨影响老年恶性肿瘤患者住院费用的主要影响因素,为合理控制医疗费用的过快增长及减轻患者经济负担提供理论依据.方法 收集江苏省南通市两家医院2002～2009年8年间共计41 954例老年恶性肿瘤患者的住院费用,通径分析其影响因素.结果 影响住院费用的主要因素有住院天数、转归情况、是否手术、住院年份、癌种、职业、性别、年龄、有无并发症以及付费方式等.住院天数是直接影响住院费用的最主要因素;转归情况、是否手术、住院年份、职业等因素既可直接影响住院费用,又可通过住院天数间接影响住院费用.结论 应采取综合措施有效控制恶性肿瘤患者住院费用的过快增长.     

2001～2010年某队列人群老年消化系统癌症患者住院费用及影响因素

目的了解某队列人群老年消化系统癌症住院费用及影响因素。方法运用历史性队列研究方法,整群抽取某队列人群职工医院2001~2010年诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,选取60岁及以上住院患者1 128例,采用多元线性逐步回归方法对影响因素进行分析。结果人均住院费用为5 209.26元,每人日均住院费用为375.31元,且与年份无相关性(P>0.05);影响因素最优方程为Y^=8.312-0.159 X1+0.219 X4-0.243X5+0.035 X6,影响住院费用的主要变量为治疗结局>付费方式>性别>住院天数。结论应加强医院内部管理,采取综合措施降低老年消化系统癌症住院费用。     

城乡居民参保与参合老年患者住院医疗费用对比

目的对城乡居民参保与参合老年患者住院医疗费用进行比较分析。方法选择某县2011年度城乡参保和参合60岁以上的老年居民患者,采用单因素和多元回归统计方法分析住院医疗费用的影响因素。结果在住院医疗费用中,参保和参合老年患者药费均占总费用的54%,参保患者平均住院费用高于参合平均住院费用(P0.05),收入水平、入院情况、转归情况、住院日、医院级别5个因素为参保和参合居民老年患者住院医疗费用的共同影响因素。结论合理控制药费、减少住院时间、选择适宜医院,是控制参保与参合老年患者医疗费用的有效措施。     

老年肺癌患者住院费用及影响因素

目的分析山西省老年肺癌患者住院费用及其影响因素。方法选取山西某肿瘤专科医院2015～2017年老年肺癌患者3 811例作为研究对象,从医院信息系统中提取患者住院病案首页信息,对住院费用进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 3 811例老年肺癌住院患者平均年龄为(67.72±5.84)岁,平均住院天数为19 d,次均住院费用为31 010.95元,住院费用构成中药占47.51%、诊疗费占35.35%,住院天数、是否手术和药占比是住院费用的主要影响因素。结论加强对老年人的健康教育,积极推进按病种支付,加强临床路径管理,发挥中医药在治疗肺癌中的优势。     

城镇老年医疗保险患者住院医疗费用分析

目的 探讨城镇老年医疗保险（医保）患者住院医疗费用的影响因素,为医疗保险政策的顺利实施提供理论依据.方法 选择某县2004年度在县、镇级12所医院所有住院治疗的60岁以上医保患者404例,按医院级别、住院日等各因素对其住院医疗费用进行分析,组间比较采用秩和检验,对住院医疗费用的可能影响因素进行多元逐步回归分析.结果 住院日、医院级别是影响城镇老年医保患者住院费用的主要因素.一甲医院住院费用高于二甲医院,随住院日的延长,住院费用增加.结论 缩短平均住院日,是有效控制医疗费用的重要措施.     

