扶正升白口服液提高结直肠癌术后化疗患者耐受性的临床观察

近年来,我国结直肠癌发病率逐渐上升,高危Ⅱ期及Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗已成标准治疗。然而,化疗引起的毒副作用使大部分患者难以完成足够周期的辅助性化疗。目前,中医药介入结直肠癌辅助化疗的报道较多,但对中医药影响结直肠癌术后化疗患者耐受性的研究尚少。笔者采用扶正升白口服液治疗结直肠癌术后辅助化疗的患者35例，观察其对化疗耐受性的影响，并与37例单纯化疗患者进行比较，现总结报道如下。     

扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用观察

目的:探讨扶正护膜汤对结直肠癌术后应用mFOLFOX6化疗的减毒增效作用.方法:将64例结直肠癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例.治疗组采用扶正护膜汤联合mFOLFOX6化疗方案治疗,对照组单用mFOLFOX6化疗方案治疗.观察2组的中医证候、体力状况、实体瘤改善情况2组不良反应发生情况.结果:中医证候改善总有效率治疗组为78.13％ (25/32),高于对照组的34.38％ (11/32),差异有统计学意义(P＜0.01);体力状况总有效率治疗组为81.25％(26/32),高于对照组的40.62％(13/32),差异有统计学意义(P＜0.01);实体瘤总缓解率、总控制率治疗组分别为87.50％(28/32)、96.88％(31/32),高于对照组的75.00％ (24/32)、90.62％ (29/32),但差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组肝功能异常、肾功能异常、胃肠道反应、骨髓抑制发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:扶正护膜汤在改善结直肠癌术后化疗患者的临床症状、生活质量等方面有显著疗效,并对术后化疗起着减毒增效的作用,值得临床推广应用.     

参术益中汤对低位直肠癌术后化疗安全性及疗效的影响

目的:观察参术益中汤对低位直肠癌术后化疗安全性及疗效的影响。方法:选取本院2017年3月～2018年9月180例低位直肠癌手术患者,随机分为观察组与对照组,每组各90例,对照组患者给予单纯常规化疗,观察组在对照组基础上给予参术益中汤治疗,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、免疫功能以及毒副反应。结果:观察组患者临床实体瘤治疗有效率94.44%高于对照组85.56%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平高于对照组,CD~(8+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者化疗期间白细胞减少、血小板减少、胃肠道不适、脱发、恶心呕吐毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参术益中汤有利于改善低位直肠癌术后化疗患者临床症状,提高免疫功能,降低毒副反应,疗效显著。     

扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口疗效观察

目的探究扶正祛毒汤联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌术后永久性结肠造口的临床疗效。方法将168例行永久性结肠造口术结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组术后予以FOLFIRI方案化疗,观察组在此基础上联合扶正祛毒汤治疗,观察对比2组近期临床疗效、药物毒副反应发生情况,术后人工肛门功能、形成规律排便情况及患者生存质量。结果观察组近期总有效率为78.6%,明显高于对照组的48.8%(P0.05)。观察组Ⅲ级及以上毒副反应发生率为52.4%,明显低于对照组的82.1%(P0.05)。观察组术后3个月的功能评分明显高于对照组(P0.05)。术后3个月,观察组形成规律性排便率为71.4%,明显高于对照组的17.9%(P0.05)。观察组治疗后的KPS评分为(82.36±3.16)分,明显高于对照组的(64.27±4.27)分(P0.05)。结论对结直肠癌术后患者在常规FOLFIRI化疗基础上辅以扶正祛毒汤治疗,可有效提高近期疗效,减轻药物毒副反应,并可改善永久性结肠造口功能,促进患者形成规律性排便,继而有助于提高患者的生存质量。     

参芪归脾汤加味内服和保留灌肠对结直肠癌化疗患者的影响

目的:探讨参芪归脾汤加味内服与保留灌肠对结直肠癌化疗患者相关毒副反应的预防作用及其对患者细胞免疫功能的影响。方法:将结直肠癌患者130例采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例,观察组患者术后采用参芪归脾汤内服和保留灌肠结合mFOLFOX6化疗,对照组术后采用mFOLFOX6化疗,观察并记录两组患者化疗过程中的毒副反应发生情况,测试患者化疗前后细胞免疫功能,评价两种方案的可行性与安全性。结果:IgA、IgM及IgG两组治疗后均较治疗前下降(P0.05),观察组降低幅度低于对照组;治疗后观察组外周血中辅助T细胞、细胞毒性T细胞、B细胞和NK细胞表达均高于对照组(P0.05);观察组各项毒副反应发生率均低于对照组(P0.05),同时观察组患者生存质量更高(P0.05)。结论:参芪归脾汤内服和保留灌肠联合常规化疗对结直肠癌化疗患者的毒副反应抑制作用明显,且相比单纯化疗对患者细胞免疫功能的影响更小,有利于提高患者预后生存质量。     

