血清GDF-15水平与充血性心力衰竭患者心功能及左心室重构的关系研究

目的分析血清生长分化因子-15(GDF-15)水平与慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及左心室重构的关系。方法选择2015年12月～2017年12月于湖北省中西医结合医院心内科收治的CHF患者为病例组(n=90),病例组根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心脏功能分级分为NYHAⅡ级(n=28)、NYHAⅢ级(n=35)和NYHAⅣ级(n=27),并以同期入院进行体检的48例健康人群为对照组(n=48)。收集比较两组基线资料;分析病例组不同NYHA分级患者与对照组在血清GDF-15水平、N末端前体B型利钠肽(NT-pro BNP)水平及左心室重构指标包括左室舒张末期内径(LVEDD)、左房收缩末期内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(FS)的差异;分析GDF-15与NT-pro BNP水平及左心室重构指标的相关性。结果病例组的心率、收缩压和舒张压值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组的血清GDF-15、NT-pro BNP水平、LVEDD及LAD值均高于对照组,且随着NYHA级别的升高而增高,差异均有统计学意义(P0.05);而各NYHA级组的LVEF和FS值均低于对照组,且随着NYHA级别的升高而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。血清GDF-15水平与NT-proBNP水平、LVEDD及LAD值均呈正相关关系(r=0.598、0.443、0.489,P0.05),而与EF和FS值呈负相关性(r=-0.617、-0.603,P0.05)。结论血清GDF-15水平与CHF患者的心功能和左心室重构均有关,可能作为CHF患者诊断、病情评估的标志物。     

老年慢性心力衰竭病人血清Adropin水平变化及其与心功能的关系

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人血清Adropin水平变化及其与心功能的关系。方法选取老年CHF病人67例,根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为3组:心功能Ⅱ级(n=23),心功能Ⅲ级(n=26),心功能Ⅳ级(n=18);同时选取20名体检健康者作为对照组。采用超声心动图测量观察对象心功能,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清Adropin水平。对各组血清Adropin、B型钠尿肽(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平进行比较分析。结果 CHF组血清Adropin、BNP、hsCRP水平显著高于对照组(P0.05),血清Adropin、BNP、hsCRP水平随着NYHA分级程度的加重而逐渐增高;CHF组左室射血分数(LVEF)较对照组显著降低(P0.05),随着NYHA分级程度的加重而逐渐下降;相关分析显示,Adropin与LVEF呈负相关(r=-0.694,P0.05)。CHF组血清Adropin与BNP、hsCRP水平呈正相关(r=0.638,P=0.000;r=0.474,P=0.000)。结论 CHF病人血清Adropin水平随着心功能NYHA分级的增高而逐渐增加,Adropin可作为慢性心功能衰竭诊断的一个潜在血清标志物。     

生长转化因子-15与慢性心力衰竭的相关性分析

目的通过检测和分析GDF-15血浆水平与慢性心力衰竭(CHF)的关系、并探讨GDF-15与心脏超声指标的相关性及其在慢性心力衰竭诊断中的价值。方法入选CHF患者115例,对照36例。CHF患者按病因分为缺血性心衰组(n=69)和非缺血性心衰组(n=46),按左室射血分数分为收缩性心力衰竭组(n=31)和舒张性心力衰竭组(n=81)。ELISA检测血浆GDF-15水平。结果 CHF组血浆GDF-15水平较对照组明显升高(P<0.01),且随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而增加。GDF-15水平与NYHA分级(r=0.638,P=0.00),LA(r=0.250,P=0.002)、LV(r=0.295,P=0.000)均呈显著正相关;与左室射血分数(r=-0.233,P=0.004)呈显著负相关。进一步多元线性回归分析显示,仅有NYHA分级(标化的相关系数B=0.616,P=0.000)、年龄(标化的相关系数B=0.173,P=0.013)和CREA(标化的相关系数B=-0.140,P=0.046)与GDF-15独立相关。应用ROC曲线分析表明:GDF-15与BNP均司用于诊断慢性心衰,但GDF-15与BNP比较,其在诊断心衰各亚组(缺血性、非缺血性、收缩性和舒张性)的价值无统计学差别。联合GDF-15和BNP两种指标后与单独BNP比较,发现仅在收缩性心衰诊断中有统计学差别(P=0.046)。结论 CHF患者血浆GDF-15水平较对照组明显升高,且与NYHA分级严重程度相关。GDF-15是良好心衰标志物,GDF-15与BNP均可用于诊断慢性心衰。其升高的具体机制有待进一步研究。     