江苏省老年女性五种大病住院费用及影响因素

目的探讨老年女性恶性肿瘤患者住院医疗费用的影响因素及恶性肿瘤费用控制并提出重特大疾病的医保支付管理建议。方法采用横断面研究方法。使用SPSS21.0软件,对某肿瘤医院60岁以上老年女性5种恶性肿瘤医疗费用影响因素进行回归分析。结果老年女性住院平均年龄67.11岁;平均住院天数18.77 d。5种恶性肿瘤住院费用主要影响因素为手术、医保、住院天数、年龄,不同疾病之间费用差异明显;经过回归处理,方程R~2=0.621,调整R2=0.618(P<0.05),可以解释61.8%费用变动情况。结论大病保险支付制度在一定程度上促进医保患者采取更为积极的治疗办法,在现行医疗保障制度下,推行以证据为基础的支付管理办法,建立医院绩效考核体系,从供方入手控费才能使制度走向可持续的发展道路。     

重庆市高龄老人住院费用及影响因素

目的分析重庆市高龄老人的住院费用及其影响因素。方法根据2013年重庆市二级及以上医院的住院患者数据资料,采用描述性分析和多元逐步线性回归方法,对高龄老人的住院费用及影响因素进行分析。结果高龄老人的住院费用高于其他老年人群;住院天数、是否手术、医疗支付方式、疾病类型和性别是影响高龄老人住院费用的重要因素。结论合理缩短住院天数、提高疾病治疗效率、完善医疗保障体系和倡导健康老龄化是降低高龄老人住院费用的有效手段。     

11年三种老年消化系统癌症患者住院费用趋势分析及预测

目的 分析兰州市某综合医院和专科医院11年间三种老年消化系统癌症的住院费用的变化趋势,揭示其动态变化规律,为其防治提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,应用自行设计的调查表抽取兰州市两家医院1996 ～ 2006年11年间三种老年消化系统癌症患者住院病例资料共计3134例,住院总费用的时间变化规律采用年估计百分比变化评价.结果 11年间两家医院三种老年癌症患者平均住院天数逐年减少,而日均住院费用和人均住院均呈上升趋势,专科医院上升速度更快,分别为14.02％和8.64％.至2011年综合医院的日均住院费用和人均住院费用分别达到1453.08和16152.02元,专科医院的日均住院费用和人均住院费用分别为1200.34和16445.56元.结论 这三种老年消化系统癌症患者的住院费用呈逐年增长趋势,应健全老年人医疗保健制度,加强医院管理,同时注重健康宣教,改变不良行为,提高防病意识.     

循环系统疾病老年患者10年住院费用及影响因素

目的分析甘肃省某职工医院循环系统疾病老年患者的疾病负担及影响因素。方法收集2001~2010年甘肃省某职工医院共6 123例循环系统疾病老年患者的住院费用,分析疾病负担及住院费用的影响因素。结果 2001~2010年循环系统疾病老年住院患者人均住院费用2 490.64元,日均住院费用204.45元,住院费用与年份无相关性。直接影响住院费用的因素依次为住院天数、是否手术、转归情况、性别、年龄和付费方式。结论 10年循环系统疾病老年患者住院费用无明显增长,提示良好的管理机制可以有效控制住院费用的无序上涨。住院天数是影响住院费用最主要的因素。     

绍兴市立医院恶性肿瘤医保住院患者费用及影响因素

目的探讨绍兴市立医院恶性肿瘤医保住院患者的住院费用及其影响因素。方法采用简单随机抽样方法,选择绍兴市立医院2013年1月至2016年6月收治的恶性肿瘤医保住院患者3 000例,收集患者的病历及费用资料,描述住院费用的构成情况,并采用非参数检验和多元线性回归方法分析其影响因素。结果住院费用的分项构成中,药费占比76.08%,其次为治疗费、化验费和检查费,分别占比为11.87%、4.82%和3.96%,其他共占3.27%;单因素分析结果显示,住院费用与住院天数、患者性别、年龄、入院紧急情况、有无并发症、是否扩散转移和次要诊断数有关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,住院费用的影响因素有住院天数、患者的性别、入院紧急情况、并发症、扩散转移及次要诊断数(P<0.05)。结论加强医疗价格体系的监管,规范诊疗手段和用药,合理缩短住院时间,是控制住院费用过快增长的有效手段。     