君子扶正汤联合XELOX化疗对局部进展期结直肠癌患者的疗效及免疫功能的影响

目的:探讨君子扶正汤联合XELOX化疗对局部进展期结直肠癌患者的疗效及免疫功能的影响。方法:根据患者意愿将2013年6月~2015年12月在我院接受治疗92例局部进展期结直肠癌患者分为两组,对照组46例给予XELOX化疗,治疗组46例在对照组的治疗基础上加用君子扶正汤,所有患者连续治疗4个疗程,2周为1个疗程。对各组治疗后的临床疗效及生活质量进行评价,观察两组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比值的变化,记录治疗期间化疗毒反应发生情况。结果:治疗后,治疗组的临床治疗总有效率为78.26%,显著高于对照组的58.70%;对照组治疗后KPS评分改善率为69.57%,治疗组改善率为86.96%;对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+的变化无统计学差异,治疗组治疗后CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+显著升高,CD8~+显著下降;治疗组在治疗过程中恶心呕吐、胃肠道不适及白细胞减少的发生率均显著低于对照组。结论:君子扶正汤联合XELOX化疗治疗局部进展期结直肠癌的疗效显著优于能够优于单独XELOX化疗,能够明显改善患者生活质量,增强免疫功能,且显著减少毒副反应的发生。     

不同时辰服用中药治疗结、直肠癌术后化疗胃肠道反应90例临床观察

目的:观察不同时辰服用中药对结、直肠癌术后化疗胃肠道反应的影响。方法:将辨为脾胃虚弱证的结、直肠癌术后第1次化疗的90例患者随机分为3组,对照组单纯采用FOLFOX方案辅助化疗,不服用中药;试验A组在FOLFOX方案辅助化疗的基础上每天9:00口服中药治疗;试验B组在FOLFOX方案辅助化疗的基础上每晚21:00口服中药治疗。结果:中药可使结、直肠癌术后化疗胃肠道反应降低,服药时间能明显改善一些不适症状。结论:中药效应在治疗上存在时间上的差异性;改变用药时间有降低结、直肠癌术后化疗胃肠道反应的趋势。     

中医扶正培本辅助伊立替康化疗对晚期结直肠癌患者血清CA19-9及MMP-7水平的影响

目的观察中医扶正培本辅助伊立替康化疗对晚期结直肠癌患者血清CA19-9及MMP-7水平的影响。方法选取晚期结直肠癌患者80例,随机分为观察组及对照组各40例。对照组采用伊立替康化疗,观察组采用中医扶正培本辅助伊立替康化疗。观察短期疗效,并随访18个月评估远期疗效;比较治疗前后2组患者血清中CA19-9及MMP-7水平变化。结果治疗后观察组短期疗效为75.00%,显著高于对照组的42.50%(χ~2=21.792,P<0.05);治疗后观察组CA19-9为(11.47±4.39)kU/L,对照组为(22.84±4.39)kU/L,2组比较差异有统计学意义(t=10.313,P<0.05);观察组MMP-7水平为(19.38±4.29)μg/L,对照组为(25.83±5.01)μg/L,2组比较差异有统计学意义(t=5.639,P<0.05);随访18个月,观察组患者生存率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为25.00%,显著低于对照组的70.00%(χ~2=40.602,P<0.05)。结论采用中医扶正培本法辅助伊立替康化疗治疗晚期结直肠癌患者,可有效提高其临床疗效,并降低血清中CA19-9及MMP-7水平。     

直肠癌术后患者采用益气活血补肠汤配合化疗治疗的临床体会

目的：研究分析直肠癌术后患者采用益气活血补肠汤配合化疗治疗的临床效果。方法：选取我院82例直肠癌术后患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组（41例）和对照组（41例）,对比两组患者临床治疗效果。结果：对比两组患者临床治疗效果,治疗组患者临床治疗总有效率（78.05%）显著优于对照组患者的（58.54%）,有统计学意义（P〈0.05）。结论：益气活血补肠汤配合化疗在直肠癌术后临床上效果显著。     