血清半乳凝集素-3对慢性心力衰竭的诊断价值

目的:探讨血清半乳凝集素-3在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值。方法:选取CHF患者71例和健康志愿者29例,按照NYHA分级将CHF患者分为:心功能Ⅱ级组14例,心功能Ⅲ级组32例,和心功能Ⅳ级组25例。检测血清半乳凝集素-3浓度和脑钠肽(BNP)水平。结果:心功能Ⅱ～Ⅳ级患者的半乳凝集素-3、BNP水平均显著高于对照组,且各亚组之间的半乳凝集素-3、BNP水平亦有显著差异(P0.01)。相关分析显示:半乳凝集素-3与BNP、左室前后径(LVD)、NYHA心功能分级呈正相关(r=0.967、0.357、0.850,P0.001、=0.002、0.001);与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.346,P=0.003)。结论:CHF患者血清中半乳凝集素-3的水平与心功能衰竭的严重程度相关,提示半乳凝集素-3有利于心力衰竭的诊断以及评估其严重程度。     

慢性心力衰竭患者B型利钠肽与尿酸的变化及意义

目的:探讨B型利钠肽(BNP)、尿酸浓度在慢性心力衰竭(CHF)时的变化及心功能与超声心动图指标的相关性.方法:2007-03至2008-05我院住院患者中,102例因心功能失代偿而入院的CHF患者为CHF组;无CHF 26例作为对照组.患者人院后均行BNP、尿酸和超声心动图检查,BNP浓度以放射免疫法测定,尿酸浓度以自动分析仪测定.CHF组根据美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结果:与对照组比较,CHF组BNP浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的BNP浓度均较NYHAⅡ级高,差异有统计学意义(P均<0.01);NYHAⅣ级及NYHAⅢ级患者的尿酸浓度较对照组和NYHAⅡ级显著增高,差异均有统计学意义(P均<0.01).CHF时BNP浓度与NYHA分级存在正相关关系(γ=0.785,P<0.01);与左心室射血分数存在负相关关系(r=-0.316,P<0.01).CHF时尿酸浓度与NYHA分级存在正相关关系(r=0.402,P<0.01);与左心室射血分数无直线相关关系.结论:CHF时BNP及尿酸浓度随着心力衰竭程度的加重而相应升高.BNP与左心功能状态有良好的相关性,而尿酸的这种相关性较差.BNP评价CHF时优于尿酸.尿酸水平是反映CHF病情严重程度的一个有意义的指标,尤其在CHF程度重(NYHAⅣ级及NYHAⅢ级)的患者更为明显.     

冠心病患者血清生长分化因子-15、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化

目的 观察冠心病(CHD)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化并探讨其与CHD不同类型的关系.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP) 50例,不稳定心绞痛(UAP) 50例,急性心肌梗死(AMI) 50例,健康对照者148名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血GDF-15水平、BNP水平,采用散射比浊法测定hs-CRP水平.结果 CHD组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平较对照组均显著增高(P＜0.001).AMI组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平最高(P＜0.01),UAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于SAP组和健康对照组(P＜0.01),SAP组血清GDF-15、BNP和hs-CRP水平高于健康对照组(P＜0.01).相关分析显示GDF-15与BNP、GDF-15与hs-CRP以及BNP与hs-CRP均呈正相关性(r=0.558、r=0.545、r =0.579,P＜0.01).结论 血GDF-15、BNP和hs-CRP水平随CHD类型的不同而变化,说明GDF-15、BNP和hs-CRP可能在CHD的发生发展中起一定作用.     

