牙周牙髓联合病变22例治疗体会

目的 探索牙周牙髓联合病变较好的治疗方法。方法 由牙髓病引起牙周病变者10例给予完善的根管治疗，由牙周病引起牙髓病变及合并性牙周牙髓病变者12例，采取牙髓和牙周综合治疗。结果 由牙髓病引起牙周病变者，根管治疗后痊愈，另两型患牙有3例因牙齿松动及根管治疗失败而拔除。结论 牙周牙髓联合病变采用综合治疗，疗效较好。     

牙周病及牙髓病联合病变临床分析

目的 分析68例牙周病牙髓病联合病变的诊断、治疗方法及治疗效果.方法 对68例患者的临床资料进行总结分析.结果 由牙髓病引起牙周病者23例,牙周病引起牙髓病者25例, 合并牙髓牙周病者20例.经综合治疗,痊愈45例(66%),暂时稳定13例(19%),失败10例(14.7%).结论 全面细致检查、准确诊断、综合治疗是提高治愈率的关键,根管治疗术的成败直接关系到预后.调整咬合关系是牙周疾病引起牙髓病者必要的治疗手段.     

干髓术与牙髓摘除术治疗牙周牙髓病116例

目的 观察干髓术与牙髓摘除术治疗牙周牙髓病的疗效,并分析两种治疗方法的优劣。方法 对116例牙周牙髓病患者按照治疗适应证分别进行干髓术与牙髓摘除术治疗,对比观察治疗结果,进行统计学分析。结果 牙周病引起的牙周牙髓病预后较差,两种治疗方法无明显差异。牙髓病引起的病变预后较好,牙髓摘除术成功率为94.44％;明显高于干髓术(84.09％)。结论 牙周病引起的病变应首选简单易行的干髓术,牙髓病引起的病变则应首选牙髓摘除术。     

探讨牙周牙髓病的病因及治疗效果

目的：探讨分析牙周牙髓病的发病原因和治疗效果。方法：根据2013年1月至2014年1月该院的60例牙周牙髓病患者来分析,共有患牙65颗,采取对症治疗,总结分析患者的临床治疗效果和病因。结果：此次研究的患者中,牙周牙髓病临床发病原因有牙髓牙周病变、原发性牙髓和根尖病继发牙周病变、原发性牙周继发牙髓病变等,以上这些发病原因导致的牙周牙髓病变治疗效果分别是70．0％（7／10）、93．75％（15／16）、87．18％（34／39）,不同牙周牙髓病变的治疗效果存在统计学差异（P ＜0．05）。结论：分析牙周牙髓病变患者的病因,提供积极有效的治疗措施,能够获得非常理想的治疗效果。     

牙周牙髓病的病因及治疗分析

目的：分析牙周牙髓病病损原发病因及治疗方案的选择对患牙预后的意义。方法：对60例牙周牙髓病牙，根据患牙原发病因分类选择牙周、牙髓治疗或牙周牙髓联合治疗，经临床6月至2年随访复查进行疗效评价。结果：原发于牙髓感染的牙周病损经根管治疗后预后较好；原发于牙周感染的病损牙，治疗预后取决于牙周病损程度，牙周病损破坏范围大者预后较差。结论：牙周牙髓病的治疗须临床详细检查分析原发病损原因，选择适当优化的治疗方案可取得较好疗效。     

牙髓-牙周联合病变33例临床分析

近年来，有关牙髓病与牙周病的相互关系已引起广泛重视。牙髓病与牙周病在临床上无论发病的病因、症状、检查、诊断和治疗方面各有不同的特点。牙髓和牙周在组织、解剖、病理、生理上又是密切相关的。在同一患牙上先后或同时患牙髓、牙周病变者，称为牙髓-牙周联合病变。本症一般病情复杂．症状不典型，诊断上有时易发生混淆，治疗上效果亦不理想。     

奥硝唑碘仿氢氧化钙糊剂对牙周牙髓联合病变的影响

牙周病与牙髓病均是细菌感染性疾病,因牙髓组织在髓室底及根管内任何部位均与牙周组织存在大量交通途径,故二者的病变可互相影响和扩散,从而引起牙周牙髓联合病变,并成为临床治疗的难点。2006～2008年我们采用奥硝唑碘仿氢氧化钙糊剂与牙周基础治疗相结合的方法,治疗牙周牙髓联合病变并取得显著效果,现报告如下。     