4853例老年常见癌症患者住院费用趋势性分析

目的分析兰州市老年癌症患者住院费用变化趋势,为降低老年癌症患者的经济负担提供科学依据。方法抽取兰州市两家省级医院1996～2006年间常见老年癌症患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况。结果 1996～2006年兰州市常见老年癌症患者住院人数、人均住院费用和日均住院费用逐年增加,而平均住院日逐年减少。不同性别间人均住院费与日均住院费用均不同(P<0.05)。单项费用构成中,药费所占比例最高,达到57.01%。结论老年癌症患者经济负担较重,应健全老年人医疗保健制度、加强药品管理政策,同时注重对老年人的健康宣教,提高其疾病防范意识。     

2010-2014 年湖南省巨脾型晚期血吸虫病手术患者直接医疗费用调查分析

目的 目的 了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病 （晚血） 手术患者医疗费用及其影响因素。方法 方法 收集2010年1月- 2014 年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料, 对患者各项住院费用及 住院天数等进行统计分析, 并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果 结果 2010-2014 年共收治249例 晚血手术患者, 平均住院天数28.92 d, 人均住院费用18 896.13元, 均呈逐年增长趋势。在各项费用中, 药品费所占比例 均最高, 各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、 术中出血量、 肝功能分级、 术后并发症、 年龄、 门脉性胃 病。结论 结论 湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例, 完善医疗救助补 偿方案; 同时医院应加强管理, 规范诊疗行为, 以减轻患者经济负担。     

广西老年性白内障患者住院费用及影响因素

目的探究影响患者住院费用的主要因素,促进住院费用结构合理化,减轻患者住院经济压力。方法选取2016年广西某三甲综合医院的老年性白内障住院患者,分析患者住院费用的基层情况,并从医疗付款方式、合并疾病数量、婚姻类型、性别及血型等方面对医疗费用的影响因素进行分析。结果从费用结构上看,耗材费所占比例最高,其次为手术治疗费,从报销比例上看,新农合报销比例极低,从影响因素上看,实际住院天数对费用产生影响。结论手术中较高的耗材费用增加了患者的住院费,有必要开发其他治疗手段例如中医疗法等,以缓解患者经济负担;患者的跨级就医现象存在,需继续推进分级诊疗,加强基层医疗服务能力;缩减住院天数可以减轻患者住院费用,临床路径、按病种付费等政策措施需得到进一步关注。     

糖尿病足患者医疗费用分析

目的 调查和分析糖尿病足医疗费用及其影响因素。方法 前瞻性地对全国14家三级甲等医院的2004年全年门诊和住院糖尿病足患者的足局部情况进行Wagner分级、Texas分期和溃疡性质分析及住院天数、医疗费用等调查。结果 573例患者的平均费用（14906±7072）元;其中药品费占56％、检查费占19％;患者职业、糖尿病病程对住院天数及费用有显著影响,合并糖尿病肾病患者住院费用显著增加,随着溃疡深度的加重,住院天数及费用明显增加;随足溃疡数量增加,住院天数无明显增加,但住院费用显著增加;合并感染及缺血的足病患者住院天数及住院费用均明显增加;缺血性溃疡较神经性和混合性的住院天数及住院费用均明显增加;合并坏疽足患者住院天数延长、住院费用增加。结论 糖尿病足医疗费用高。糖尿病足医疗费用与合并肾病、溃疡、缺血和感染的严重程度明显正相关。     

基于结构方程模型分析心力衰竭病人住院费用的影响因素

目的:基于结构方程模型分析病人住院费用的构成及影响因素,为医疗费用的管理提供参考依据。方法:描述性分析ICD-10编码为I50.9的病历数据,采用单因素分析和结构方程模型分析影响住院费用的因素及变量间的相互关系。结果:住院天数与住院费用之间存在相关性(r=0.434,P<0.001),模型拟合度较好。影响住院总费用主要的因素是住院天数,其次为是否手术、抢救次数、职业、住院次数、年龄、医疗付款方式、转归情况、性别。结论:心力衰竭病人住院费用逐年增加,药品费、检查费、材料费占住院总费用的前3位,建议加强医德医风建设,减少无效住院日,多部门配合合理调整费用结构,从而降低疾病负担。     