参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用

目的观察研究参苓白术散在结直肠癌术后化疗中的应用。方法将60例结直肠癌手术后患者随机分为对照组和观察组两组,对照组30例患者在术后单纯采用化疗治疗,观察组30例患者在对照组化疗基础上,予参苓白术散结合中医辨证加减进行治疗,对比观察两种疗法的临床效果。结果对照组30例患者完全缓解9例,部分缓解11例,稳定7例,3例患者病情进展,总有效率为90%;观察组30例患者完全缓解20例,部分缓解5例,稳定4例,1例患者病情进展,总有效率为96.67%。结论参苓白术散联合化疗能明显缓解结直肠癌术后患者的病情,为中医药治疗本病提供了一个典范。     

结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗临床研究

目的观察根据化疗分期中药干预治疗结直肠癌术后采用FOLFOX4方案化疗所致毒副反应的疗效。方法将65例结直肠癌术后患者随机分成两组,治疗组采用化疗配合中药治疗,对照组采用单纯化疗方案。结果中药分期治疗对于减少消化道毒副反应、减少肝功能受损等方面的疗效好（P〈0.05）。结论结直肠癌术后化疗期间中药干预治疗有利于化疗整个疗程的完成。     

扶正解毒汤联合单纯新辅助化疗对Ⅲ期直肠癌的临床观察

目的:观察扶正解毒汤联合单纯新辅助化疗对Ⅲ期直肠癌患者的近期临床疗效。方法:将80例符合标准的患者按入组先后顺序平均分为2组。对照组患者进行常规术前新辅助放化疗,方案为5X5GY+5Fu;观察组采用中药扶正解毒汤联合单纯新辅助化疗,方案为5Fu+奥沙利铂+依利替康。观察2组患者术前与术后IFN-γCD_4~+和IL-4/CD_4~+的表达量,术后15天内吻合口瘘发生率,术后3个月复发率,以及CEA、CA19-9、VEGF、OPN等肿瘤标志物指标。结果:治疗后2组患者的IFN-γCD_4~+表达量均升高,IL-4/CD_4~+表达量均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后VEGF、OPN、CEA和CA19-9均降低,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后15天内,观察组发生吻合口瘘2例,发生率5%;对照组发生吻合口瘘5例,发生率12.5%。组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后3个月均未见明确复发灶。结论:中药扶正解毒汤联合单纯新辅助化疗可使直肠癌患者机体抗肿瘤状态更佳,能降低吻合口瘘发生率,且可能使肿瘤复发率降低。     

中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究进展

目的:文章综述了近年来中医药治疗结直肠癌术后复发转移的研究报道,以期能为临床治疗提供更充分的理论依据和治疗方案。方法:针对近年来采用中医药疗法预防结直肠癌术后患者复发转移的临床研究报道进行分析、总结,从辨证论治、中药单体治疗及中成药治疗等方面阐述中医药治疗预防结直肠癌术后患者复发转移的研究进展。结果:中医辨证论治可明显降低结直肠癌术后患者复发转移率,治则以扶正健脾固本,化湿散瘀解毒为主,具体应根据患者证候辨证施治、临证加减;中成药、中药单体对结直肠癌术后患者复发转移的临床研究进展相对缓慢。结论:中医药治疗结直肠癌术后患者应发挥辨证论治特色,可降低结直肠癌术后患者的复发转移率、延长生存期、提高生活质量。     

自拟扶正固本汤配合化疗治疗中晚期大肠癌的临床研究

目的观察自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌患者的治疗效果。方法将80例符合入选标准的Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者,随机分为中药加化疗组和单纯化疗组。观察治疗后的近期疗效,以及对毒副反应发生率、气虚血瘀证候积分、生活质量评分、免疫功能和生存期等的改善作用。结果中药加化疗组的近期疗效虽与单纯化疗组无显著差异（P〉O．05）,但肿瘤稳定率以及患者的中位生存期、一年生存率均与单纯化疗组有显著差异（P〈0．05）,并且自拟扶正固本汤可增强患者的免疫功能、减轻化疗药物的毒副反应、改善患者的生活质量。结论自拟扶正固本汤配合化疗对中晚期大肠癌有减毒增效的作用。     

苦参碱对结直肠癌患者术后化疗减毒增效及增强免疫力的影响

目的观察苦参碱注射液对结直肠癌患者术后化疗减毒增效及增强免疫力的作用。方法将80例结直肠癌术后化疗患者随机分为治疗组与对照组各40例,术后均给予XELOX化疗方案,治疗组在此基础上加用苦参碱注射液,每3周重复1次,连续治疗6个周期。比较2组治疗前后生存质量、免疫功能及不良反应情况。结果治疗组有效率明显高于对照组(P0.05),白细胞减少、恶心呕吐、胃肠道不适及脱发发生率明显低于对照组(P均0.05),且Ⅲ度以上毒副反应发生率也明显降低(P0.05),但2组血小板减少、红细胞减少及肝功能损害发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前、同期对照组明显升高(P均0.05),CD8+水平较对照组明显降低(P0.05)。结论苦参碱注射液对结直肠癌术后化疗患者具有减毒增效作用,且可明显增强细胞免疫功能,对改善患者预后有重要价值。     