慢性心力衰竭患者血浆结缔组织生长因子与脑钠肽及左室重量指数的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆结缔组织生长因子(CTGF)水平的变化及其与脑钠肽(BNP)、左室重量指数(LVMI)的相关性。方法分别选取111例不同程度CHF患者和60例健康体检者(对照组),酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆CTGF和BNP水平,心脏彩超检查测定左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室收缩末期容积(LVESV),并计算LVMI。结果 CHF组血浆CTGF和BNP水平及LVMI均明显高于正常对照组(P0.05);不同病因所致的CHF患者血浆CTGF水平无统计学差异(P0.05);CHF组血浆CTGF和BNP水平随NYHA分级的升高而升高,且NYHAⅣ级患者血浆CTGF和BNP水平明显高于NYHAⅢ级及NYHAⅡ级患者(P0.05);CHF组血浆CTGF水平与BNP、LVMI显著正相关(r=0.540,P0.001;r=0.347,P0.001),校正性别、年龄、BMI、血糖、ALT、Cr、NYHA分级等因素后,上述相关性仍然存在;多元逐步回归分析显示,CHF患者血浆CTGF水平与BNP和NYHA分级有关。结论 CHF患者血浆CTGF可作为评估心衰的新的生化指标,其血浆水平能反映CHF心功能不全及心肌纤维化的严重程度,对预测心衰进程、判断心衰预后提供一定的理论依据。     

GDF-15和NT-proBNP与肥厚型梗阻性心肌病心功能及心脏磁共振指标的相关性分析

目的评价生长分化因子-15(GDF-15)和N末端P型利钠肽原(NT-proBNP)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级及心脏磁共振(MRI)指标的相关性。方法连续入选在阜外医院住院的HOCM患者29例,测定所有患者的GDF-15和NT-proBNP的血浆浓度;同时进行MRI检查。结果在HOCM中,发现Log(GDF-15)与NYHA心功能分级呈显著正相关(r=0.578,P0.001),而NT-proBNP与纽约心脏病协会NYHA心功能分级未见相关性(r=0.126,P=0.514)。单变量分析和多元逐步回归分析,Log(GDF-15)与NT-proBNP与MRI所测得的左房内径,左室舒张末期内径,室间隔厚度,左室后壁厚度及左室流出道压差均未见显著相关性(P均0.05)。Log(GDF-15)与Log(NT-proBNP)亦不具有相关性(r=-0.082,P=0.671)。结论 GDF-15可反映HOCM患者心功能的严重程度,但NT-proBNP并不能监测HOCM心功能的进展程度。两者对于HOCM者MRI指标的相关性价值有限。     

老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A与B型钠尿肽和心功能分级的关系

目的探讨老年血液透析合并心力衰竭患者血清嗜铬粒蛋白A(CGA)与B型钠尿肽(BNP)和心功能分级的关系。方法选择2012年11月～2018年2月大连大学附属中山医院血液透析中心治疗的老年慢性肾功能衰竭患者86例,根据心功能(NYHA)分级分为心功能Ⅰ级组23例,心功能Ⅱ级组20例,心功能Ⅲ级组19例,心功能Ⅳ级组24例,同期选择健康体检者20例为对照组,检测血清CGA、BNP水平,并行心脏彩色超声检查,测量LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD)等相关指标。用Pearson相关性分析CGA与心脏超声指标的关系。结果各组CGA和BNP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较对照组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组明显升高,心功能Ⅲ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组和心功能Ⅱ级组明显增高,心功能Ⅳ级组CGA和BNP水平较心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组和心功能Ⅲ级组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析显示,血清CGA与LVEF呈负相关(r=-0.702,P=0.016),与LVEDD、LVESD和LAD呈正相关(r=0.616,P=0.028;r=0.683,P=0.019;r=0.631,P=0.021)。结论检测CGA水平有助于判断老年血液透析合并慢性心力衰竭患者心力衰竭的严重程度。     