牙髓及牙周相瓦关系的临床思考

目的通过对临床工作中遇到的46例典型病例对牙周以及牙髓之间的关系进行分析,以求临床治疗设计上多一些思路,在联合治疗基础上考虑多些个体化治疗。方法将46例患者55颗牙按照相互关系分为五类,每一类根据病因设计不同的治疗方法并观察疗效。结果主要为牙髓病损,单纯采取根管治疗6例,有效率67％;牙髓病合并牙周病变,联合治疗17例,有效率82％;牙周病变牙髓有活力,单纯牙周治疗9例,有效率33％;牙周病变逆行感染牙髓,联合治疗13例,有效率85％;牙周牙髓联合病变,联合治疗10例,有效率70％。结论牙周损害对牙髓的影响并不大,除非牙髓本身原因,所以治疗上要尽可能查清病因。在病因不能确定的情况下,死髓牙先做牙髓治疗,配合牙周治疗;活髓牙则先做系统牙周治疗和调合,若疗效不佳,再视情况行牙髓治疗。     

Cortisomal糊剂充填根管治疗牙周牙髓联合病变的临床研究

目的对牙周牙髓联合病变患牙，应用Cortisomal糊剂进行根管治疗，并配合牙周治疗，观察临床疗效，同时分析不同类型病变治疗方案的选择对患牙预后的重要性。方法对40例牙周牙髓联合病变牙的临床资料进行分析，应用Cortisomal糊剂根管充填，针对病因采取牙髓牙周综合治疗，观察3、6、12个月疗效。结果Ⅰ型病变不需牙周治疗，预后最好；Ⅱ、Ⅲ型病变预后取决于牙周病变程度，牙髓治疗未显著提高骨缺损的修复。结论Cortisomal糊剂是一种很好的根管封闭材料，不同类型的牙髓牙周联合病变，根据病因采取不同的治疗措施。     

探讨牙周牙髓及其联合病变的临床特点及治疗效果

目的：探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗方案的选择对患牙预后的意义。方法：对80例牙周牙髓联合病患牙不同的临床特点选择牙周治疗、牙髓治疗或牙周牙髓联合治疗,并进行半年至2年跟踪随访后给予疗效评定。结果：以牙髓感染为原发病引起的牙周病损经根管治疗后预后较好。以牙周感染为原发病引起的牙髓感染,治疗预后效果取决于牙周病损的程度,牙周病损严重,破坏范围大者预后较差。结论：牙周牙髓联合病变的临床特点取决于原发病损的病因,确定病变来源,选择合理的治疗计划是获得较好的疗效的关键。     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。     

151例根管治疗期间疼痛的临床分析

目的：探讨根管治疗期间疼痛的相关因素。方法：对941例根管治疗术中出现疼痛的151例患牙进行回顾性研究，分析患牙的牙位、病变情况、疼痛程度、根尖周破坏范围及术者的治疗操作等因素。结果：根管治疗期间疼痛发生率为16.05％，多为后牙，无瘘型慢性根尖周炎患牙的发生率最高，根尖周阴影小于2．5mm的患牙发生率较高，30岁以上组的疼痛程度较严重。结论：根管治疗期间疼痛的发生主要与术者的治疗操作有关，在根管治疗中应严格遵守操作规程。     

综合治疗根尖肉芽肿52例体会

目的　探讨根尖肉芽肿的综合治疗措施与疗效。方法　选择 1 0 4例根尖肉芽肿病例 ,随机分成 2组 ,观察组 5 2例 ,局麻下以锐利刮匙刮净根尖区肉芽组织 ,必要时行根尖切除术 ,然后行 1次性根管治疗术 ;另外 5 2例为对照组 ,采用传统根充糊剂加牙胶根管充填治疗。结果　综合治疗组痊愈 4 2例 ,有效 8例 ,无效 2例 ,有效率 96 1 5 % ;对照组痊愈 2 4例 ,有效 1 8例 ,无效 1 0例 ,有效率 80 77%。结论　综合疗法清除病灶彻底 ,治疗时间短 ,疗效高 ,不易复发     