扶正固本汤对大肠癌根治术患者化疗及免疫功能的影响

目的 研究大肠癌患者根治术后应用扶正固本汤辅助化疗的效果.方法 选择2019年12月-2020年12月在我院治疗的大肠癌根治术后患者78例,随机分为对照组(39例)和治疗组(39例).对照组给予FOL-FOX4方案化疗,治疗组加用扶正固本汤治疗.比较两组患者的临床症状、生活质量、免疫功能和肿瘤标志物水平.结果 治疗前两...     

中药辅助FOLFIRI化疗治疗结直肠癌术后32例临床观察

目的:观察中药辅助结合FOLFIRI方案化疗治疗结直肠癌术后的疗效。方法:选取2006年2月至2009年2月我院诊断为结直肠癌并行手术治疗的病例,随机分为两组。治疗组采取中医药配合FOLFIRI方案化疗,对照组仅采用FOLFIRI方案化疗。分别记录两组患者术后近期疗效、化疗后毒副作用、生活质量改善情况。结果:治疗组术后近期疗效、化疗后毒副作用、生活质量改善等情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药辅助治疗有助于改善结直肠癌患者术后化疗的不适症状,提高患者生活质量。     

参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响

目的:研究参芪扶正注射液对直肠癌术后化疗患者免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法:将99例直肠癌术后患者随机分为治疗组及对照组。两组患者均采用FOLFOX4化疗方案。治疗组从化疗前3 d给予参芪扶正注射液,共给药14 d。两组患者化疗12个周期后评价细胞免疫及化疗毒副作用。结果:在细胞免疫上,对照组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较治疗前均有所下降(P<0.05),CD8+较治疗前有所升高(P<0.05),而治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞较化疗前均有所上升(P<0.05),且治疗组化疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞均明显高于对照组(P<0.05),而CD8+低于对照组(P<0.05);在化疗毒副反应上,两组患者均出现白细胞减少、恶心呕吐、肢端麻木、肝功能异常及血小板减少5种化疗毒副反应。而治疗组在白细胞减少、恶心呕吐及血小板减少3种毒副反应上发生率均低于对照组(P<0.05);在生活质量改善上,治疗组术后改善率为88.9%,对照组术后改善率为61.4%。治疗组术后改善率高于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液具有改善直肠癌术后化疗患者细胞免疫抑制、增强细胞免疫、减轻化疗毒副作用、改善患者化疗期间生活质量的作用。     

参芪扶正注射液对结直肠癌术后FOLFOX4方案辅助化疗耐受性的影响

Ⅲ期结直肠癌术后辅助化疗的价值已得到肯定，专家组建议在手术治疗后进行6个月辅助化疗。但多周期联合化疗毒性较大，常影响患者治疗的完成。因此，如何减低毒性，提高病人对化疗的依从性，是临床治疗中的重要问题。2007年1月至2010年5月，笔者对40例Ⅲ期结直肠癌术后患者采用参芪扶正注射液联合FOLFOX4进行辅助化疗，取得了较好疗效，不良反应较轻，现报告如下。     

参芪扶正注射液联合手术后化疗治疗结直肠癌疗效观察

目的探讨参芪扶正注射液辅助化疗的疗效及机制。方法将40例住院结直肠癌患者随机分为两组,每组20例:对照组用FOLFOX方案化疗;试验组在对照组化疗基础上静脉滴注参芪扶正注射液;疗程均5天。检测治疗前后外周血中CD4+CD2+5调节性T细胞(regulatory Tcells,Treg)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素12(IL-12)含量变化。并根据WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准进行分级统计。结果对照组2例在观察期间脱落。结直肠癌患者CD4+CD2+5细胞含量较健康人明显升高(P0.05);化疗后CD4+CD2+5细胞含量两组均降低(P0.05);TNF-α及IL-12试验组化疗后升高(P0.05),对照组降低(P0.05);两组3项指标治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组较对照组化疗毒副反应明显减轻(P0.05)。结论参芪扶正注射液辅助化疗,可调节机体免疫系统,提高化疗效果,还可减轻化疗药物的毒副反应。