同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭危险分级的相关性分析

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)水平变化和与危险分层的相关性。方法连续纳入2012年2月~2014年12月期间在安徽省合肥市第二人民医院心内科住院的慢性心力衰竭患者(CHF),共93例。对照组入选同期住院的无心力衰竭的患者61例;CHF组按照NYHA心功能分级法分Ⅱ级(n=48)、Ⅲ级(n=28)、Ⅳ级(n=22)3个亚组,各组分别测量Hcy、BNP等相关指标。采用超声多普勒测量左心室质量(LVM),结合体表面积计算出左心质量指数(LVMI)。分别比较CHF组和对照组及CHF各心衰亚组间Hcy水平的差异,及Hcy和BNP与LVMI的相关性。结果 CHF组血清Hcy、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、BNP水平亦明显增高(P0.05);Hcy和BNP、LVMI呈正相关(r=0.382,P0.05),差异有统计学意义。结论血清Hcy水平变化可一定程度上反映心力衰竭的病情变化。     

高密度脂蛋白胆固醇水平与慢性心力衰竭严重程度的相关性

目的:探讨心力衰竭患者心功能严重程度(NYHA分级)与血清HDL-C水平的相关性。方法:回顾性收集2013年8月至2016年8月,北京安贞医院心内科收治的心力衰竭患者209例(心功能分级NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级)为心力衰竭组,根据病因分为缺血性心肌病(ICM)组和扩张性心肌病(DCM)组;其他原因入院的心功能正常的非器质性心脏病患者104例为对照组。比较各组一般资料,血脂及血清脑钠肽(取对数值Lg BNP)是否存在差异;比较ICM组与DCM组NYHA分级III-IV级的严重心力衰竭患者HDL-C,LDL-C水平及心脏超声各指标的差异;相关分析心力衰竭NYHA分级与HDL-C的相关性。结果:心力衰竭组收缩压和BNP显著低于对照组(P0.01);ICM组LDL-C水平高于DCM组和对照组(P0.05),HDL-C水平低于DCM组和对照组(P0.05)。NYHA分级III-IV级心力衰竭患者,DCM组LVEDD大于ICM组,室间隔厚度小于ICM组(P0.01)。ICM组和DCM组心功能III-IV级心力衰竭患者HDL-C水平均低于心功能II级患者(P0.05)。Spearman相关分析显示,HDL-C水平与心力衰竭患者NYHA分级均呈负相关(r=-0.290,P=0.01,r=-0.235,P0.05)。结论:ICM和DCM心力衰竭患者HDL-C水平均有降低,ICM组HDL-C水平更低,且HDL-C水平与ICM和DCM的CHF患者的心力衰竭严重程度均呈负相关。     

血浆脑钠肽与心功能参数的相关研究

目的:探讨心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平与左心室功能的关系及其临床意义. 方法:测定并比较60例心力衰竭患者及30名正常人血浆BNP、左室舒张末横径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标. 结果:心力衰竭患者血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组(P＜0.01),LVEF显著低于对照组(P＜0.01).BNP水平随着心功能NYHA分级程度的加重而增高,并且BNP水平与LVEDD呈正相关(r=0.687,P＜0.001),而与LVEF呈负相关(r=-0.639,P＜0.001). 结论:血浆BNP水平对心衰患者的诊断、病情和预后判断具有重要临床意义.     

血浆生长分化因子-15水平检测对左心衰竭的临床意义

目的:通过检测生长分化因子-15(GDF-15)血浆水平来探讨其与左侧心力衰竭(心衰)的关系,并与脑钠肽(BNP)比较其在左心衰诊断中的价值。方法:入选左心衰患者110例和正常人36例。ELISA检测血浆GDF-15水平。结果:左心衰组血浆GDF-15水平较对照组明显升高[2 368.65(1 493.96,3 859.89)ng/L∶1 090.80(892.59,1 749.35)ng/L,P<0.01],且随着NYHA程度的加重而增加。相关分析显示,GDF-15分别与NYHA分级(r=0.567,P=0.00)、左室舒张末径(r=0.209,P=0.030)、左室射血分数(r=-0.226,P=0.019)、BNP(r=0.223,P=0.020)有相关性。多元线性回归分析中,仅有NYHA分级(标化的相关系数B=0.576,P=0.000)与GDF-15密切相关。ROC曲线分析表明,GDF-15与BNP均可用于诊断慢性心衰。结论:GDF-15是良好心衰标志物,可作为辅助诊断左心衰的指标。     