口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的临床应用及护理

目的：探讨口腔显微镜联合超声技术在塑化根管再治疗中的应用及护理。方法：选取曾进行过塑化治疗的患牙84颗,在口腔显微镜下采用超声根管锉疏通塑化根管。结果：72颗患牙的根管疏通成功,根管再通成功率为85.7%。结论：口腔显微镜和超声器械去除根管内塑化物快速高效,可作为临床上处理塑化再治疗患牙有效方法;治疗的效果与护士的默契配合是分不开的,是治疗成功的重要保证。     

现代根管治疗技术的理论研究和临床实践

根管治疗是目前牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法.随着根管治疗理论和技术的推陈出新,现代根管治疗的理念和地位逐步确立和推广.新的技术、器械和材料的不断涌现使现代根管治疗术更加可靠,成功率显著提高.本文从理论和临床两方面对现代根管治疗技术进行介绍.     

空管药物疗法的临床观察

采用空管药物疗法治疗156例后牙根尖周病的两年临床实践表明,该法是治疗牙髓尖周病的一种较为有效的方法,成功的关键是严格的根管清理和选用广谱、高效、长效的药物控制根管感染。     

电针结合放血疗法治疗退行性腰椎管狭窄症30例

目的：观察电针结合放血疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用电针结合放血疗法,对照组采用电针疗法。结果：观察组痊愈15例,有效13例,无效2例,总有效率93．3％,痊愈率50％,对照组痊愈6例,有效16例,无效8例,总有效率73．3％,痊愈率20％,两组痊愈率比较P〈0．05,总有效率比较P〈0．01;两组腰腿疼痛与疼痛并麻木的疗效比较P〈0．05;下肢静脉怒张或显露者疗效比较P〈0．01,无下肢静脉怒张或显露者疗效比较P〉0．05：结论：电针结合放血疗法治疗退行性腰椎管狭窄症的临床疗效较好,且下肢静脉怒张或显露者采用放血疗法疗效佳,此法值得临床推广应用。     

逆行性牙髓病根管再治疗的临床分析

目的探讨逆行性牙髓病复发病例根管再治疗的治疗效果。方法收集48例曾经做过根管充填的逆行性牙髓病复发病例,27例曾经做过空管治疗的逆行性牙髓病复发病例,对他们根管再治疗的结果进行统计分析。结果曾经接受根管充填的病例,根管再治疗的当日拆除了原根管内全部充填物的有31例,成功率达64.58%,而曾经接受空管治疗的病例,根管再治疗的成功率则达到了100%χ.2=12.37,P〈0.005.结论继发于牙周病的逆行性牙髓病做了根管充填后复发的病例,根管再治疗的成功率明显低于空管治疗的病例。     

热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效

目的 探讨热牙胶根管充填和冷侧方加压治疗牙髓病和根尖周病的临床疗效。方法 选取100例于2022年7月至2023年2月在兰溪市中医院口腔科采用C型根管治疗的牙髓病和根尖周病患者作为本次前瞻性研究的研究对象。将入选病例随机分为对照组和试验组,每组各50例。对照组患者采用冷牙胶侧方加压充填根管治疗法,试验组患者采用热牙胶根管充填治疗法。术后采用锥形束CT观察充填效果,比较两组患者完成根管充填的时间;采用数字分级评分法（numerical rating scale,NRS）比较两组患者牙周根尖疼痛情况。观察两组患者治疗后不良反应发生情况。结果 试验组根管填充适充率（94.00%）明显高于对照组（76.00%）(P<0.05);试验组综合疗效总有效率（98.00%）明显高于对照组（86.00%）(P<0.05);试验组根管充填时间明显低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者牙周根尖疼痛NRS评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗后试验组患者牙周根尖疼痛NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应差异比较无统计学意义（P>0....     

不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响

目的:探讨不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者疗效的影响。方法:选取90例牙体牙髓患者作为研究对象,采取超充、适充、欠充等根管填充治疗牙体牙髓患者,并探讨不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗的影响。结果:所有患者中,共填充牙124颗,其中,适充98颗,占79.1%,成功率为93.8%,疼痛率为6.1%;欠充17颗,占13.7%,成功率为52.9%,疼痛率为32.4%;超充8颗,占7.3%,,成功率为66.6%,疼痛率为7.3%;三种根管填充程度治疗期间的临床效果和疼痛感之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取不同程度根管填充治疗对牙体牙髓患者临床效果满意,其中适充治疗效果显著,治疗期间的疼痛率均比欠充和超充要低。