高血压患者高额住院费用的影响因素

目的基于高血压患者住院费用的影响因素,挖掘各因素与高额住院费用之间的关联规则,为减轻患者就医负担提供参考。方法收集山西省太原市8所医院2017年高血压住院患者信息,在多元线性逐步回归筛选出住院费用影响因素的基础上,利用Apriori算法挖掘各因素与高额住院费用之间潜在的强关联规则。结果多元线性回归结果显示住院天数对高血压患者住院费用的影响最大(β=0.490,P<0.001);关联规则模型挖掘出的12条与高额住院费用相关联的强规则中10条均与住院天数有关,满足规则前项条件的患者产生高额住院费用的概率均为原来的2倍以上。结论挖掘出的强关联规则提示,高血压患者发生高额住院费用主要来源于住院天数。     

酒精性肝硬化患者住院费用及影响因素分析

目的调查酒精性肝硬化患者住院费用并分析其影响因素。方法收集我院2011~2013年度出院首诊断为酒精性肝硬化病例1907例,采用t检验、多元逐步回归分析等方法对住院费用及其影响因素进行分析。结果酒精性肝硬化患者住院人次呈逐年上升趋势,2011年、2012年2013年分别为476、577和855人次;男性1879例,女性28例,平均年龄(51.60±8.70)岁,其中77.77%集中在40~60岁之间;平均住院天数(19.78±15.58)天,平均住院费用为(27900.32±26580.54)元,其中西药费、化验费和材料费是住院费用的主要构成部分,分别占65.01%、12.43%和8.11%,三项合计占总费用85.55%;影响住院费用的主要因素包括住院天数、输注白蛋白、输血、出院年份和婚姻状况等。结论酒精性肝硬化患者住院费用较高,控制费用需患者、家属、医院和社会的共同努力。     

糖尿病患者住院医疗费用的影响因素分析

目的 了解近7年来我院住院糖尿病患者住院总费用的主要影响因素。方法 通过收集1997～2004年间在我院住院的糖尿病患者住院费用资料，采用多因素线性回归分析来探索糖尿病患者总住院费用的主要影响因素。结果 糖尿病患者次住院总费用中位数为4502．8元，次均日住院费用中位数为393．9元，多因素回归分析结果表明，住院天数、性别、年龄、付费方式、有无急慢性并发症、高血压、高脂血症等13个变量对糖尿病住院总费用影响具有统计学意义（P〈0．05）。结论 糖尿病各种急慢性并发症、合并症及医疗费用的付款方式均可影响糖尿病病人住院费用。     

兰州市老年伤害住院病人直接经济负担1994～2008年趋势分析

目的探讨老年伤害住院病人直接经济负担的变化趋势,为降低老年人群伤害的疾病负担提供理论依据。方法通过整群抽样方法,抽取甘肃省两所综合医院1994～2008年老年伤害住院病人病历,进行疾病直接经济负担的描述及其趋势的分析。结果 1994～2008年老年伤害住院病例人均住院费平均增长速度为11.65%,日均住院费用平均增长速度为13.83%,平均住院天数平均下降速度为1.96%;人均费用与平均住院天数呈负相关,与日均费用呈正相关;药费在单项医疗费用中所占比重最重,达29.11%～56.36%,手术费平均增长速度最快,达25.18%。结论伤害给老年人造成的直接经济负担日益严重,高比重药费、快速增长的手术费是其重要的影响因素。     

老年原发性肺癌患者住院费用及影响因素

目的分析老年原发性肺癌患者住院费用及影响因素。方法采用描述性分析、单因素分析、多元线性回归分析、决策树等方法,对住院费用结构及影响因素进行分析。结果在住院费用构成中诊疗费、药费占比较大;住院时间是影响老年原发性肺癌患者住院费用的主要因素;住院时间、入院病情、有无并发症、有无手术操作是老年原发性肺癌病例分类节点的关键变量。结论降低诊疗费和药费是控制老年原发性肺癌患者住院费用的有效措施;住院时间是影响老年原发性肺癌患者住院费用的主要因素;疾病诊断相关分组(DRGs)对降低老年原发性肺癌患者住院费用起支撑作用。