肺源性心脏病病人心功能与B型钠尿肽、肌钙蛋白T及人生长分化因子-15的相关性分析

目的分析肺源性心脏病病人心功能与B型钠尿肽(BNP)、肌钙蛋白T(cTnT)及人生长分化因子-15(GDF-15)的相关性。方法选取2017年1月—2019年1月我院收治的100例肺源性心脏病病人作为观察组,同期100名体检健康者作为对照组。检测BNP、cTnT及GDF-15水平,参照美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准评估病人的心功能。结果观察组BNP、cTnT及GDF-15水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不同心功能分级组病人血中BNP、cTnT及GDF-15水平差异有统计学意义(P0.05),其中心功能Ⅲ级病人血中BNP、cTnT及GDF-15水平最高,Ⅰ级最低;肺源性心脏病病人心功能与血中BNP、cTnT及GDF-15水平呈负相关(P0.05)。结论随着肺源性心脏病病人心功能恶化,血中BNP、cTnT、GDF-15水平升高,心功能与BNP、cTnT、GDF-15呈负相关。     

慢性心力衰竭病人血清肌肉生长抑制素水平变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭病人血清肌肉生长抑制素(MSTN)水平的变化及其与心功能的关系。方法选取慢性心力衰竭病人80例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将病人分为3组:心功能Ⅱ级组(32例),心功能Ⅲ级组(30例),心功能Ⅳ级组(18例)。同期选取30名体检健康者作为对照组。采用超声心动图测量心功能,比较各组MSTN、B型脑钠肽(BNP)水平。结果慢性心力衰竭病人MSTN、BNP水平均明显高于健康者(P0.05),且随着NYHA心功能分级程度的加重而逐渐增高。Pearson相关分析显示,MSTN与BNP呈正相关(r=0.670,P=0.000);MSTN与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.366,P=0.001)。BNP的AUC值明显高于MSTN,差异有统计学意义(Z=2.169,P=0.03);MSTN的截断值为28μg/L时,其灵敏度为80.0%,特异性为75.5%;BNP的截断值为202 pg/mL时,其灵敏度为81.2%,特异性为83.3%。结论随着NYHA心功能分级的增加,慢性心力衰竭病人MSTN水平逐渐增高,MSTN可能是评价慢性心力衰竭病人心功能潜在的标志物。     

老年心力衰竭患者心功能与血浆B型钠尿肽和尿酸的相关性研究

目的探讨老年心力衰竭(CHF)患者心功能与血浆B型钠尿肽(BNP)和血尿酸的相关性。方法选择132例老年CHF患者作为CHF组,并按心功能分级(NYHA)Ⅰ级26例、Ⅱ级38例、Ⅲ级40例、Ⅳ级28例。同期选择健康体检者50例作为对照组。分别测定血浆BNP及血尿酸水平,比较不同心功能级别入选患者的血浆BNP水平和血尿酸水平。结果 CHF组患者血浆BNP和血尿酸水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(784.19±206.00)ng/L vs(41.25±15.34)ng/L,(405.24±90.16)μmol/L vs(286.43±78.68)μmol/L,P<0.01];不同心功能分级患者血浆BNP和血尿酸水平两两比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);CHF时,BNP与心功能分级、血尿酸、左心室舒张末内径(LVEDD)呈正相关(r=0.76、0.33、0.22,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.34,P<0.05);尿酸与心功能分级、LVEDD呈正相关(r=0.41、0.23,P<0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.24,P<0.05)。结论血浆BNP和血尿酸水平与心功能分级可能具有相关性。     

B型利钠肽对慢性心力衰竭的诊断价值及与左心功能的关系

目的:探讨血浆B型利钠肽(BNP)水平在慢性心力衰竭(CHF)中的诊断价值,以及血浆BNP与CHF严重程度和左心室功能的关系.方法:对96例根据病史、体征、心脏X线胸片、实验室检查及对治疗反应等临床诊断为CHF的患者,就诊后24 h内取静脉血测定血浆BNP,并行超声心动图检查,分析血浆BNP与NYHA心功能分级及左心室射血分数之间的关系.结果:按照心功能分级,Ⅰ～Ⅳ级患者血浆BNP逐步增加(P＜0.001);左心室舒张末期内径≤55 mm的血浆BNP显著低于内径＞55mm者(P＜0.01);且左心室射血分数≤0.50的血浆BNP显著大于射血分数＞0.50者(P＜0.001).结论:血浆BNP水平提示能客观的反映心功能的情况,可作为一种简便快速的手段用于CHF的诊断及危险分层.     

老年慢性心力衰竭患者血浆心肌营养素-1的检测及临床意义

目的:探讨血浆心肌营养素-1(CT-1)在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的作用和临床意义.方法:应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定21例老年健康人(对照组)、69例老年CHF患者(CHF组,NYHAⅡ级22例,Ⅲ级27例,Ⅳ级20例)血浆CT-1、脑钠素(BNP)水平,同时采用超声心动图测定左室射血分数(LVEF)评定患者心功能.结果:CHF组血浆CT-1、BNP水平与对照组比较明显升高,差异具有统计学意义( t=5 824,P<0.01;t=6 062,P<0.01).CHF组组间比较,各组CT-1水平差异均具有统计学意义(F=52 607,P<0.01),NYHA Ⅳ级组CT-1水平明显高于NYHA Ⅲ级组、NYHAⅡ级( P<0.05或P<0.01),NYHA Ⅲ级组明显高于NYHA Ⅱ级( P<0.05).直线相关分析显示,CHF组血浆CT-1与BNP、心功能分级呈正相关(r=0.753,P<0.01 或r=0 523,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.581,P<0.01).通过绘制CT-1的ROC曲线,CT-1在ROC曲线下的面积为0.92,95%的可信区间为0.864～0.976,曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年CHF患者血浆CT-1水平明显升高,且与BNP、NYHA分级、LVEF具有较好的相关性.联合检测老年CHF患者血浆CT-1、BNP水平有助于CHF诊断及判断预后.     

GDF-15在扩张型心肌病患者中的变化及其与NT-proBNP的关系

目的探讨扩张型心肌病患者血浆中生长分化因子15(GDF-15)及N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化及其相关性。方法收集海南省儋州市人民医院心内科扩张型心肌病患者50例,按左室舒张末期内径(LVDD)70 mm或≤70 mm分为A组(28例)和B组(22例),同时设对照组30例。入组患者进行GDF-15及NT-pro BNP检测;扩张型心肌病患者按纽约心脏协会(NYHA)分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察心功能分级与GDF-15及NT-pro BNP水平的相关性。结果与对照组相比,A组及B组患者的GDF-15及NT-pro BNP均升高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,A组GDF-15及NT-pro BNP升高,差异具有统计学意义(P0.05)。随着NYHA心功能分级越高,其GDF-15及NT-pro BNP水平越高。结论 GDF-15及NT-pro BNP水平对于扩张型心肌病患者的危险分层及预后有指导意义。     

哈萨克族心力衰竭患者血浆生长分化因子15和B型利钠肽的临床意义

目的:研究血浆生长分化因子15(GDF-15)、B型利钠肽(BNP)对新疆哈萨克族(哈族)心力衰竭(HF)的意义及与其严重程度之间的关系。方法:选取新疆哈族HF患者90例(NYHAⅡ～IV级)及哈族NYHAⅠ级患者30例为研究对象,均采取空腹静脉血,测定血浆BNP及GDF-15水平,同时超声心动图测定各项心功能指标。结果:哈族HF组患者血浆GDF-15和BNP水平明显高于对照组[GDF-15(132.14±56.36)ng/L∶(34.08±10.80)ng/L;BNP(273.78±93.37)ng/ml∶(82.80±15.18)ng/ml,P<0.01],并随NYHA心功能分级的增加而升高,各组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。哈族HF患者血浆GDF-15水平与血肌酐(Cr)、左心房前后径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、NYHA、BNP呈正相关(r=0.266、0.423、0.668、0.925、0.845,P<0.05);与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)呈显著负相关(r=-0.807、-0.733,P<0.01)。结论:哈族HF患者血浆GDF-15、BNP水平明显升高,与哈族HF程度密切相关,血浆GDF-15水平是判断哈族HF严重程度有价值的指标。